Riabilitazione dopo l'installazione di una protesi d'anca

Perché la riabilitazione ha senso

L'uso di una protesi d'anca è un'operazione importante in cui la manipolazione dei tessuti molli e l'uso della protesi comportano una grave compromissione dei tessuti molli. Per questo, e anche per il dolore post operatorio, che viene naturalmente trattato con farmaci, l'interessato diventa insicuro e deve quindi imparare ad affrontare la situazione.

Questi aspetti psicologici sono efficacemente curati dalla terapia del movimento e anche dall'istruzione del personale durante la riabilitazione (riabilitazione). Inoltre, la riabilitazione ha importanti aspetti fisici che servono a mantenere la mobilità e l'allenamento della forza. Vengono inoltre praticate alcune misure e regole utili durante il primo anno dopo l'intervento.

Quali tipi di riabilitazione esistono?

Ci sono due concetti per eseguire la riabilitazione. Da un lato c'è l'ambulatorio e dall'altra la riabilitazione ospedaliera.

La riabilitazione ambulatoriale si svolge in un centro di riabilitazione o in una clinica di riabilitazione vicino al luogo di residenza, per cui il paziente trascorre 4-6 ore al giorno nella struttura mentre è curato da medici e terapisti. Dopo aver completato il programma giornaliero, il paziente può tornare a casa e trascorrere lì il suo tempo libero e passare la notte.

È possibile solo se il paziente è così sano e resistente che il ricovero ospedaliero e la disponibilità del personale giorno e notte non sono necessari. Inoltre, l'arrivo e la partenza giornalieri devono essere entro limiti ragionevoli, anche per le condizioni del paziente.

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La riabilitazione stazionaria, invece, avviene anche in un centro di riabilitazione o clinica di riabilitazione, dove l'interessato sperimenta le misure sia durante il giorno che pernotta in clinica o in centro. Questo concetto è simile a una degenza ospedaliera con misure di riabilitazione. La variante stazionaria è indicata se la persona colpita è gravemente malata e necessita di una disponibilità permanente di personale o se, ad esempio, affrontare la situazione da casa non sembra promettente.

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Cosa posso aspettarmi in una riabilitazione ospedaliera?

A differenza delle cure ospedaliere stazionarie, l'interessato non trascorre la maggior parte del tempo in camera o in attesa della visita di un medico, ma viene redatto e seguito un piano di cura fisso.

Ogni giorno c'è un programma di 4-6 ore con diverse unità e contenuti didattici, ma anche discussioni mediche.

Da un lato, l'attenzione è sulle misure fisiche. Con l'aiuto della fisioterapia e della terapia occupazionale, è necessario ripristinare e allenare la mobilità articolare e l'indipendenza. A tale scopo vengono utilizzati anche acquagym e allenamento su tapis roulant. Le ferite devono essere curate professionalmente e la guarigione deve essere controllata. Anche il drenaggio linfatico fa parte del repertorio delle misure decongestionanti.

D'altra parte, ci sono anche molti eventi di informazione e insegnamento. Viene discusso in dettaglio ciò che è consentito con l'endoprotesi in futuro ea cosa dovresti prestare attenzione la prima volta dopo l'impianto della protesi. Vengono inoltre organizzati eventi informativi sulle malattie, le loro cause e la loro profilassi in modo che il paziente stesso possa comprendere meglio le proprie malattie e fattori di rischio. Ad esempio, nella riabilitazione ortopedica, può essere affrontato il tema dell'obesità, che è un fattore di rischio per l'osteoartrosi e l'usura delle articolazioni, e possono essere offerti consigli nutrizionali.

Sebbene tutte queste misure avvengano durante il giorno, la persona colpita trascorre la maggior parte del tempo nei locali della clinica e vi soggiorna anche la notte. Quindi ha sempre accesso al personale medico se ha bisogno di aiuto.

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Benefici della riabilitazione ospedaliera

La riabilitazione ospedaliera ha il vantaggio principale di consentire l'assistenza diurna e notturna. Qui possono essere ammessi anche malati, per i quali è necessario che il personale infermieristico o medico sia sempre disponibile. Poiché la variante stazionaria è simile alla degenza ospedaliera, ne beneficiano anche i pazienti, la cui assistenza domiciliare non è garantita nella situazione di malattia. Inoltre, il paziente si salva l'arrivo e la partenza giornalieri.

La riabilitazione ospedaliera può essere utile anche per i pazienti che, per motivi personali, necessitano di una certa distanza dal proprio ambiente familiare e sociale quando sono malati.

Svantaggi della riabilitazione ospedaliera

Gli svantaggi del ricovero corrispondono ai vantaggi della riabilitazione ambulatoriale. Il paziente viene inevitabilmente allontanato dal suo ambiente sociale. Trascorrere il tempo e le notti libere non può avvenire nell'ambiente familiare. Inoltre, la riabilitazione avviene in blocco. Quindi, nell'esempio della riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca, 3 settimane complessive vengono trascorse nella clinica di riabilitazione con un programma giornaliero nei giorni feriali. Non è possibile un orario più flessibile con un'estensione della durata del trattamento riducendo i giorni di trattamento settimanali.

Inoltre, è previsto un pagamento aggiuntivo di 10 euro / giorno per la riabilitazione ospedaliera, anche se ovviamente ci sono eccezioni in cui la misura di riabilitazione è esente dal pagamento aggiuntivo.

Cosa posso aspettarmi in una riabilitazione ambulatoriale?

Sono comprese nella riabilitazione ambulatoriale anche le misure che vengono eseguite durante la riabilitazione ospedaliera. Quindi questa non è una forma "dimagrita" di riabilitazione ospedaliera. In termini di risultati, inoltre, non è inferiore alla variante per pazienti ricoverati.

Un aspetto positivo è stare nell'ambiente familiare e nell'ambiente sociale. Devono invece essere accettati l'arrivo e la partenza giornalieri, per cui va ricordato che i costi dei viaggi non sono normalmente a carico del paziente.

Benefici della riabilitazione ambulatoriale

I principali vantaggi della riabilitazione ambulatoriale sono che il paziente può tornare a casa ogni pomeriggio / sera per trascorrere lì il suo tempo libero e anche la notte. Quindi non è strappato all'ambiente familiare e può continuare la sua vita sociale come al solito.

Inoltre, può essere garantito un programma più flessibile. Ad esempio, è possibile concordare un carico di lavoro terapeutico settimanale di 2-3 giorni. Di conseguenza, la durata totale su cui si estendono le misure di riabilitazione viene estesa, ma ci sono interruzioni nelle settimane e la durata totale estesa si traduce in un periodo di follow-up più lungo.

È importante ricordare, tuttavia, che la riabilitazione ambulatoriale non è inferiore alla riabilitazione ospedaliera se usata correttamente e raggiunge risultati altrettanto buoni.

Un altro vantaggio è che non è previsto alcun pagamento aggiuntivo per i pernottamenti con riabilitazione ambulatoriale.

Svantaggi della riabilitazione ambulatoriale

I principali svantaggi della riabilitazione ambulatoriale sono i suoi limiti. Può essere utilizzato solo se vengono soddisfatti determinati requisiti. Da un lato, il tempo di percorrenza dal luogo di residenza alla struttura di riabilitazione deve rimanere entro un intervallo accettabile (circa 45 minuti). Inoltre, il paziente deve essere mobile e indipendente per poter affrontare il viaggio. Inoltre, la riabilitazione ambulatoriale non può garantire l'assistenza diurna e notturna, come invece può fare il ricovero ospedaliero. La riabilitazione ambulatoriale è negata solo a coloro che sono fisicamente e mentalmente in grado di eseguire.

Inoltre, per poter usufruire della riabilitazione ambulatoriale deve essere garantita la propria assistenza domiciliare.