La venlafaxina

introduzione

La venlafaxina è classificata come un antidepressivo che è uno degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SSNRI). Aumentando i livelli di serotonina e norepinefrina nel sistema nervoso centrale, il farmaco aumenta la pulsione e riduce l'ansia. Per questo motivo viene utilizzato per trattare i disturbi d'ansia e la depressione grave.

È noto che i bambini e gli adolescenti hanno un rischio significativamente maggiore di effetti collaterali come pensieri suicidi e ostilità, motivo per cui la venlafaxina non è approvata per il trattamento sotto i 18 anni di età.

indicazione

La venlafaxina ha un effetto antidepressivo aumentando le varie concentrazioni di trasmettitori nel cervello. È prescritto per il trattamento della depressione grave, anche se va notato che l'effetto desiderato sarà raggiunto solo con l'uso continuato.

Come già accennato, la venlafaxina può essere utilizzata anche per trattare i disturbi d'ansia come gli attacchi di panico. L'agorafobia, nota anche come claustrofobia, quando ci si sente molto male davanti a determinati luoghi e folle, è uno di questi disturbi. Un altro esempio sono le fobie sociali, in cui si teme il contatto con (principalmente) estranei.

La venlafaxina può anche migliorare i sintomi nei disturbi d'ansia generalizzati. Quasi tutte le aree della vita del paziente sono interessate, il che significa che sono esposte a uno stress costante. Ciò si traduce in sintomi come irritabilità facile, difficoltà di concentrazione, irrequietezza e facile affaticamento.

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Effetto e ingrediente attivo

I trasmettitori serontonina e norepinefrina nel sistema nervoso centrale svolgono un ruolo importante sia nella depressione che nei disturbi d'ansia. La causa esatta non è stata ancora chiarita, ma con questi quadri clinici si riscontra una carenza nelle due sostanze. La vanlafaxina agisce aumentando il livello di serotonina tra le cellule nervose, più precisamente a livello delle sinapsi. Questo viene fatto bloccando il trasportatore della serotonina per la ripresa del trasmettitore, che lo lascia nello spazio vuoto.

Maggiori informazioni su questo argomento: Il ruolo della serotonina e della norepinefrina nella depressione

Quando l'eccitazione viene trasmessa tra due cellule nervose, il trasmettitore viene rilasciato dalla prima cellula nervosa nella fessura sinaptica per raggiungere la seconda cellula nervosa e trasmettere lì il segnale attraverso i recettori. Dopodiché, la serotonina sarebbe normalmente ripresa di nuovo nella prima cellula. Se, come con la venlafaxina, la quantità di trasmettitori viene aumentata, il segnale viene amplificato e allungato.

Effetti collaterali della venlafaxina

Gli antidepressivi come la venlafaxina sono noti per avere una vasta gamma di effetti collaterali. Questi si verificano più frequentemente all'inizio del trattamento. Il più delle volte, tuttavia, gli effetti collaterali scompaiono dopo un uso prolungato del preparato. Tuttavia, il gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) è meglio tollerato rispetto agli antidepressivi triciclici che sono stati utilizzati più spesso in passato.

Molto spesso (più di 1 paziente su 10) si verificano mal di testa e nausea durante il trattamento. I pazienti riferiscono anche molto comunemente di essere molto storditi, avere la bocca secca e sudare eccessivamente (inclusa la sudorazione notturna). Inoltre, ci sono spesso variazioni di peso dovute a un cambiamento dell'appetito. A seconda del paziente, sono possibili sia l'aumento di peso che la perdita di peso.

Un altro effetto indesiderato comune del trattamento con venlafaxina è la perdita di libido (desiderio sessuale). Sono possibili mestruazioni irregolari nelle donne e disturbi dell'eiaculazione negli uomini.

Infine, ci sono spesso effetti collaterali nel tratto gastrointestinale, con pazienti che lamentano diarrea e costipazione. Ulteriori effetti collaterali possono essere trovati nel foglietto illustrativo.

interazioni

La venlafaxina viene assunta come compressa e attivata nel fegato da enzimi specifici. Possono verificarsi numerose interazioni con altri farmaci, anch'essi metabolizzati dallo stesso enzima.

Inoltre, la venlafaxina non deve essere combinata con gli inibitori delle MAO (inclusi selegilina, tranilcipromina). A causa di un effetto che si rinforza a vicenda, esiste il rischio di un aumento massiccio dei livelli di serotonina nel sistema nervoso centrale, che causa la sindrome serotoninergica (sintomi: palpitazioni, convulsioni, disturbi della coscienza, nausea e molto altro). Pertanto, l'uso simultaneo di venlafaxina con altri farmaci che aumentano i livelli di serotonina (farmaci serotoninergici come altri antidepressivi) deve essere evitato il più possibile.

dosaggio

Per la depressione, la dose iniziale abituale è di 75 mg al giorno. Questa dose può essere aumentata continuamente fino a un massimo di 375 mg durante il corso della terapia se l'effetto è assente o debole. Il medico curante deve sempre aumentare il dosaggio. La brusca interruzione della terapia farmacologica deve essere evitata, poiché ciò può portare a tipici sintomi da sospensione (vertigini, insonnia, nausea, vomito, tremori, ecc.).

Il trattamento dei disturbi d'ansia generalizzata e sociale è lo stesso del trattamento della depressione. Tuttavia, il dosaggio massimo è di 225 mg al giorno. Per i disturbi di panico si inizia con una dose più bassa (37,5 mg al giorno) prima di poterla aumentare lentamente fino a 225 mg.

Il metabolismo nel fegato e l'escrezione attraverso i reni possono portare a cambiamenti significativi nei livelli di principi attivi nel sangue in caso di disfunzione epatica e renale. Per questo motivo, la dose in questi pazienti deve essere aggiustata dal medico curante.

prezzo

La venlafaxina richiede una prescrizione ed è venduta in farmacia in dosi diverse (37,5 mg e 75 mg). Sono disponibili anche diverse confezioni (20, 50, 100 compresse per confezione).

Una confezione da 20 con la dose più piccola di 37,5 mg di venlafaxina per compressa costa circa 15 euro. Invece, puoi acquistare la confezione più grande da 50 da circa 20 euro. Il prezzo per la confezione da 100 è di circa 30 euro.