Condotto lacrimale ostruito

introduzione

Il condotto lacrimale si apre in due piccole aperture sul bordo interno delle palpebre superiore e inferiore degli occhi e consente il drenaggio del liquido lacrimale, che supera la quantità richiesta per la normale idratazione degli occhi. Questo liquido lacrimale scorre quindi nella cavità nasale, motivo per cui si urla letteralmente "moccio e acqua", perché il liquido lacrimale poi scorre via dal naso quando piangiamo.

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Riconoscere un condotto lacrimale ostruito

Quali sono i sintomi di un condotto lacrimale ostruito?

L'ostruzione del condotto lacrimale è più comune nelle donne rispetto agli uomini e chi ne soffre si lamenta di lacrimazione costante. Posando il sistema di drenaggio naturale del fluido lacrimale prodotto in eccesso attraverso il naso, le lacrime cercano un altro percorso e quindi fluiscono attraverso la guancia e il viso per essere visti dagli estranei. Questo mette molto stress sulle persone colpite, dopotutto, ad altre persone sembra che piangano molto.
Parte del fluido scorre nel sacco lacrimale all'inizio del condotto lacrimale, ma non può fluire ulteriormente verso il naso perché questo percorso è bloccato. In questo modo, il fluido rimane a lungo nel sacco oculare, dove normalmente sarebbe solo per un breve periodo, e spesso si sviluppano infezioni. Questo di solito provoca gonfiore doloroso dell'angolo interno dell'occhio e / o secrezione infiammata dagli occhi.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Infezioni agli occhi

Trattare un condotto lacrimale ostruito

Come viene trattato un condotto lacrimale ostruito?

Nei neonati, fino al primo anno di vita, l'ostruzione del condotto lacrimale può essere aperta da sola attraverso un leggero massaggio regolare dei punti.
In quei casi in cui l'ostruzione del condotto lacrimale non si è aperta, negli adulti è possibile un'apertura del condotto lacrimale attraverso un intervento chirurgico. Nei neonati, fino al primo anno di vita, l'ostruzione del condotto lacrimale può essere aperta massaggiandosi regolarmente verso il naso, in modo che il liquido lacrimale in eccesso possa defluire regolarmente.

Quali farmaci possono aiutare?

Il farmaco può essere utilizzato per un blocco del condotto lacrimale. Questo è particolarmente vero se un'infezione è la causa dei sintomi. Soprattutto negli adulti, un'infezione agli occhi può ostruire temporaneamente il condotto lacrimale e quindi portare a un blocco. Soprattutto in caso di infiammazione batterica, è possibile utilizzare colliri contenenti antibiotici. Aiuteranno anche altri colliri che aiutano ad alleviare l'irritazione degli occhi. Se i farmaci e il massaggio dei condotti lacrimali non possono eliminare i sintomi, può essere necessaria anche la terapia chirurgica.

Quando è necessario operare un condotto lacrimale ostruito?

Se le misure terapeutiche conservative non portano i risultati desiderati in caso di ostruzione dei dotti lacrimali, nella maggior parte dei casi deve essere eseguita un'operazione. Vari metodi chirurgici possono essere utilizzati per creare un percorso di drenaggio funzionante tra il dotto lacrimale e il turbinato inferiore, in modo da eliminare la congestione lacrimale. Il metodo utilizzato alla fine dipende da un lato dalla causa dell'ostruzione del condotto lacrimale, dall'altro dalle condizioni o dall'età del paziente e dall'esperienza del medico curante.

Nei bambini, di solito è sufficiente una cosiddetta intubazione del condotto lacrimale in anestesia generale, per cui un sottile tubo di silicone viene inserito nei condotti lacrimali dall'esterno e posizionato, che li mantiene permanentemente aperti e impedisce loro di bloccarsi, collassare o attaccarsi di nuovo. Se il grilletto nei neonati è il dotto lacrimale chiuso da una piega della mucosa, questo può anche essere sondato e aperto in anestesia generale con un catetere.
Un altro metodo chirurgico, ma più comunemente utilizzato negli adulti, è la chirurgia del dotto lacrimale endonasale, in cui un pezzo di lamella ossea tra il sacco lacrimale e la cavità nasale viene rimosso attraverso il naso e viene creata un'apertura priva di drenaggio dei dotti lacrimali. Questa procedura viene eseguita anche in anestesia generale.

Una procedura chirurgica un po 'meno invasiva è la rimozione endoscopica del problema del deflusso, per cui il chirurgo inserisce prima uno strumento con una piccola telecamera nei condotti lacrimali per valutare le circostanze lì. In una fase successiva, le cause possono essere rimediate utilizzando ulteriori strumenti: anche qui si può inserire un tubo in silicone o un tubo in plastica, ma anche allargare e aprire le strutture dei dotti lacrimali utilizzando un palloncino espandibile nel canale, un micro trapano o un laser diventare.

Dopo che un'infiammazione della ghiandola lacrimale è già passata, di solito è preferibile un accesso chirurgico esterno, in cui la pelle e il sacco lacrimale all'angolo interno dell'occhio vengono aperti in anestesia generale e viene stabilita una connessione artificiale con il turbinato. Nella maggior parte dei casi, l'ostruzione del dotto lacrimale rimane definitivamente risolta dopo uno qualsiasi dei metodi chirurgici elencati ei sintomi non compaiono. In alcuni casi, tuttavia, può anche essere richiuso. Dopo l'operazione, è necessario prestare attenzione per evitare di soffiarsi il naso per diversi giorni ed evitare forti sforzi fisici.

Il condotto lacrimale ostruito viene trattato chirurgicamente. Durante l'operazione, viene creata una transizione libera tra il sacco lacrimale e la cavità nasale. In alcuni casi, un tubo in silicone viene inserito nel condotto lacrimale per prevenire la nuova ostruzione del condotto lacrimale dopo l'operazione. Dopo due mesi, la procedura è guarita abbastanza da poter rimuovere nuovamente il tubo di silicone.
La percentuale di successo di questo trattamento chirurgico del condotto lacrimale ostruito è molto alta.

Quali rimedi casalinghi possono aiutare?

Il condotto lacrimale svolge un ruolo importante nella regolazione del fluido negli occhi. Se è bloccato, l'occhio può lacrimare o bruciare e arrossarsi. Tuttavia, il farmaco non deve essere assunto direttamente contro il condotto lacrimale ostruito. Piuttosto, ci sono alcuni rimedi casalinghi che possono anche alleviare i sintomi.

Soprattutto nei neonati e nei bambini piccoli, i condotti lacrimali in uno o entrambi gli occhi sono occasionalmente bloccati. Un massaggio regolare del condotto lacrimale interessato può aiutare qui. I sintomi si verificano occasionalmente anche negli adulti. Anche qui si possono massaggiare i condotti lacrimali, ma la terapia non è sempre efficace come con i bambini.

Tuttavia, impacchi caldi possono aiutare contro il condotto lacrimale ostruito. Questi possono alleviare il disagio dell'occhio irritato. Il modo migliore per farlo è prendere un panno e metterlo brevemente in acqua tiepida (non troppo calda!). Quindi metti il ​​panno sugli occhi (o solo su un lato interessato) per circa venti minuti. Il calore dell'impacco può favorire la circolazione sanguigna nella zona interessata e, se necessario, allargare leggermente il condotto lacrimale.

Un lavaggio oculare può anche aiutare con un condotto lacrimale ostruito. Secondo le ricette di casa della nonna, tali risciacqui sono particolarmente efficaci se effettuati con acqua tiepida o tè nero tiepido. Il naso può anche essere risciacquato con una soluzione salina (sale Emser, NaCl 0,9%). Il condotto lacrimale termina nel naso, in modo che la causa del blocco possa trovarsi anche lì. Se necessario, questo può essere invertito con un risciacquo nasale. Anche altri metodi per riscaldare l'occhio possono aiutare. Bisogna fare attenzione per assicurarsi che sia umido e caldo, come una doccia calda per gli occhi.

Quali sali di Schüssler aiutano a trattare un dotto lacrimale ostruito?

Puoi provare a risolvere il problema con l'aiuto dei sali di Schüssler. I sali numero 9 sono particolarmente adatti a questo (Fosforico di sodio) e il numero 12 (Calcio sulfurico). Dovresti anche chiedere consiglio a un farmacista, un medico alternativo o un medico prima di assumere rimedi omeopatici.Se l'ostruzione del condotto lacrimale non scompare, consultare un medico che tratterà l'ostruzione con misure mediche convenzionali.

Quali rimedi omeopatici possono aiutare con un condotto lacrimale ostruito?

Prima di tutto, oltre ai rimedi casalinghi per il dotto lacrimale ostruito, possono essere utilizzati anche rimedi omeopatici per alleviare i sintomi. Ad esempio, eyebright (Euphrasia offcinalis) può essere utilizzato sotto forma di collirio. Un'altra opzione omeopatica è l'uso di Silicea D12 Globuli contro il condotto lacrimale ostruito.

Prevenire un condotto lacrimale ostruito

Cosa causa un condotto lacrimale ostruito?

L'ostruzione del condotto lacrimale deriva da una serie di cause diverse. Da un lato, il condotto lacrimale può essere bloccato alla nascita. In questo caso, le malformazioni del condotto lacrimale sono solitamente la causa. Il condotto lacrimale può essere sottosviluppato alla nascita o deviare dalla norma. Ma anche deviazioni strutturali del viso o del cranio nei neonati possono predisporre a dotti lacrimali ostruiti.

Nel corso della vita, tuttavia, i dotti lacrimali bloccati sono principalmente causati da altri fattori scatenanti. L'infezione o l'infiammazione dei condotti lacrimali, delle ghiandole, degli occhi o persino del naso sono spesso responsabili di questo. Allo stesso modo, un blocco nel condotto lacrimale può causare infiammazione e peggiorare i sintomi.

Questo può accadere anche a causa di lesioni al viso. Ad esempio, il risultato di un trauma agli occhi, come accade quando un pugno colpisce il viso. Inoltre, il condotto lacrimale può essere bloccato da piccole pietre o tumori. Dopo tutto, i blocchi diventano più comuni, specialmente nella vecchiaia, poiché i condotti lacrimali si restringono come parte del processo di invecchiamento fisiologico.

Leggi di più sull'argomento qui: Stenosi del dotto lacrimale

Condotto lacrimale ostruito nei neonati e nei bambini

Come vengono trattati i dotti lacrimali ostruiti nei bambini?

Un blocco o un'ostruzione del condotto lacrimale può avere varie cause (malformazioni, lesioni, infezioni) e di solito provoca un'infiammazione del sacco lacrimale (dacryocystitis). Neonati e bambini piccoli sono predisposti a questa condizione perché in molti casi i dotti lacrimali non sono completamente sviluppati dopo la nascita. Da un lato, ciò è dovuto al fatto che i sistemi per il sistema dei dotti nello sviluppo embrionale / fetale iniziano e si completano solo relativamente tardi (solo dopo il 5 °-6 ° mese di sviluppo) e, dall'altro lato, i dotti lacrimali spesso non compaiono dopo la nascita avere un'apertura funzionante verso il naso (stenosi congenita). Questo fenomeno può essere osservato in circa il 6% dei neonati e deriva dal fatto che la bocca del condotto lacrimale nel turbinato inferiore è formata da una piega della mucosa (Hasner lembo) è chiuso.

Questa chiusura funzionale è fisiologica nella fase prenatale nel grembo materno, per cui la valvola di solito si apre spontaneamente con l'inizio del parto. Tuttavia, se questa apertura non si verifica, il risultato è un drenaggio disturbato del liquido lacrimale attraverso il naso, in modo che defluisca invece oltre il bordo della palpebra o del viso. Da un punto di vista statistico, una persistenza delle pieghe mucose dopo la nascita si osserva più frequentemente nei parti prematuri maschili e nei tagli cesarei. A causa dell'accumulo di liquido lacrimale, c'è anche un aumentato rischio di colonizzazione di batteri e una conseguente infiammazione della ghiandola lacrimale.

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Come vengono trattati i neonati con dotti lacrimali ostruiti?

Statisticamente parlando, i bambini nati con un'ostruzione del condotto lacrimale sono per lo più maschi, parti prematuri e / o taglio cesareo. I sintomi tipici sono occhi appiccicosi e costantemente lacrimanti.

La ragione per il blocco dei dotti lacrimali nei neonati è che la formazione del dotto lacrimale si completa durante lo sviluppo nell'utero materno in un momento molto avanzato, relativamente poco prima della nascita. Se questa fase di sviluppo non è stata ancora completata e il bambino sta già nascendo, c'è ancora una sottile membrana dove c'è un foro tra il sacco lacrimale e il naso nei bambini completamente sviluppati. Nei bambini colpiti, il liquido lacrimale non può defluire attraverso il rinofaringe, ristagna nel sacco lacrimale e scorre lungo il viso.

Di solito il condotto lacrimale si apre verso il naso dopo un po '. Questo processo può essere supportato da idonei colliri prescritti dall'oculista, nonché massaggiando gli angoli interni degli occhi e il passaggio al naso dall'esterno. Se l'ostruzione del condotto lacrimale non è migliorata entro il 12 ° - 18 ° mese del bambino, un catetere viene inserito dall'apertura superiore del condotto lacrimale in anestesia generale e l'ostruzione viene aperta fino alla cavità nasale con una punta. Questa procedura richiede circa 3 minuti e con il 95% è una procedura di successo molto affidabile.

Massaggio del condotto lacrimale nei bambini

È particolarmente probabile che i bambini soffrano di ostruzione dei dotti lacrimali dopo la nascita. La composizione del liquido amniotico può svolgere un ruolo qui. Inoltre, i bambini sono coperti da ciò che è noto come sbavatura di formaggio subito dopo la nascita. È una pasta densa che viene formata dal corpo per proteggere il bambino immediatamente prima e durante il parto. Se qualcosa dello striscio di formaggio entra negli occhi, può ostruire temporaneamente il condotto lacrimale.
Di tanto in tanto i condotti lacrimali del bambino non sono completamente aperti. Ciò consente alle piccole membrane (strati di pelle molto sottili) di rimanere nel condotto lacrimale, che si allentano solo nel tempo. Il massaggio regolare dei condotti lacrimali può rimuovere i residui ostinati del liquido amniotico o lo striscio di formaggio lì e quindi alleviare i sintomi del bambino. Il massaggio va eseguito più volte al giorno. I sintomi di solito migliorano dopo pochi giorni o settimane.