Diagnosi

Valutazione del fegato mediante risonanza magnetica

introduzione

Durante una risonanza magnetica (MRI), il paziente viene spinto in un tubo dotato di bobine magnetiche. Con l'aiuto dell'elettricità, inizia a formarsi un campo magnetico, che quindi utilizza processi di elaborazione complessi per generare un'immagine.

indicazione

Una risonanza magnetica del fegato viene eseguito ogni volta che altri test di imaging non sono in grado di fornire una rappresentazione accurata del fegato. In generale si può dire che la rappresentazione di Tessuti soffici e infastidire, tendini ecc. con il MRI meglio può essere rappresentato come ad es. nel Tomografia computerizzata.

UN Immagine a raggi X. ha l'aspetto del fegato senza sensoperché principalmente solo osso può essere visualizzato con la normale radiografia.

Soprattutto quando non è chiaro Disagio nell'addome superiore destro dovrebbe essere a TC o risonanza magnetica può essere considerato come un'ulteriore diagnostica. Soprattutto quando il Valori del fegato sono aumentati nel sangue e nessuna causa può essere trovata, è necessario prendere in considerazione una risonanza magnetica del fegato.

Una scansione MRI del fegato dovrebbe essere eseguita anche ogni volta che il file Ultrasonico è stata osservata una struttura poco chiara del tessuto epatico e non è stato possibile assegnarla. L'esame MRI richiede molto tempo rispetto ad altre procedure di imaging. Una scansione MRI del fegato dovrebbe richiedere circa 15-30 minuti. Un esame MRI diventa difficile se il paziente ha paura, specialmente sotto Claustrofobia soffre. Ma anche a Risonanza magnetica per la claustrofobia è possibile.

Un esame MRI non deve essere eseguito di per sé a stomaco vuoto. Se, ad esempio, si deve eseguire un esame dell'intestino o dello stomaco, è necessario assicurarsi che il paziente sia a digiuno. Altrimenti questo non è necessariamente importante. Nel caso di un esame del fegato da parte di una risonanza magnetica, il paziente deve non sobrio può essere per evitare corrispondenti sovrapposizioni d'aria ma consigliato diventare. In questo caso, però, è sufficiente non mangiare nulla 4 ore prima.

MRI sobrio

Esame MRI con o senza mezzo di contrasto?

La risonanza magnetica può essere eseguita con o senza precedente Somministrazione di mezzo di contrasto essere eseguita. Molti tessuti spesso sembrano simili o uguali nell'immagine MRI. Per poter distinguere meglio tra loro, può essere utile prima dell'esame MRI attraverso la vena applicare un mezzo di contrasto al paziente. Questo inonda il corpo in pochi secondi e "Colora" alcuni organi in un segnale diverso, che poi differisce dal tessuto non "colorato" nell'immagine MRT risultante.

Alcune registrazioni vengono effettuate quasi esclusivamente con mezzo di contrasto. Questi includono ad es. Registrazioni di sistema nervoso centrale e des Cervello.

Nel caso di una risonanza magnetica del fegato, si può considerare se sia necessaria l'applicazione del mezzo di contrasto. Va notato che anche i mezzi di contrasto non sono infrequenti reazioni allergiche può condurre. Per questo motivo, è molto importante informarsi su un'allergia nota prima dell'esame MRI. In caso di un file Esame MRI Il fegato può anche prima scattare una o più immagini senza mezzo di contrasto e vedere se la vista è sufficiente. In caso contrario, il mezzo di contrasto può essere applicato anche in un secondo momento.

Somministrazione del mezzo di contrasto da parte di Primovist

Primovist è un mezzo di contrasto utilizzato principalmente per gli esami MRI del fegato. Consiste in Gadolinio ed è utilizzato principalmente nella diagnosi di Metastasi epatiche o des Cancro al fegato Usato.

Quando si utilizza Primovist, è importante che non solo le anomalie effettive nel fegato siano rappresentate meglio perché il tessuto corrispondente è "colorato" e separato dal resto del tessuto, ma consente anche di formulare dichiarazioni sul fatto che sia benigno o benigno massa maligna.

Durata di un esame MRI

La durata varia molto a seconda della sezione d'organo da esaminare. In linea di principio, tuttavia, si può dire che un esame MRI di solito richiede più tempo di un esame TC o di una radiografia. Ad esempio, se un file Colonna vertebrale alla risonanza magnetica Se il dispositivo deve essere visualizzato più da vicino, il paziente deve già avere una durata di fino a 30 minuti calcolare.

Il radiologo controlla la qualità dell'immagine durante l'esposizione. Se sono presenti imprecisioni o sfocature nella sezione dell'immagine, determinate sequenze di registrazione possono essere ripetute di conseguenza, il che richiede più tempo per estendere la diagnosi complessiva. Un'intera È quindi difficile dare un orario preciso.

Quelli molto comuni Esami MRI della spalla per esempio. di solito non ci vuole così tanto tempo mentre la rappresentazione della zona addominale può richiedere fino a 30 minuti.

Se viene prima acquisita un'immagine nativa (ovvero l'esame viene eseguito senza mezzo di contrasto) e poi viene iniettato il mezzo di contrasto in vena, anche il tempo totale dell'esame MRI viene ritardato.

Durante l'esame MRI del fegato dovrebbe, se tutte le sezioni devono essere visualizzate con e senza mezzo di contrasto, anche con una lunghezza di da 15 a 30 minuti circa calcolare. Se il paziente è claustrofobico, deve essere presa in considerazione una dose bassa sedativi (per esempio. Tavor dare).

Costi di risonanza magnetica

A seconda di ciò che è richiesto per una risonanza magnetica, anche i costi differiscono.

Un esame MRT è uno degli strumenti di esame più costosi in medicina e, oltre ai costi di sviluppo e acquisizione molto elevati, ciò è dovuto anche alle elevate spese di manutenzione e riparazione.

A differenza di un esame radiografico o TC, un esame MRT è innocuo, ma i costi, la durata e la necessità dovrebbero essere presi in considerazione quando si stabilisce l'indicazione.

Il costo di una risonanza magnetica della regione della testa e del collo è di circa 370 euro. Se è necessaria anche la somministrazione di mezzo di contrasto, i costi aumentano a 445 EUR.

L'esame della colonna vertebrale con mezzo di contrasto costerebbe EUR 430 e l'esame degli organi del torace costerebbe EUR 360 senza mezzo di contrasto e EUR 440 con mezzo di contrasto.

L'esame della regione della spalla e la risonanza magnetica del rachide cervicale sono gli esami più costosi.Senza agente di contrasto, sono dovuti costi di 517 EUR con costi di agente di contrasto di quasi 600 EUR.

Di norma, i costi sono coperti dall'assicurazione sanitaria obbligatoria. In caso di dubbio, una domanda di rimborso deve essere presentata all'assicurazione sanitaria obbligatoria prima di un esame.

Maggiori informazioni su questo argomento in Costi di un esame MRI.

Risonanza magnetica della cistifellea

Un esame MRI della bile viene sempre eseguito se sono state osservate anomalie nell'ecografia che non possono essere assegnate in modo affidabile. Anche se Calcoli biliari nel Cistifellea e soprattutto in Dotto biliare sono stati visti, una risonanza magnetica dovrebbe mostrare la posizione esatta dei calcoli biliari.

Aumento dei valori biliari in Emocromo e gli ultrasuoni poco appariscenti possono richiedere altrettanto facilmente una risonanza magnetica della cistifellea Reclamo di spaziosi trova nell'area della parete della cistifellea o nella cistifellea.

Abbastanza spesso, viene ordinata anche una risonanza magnetica della cistifellea se a Occlusione della cistifellea o del dotto biliare si teme ma la causa non è chiara. Le neoplasie maligne possono quindi essere viste molto bene con l'aiuto dell'esame MRI.

È importante notare che potrebbero verificarsi ritardi e lunghi tempi di attesa può avvenire quando viene presa la decisione generale di sottoporsi a un esame MRI. A volte possono passare fino a 4 settimane prima che sia disponibile un appuntamento per una scansione MRI. È importante che il medico di famiglia decida se c'è abbastanza tempo o se è necessario trovare un appuntamento più rapido.

Verrà eseguita una scansione MRI del file Cistifellea eo i dotti biliari dovrebbero essere eseguiti con a Durata 10-20 minuti ci si aspetta dalle indagini. Spesso, le immagini native vengono prima scattate senza agente di contrasto e poi le immagini vengono ripetute con una quantità di agente di contrasto rilasciato nelle vene.

emangioma

In a emangioma è un rimodellamento vascolare. Ciò può verificarsi in tutte le aree in cui Vasi sanguigni menzogna. Gli emangiomi sono molto comuni nella zona del viso. Ma possono anche verificarsi nel fegato. Di regola, la persona interessata non sa nulla di loro perché loro nessun sintomo fare.

Il primo indizio è di solito un esame ecografico casuale dell'addome, in cui si vedono aree circolari e biancastre nell'area del fegato. Questi cambiamenti irregolari di solito sono già attraverso un file Diagnosi dell'occhio essere classificato come un emangioma. Se non sei sicuro, puoi anche eseguire una risonanza magnetica del fegato.

Un emangioma è importante distinguersi dalle metastasi epatiche. Un emangioma è innocuo e necessario di solito nessun trattamento. È anche importante osservare le dimensioni e il numero di emangiomi. UN Controllo ecografico una volta all'anno dal medico di famiglia di solito è sufficiente. Gli emangiomi nelle aree visibili possono essere rimossi chirurgicamente per ragioni estetiche. Nell'area degli organi interni, come il fegato, questo non ha senso. Se gli emangiomi si trovano sulla superficie del fegato, in linea di principio possono aprirsi e sanguinare a causa delle forze di taglio meccaniche. Tuttavia, questo è così raro che a la rimozione profilattica tende a non avere senso energia.

Procedura di risonanza magnetica

Il paziente per il quale deve essere eseguita una risonanza magnetica cammina con la sua Trasferimento dal medico di famiglia con la risonanza magnetica epatica a un radiologo con il quale è stato preventivamente fissato un appuntamento. Spesso a periodo d 'attesa Potrebbero essere necessarie fino a 4 settimane prima di poter eseguire una scansione MRI.

In anticipo, il paziente deve avere a Foglio informativo leggere e firmare. L'esame MRI è uno indagini sicuretuttavia, potrebbe essere necessario Mezzi di contrasto iniettare cosa in linea di principio reazioni allergiche può condurre. È anche importante informare il radiologo se ci sono impianti metallici nel corpo. In Germania è consentito un esame MRT I portatori di pacemaker no poiché esiste il rischio di allentamento dell'elettrodo.

Il paziente deve quindi sdraiarsi su un lettino che viene automaticamente inserito nella macchina per la risonanza magnetica. Prima che ne prenda un altro accesso venoso posizionato nella vena del braccio nel caso in cui sia necessario iniettare il mezzo di contrasto. Mentre passa attraverso le bobine elettriche estremamente rumoroso in una macchina per la risonanza magnetica, il paziente ne riceve uno cuffie mettiti le orecchie. Utilizzando queste cuffie può anche ricevere istruzioni dalla sala di controllo dove un assistente tecnico medico o radiologo effettuerà l'esame.

Attraverso a Bottone in mano può il paziente terminare l'esame in caso di emergenzase non sta bene. L'esame può richiedere fino a 30 minuti.

Leggi di più su questo sotto Procedura di una risonanza magnetica.