Sequestro nel bambino

definizione

Le convulsioni di un bambino sono una condizione involontaria improvvisa che può portare a contrazioni muscolari, guasti neurologici e perdita di coscienza. La causa di ciò è una disfunzione delle cellule nervose nel cervello, che emettono segnali e impulsi errati. Una crisi può essere limitata a una zona del corpo (focale) oppure può diffondersi ulteriormente e interessare l'intero corpo (generalizzata). Si parla di un disturbo convulsivo, una cosiddetta epilessia, se si sono verificati più di 2 eventi senza una causa identificabile.

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cause

Le cause del verificarsi di un attacco nel bambino sono molto diverse. Sono il risultato di scariche anomale e incontrollate dalle cellule nervose nel cervello. Oltre a una predisposizione ereditaria, le cause di questo improvviso disturbo dell'attività cerebrale possono essere principalmente vari danni al cervello causati da incidenti, mancanza di ossigeno a lungo termine, alterazioni infiammatorie dovute a meningite, farmaci, altre sostanze tossiche o malformazioni congenite. I tumori maligni che causano convulsioni sono rari nei bambini. Un improvviso aumento della febbre, luce tremolante, privazione del sonno o persino avvelenamento hanno un effetto intensificante.

La sindrome di Sturge-Weber può anche essere causa di convulsioni ed epilessie nei bambini piccoli, che è una malformazione del sistema nervoso e della pelle.

La paralisi cerebrale spastica porta anche a convulsioni nei bambini prematuri. Questo è un danno al cervello.

Sequestro dopo la vaccinazione

Dopo una vaccinazione, i bambini devono affrontare i soliti effetti collaterali, come febbre, affaticamento, scarso consumo di alcol e una possibile lieve infezione simil-influenzale. Tuttavia, se la febbre aumenta troppo rapidamente, può svilupparsi un attacco. Questo tipo di convulsioni è noto come convulsioni febbrili, che spesso si verificano nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 7 anni e di solito non sono complicate.

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Sequestro da urla

Le convulsioni di un bambino a volte possono essere scatenate dal pianto. Questo è ciò che è noto come convulsione affettiva. Di solito compaiono nel primo o nel secondo anno di vita e sono innescati da ansia o estrema eccitazione. Se il bambino piange molto e non riesce a calmarsi, il viso del bambino diventerà blu e le labbra del bambino diventeranno pallide per non avere abbastanza aria con l'ossigeno. A causa della mancanza acuta di ossigeno, i bambini non rispondono momentaneamente e talvolta le estremità si contraggono alla fine dell'evento, il che appare come una crisi convulsiva.

Convulsioni nell'addome

I bambini e gli adulti possono avere crampi all'addome. Questo porta a tensione nella muscolatura degli organi, che porta a dolore ondeggiante o simile a un crampo. Oltre ai disturbi dell'equilibrio idroelettrolitico, la causa principale di tali crampi può essere l'intolleranza alimentare. Nei bambini, questi disturbi addominali si verificano principalmente nei primi tre mesi di vita in combinazione con un forte pianto e sono noti come coliche di tre mesi.

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Convulsioni febbrili

Un attacco febbrile o un attacco febbrile si verifica quando un bambino di età compresa tra 6 mesi e 5 anni ha un attacco cerebrale (che colpisce il cervello) mentre la temperatura è superiore a 38 ° C.

Devono essere escluse convulsioni che si sono verificate dopo una crisi epilettica o che si sono verificate a causa di un'infiammazione del sistema nervoso centrale. Circa il 3% dei bambini in Germania soffre di convulsioni febbrili, soprattutto nel corso del secondo anno di vita.

È noto che le convulsioni si verificano con l'aumentare della febbre, poiché la soglia convulsiva si abbassa in questo momento. La causa esatta non è stata ancora scoperta. A seconda della gravità, viene fatta una distinzione tra convulsioni febbrili non complicate e complicate. La crisi febbrile non complicata si verifica una volta tra il 6 ° mese e il 5 ° anno di vita entro 24 ore, per un totale di 15 minuti. Le complicate convulsioni febbrili si verificano oltre questi tempi e possono provocare disturbi del linguaggio direttamente dopo il crampo.

Sintomi concomitanti

A seconda della causa, durante un attacco si possono osservare vari sintomi. A volte ci sono segni come mal di testa, vertigini, irritabilità, nausea o cambiamenti nella percezione sensoriale. Durante la crisi si possono osservare contrazioni muscolari, smorfie o occhi roteanti. Oltre al vomito, può anche portare a bagnatura, defecazione, vocalizzazione, aumento della salivazione o morso della lingua. A volte i bambini possono anche sentire un gemito o un breve pianto. Durante la crisi sono anche possibili l'arresto respiratorio e una breve perdita di coscienza. Dopo le convulsioni, i bambini possono spesso apparire molto assonnati ed esausti. In alcuni casi, le convulsioni possono essere relativamente silenziose, quindi non le noti quasi affatto.

diagnosi

Raccogliere una storia medica dettagliata con l'aiuto dei genitori è di particolare importanza nella diagnosi delle crisi epilettiche nei bambini. Quando e con quale frequenza si verificano le crisi, sono fattori scatenanti, quanto durano, quali sono i sintomi, quali sintomi aggiuntivi ci sono e c'è una storia familiare. Questo è seguito da un esame fisico. Misurando le onde cerebrali utilizzando l'elettroencefalografia (EEG), è possibile mostrare la prontezza del cervello per i crampi e possibili cambiamenti specifici delle crisi. Una derivazione dell'EEG durante il sonno, durante l'intera giornata o durante l'attività fisica può fornire ulteriori informazioni. Se si sospetta un cambiamento strutturale o tumorale, è possibile eseguire l'imaging utilizzando una risonanza magnetica del cranio. Viene effettuato un esame dell'acqua del nervo cranico per escludere meningite o altri cambiamenti infiammatori.

Il mio bambino si contrae: è un attacco?

Le convulsioni nei bambini sono difficili da distinguere da altre malattie con sintomi simili, motivo per cui sono essenziali una descrizione e un'indagine precisa dell'evento.

Un'infezione può anche portare a una innocua perdita di coscienza per circa 10-20 secondi con crampi alle estremità (sincope convulsiva), in cui il bambino si contrae. Anche il delirio febbrile, quando i bambini si comportano e si muovono in modo strano, causa preoccupazione.

Inoltre, i brividi possono anche essere interpretati erroneamente come spasmi durante un aumento della temperatura. Qui il tono muscolare è aumentato, ma a differenza delle convulsioni generalizzate, i bambini sono completamente coscienti. Ci sono anche disturbi del comportamento del sonno REM che sono associati a movimenti anormali. Inoltre, il riflesso di Moro, noto anche come riflesso di chiusura, può essere attivato nei neonati fino al 4 ° mese. Ciò è mostrato allargando le braccia, allargando le dita e aprendo la bocca non appena il bambino si alza di scatto dal sedile.

Tipici di una crisi sono spasmi ritmici, occhi roteanti, palpebre aperte e perdite di urina. Se non sei sicuro delle contrazioni del bambino, dovresti assolutamente consultare un medico. Questo può quindi avviare ulteriori esami come un EEG e un campione di sangue.

Trattamento e terapia

Nella maggior parte dei casi, una degenza ospedaliera è necessaria per chiarimenti e diagnosi approfondite. A seconda della causa della crisi, viene quindi iniziata una terapia appropriata. In caso di alterazioni infiammatorie, come infiammazione delle meningi, viene avviata una terapia antibiotica o antivirale, a seconda dell'agente patogeno.

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Per trattare adeguatamente un disturbo convulsivo, sotto forma di epilessia, viene iniziata la terapia antiepilettica. I farmaci utilizzati hanno l'effetto di sopprimere le convulsioni e garantire che non ci siano convulsioni. Poiché questi farmaci, come tutti gli altri farmaci, hanno alcuni effetti collaterali, dovresti iniziare con una sola preparazione. È anche importante che un neurologo infantile controlli regolarmente se la dose del farmaco è sufficiente e si ottiene un livello sufficiente di efficacia. Se una preparazione è insufficiente, è possibile aggiungerne un'altra in consultazione con il medico curante. In rari casi, i bambini non rispondono alla terapia farmacologica. Se una massa è la causa delle convulsioni, può essere necessaria una terapia chirurgica. Se le convulsioni sono innescate da fattori come stress, febbre, privazione del sonno o lampi di luce, si dovrebbe cercare di evitare questi fattori o contrastarli il prima possibile.

previsione

Le convulsioni nei bambini possono avere una prognosi diversa a seconda della causa. Le convulsioni febbrili o emotive di solito non causano alcun danno consequenziale e le convulsioni cesseranno nel tempo. Il trattamento rapido è necessario per le convulsioni causate da cambiamenti infiammatori. Se la terapia viene avviata in tempo, di solito non sono previste conseguenze. Nella maggior parte dei casi, anche le convulsioni come parte di un disturbo convulsivo non portano a danni allo sviluppo. Con un farmaco sufficiente, i bambini possono vivere in gran parte liberi da convulsioni e, a seconda della forma, le convulsioni cessano man mano che crescono.