Rottura del rigonfiamento

definizione

Anche una rottura del rigonfiamento Frattura toroidale chiamato, è una frattura incompleta di un osso colloquialmente chiamata, che si verifica soprattutto durante l'infanzia. Di norma, questo tipo di frattura si verifica su ossa tubolari lunghe come l'avambraccio o le ossa della parte inferiore della gamba quando sono ancora in crescita. Di solito sono le fratture da compressione che causano una rottura del rigonfiamento.
In caso di “rottura”, invece, non si formeranno due frammenti ossei. Piuttosto, solo gli strati interni dell'osso vengono rotti, mentre il periostio esterno rimane intatto e garantisce che non vengano create parti separate. La radiografia mostra la frattura del rigonfiamento con un rigonfiamento nel punto presumibilmente rotto, il che spiega il nome.

terapia

Il trattamento della frattura del rigonfiamento è solitamente conservativo. In concreto, ciò significa che non è necessaria alcuna operazione di ernia. Il fatto che il periostio sia ancora intatto tutt'intorno garantisce buoni risultati di guarigione con l'approccio conservativo. Se l'osso scivola leggermente, viene riportato nella posizione corretta sotto il controllo di un'immagine a raggi X e quindi fissato con un cerotto di Parigi. L'immobilizzazione è solitamente necessaria solo per circa quattro settimane.

In questo caso, un'operazione significherebbe solo una manipolazione del centro di crescita ossea, che può garantire che l'osso non cresca più. In genere è consigliabile trattare le fratture nei bambini con la minor manipolazione possibile dei centri di crescita.

Un'operazione può aiutare solo se le estremità delle ossa non sono dritte. In questo caso, ci sono vari modi per stabilizzarlo, come fili o piastre, che immobilizzano la rottura. Se il dolore è grave, il trattamento del dolore con ibuprofene o paracetamolo può essere effettuato anche nei bambini.

Per ripristinare il movimento completo, la fisioterapia può supportare la guarigione, a seconda del sito della frattura.L'osso interessato non deve essere caricato completamente direttamente, poiché ciò incoraggia nuove fratture nel vecchio sito di frattura. Le rotture insolite, come la clavicola, non possono essere fuse in gesso e devono quindi essere stabilizzate con apposite stecche.

Quanto tempo è necessario il cast?

Il cast viene solitamente indossato sul braccio per 4-6 settimane. Questo periodo dovrebbe dare all'osso il tempo di ricrescere correttamente insieme. Questo periodo si osserva anche in caso di lesioni alle ossa della parte inferiore della gamba per consentire all'osso di adattarsi adeguatamente.
In caso di fratture della clavicola, invece, solo la spalla interessata può essere immobilizzata in modo che l'osso possa nuovamente guarire.

cause

Una frattura del rigonfiamento è una frattura da compressione. Ciò significa che la causa della rottura è un collasso dell'osso. Questa compressione deve avvenire approssimativamente nella direzione longitudinale dell'osso, poiché ciò crea il caratteristico rigonfiamento attorno all'osso. Poiché la rottura si verifica nei centri di crescita delle ossa, le cosiddette metafisi, queste rotture si verificano tipicamente durante l'infanzia, quando le ossa sono un po 'più elastiche.

L'osso più comune colpito è l'osso dell'avambraccio, il raggio. Queste rotture si verificano quando i bambini cadono e si riprendono con le mani. Le braccia colpiscono il suolo verticalmente e sono compresse. Anche lo stinco è spesso colpito. Ciò accade quando i bambini saltano o cadono da una grande altezza e atterrano in piedi, provocando la compressione delle gambe.

Il rigonfiamento colpisce spesso i bambini di età compresa tra i cinque ei dieci anni. Le ossa sono ancora molto flessibili a questa età e i bambini sono spesso molto attivi. Le pause quindi si verificano per lo più mentre si scatena e si arrampica. Una delle cause può essere, ad esempio, l'essere scoperti mentre si pattina, poiché la caduta avviene a una velocità maggiore rispetto alla corsa. I bambini che si muovono meno spesso e quindi hanno capacità motorie più scarse sono più spesso colpiti.
Tuttavia, anche i lividi, ad esempio in una casa chiusa o nella portiera di un'auto, possono causare una tale rottura. Nel complesso, la forza non deve essere eccessiva in modo che il rigonfiamento si rompa.

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previsione

La prognosi per una frattura del rigonfiamento è molto buona. Non ci sono praticamente casi noti in cui sarebbero sorti ulteriori problemi dalla cura conservativa. A causa del fatto che i centri di crescita delle ossa non vengono più manipolati, anche l'ulteriore crescita longitudinale delle ossa funziona relativamente senza problemi.

Nella maggior parte dei casi, un rigonfiamento guarisce entro poche settimane senza conseguenze. Solo in rari casi sorgono complicazioni, come una nuova rottura o una coalescenza storta. Questo può essere trattato bene con la chirurgia. Le fratture che interessano le placche di crescita possono causare problemi di crescita nell'osso colpito in alcuni bambini.

Puoi riconoscere una frattura del rigonfiamento da questi sintomi

Per il profano è molto difficile dire se la ferita ha causato una rottura del rigonfiamento. Tuttavia, questo è comunque di secondaria importanza, poiché la cura deve essere eseguita da medici specialisti che adattano la terapia di conseguenza in base al tipo di frattura.
Segni generali di un osso rotto, come un forte dolore quando si tocca l'area rotta, possibili lividi o l'osservazione del decorso della lesione, possono essere segni di un osso rotto. A un esame obiettivo più attento, è stato possibile determinare che la frattura non ha prodotto due frammenti ossei separati, ma questo di solito viene eseguito dalla procedura a raggi X, poiché è molto meno doloroso per il paziente. I cosiddetti segni di rottura sicura non sono visibili quando il tallone si rompe. Questi includono estremità ossee visibili, deformità e sfregamento osseo.

A seguito dell'incidente, i bambini spesso subiscono altre lesioni minori. Le abrasioni e le contusioni sulle mani sono tipiche qui, poiché i bambini si impigliano con le mani e l'avambraccio viene compresso di conseguenza. Il danno ai legamenti è possibile anche nella parte inferiore della gamba a causa dell'incidente.

I bambini piccoli riferiscono spesso dolore addominale e nausea quando provano dolore perché proiettano tutto il dolore sullo stomaco. Nei bambini molto magri, la rottura del rigonfiamento può in alcuni casi essere avvertita o addirittura essere visibile. In rari casi, le fratture del rigonfiamento si verificano come parte di incidenti gravi. Molti altri sintomi sono possibili in più lesioni. Ciò include anche lesioni che colpiscono il sistema cardiovascolare o il cervello. Tuttavia, questi non sono sintomi direttamente correlati alla rottura del rigonfiamento.

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Dolore

Il dolore è un tipico sintomo di accompagnamento di ogni osso rotto. Questi derivano da un lato dalle piccole terminazioni nervose che vengono danneggiate anche quando si rompono e dall'altro dalla pressione che si verifica nel tessuto. Il gonfiore dell'avambraccio - dove di solito si verifica la frattura del toro - comprime i nervi, contribuendo anche allo sviluppo del dolore. Lo strato più esterno dell'osso, il periostio (il periostio) è particolarmente sensibile al dolore. Tuttavia, poiché non è stato strappato come con altre fratture ossee, il dolore è inferiore rispetto a una frattura completa.

diagnosi

La diagnosi affidabile viene effettuata guardando l'immagine a raggi X. Qui si possono vedere varie caratteristiche di identificazione che rendono molto probabile la rottura di un rigonfiamento. La radiografia mostra un rigonfiamento rotondo, solitamente al centro, sull'osso rispetto al lato sano. Inoltre, non ci sono due frammenti ossei separati. Ciò significa che non puoi vedere una crepa nella radiografia. Inoltre - e dando il nome alla ferita - c'è un piccolo rigonfiamento sul bordo dell'osso, causato dal fatto che il materiale osseo, che è ancora morbido nei bambini, si accumula qui e deve spostarsi lì a causa dello spazio.

Il corso dell'incidente fornisce anche un'indicazione di una possibile rottura del rigonfiamento. Il decorso dell'incidente può essere descritto dagli stessi bambini più grandi, mentre i bambini più piccoli dipendono dalle dichiarazioni degli osservatori.

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Su quali ossa è più comune la frattura del rigonfiamento?

Le ossa tubolari lunghe, come l'ulna e il radio o la tibia e il perone, sono più suscettibili al verificarsi di fratture bulbose. Ma ci sono state anche segnalazioni di rigonfiamenti rotti nella clavicola. Tuttavia, la maggioranza assoluta delle fratture si verifica nella sezione del raggio vicino alla mano nell'area del centro di crescita dell'osso, dove i suoi componenti sono composti un po 'più morbidi rispetto al resto dell'osso.

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Qual è la differenza rispetto a una frattura di legno verde?

Al contrario, il periostio è ancora completamente intatto quando il rigonfiamento si rompe. Nel caso di una frattura di legno verde, il lato dell'osso opposto alla forza effettiva della forza è completamente rotto. Pensabile sulla base di un ramo spezzato su un piccolo moncone. Anche questo si rompe prima sul lato opposto al moncone.
Inoltre, nel caso di una frattura del legno verde, l'osso può lacerarsi al centro lungo la direzione longitudinale. Tuttavia, questo rischio non esiste in caso di rottura del tallone. Inoltre, la frattura del legno verde di solito non si verifica nei centri di crescita delle ossa, che sono più all'estremità delle ossa, ma piuttosto nel mezzo dell'osso. Nel complesso, anche la prognosi per una frattura del legno verde è molto buona, ma non così buona come per una frattura del rigonfiamento.

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