Quali cambiamenti si possono osservare nell'ECG con fibrillazione atriale?
introduzione
La fibrillazione atriale è un'aritmia cardiaca molto comune associata a una funzione di conduzione elettrica non coordinata negli atri.
La fibrillazione descrive le contrazioni spesso non funzionali e chiaramente troppo veloci (= contrazione) degli atri. Per questo motivo, la fibrillazione atriale è anche nota come aritmia cardiaca tachicardiaca (troppo veloce).
In quasi tutti i casi la fibrillazione atriale può essere mostrata nell'ECG. In particolare, l'onda P, che avviene attraverso una conduzione mirata e coordinata di stimoli negli atri, viene modificata dalla fibrillazione atriale.
potresti essere interessato anche a: Cause di fibrillazione atriale
Riesci a vedere la fibrillazione atriale sull'ECG?
La fibrillazione atriale è quando non c'è conduzione direzionale degli stimoli negli atri.
Normalmente l'eccitazione elettrica viene generata nel nodo del seno. Questo si trova nell'atrio destro. Da lì l'eccitazione viene diretta al nodo AV. Il nodo AV sta per nodo atrioventricolare. Questo si trova, come suggerisce il nome, tra gli atri e le camere del cuore (ventricoli) e conduce l'eccitazione elettrica ulteriormente nelle camere cardiache.
Con la fibrillazione atriale, questa conduzione è disturbata nell'atrio. Si verifica una conduzione dello stimolo elettrico non coordinata e non mirata. Pertanto, nessuna onda P può essere vista nell'ECG. Di solito questo viene sostituito dalle cosiddette onde di sfarfallio, che sono pronunciate in modo diverso nelle diverse derivazioni dell'ECG. Il nodo AV ha una funzione di watchdog per i ventricoli durante la trasmissione dello stimolo.
Se riceve stimoli elettrici non coordinati (come nel caso della fibrillazione atriale), non trasmette questo stimolo ai ventricoli. Invece, il nodo AV può intervenire come secondo pacemaker e generare il proprio impulso solo per i ventricoli. Normalmente, la frequenza cardiaca risultante è leggermente più lenta, il che si riflette nell'ECG da una distanza maggiore tra le onde R. È estremamente raro che la fibrillazione atriale non possa essere mostrata nell'ECG.
Che aspetto ha un'aritmia assoluta nell'ECG?
Un'aritmia assoluta (anche "Tachiaritmia absoluta" chiamato) descrive una contrazione (contrazione) non coordinata e chiaramente troppo rapida degli atri e dei ventricoli. Il motivo è una conduzione disturbata degli stimoli negli atri insieme a un trasferimento disturbato dell'eccitazione elettrica nei ventricoli. La funzione scoordinata e disturbata degli atri è caratterizzata dal fatto che non vi è conduzione direzionale degli stimoli negli atri.
Pertanto, nessuna onda P può essere trovata nell'ECG. Di solito questo è sostituito dalle cosiddette onde di sfarfallio, che possono essere viste tra le singole onde R (contrazione delle camere cardiache). I ventricoli si contraggono, ma lo fanno in modo molto irregolare, motivo per cui le onde R compaiono a intervalli irregolari nell'ECG. Se la conduzione degli stimoli nei ventricoli funziona in modo mirato, è possibile riconoscere complessi QRS quasi normali, ma non compaiono regolarmente. La conduzione non coordinata dello stimolo nei ventricoli porta alla cosiddetta fibrillazione ventricolare ed è caratterizzata da complessi QRS deformati.
potresti essere interessato anche a: Flutter ventricolare e fibrillazione ventricolare
Che aspetto ha la fibrillazione atriale intermittente?
La fibrillazione atriale intermittente è caratterizzata dal fatto che ritorna spontaneamente a un normale (il cosiddetto ritmo sinusale) dopo la sua comparsa. Ciò porta a fasi nell'ECG in cui non sono riconoscibili onde P (fase di fibrillazione atriale) e questo è solitamente accompagnato da un aumento della frequenza del polso.
Il ritmo cardiaco quindi "salta" indietro nella sua forma abituale, che è espressa nell'ECG da un'onda P, un QRS completo e un'onda T. Di solito anche la frequenza cardiaca torna nella gamma normale. La fibrillazione atriale può ripresentarsi dopo un po '.
potresti essere interessato anche a: Terapia della fibrillazione atriale
Che aspetto ha la fibrillazione atriale parossistica?
Il termine "Parossistica" viene dal greco e può essere tradotto meglio con il termine "parossistico". In gergo medico è usato come sinonimo del termine "intermittente". Pertanto, la fibrillazione atriale parossistica (= intermittente) è caratterizzata da un cambiamento spontaneo tra fasi di normale (ritmo sinusale) e fasi di fibrillazione atriale.
Durante la fibrillazione atriale parossistica, di solito non è possibile vedere l'onda P nell'ECG. Il ritmo sinusale è normalmente normale con l'onda P, il complesso QRS e l'onda T.
Che aspetto ha un WPW nell'ECG?
La WPW (sindrome di Wolff-Parkinson-White) è una malattia dello spettro delle aritmie cardiache. L'eccitazione elettrica viene solitamente trasmessa più rapidamente alle camere tramite percorsi di conduzione aggiuntivi tra gli atri e le camere cardiache.
Ciò porta a un'immagine di tachicardia (battito cardiaco accelerato) nell'ECG. Inoltre, l'onda delta può essere vista nell'area del complesso QRS (che rappresenta la contrazione delle camere cardiache) nell'ECG. Il complesso QRS è così ampliato.
A causa del feedback patologico (= patologico) dell'eccitazione negli atri, può verificarsi fibrillazione atriale con i segni corrispondenti nell'ECG.
potresti essere interessato anche a: Sindrome di WPW
Onda P.
L'onda P nell'ECG rappresenta la conduzione dell'eccitazione negli atri.
Il pacemaker del cuore, il nodo del seno, si trova nell'atrio destro. Da lì, lo stimolo elettrico viene condotto attraverso gli atri verso i ventricoli. Questo processo è normalmente rappresentato dall'onda P.
Con la fibrillazione atriale, la trasmissione degli stimoli negli atri non è più coordinata. Questo cambia la forma dell'onda P. Nella maggior parte dei casi c'è una conduzione caotica e completamente non diretta degli stimoli negli atri. Di conseguenza, solo le cosiddette onde di sfarfallio o nessuna onda possono essere riconosciute nella posizione effettiva delle onde P.
Quando ho bisogno di un ECG a lungo termine?
L'ECG a lungo termine descrive la registrazione delle correnti elettriche del cuore per un periodo di 24 ore. Viene generalmente utilizzato per rilevare possibili aritmie cardiache.
In caso di fibrillazione atriale persistente, di solito non è indicato un ECG a lungo termine, poiché tale aritmia cardiaca deve essere monitorata in ospedale. Al contrario, la fibrillazione atriale parossistica o intermittente è un'indicazione per un ECG a lungo termine. In questa forma di fibrillazione atriale, si verificano episodi brevi e non coordinati nel sistema di conduzione degli atri. Tuttavia, questi scompaiono di nuovo dopo poco tempo.
Utilizzando un ECG a lungo termine, è possibile stimare sia la durata che la frequenza di questi episodi e quindi la gravità della malattia.
Traggo vantaggio da un tele-ECG / app mobile?
Il Tele-EKG descrive l'uso di un registratore ECG mobile. È particolarmente indicato per la rilevazione precoce di aritmie cardiache. Ne beneficiano soprattutto le persone che soffrono di fibrillazione atriale.
La fibrillazione atriale non è sempre espressa sotto forma di sintomi cardiaci gravi e quindi spesso non viene diagnosticata immediatamente. All'inizio della malattia, in particolare, la fibrillazione atriale di solito si verifica solo come un attacco (intermittente) e scompare nuovamente dopo breve tempo.
Pertanto, spesso non può essere riconosciuto nella normale diagnostica utilizzando un semplice ECG. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la fibrillazione atriale si verifica raramente esattamente nei cinque minuti in cui viene scritto l'ECG. La fibrillazione atriale non può sempre essere diagnosticata con un ECG a lungo termine. Soprattutto se si verifica ancora molto raramente, non deve necessariamente verificarsi nelle 24 ore della misurazione a lungo termine. Anche così, anche un evento così raro di fibrillazione atriale può chiaramente avere conseguenze dannose. Chiunque abbia già ricevuto una diagnosi di fibrillazione atriale può trarre vantaggio dalle app mobili. I moderni registratori di eventi o pacemaker possono comunicare con lo smartphone tramite un'app e quindi attivare un allarme immediato in caso di problemi. È anche possibile avvisare direttamente il medico responsabile.
