Corso di un glioblastoma

introduzione

I glioblastomi sono tumori maligni che insorgono nel cervello dalle sue stesse cellule, i cosiddetti astrociti. Sono spesso molto aggressivi e in rapida crescita e di solito hanno una prognosi infausta. Ciò può essere visto anche dal fatto che sono stati classificati come livello IV nella classificazione dei tumori dell'OMS, che corrisponde al livello più alto.

Com'è il corso normale?

La maggior parte dei pazienti che soffrono di glioblastoma si ammala tra i 50 ei 65 anni. Tuttavia, anche i bambini e i giovani possono essere colpiti. Donne e uomini sono colpiti più o meno allo stesso modo.

Poiché il tumore cresce molto rapidamente, i sintomi spesso si manifestano in brevissimo tempo. Questi si esprimono multiformi: possono verificarsi convulsioni, i pazienti spesso riferiscono mal di testa. Inoltre, non sono rari cambiamenti di personalità, vertigini o disturbi visivi. In determinate circostanze, tuttavia, il tumore può essere rilevato come un reperto accidentale senza sintomi.

Se non trattato, il tumore porta alla morte entro poche settimane o mesi, motivo per cui il trattamento è indicato il prima possibile. Questo di solito consiste nella rimozione chirurgica del tessuto malato. Le radiazioni e / o la chemioterapia spesso avvengono in seguito.

In generale però non è possibile una cura completa, le misure adottate servono solo a ritardare la malattia e migliorare la qualità di vita del paziente. Spesso ci sono anche recidive, che devono poi essere rivalutate ed eventualmente rimosse nuovamente.

Maggiori informazioni sull'argomento su: glioblastoma

Qual è il decorso di un glioblastoma di grado 4

I glioblastomi sono classificati come astrocitoma di quarto grado nella classificazione dei tumori cerebrali. Questa classificazione dice qualcosa sulla prognosi. Nel caso dei tumori cerebrali di quarto grado si va da pochi mesi ad alcuni anni, a seconda del tumore e della terapia disponibile. Il glioblastoma raramente può essere completamente rimosso perché si diffonde rapidamente e in modo diffuso e spesso porta molte metastasi al cervello. L'unica terapia finora disponibile è principalmente finalizzata al sollievo dai sintomi. Inoltre, il tasso di recidiva è molto alto qui, il che significa che è probabile che il tumore si ripresenti.

Per ulteriori informazioni, vedere: Glioblastoma di grado 4

Qual è l'aspettativa di vita?

L'aspettativa di vita media con un glioblastoma è solo di circa dieci o quindici mesi dopo la diagnosi. La ragione di ciò risiede nella malignità e nell'aggressività del tumore.
Come descritto sopra, le resezioni complete di solito non sono possibili e il tumore di solito ritorna entro un anno nonostante la radioterapia e la chemioterapia. Poiché ogni operazione è associata alla perdita di tessuto cerebrale, il massimo della terapia viene raggiunto abbastanza presto.

In singoli casi ci sono sempre sopravvissuti a lungo termine che sopravvivono per anni con relativamente pochi effetti collaterali e in terapia. Tuttavia, si tratta di un'eccezione assoluta: attualmente gli scienziati devono ancora affrontare un grande mistero a causa della loro sopravvivenza.

Leggi di più su questo sotto Aspettativa di vita con un glioblastoma

Cosa ha un effetto positivo sul corso?

La diagnosi di glioblastoma è sempre fatale: quasi tutti i pazienti prima o poi muoiono di cancro. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che hanno un effetto positivo sul risultato della terapia, che consiste in chirurgia e radioterapia inclusa la chemioterapia.

L'età è un fattore decisivo per la sopravvivenza di un paziente: più una persona è giovane e sana (cioè meno comorbidità), più è probabile che una terapia primaria abbia successo e più a lungo il paziente sopravviverà. In generale, si può affermare che i pazienti che ricevono la terapia hanno generalmente un tasso di sopravvivenza migliore rispetto a quelli che la rifiutano o non possono percepirla per altri motivi.

Anche la natura cellulare del tumore ha un impatto sul decorso: ci sono i cosiddetti glioblastomi a grandi e piccole cellule. Le grandi cellule hanno una prognosi leggermente più positiva.
Anche una componente genetica sembra avere un impatto sulla sopravvivenza, la cosiddetta metilazione del promotore MGMT. Questo può migliorare la risposta alla chemioterapia. Tuttavia, poiché questo non è sempre il caso, è attualmente oggetto di ulteriori ricerche per chiarire le sue implicazioni per il trattamento.

Leggi di più sull'argomento: Prognosi di un glioblastoma

Quali sono i segni di un esito negativo?

I segni di un decorso negativo della malattia sono prima di tutto la vecchiaia. La prognosi per i pazienti sopra i 50 anni di età è peggiore che per quelli sotto i 50 anni. Importanti sono anche le dimensioni del tumore e, soprattutto, il suo "comportamento": se il cosiddetto edema, un accumulo di liquido attorno al tumore, preme sul tessuto circostante e danneggiarlo. Più è pronunciato l'edema, più gravi sono spesso i sintomi.

Se l'operazione è complicata o non ha successo, anche la prognosi è infausta. Sfortunatamente, i pazienti che continuano a soffrire di disturbi neurologici dopo l'operazione sono spesso gravemente colpiti.

Lo stato di malattia del paziente ha anche un effetto negativo sull'esito della terapia: se sono note molte malattie secondarie e / o se si trova in cattive condizioni generali, è probabile che il risultato sia sfavorevole. Lo stesso vale per lo stato nutrizionale. Poiché molti pazienti perdono molto peso durante la terapia, i pazienti malnutriti o malnutriti sono in una situazione di svantaggio.

Come fai a sapere che è stata raggiunta la fase finale?

Se ti viene diagnosticato un glioblastoma, devi sempre chiederti se è operabile o meno. Vari fattori giocano un ruolo qui. La dimensione e la posizione del tumore sono molto importanti. Ad esempio, se si trova vicino a strutture vitali o se è difficile o impossibile delimitarlo da esse, viene indicato come inutilizzabile. È anche sempre importante se ci si può aspettare che l'operazione migliori la situazione di vita del paziente. A volte il tumore è nel cervello in modo tale che la chirurgia non allevierebbe i sintomi o li peggiorerebbe; anche in questo caso non si opererebbe.

Se il glioblastoma è dichiarato inoperabile, la radioterapia e la chemioterapia sono solitamente le uniche opzioni di trattamento. Tuttavia, questi non sono curativi, ma hanno solo lo scopo di rendere il paziente più sopportabile alla fine. Se le funzioni vitali del paziente (respirazione, circolazione, metabolismo) si deteriorano, se la sua coscienza diventa lentamente annebbiata (sonnolenza, confusione o persino coma) e / o se soffre di forti dolori, questi sono spesso segni che il paziente non durerà a lungo deve vivere. Il tumore non è di per sé la parte critica, ma i fallimenti neurologici, che provoca per spostamento del tessuto cerebrale, peggiorano la condizione. Alla fine si verifica spesso un'insufficienza d'organo, nel qual caso il paziente muore entro pochi giorni.

Per ulteriori informazioni, vedere: Glioblastoma allo stadio terminale