Dente del giudizio

sviluppo

Il terzo molare (I denti del giudizio) si sviluppano molto tardi, tra i 18 ei 25 anni, e per questo sono noti come denti del giudizio.
In alcuni adolescenti, la prima mineralizzazione non è visibile ai raggi X fino all'età di 14 anni.
In altri, i denti del giudizio non sfondano mai.

forma

I denti del giudizio appartengono ai molari, ma non seguono regole specifiche nella loro struttura.
Quindi ci sono solo i denti del giudizio tre gobbe, ma anche con cinque gobbe dei denti.
Anche il numero di radice è molto diverso e alcuni di essi sono fusi insieme o piegati a forma di uncino. Ciò può includere la rimozione del file Radici dei denti renderlo molto più difficile. In casi molto rari possono crescere ulteriori molari dietro i denti del giudizio, che vengono poi chiamati "Nines“O anche chiamati distomolari.

clinica

A causa di queste differenze significative e dell'irregolarità del loro verificarsi in uno mascella i denti del giudizio possono portare a problemi significativi.
I denti del giudizio superiori di solito sono un problema minore rispetto a quelli inferiori. Un problema comune è lo spazio limitato.

Poiché i denti del giudizio esplodono come gli ultimi molari nella parte posteriore dell'angolo della mascella, spesso lo spazio è insufficiente per impedire loro di eruttare o solo parzialmente.
Quando i denti non scoppiano affatto (ritenzione completa) di solito non ci sono sintomi. Denti parzialmente eruttati (parzialmente conservato) può causare infiammazione e ascessi condurre. Questi sono molto dolorosi e possono portare a sintomi generali febbre e esaurimento piombo.
Se i denti del giudizio crescono solo nella mascella superiore o inferiore, quando crescono mancano i loro avversari, quindi crescono oltre il piano occlusale. Ciò si traduce spesso in uno spostamento dei denti, che porta a danni ai denti durante la notte Digrignare i denti e Disagio dell'ATM può condurre.
Se si verificano sintomi di questo tipo, i denti del giudizio devono essere rimossi chirurgicamente (estrazione). Se i germi dei denti vengono rimossi prima che si sfondino, si parla di uno germectomia.

Illustrazione dell'apparato di supporto del dente e struttura fine del dente: dalla parte anteriore (A) e vista schematica in sezione (B)

a - corona del dente - Corona dentis
b - collo del dente - Cervice dentale
c - radice del dente - Radix dentis

  1. Smalto dei denti -
    Enamelum
  2. Dentina (= dentina) -
    Dentinum
  3. Polpa del dente nella cavità del dente -
    Polpa dentis in Cavitas dentis
  4. Gengive -
    gengiva
  5. Canale radicolare
  6. Cemento -
    cementum
  7. Pelle della radice - parodonto
  8. Apertura della punta della radice del dente -
    Forame apicale dentale
  9. Fibre nervose
  10. Osso alveolare (dente portante
    Parte della mandibola) -
    Pars alveolaris
    (Processo alveolare)
  11. Vasi sanguigni
  12. Punta della radice del dente -
    Denite apicale
  13. Punto di divisione delle radici dei denti
    (Forchetta) - Biforcazione
  14. Solco dei denti

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Infiammazione del dente del giudizio

Il dolore e l'infiammazione nel dente del giudizio sono innescati da varie cause. Come con altri denti, la carie può infiammare la punta della radice, provocando dolore e una guancia spessa. Un tipico sintomo che porta all'infiammazione del dente del giudizio è la "dentitio difficilis", un'eruzione del dente difficile per mancanza di spazio o posizione sfavorevole del dente. Principalmente sono colpiti i due denti del giudizio inferiori. Spesso il dente non sfonda completamente, così si crea una tasca gengivale sulla superficie posteriore.

Leggi di più sull'argomento: Infiammazione del dente del giudizio

In alcuni casi anche la superficie masticatoria è ancora ricoperta dalla mucosa. Queste zone non sono facilmente accessibili allo spazzolino da denti, quindi i batteri possono moltiplicarsi rapidamente attraverso i residui di cibo accumulati. La placca risultante può quindi innescare la carie e l'infiammazione delle gengive. Spesso viene poi visitato il dentista, che può fornire rapidamente sollievo in caso di problemi acuti.

Rimuove la placca difficile da raggiungere con strumenti speciali e poi mette un farmaco nella tasca gengivale. L'area guarisce in pochi giorni. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non è possibile prevenire ulteriori infiammazioni. La membrana mucosa in eccesso o l'intero dente deve quindi essere rimossa per alleviare il dolore in modo sostenibile. Il dentista decide esattamente quale terapia è adatta in base alla situazione individuale.

Dolore ai denti del giudizio

I denti del giudizio irritati sono un sintomo estremamente comune. Il più delle volte, sembrano simili al gonfiore nell'adolescenza a causa della difficile eruzione dei denti. A causa della mancanza di spazio, può accadere che il dente del giudizio erutti in modo incompleto e non raggiunga il piano occlusale. Tuttavia, poiché di solito è possibile vedere parte del dente, si possono formare tasche gengivali. L'infiammazione è avvertita qui come un palpitante. Inoltre, un dente del giudizio trasversale nella mascella inferiore può premere sulla radice del dente davanti ad esso. Uno scatto di crescita può aumentare la pressione e causare dolore se persiste a lungo.

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Gonfiore del dente del giudizio

Quando il dente del giudizio esplode può verificarsi gonfiore dei tessuti molli (gengive). Spesso è un sintomo di un'eruzione difficile dei denti e lo accompagna Dolore, ingrossamento dei linfonodi e possibilmente un morsetto della mascella. Soprattutto quelli denti del giudizio inferiori sono influenzati da questo. Poiché i denti eruttano solo parzialmente o ad angolo nella maggior parte dei casi, il L'igiene è molto difficile. UN Infiammazione delle gengive può entrare e quindi promuovere ulteriormente il gonfiore. Una singola occorrenza di questi disturbi non è un problema.Se ciò si verifica più frequentemente, dovresti considerare di rimuovere il dente del giudizio interessato in modo che il dente davanti non sia danneggiato.

Sottoponiti a un intervento chirurgico al dente del giudizio / dente del giudizio

Se uno o più denti del giudizio devono essere rimossi, una consultazione dettagliata deve aver avuto luogo almeno un giorno prima. Il dentista deve comunicare personalmente i vantaggi e gli svantaggi, nonché i rischi e le complicazioni, e qualsiasi domanda sollevata deve essere chiarita. Questo consiglio potrebbe non essere accettato dall'assistente dentale. L'estrazione, come viene anche chiamata l'estrazione del dente, inizia dopo che la cavità orale è stata ispezionata con anestesia locale. Il nervo del dente viene intorpidito da una siringa in modo che gli stimoli dolorosi non vengano più trasmessi. Tuttavia, è normale tirare o spingere delicatamente durante l'operazione.

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Dopo che l'anestetico funziona, il dentista inizierà a rimuoverlo. I denti del giudizio nella mascella inferiore spesso richiedono un'incisione nella mucosa in modo che il dente sia completamente visibile. A seconda della profondità del dente, l'osso sotto la gengiva deve essere fresato. Se il dente del giudizio è completamente visibile, viene estratto dalla sua cavità dentale con un altro strumento, la leva di Bein. Se il dente è molto storto o ha radici molto storte, viene diviso e poi rimosso in più pezzi. Dopo aver verificato che il dente è stato completamente rimosso, il tessuto infiammatorio viene rimosso. Per fare questo, l'alveolo del dente viene raschiato con uno strumento simile a un cucchiaio.

Se la ferita è molto grande, un altro farmaco può essere inserito nell'alveolo prima che la membrana mucosa venga suturata nella posizione corretta. Nella mascella superiore, i denti di solito sporgono completamente dalla mucosa, quindi non è necessaria alcuna incisione aggiuntiva qui. Tuttavia, una connessione al seno mascellare può aprirsi qui se il dente del giudizio avesse radici lunghe. Questa complicanza comune, nota anche come connessione bocca-antro, può essere confermata da semplici test. La ferita deve quindi essere chiusa con una sutura per prevenire l'infiammazione cronica causata da una connessione persistente tra la bocca e il seno mascellare.

Dopo aver chiuso tutte le ferite, il dentista di solito spiega cosa fare dopo un'operazione. Nei primi giorni dopo l'intervento è importante, ad esempio, raffreddare bene la guancia per evitare gonfiori, astenersi dal fumare e mangiare cibi morbidi, riducendo al minimo il rischio di infiammazioni. Quindi il paziente viene dimesso con una prescrizione per il farmaco importante. Di solito un controllo della ferita segue il giorno successivo, così come una rimozione della sutura dopo circa una settimana.

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Infiammazione dopo un'operazione al dente del giudizio

Dopo che un dente del giudizio è stato rimosso, l'infiammazione non è rara. Le cause sono spesso difficoltà già esistenti in questa regione a causa della posizione o di una difficile eruzione del dente. Ma anche una radice del dente lasciata nella presa del dente o un alveolo infiammato possono causare disturbi simili. Se segui il consiglio medico su come comportarti, il rischio di infiammazione può essere notevolmente ridotto. Ad esempio, non dovresti fumare dopo un'operazione e non dovresti mangiare nulla di friabile. In alcuni casi è anche consigliabile somministrare antibiotici, ad esempio se l'area chirurgica era spesso infiammata in precedenza.

Se si verifica un'infezione, ci sono segni tipici di infiammazione che compaiono dopo poco tempo. Nonostante l'assunzione di antidolorifici come l'ibuprofene o il paracetamolo, il dolore non può essere alleviato adeguatamente. C'è anche un arrossamento della ferita e un gonfiore della guancia. L'area della ferita è spesso riscaldata dall'aumento del flusso sanguigno e la febbre non è rara. Se si verifica la tipica perdita di funzione, può essere molto pericoloso.

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Un ascesso solleva il pavimento della bocca o fa gonfiare la gola. Ciò ha causato mancanza di respiro e una sensazione di soffocamento. Poiché un ascesso può diffondersi anche agli organi interni, si consiglia urgentemente una visita medica. La visita del medico (odontoiatrico) dovrebbe avvenire immediatamente dopo che i segni di infiammazione sono cessati, preferibilmente in una fase precoce.