Lesioni agli occhi
definizione
Le lesioni agli occhi possono essere causate da numerosi fattori scatenanti, come colpi, protuberanze, coltellate, raggi UV o sostanze caustiche e possono in linea di principio colpire tutte le strutture dell'occhio, comprese le palpebre, gli organi lacrimali, la cornea, la congiuntiva, la retina, l'umore vitreo e il nervo ottico.
È anche possibile ferire diverse di queste strutture contemporaneamente. Le lesioni agli occhi variano notevolmente nella loro entità e vanno da lesioni superficiali, solitamente innocue, a lesioni gravi e profonde che penetrano nell'occhio e possono portare alla perdita della vista. Le lesioni agli occhi possono essere accompagnate da un forte dolore, sebbene la gravità del dolore spesso non consenta di trarre conclusioni sull'entità della lesione agli occhi. Poiché la gravità della lesione da parte dell'interessato non è prevedibile e alcune lesioni oculari possono portare a cecità, acuta o come conseguenza a lungo termine, si consiglia comunque di consultare un oculista.
cause
Ci sono numerose cause di lesioni agli occhi. Le lesioni agli occhi sono spesso di origine meccanica. Troverai anche una panoramica delle cause più comuni.
- Lesioni da oggetti estranei negli occhi
- Occhio blu
- Bulbo oculare ammaccato
- Fratture dell'orbita dell'occhio
- Distacco della retina
- Brucia agli occhi
- Lesioni fisiche agli occhi
- Così come le malattie causate da lesioni vascolari nella zona dell'occhio
Materia estranea negli occhi
Le lesioni da corpo estraneo sono relativamente comuni in oftalmologia. Il paziente di solito lamenta un'improvvisa sensazione di corpo estraneo con simultanea formazione di forti lacrime. Oggetti estranei possono entrare negli occhi della persona interessata durante il tempo libero o gli infortuni sul lavoro e causare lesioni superficiali ma anche profonde e penetranti. In molti casi, il paziente può ricordare la situazione e può essere in grado di dire al medico cosa e come un oggetto estraneo è entrato nei suoi occhi. Oltre ai colliri anestetici e fluorescenti, l'oftalmologo mette una luce blu negli occhi. Questo gli consente di riconoscere i più piccoli graffi che si illuminano di giallo. Il trattamento è con pomate oculari o colliri contenenti antibiotici, che il paziente deve assumere per diversi giorni.
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Occhio blu
Un occhio nero, colloquialmente viola, è un livido (Ematoma) intorno all'occhio. Si verifica come parte di un impatto esterno da un colpo o una caduta. Occorrono circa due settimane affinché la pelle intorno agli occhi diventi completamente normale. Quando si tratta un ematoma (livido) sull'occhio, come per tutti i lividi, è necessario un raffreddamento particolarmente rapido immediatamente dopo la comparsa della macchia.
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Bulbo oculare ammaccato
La forza brusca nella zona del bulbo oculare o dell'orbita oculare provoca la formazione di lividi nel bulbo oculare. Il livido del bulbo oculare si verifica, ad esempio, colpendo un pugno, lanciando una palla di neve o tappando lo champagne. C'è dolore e, a seconda della gravità del livido, deterioramento della vista. Le immagini doppie sono temporaneamente possibili. L'aumento della pressione intraoculare viene abbassato con i farmaci e controllato attraverso costanti esami di follow-up. Le lesioni retiniche vengono solitamente trattate con la chirurgia laser.
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Fratture dell'orbita dell'occhio
Di origine meccanica sono anche le fratture della cavità oculare causate da colpi o colpi agli occhi, ad esempio nel contesto di incidenti, nonché lesioni aperte dell'occhio causate da tagli, ferite da taglio o ferite da morso.
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Distacco della retina
Il distacco della retina è la separazione di due strati di retina l'uno dall'altro. Le cause sono ereditarie, mancanza di attaccamento dei due strati, crepe nella retina, diabete, sanguinamento dai vasi della membrana coroide che ricopre la retina o tumori (dovuti allo spostamento della retina). Le lamentele sono talvolta annunciate da lampi di luce e impressioni visive che vengono descritte dalle persone colpite come "piccole zanzare", "tende che cadono" o "ondate di fumo". L'unica opzione di trattamento efficace è quella di unire rapidamente chirurgicamente i due strati retinici (altrimenti il paziente potrebbe diventare cieco).
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Brucia agli occhi
Nel campo della medicina industriale e del lavoro in particolare, accade spesso che si verifichino lesioni dovute a sostanze chimiche, in particolare liquidi acidi o alcalini. Se l'occhio è bruciato, il dolore si verifica dentro e intorno all'occhio. In ogni caso, l'ustione chimica dell'occhio è un'emergenza acuta che richiede misure di pronto soccorso immediate direttamente sul luogo dell'incidente e cure mediche. Come prima misura, l'occhio deve essere risciacquato direttamente con un flacone per il lavaggio oculare. In alternativa, l'occhio aperto può essere tenuto sotto l'acqua corrente o risciacquato con l'aiuto di un tubo. L'occhio deve essere aperto.
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Lesioni fisiche agli occhi
Inoltre, sono possibili lesioni agli occhi dovute a cause fisiche. Questi includono ustioni delle strutture dell'occhio, in particolare la cornea, dalla luce solare (Radiazione UV) che possono sorgere, ad esempio, quando si guarda intensamente il sole o durante le attività sulla neve. Anche durante i lavori di saldatura, la forte radiazione UV può danneggiare la cornea, che è nota come lampeggiante.
Malattie degli occhi da lesioni ai vasi sanguigni
Ci sono anche diverse cause tra le malattie degli occhi causate da lesioni ai vasi nell'area dell'occhio. Alcuni presumono una malattia sottostante che può colpire anche il resto del corpo. I più importanti sono elencati di seguito.
- Livido negli occhi
- Emorragia vitreale
- Disturbo circolatorio dell'occhio
- Occlusione arteriosa dell'occhio
Livido negli occhi
Con un livido innocuo negli occhi, che è causato da vene rotte, di solito non ci sono ulteriori sintomi. Tuttavia, possono verificarsi dolore intorno all'occhio e forti mal di testa. Il più delle volte, i lividi guariscono da soli e non richiedono alcuna terapia specifica. Se un livido negli occhi non scompare dopo 2 giorni o se si verificano effetti collaterali, consultare un medico. Un esame dovrebbe essere effettuato anche se i lividi si ripresentano negli occhi.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Livido negli occhi
Emorragia vitreale
L'emorragia del vitreo è la penetrazione del sangue nello spazio vitreo dell'occhio. Questo si trova dietro la lente dell'occhio. Il sanguinamento dai vasi retinici, ad esempio, è una possibile causa. Ciò accade quando la retina si stacca dal suo supporto. I vasi possono strapparsi e causare questo sanguinamento. I sintomi possono variare in gravità. All'inizio si esprime spesso in un cambiamento nella percezione dell'immagine. Possono esserci anche lampi di luce. Il tipo di trattamento per l'emorragia del vitreo dipende da una serie di fattori. Un oftalmologo dovrebbe essere consultato per ulteriori chiarimenti.
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Disturbo circolatorio dell'occhio
Con un disturbo circolatorio dell'occhio, di solito la retina o il nervo ottico, la vista del paziente diminuisce rapidamente senza dolore. Le cause principali sono l'ipertensione e il diabete. È importante che queste cause siano trattate in modo che i vasi non si blocchino o si restringano in primo luogo.
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Occlusione arteriosa dell'occhio
Se l'arteria centrale o le piccole arterie che si diramano da essa si ostruiscono, il paziente diventa cieco nell'occhio colpito improvvisamente o forse per un tempo limitato. La cecità può persistere fino a quando non è stata iniziata la terapia appropriata o può durare solo per un breve periodo. L'oftalmologo dovrebbe essere visto immediatamente. Anche con la terapia immediata, le possibilità di successo in caso di occlusione arteriosa nell'occhio sono molto basse, poiché le cellule sensoriali vengono irrevocabilmente distrutte dopo appena 60-90 minuti.
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terapia
In caso di lesioni agli occhi, è generalmente consigliabile consultare un oftalmologo il prima possibile. Con alcune lesioni agli occhi, tuttavia, è utile adottare misure per evitare che la lesione progredisca prima di visitare il tuo oftalmologo.
Questo è particolarmente vero se gli occhi sono bruciati con alcali o acidi.
Come misura immediata, si dovrebbe tentare di sciacquare l'occhio colpito con abbondante acqua pulita per impedire un'ulteriore penetrazione delle sostanze chimiche. Anche con corpi estranei superficiali, può essere utile rimuoverli con cura.
Oggetti estranei che sono saldamente negli occhi o che penetrano in esso non devono essere rimossi in nessuna circostanza, ma devono essere lasciati negli occhi, altrimenti l'occhio può essere ulteriormente ferito.
Si dovrebbe quindi consultare un oftalmologo che possa diagnosticare la lesione all'occhio utilizzando vari metodi di esame, valutarne la gravità e quindi iniziare la terapia necessaria.
In caso di un gran numero di lesioni agli occhi, non sono necessarie misure terapeutiche, poiché hanno un alto tasso di auto-guarigione. Questi includono ferite superficiali o piccoli tagli, ad esempio causati da corpi estranei, nonché lievi contusioni.
Inoltre, in caso di lievi lesioni agli occhi, potrebbe essere necessario somministrare colliri e unguenti contenenti cortisone o antibiotici, nonché applicare una benda oculare o un impacco rinfrescante.
Le lesioni gravi agli occhi di solito devono essere trattate chirurgicamente per mantenere le funzioni dell'occhio. A seconda del tipo di lesione oculare, vengono utilizzate diverse procedure chirurgiche. Le operazioni sull'occhio possono essere eseguite in anestesia generale o locale.
Nel trattamento chirurgico delle lesioni agli occhi, tuttavia, l'operazione stessa può portare a ulteriori lesioni agli occhi, nonché a complicazioni sotto forma di sanguinamento, sanguinamento secondario, disturbi della guarigione delle ferite e infezioni. Dopo l'intervento chirurgico agli occhi, il paziente non deve guidare l'auto per 24 ore e dovrebbe prendersela comoda per i prossimi giorni. In caso di complicazioni, consultare nuovamente l'oftalmologo.
Sintomi
A seconda della causa, lesioni agli occhi possono presentarsi con sintomi diversi.
Nella maggior parte dei casi c'è un forte arrossamento dell'occhio, causato dall'irritazione della congiuntiva. L'occhio può essere gonfio, in lacrime e lampeggiare frequentemente. Spesso c'è anche una spiacevole sensazione di corpo estraneo.
In molti casi, questi sintomi si trovano sia negli occhi affetti che in quelli non affetti.
Un altro sintomo di una lesione agli occhi è un forte dolore, che può peggiorare quando sbatti le palpebre. Questi si trovano in particolare nelle lesioni alla cornea, poiché è molto sensibile al dolore a differenza di altre strutture dell'occhio. Così accade che anche lesioni lievi e superficiali all'occhio possono causare un dolore enorme nella persona colpita, ad esempio se un piccolo granello di sabbia sfrega la cornea.
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In caso di contusioni o fratture della cavità oculare, che possono derivare da colpi o protuberanze agli occhi, si possono formare sanguinamento e lividi, visibili dall'esterno e in grado di fornire un'indicazione dell'origine della lesione. Lividi nella cavità oculare possono comprimere i muscoli dell'occhio e il nervo ottico, causando visione doppia, visione alterata o persino completa perdita della vista.
Altri fenomeni ottici che possono verificarsi in caso di lesioni agli occhi, in particolare il corpo vitreo e la retina, sono vedere punti neri che si muovono con l'occhio o vedere fulmini. In incidenti particolarmente gravi con forze massicce che agiscono sull'occhio, il nervo ottico può essere strappato, il che è accompagnato da cecità immediata nell'occhio colpito.
diagnosi
Poiché alcune lesioni agli occhi possono causare gravi complicazioni, come la cecità nell'occhio colpito, le lesioni agli occhi dovrebbero essere valutate da un oftalmologo.
L'attenzione si concentra su un interrogatorio dettagliato del paziente sull'origine della lesione agli occhi, nonché su indagini su sintomi come arrossamento, gonfiore, dolore, visione doppia, punti neri o lampi o perdita della vista. Questo sondaggio dettagliato è noto come anamnese.
È anche molto importante osservare da vicino l'occhio colpito ispezione. Le lesioni agli occhi sono spesso visibili dall'esterno (Ad esempio, corpi estranei saldamente attaccati, lividi o disallineamento dell'occhio colpito rispetto all'occhio non affetto) e può quindi facilitare la diagnosi.
L'anamnesi e l'ispezione sono seguite da un esame dell'occhio, che verifica, tra le altre cose, la capacità di chiudere l'occhio e la capacità di muovere gli occhi in direzioni diverse.
Nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati colliri anestetici localmente per prevenire la comparsa o il peggioramento del dolore durante l'esame. Inoltre, vengono utilizzati vari test per verificare se è presente un deficit visivo o addirittura una perdita completa della vista.
Un importante strumento di esame che viene utilizzato anche per diagnosticare lesioni agli occhi è la lampada a fessura. Con l'aiuto dell'esame con lampada a fessura, è possibile esaminare i segmenti anteriore, medio e posteriore dell'occhio e rilevare lesioni non visibili dall'esterno, ad esempio lesioni alla retina.
In alcuni casi, come colpi o protuberanze agli occhi, esami dell'occhio mediante ultrasuoni, raggi X o tomografia computerizzata (CT) diventano necessarie.
previsione
Le lesioni agli occhi sono prognostiche a seconda della loro gravità.
Spesso ci sono anche solo lesioni superficiali guarire da solo o ambulatoriale da un oftalmologo, ad esempio sotto forma di gocce per gli occhi può essere trattato.
Mentire meno spesso ferite gravi prima di ciò operativo deve essere curato e diventare una seria complicanza Cecità essere in grado di guidare. Sia lesioni lievi che gravi possono causare a colonizzazione batterica provengono da ferite, crepe o corpi estranei rimasti e quindi a Infiammazione della zona interessata dell'occhio essere evocato.
In questi casi, il trattamento con antibiotici necessaria per prevenire complicazioni dalla risposta infiammatoria. In caso di lesioni agli occhi, il Protezione dal tetano del paziente e se la protezione vaccinale è insufficiente, può essere eseguita una vaccinazione di richiamo.
profilassi
La misura più importante per prevenire lesioni agli occhi è quella Indossare occhiali protettivi adeguati. In alcune professioni, gli occhiali protettivi fanno parte degli indumenti da lavoro e quindi forniscono una protezione affidabile contro di te, ad esempio Penetrazione di corpi estranei negli occhi, prima Ustioni chimiche o prima Alleggerimento.
Anche al di fuori del lavoro, indossare occhiali, come indossare occhiali da sole quando si guarda il sole o sciare, nonché indossare occhiali di plastica speciali per gli sport con la palla, può proteggere dalle lesioni agli occhi.
