La guarigione delle ferite

introduzione

Le ferite possono guarire principalmente o secondariamente. Nella guarigione della ferita primaria, i bordi della ferita si adattano o si adattano senza tensione usando le suture. Le ferite di solito guariscono molto rapidamente e quasi senza cicatrici. Tutto ciò che resta è una sottile cicatrice appena visibile.
I prerequisiti per la guarigione primaria della ferita sono bordi lisci della ferita, ferite non irritanti e non possono verificarsi infezioni. Tipicamente, questi prerequisiti vengono forniti dopo le operazioni, per ferite causate da oggetti appuntiti o dopo ferite superficiali più grandi (ad esempio abrasioni).

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La guarigione della ferita secondaria di solito non avviene senza complicazioni. I bordi della ferita non sono lisci e non possono adattarsi bene l'uno all'altro o non possono essere adattati senza tensione utilizzando suture. La ferita guarisce dalle profondità attraverso la granulazione, la contrazione e l'epitelizzazione.
La ferita rimane aperta fino alla fine, in modo che le secrezioni di pus e ferite possano drenare. La guarigione della ferita secondaria si verifica a seguito di infezioni o di una cattiva circolazione (ad es. Piede in cancrena nel diabete mellito). Il processo di guarigione richiede molto più tempo rispetto alla guarigione della ferita primaria e rimane una cicatrice più ampia.

Fasi della guarigione delle ferite

Un difetto del tessuto può essere chiuso mediante rigenerazione o riparando il tessuto. Durante la rigenerazione fisiologica o in caso di lesioni superficiali (es. Abrasioni cutanee), il tessuto viene completamente sostituito dal tessuto originale. Non rimangono cicatrici e il tessuto è di nuovo funzionale dopo la guarigione come lo era prima della lesione.

L'epidermide e le mucose in particolare hanno questa capacità di rigenerarsi. La stragrande maggioranza delle lesioni, in particolare quelle più profonde della pelle, guarisce attraverso la riparazione. Questo crea un tessuto sostitutivo inferiore (tessuto cicatriziale). Questo è meno funzionale. Chiude solo il difetto, ma non è in grado di tutte le forme di differenziazione cellulare. Ciò significa che non si possono formare appendici cutanee come capelli o ghiandole sudoripare.

La riparazione è suddivisa in quattro fasi principali.

• Nella fase di essudazione della guarigione della ferita (Dalla prima all'ottava ora dopo l'infortunio) i capillari vengono inizialmente ristretti per mantenere la perdita di sangue il più bassa possibile, inizia la coagulazione e si verifica l'emostasi. Ciò fa sì che i vasi si allarghino, provocando il trasporto di globuli bianchi e piastrine al sito della lesione. La ferita è piena di secrezione della ferita, le particelle di collagene morte vengono rimosse e le citochine che promuovono la crescita vengono rilasciate. Si verifica la formazione di fibrina. Questo chiude meccanicamente il difetto della ferita e lo rende resistente alle sollecitazioni meccaniche.
• Al dal primo al quarto giorno Dopo la lesione, si verifica la fase di riassorbimento della guarigione della ferita. Questo è modellato dalle difese del corpo. I batteri vengono respinti, il tessuto necrotico viene eliminato e la fibrina viene nuovamente sciolta. L'intera fase di riassorbimento è caratterizzata dalla pulizia e difesa da corpi estranei al fine di proteggere la ferita dalle infezioni e prepararla alla crescita di nuove cellule.
• La fase proliferatina di guarigione della ferita segue la fase di riassorbimento (Dal 3 ° al 10 ° giorno) sopra. In questa fase spuntano nuovi capillari (L'angiogenesi). Inoltre, vengono attivate nuove cellule epiteliali e fibroblasti. Questi chiudono meccanicamente il difetto della ferita. Il tessuto connettivo fortemente capillarizzato cresce dal bordo della ferita nella ferita fino a riempire completamente il difetto. A causa della forte capillarizzazione, la ferita appare granulosa (= granulo, lat- il granulo) ed è quindi indicato anche come tessuto di granulazione.
• La fase di differenziazione della guarigione della ferita inizia intorno al 7 ° giorno. Questo può durare per mesi e consiste nelle cicatrici effettive. Il numero di cellule del tessuto connettivo nell'area della ferita diminuisce, così come il numero di capillari. C'è un aumento del tessuto connettivo fibroso.
• La guarigione delle ferite si conclude con l'epitelizzazione. Qui, le cellule epiteliali marginali migrano nel tessuto connettivo fibroso e si crea la cicatrice vera e propria. Il tessuto cicatriziale risultante viene inizialmente sollevato e impresso con un colore rossastro. Dopo alcune settimane, il tessuto cicatriziale si adatterà al livello della pelle e il colore svanirà. Appare una cicatrice bianca. Poiché le cellule del pigmento (Melanociti) non sono rigenerabili, la cicatrice rimane più chiara del resto della superficie cutanea.

Nel complesso, la ferita è più sensibile nel periodo che intercorre tra l'eliminazione della necrosi e l'accumulo di tessuto di granulazione. Lo stress meccanico in questa fase può portare a gravi complicazioni e compromettere gravemente la guarigione della ferita. Dopo l'inizio della sintesi del collagene, la capacità portante meccanica e la resistenza allo strappo della ferita aumentano continuamente. I tempi approssimativi possono essere indicati come guida: dopo circa 1 settimana di guarigione della ferita, la resistenza allo strappo della ferita è di circa il 3%, dopo 3 settimane circa il 20% del massimo. Questa resistenza massima allo strappo di una cicatrice è di circa l'80% e viene raggiunta dopo circa 3 mesi.

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Fasi di guarigione delle ferite

Il corpo ricomincia a chiudere la ferita pochi minuti dopo che si è formata una ferita. A seconda dell'autore, viene fatta una distinzione tra tre e cinque fasi di guarigione della ferita, che si sovrappongono nel tempo. Il processo è il seguente:

1. Periodo di riposo o latenza
2. Fase di essudazione
3. Fase di granulazione o proliferazione
4. Fase di rigenerazione
5. Fase di maturazione.

Se si parla solo di tre fasi, vengono omesse la prima e l'ultima fase.

La fase di latenza descrive il periodo tra l'inizio della lesione e l'inizio della guarigione della ferita; questo periodo è chiamato periodo di latenza. Immediatamente dopo che la ferita si è formata, si forma un coagulo di sangue dalla fuoriuscita di sangue dai vasi danneggiati, in modo che sia possibile prevenire una grande perdita di sangue chiudendo nuovamente i vasi il più rapidamente possibile.

Segue quindi la fase di essudazione. In medicina, l'essudazione si riferisce alla fuoriuscita di liquido. In questo caso, l'essudato è costituito da un liquido che viene spremuto dal sangue, più precisamente il siero del sangue, e viene quindi chiamato secrezione della ferita. Il compito della secrezione della ferita è di eliminare i corpi estranei dalla ferita. La secrezione contiene anche cellule del nostro sistema immunitario, in particolare cellule scavenger (lat .:I macrofagi) e globuli bianchi (soprattutto I granulociti) che uccidono i batteri e raccolgono e rimuovono il materiale morto dalla ferita. Ad esempio, la pelle morta e il sangue coagulato vengono rimossi dalla ferita per fare spazio al tessuto di nuova crescita. Le cellule immunitarie producono anche sostanze di segnalazione che stimolano la crescita delle cellule, che dovrebbero successivamente chiudere di nuovo la ferita. Se ci sono troppi batteri in una ferita, il pus può svilupparsi dalla secrezione della ferita attraverso molte, molte cellule immunitarie e si verifica una reazione infiammatoria. Se sono presenti solo pochi germi, l'infiammazione è appena percettibile. È anche contenuto nella secrezione della ferita fibrina, una sorta di autoadesivo. Da un lato, fa parte del sistema di coagulazione del sangue e, dall'altro, la fibrina sigilla i bordi della ferita nel miglior modo possibile incollandoli insieme. La secrezione della ferita di solito si secca nel corso di alcuni giorni, in modo che sulla superficie si formi la tipica crosta della ferita. Questo agisce come il cerotto del corpo e al di sotto di esso il processo di guarigione può avvenire indisturbato.

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Le condizioni della ferita sono fatte di conseguenza nuovo tessuto chiudere completamente la ferita di nuovo. Questo viene fatto in Fase di granulazione o proliferazione. Proliferazione significa crescita cellulare. Lo fa attraverso cellule intatte sui bordi della ferita. Questi iniziano a dividersi costantemente e quindi a produrre nuovo tessuto. I bordi della ferita si adattano ad es. tagli superficiali in modo ottimale uno sopra l'altro, il tessuto può ricrescere insieme al tessuto originale. Le ferite più grandi devono essere prima riempite con tessuto di granulazione. Il tessuto di granulazione descrive una rete di tessuto connettivo e vasi sanguigni incarnitiche deve stabilizzarsi e rimodellarsi gradualmente nel tessuto desiderato. Poiché questo tessuto sembra granulare (lat = granulum: grano), questo ha dato il nome alla fase. Se il tessuto originale non può più essere ripristinato esattamente, si presenta Tessuto cicatriziale. Questo non ha le stesse proprietà del tessuto originale ed è quindi meno resistente. Anche mancante capelli, Ghiandole sudoripare, Cellule del pigmento e Tratti nervosi per la sensibilità ad es. contro il dolore. Anche nuovi vasi sanguigni per l'apporto di sostanze nutritive sono indispensabili per il nuovo tessuto. Questi germogliano nel tessuto di granulazione quando il tessuto si moltiplica e fornisce al nuovo tessuto ossigeno e sostanze nutritive.

Anche lo strato superiore della pelle viene rigenerato. Questo accade in Fase di rigenerazione o riparazione. Da un lato, si forma una nuova pelle, dall'altro i bordi della ferita si contraggono e quindi riducono la superficie della ferita.

Il tessuto cicatriziale finale richiede da molti mesi a due anni per formarsi Fase di maturazione (Maturazione = maturazione). Si adatta alle esigenze locali, ma rimane sempre meno resistente del tessuto originale. Questo è anche il motivo per cui le cicatrici più piccole possibili dovrebbero essere indotte durante i trattamenti chirurgici.

Durata della guarigione delle ferite

Il Durata della guarigione delle ferite non possono essere necessariamente definiti rigorosamente in quanto vengono utilizzati da molti dipende da vari fattori.

UN ferita ben perfusa, a basso contenuto di germiche può guarire principalmente bisogni su 10 giornifino a quando non è guarito completamente e attraverso Tessuto cicatriziale o pelle di nuova formazione era bloccato. In questi 10 giorni il classico, guarigione delle ferite primarie diverse fasi, che si dividono in fase di purificazione, granulazione e differenziazione.

In generale, tuttavia, la durata della guarigione della ferita è da a seconda di vari fattori di influenza: abilita un processo di guarigione buono e veloce, ad esempio:

• condizioni della ferita ben perfuse e con pochi germi
• bordi della ferita lisci e aderenti
• la presenza di ossigeno, zinco, calore e vitamine.

negativo la guarigione delle ferite è sempre influenzata quando il I bordi della ferita non si attaccano mentire o addirittura necrotico sono i Ferita con batteri infetto, loro stessi eccessivamente forte Lividi o Crescite del tessuto connettivo modulo o Sono presenti malattie sottostantiche può essere associato a una ridotta guarigione delle ferite (ad es. diabete mellito).

Come posso accelerare la guarigione delle ferite?

La guarigione delle ferite è un meccanismo complesso. Oltre al sangue, il principale organo coinvolto è la pelle. La guarigione della ferita avviene in diverse fasi fino a quando la nuova pelle si è formata sulla zona lesa. Gli agenti che promuovono le ferite di solito hanno lo zinco come ingrediente. Lo zinco ha un effetto curativo ed è antibatterico. Inoltre, lo zinco è un cofattore del sistema immunitario.

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Oltre allo zinco, il dermatologo può prescrivere una crema al cortisone per disturbi di guarigione delle ferite complicate o infiammatorie. Il cortisone sopprime la reazione infiammatoria, che porta a una guarigione più rapida della ferita. Se la ferita è infetta, la guarigione della ferita è difficile. Unguenti antisettici (germicidi) devono essere usati per la terapia. Questi possono essere selezionati al meglio dopo uno striscio e la determinazione dell'agente patogeno. Se hai una ferita infetta, dovresti vedere un dermatologo. Una ferita infetta può essere riconosciuta da un cattivo odore, scolorimento della base della ferita e dei bordi della ferita (principalmente verdastri) e aumento del dolore.

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Rimozione della fibrina

I depositi di fibrina devono essere rimossi se sono saldamente attaccati al letto della ferita e impediscono la guarigione.

Vari trattamenti sono disponibili qui. La misura viene selezionata in base a dove si trovano i depositi di fibrina e quanto sono fermi i depositi di fibrina.

Il metodo più delicato è risciacquare la ferita. Una soluzione antibatterica viene utilizzata per pulire la ferita. Se i depositi di fibrina sono superficiali e non molto consistenti, questo può essere utilizzato per rimuovere i depositi di fibrina.

Se questo metodo non funziona, la pulizia chirurgica della ferita (debridement) dovrebbe essere considerato. Questa è una procedura chirurgica che di solito viene eseguita in breve anestesia. Il medico curante pulisce manualmente la ferita e rimuove i depositi di fibrina. Viene prestata attenzione per garantire che i bordi della ferita siano lisci e privi di irritazioni. Questo è importante per una buona guarigione delle ferite.

Se lo sbrigliamento chirurgico non è possibile, è possibile utilizzare altri metodi per sciogliere i depositi di fibrina. I processi chimici sono disponibili qui, ad esempio sotto forma di enzimi. Tuttavia, questo tipo di cura delle ferite richiede molto tempo e quindi anche la guarigione della ferita.

La crosta deve essere rimossa?

La crosta fa parte della guarigione naturale delle ferite. La formazione di croste avviene attraverso l'accumulo di fibrina e chiude la ferita. La crosta protegge anche la ferita dall'ingresso di germi. La crosta non deve essere rimossa a meno che non impedisca la guarigione della ferita. Poiché la crosta viene utilizzata per proteggere la ferita, dovrebbe essere lasciata in posizione finché non si allenta da sola. Quando la crosta si è allentata, si può vedere una nuova pelle al di sotto.

Un'eccezione, quando la crosta dovrebbe essere rimossa, è la formazione di pus nella ferita. Se il pus si forma sotto la crosta, viene rimosso per rimuovere anche il pus. Se si è formato del pus sotto la crosta, è necessario consultare un medico per pulire e trattare la ferita.

Quali sono gli unguenti?

L'unguento al bepantemo, ad esempio, favorisce la guarigione delle ferite. Questo è molto ricco e idrata la pelle. L'unguento Bepanthes è disponibile anche con effetto antisettico, il che significa che questa crema ha anche un effetto germicida.

Un altro unguento che funziona particolarmente bene sulle cicatrici cicatrizzate è l'unguento al grasso di linola. Tuttavia, questo dovrebbe essere applicato alla cicatrice solo una volta che è guarita. Il grasso di linoleum assicura che la cicatrice rimanga elastica e che non si formino nodi. Pertanto, la cicatrice sfuma otticamente sullo sfondo.

Gli unguenti che promuovono la guarigione delle ferite sono unguenti che contengono zinco. Lo zinco favorisce la guarigione e lo zinco ha anche un effetto germicida.

L'unguento allo iodio è consigliato come crema speciale per le lesioni della pelle. Lo iodio ha anche un effetto germicida e curativo. Se usato quotidianamente, le ferite infette possono essere trattate bene. Si prega di notare che la crema si stacca fortemente sui tessuti.

Meglio con o senza patch?

Il cerotto serve a proteggere dalla colonizzazione batterica. Nella vita di tutti i giorni, si dovrebbe indossare un cerotto dove è prevista una colonizzazione batterica della ferita. Ciò include soprattutto mani e piedi con le scarpe aperte in estate. Un cerotto può essere utilizzato anche per fermare il sanguinamento da piccole ferite.

È utile per la guarigione delle ferite se l'aria e un po 'di luce UV raggiungono la ferita. Ciò può essere ottenuto al meglio senza una patch. Pertanto, se possibile, dovrebbe essere assicurato che il cerotto venga rimosso, ad esempio di notte, quando il rischio di contaminazione non è così alto, in modo che l'aria possa raggiungere la ferita.

Se la ferita è sottoposta a stress meccanico, ad esempio nella scarpa, è opportuno utilizzare anche un cerotto per l'imbottitura. Questo serve anche per la guarigione delle ferite.

Guarigione delle ferite nel diabete

Oltre alle tipiche malattie secondarie dei reni e degli occhi, anche la guarigione delle ferite è compromessa in molti pazienti con diabete di lunga data. La ragione di ciò è che i vasi sanguigni ei nervi sono influenzati da un aumento permanente dei livelli di zucchero nel sangue.

Questo porta alla distruzione dei piccoli vasi (microangiopatia) e le grandi navi (macroangiopatia). Soprattutto attraverso il microangiopatia si tratta di disturbi circolatori nella zona da rifornire. Il flusso sanguigno insufficiente porta a un deterioramento dell'apporto di ossigeno e sostanze nutritive, così che la guarigione è peggiorata a causa della mancanza di apporto di energia e nutrienti.

Un classico esempio è il "Piede diabetico". Questa complicazione tardiva è molto temuta, ma uno su quattro la svilupperà nel corso della malattia. A causa dei disturbi circolatori alle gambe, ci sono punti aperti che non possono più guarire o solo con grande difficoltà. Questi possono anche ingrandirsi notevolmente, in modo che, in casi estremi, possa verificarsi l'amputazione.

Le ferite croniche sono una delle conseguenze più comuni del diabete quando la glicemia è scarsamente controllata. Si parla di una ferita cronica quando una ferita non è guarita entro quattro settimane con la cura adeguata. Può anche succedere che le ferite si ingrandiscano. Le cause delle ferite croniche sono diverse. Inizia con la pelle, che perde contenuto di acqua a causa del diabete, diventando più fragile, squamosa e più vulnerabile. Nel caso di una ferita, la pelle stessa è già indebolita e non può fare il lavoro per costruire nuovo tessuto abbastanza efficacemente e quindi ritarda la guarigione della ferita. Inoltre, anche le ferite e i graffi più piccoli possono trasformarsi in ferite croniche conclamate. Le ferite sono un grave rischio, in quanto rappresentano punti di ingresso per un'enorme quantità di germi che in casi estremi possono provocare un'intossicazione del sangue in tutto il corpo, spesso fatale.

Queste ferite sono così pericolose che da una certa dimensione e un certo rischio di infezione solo l'amputazione della gamba può proteggere. Ogni anno ci sono quasi 60.000 amputazioni alle gambe dovute a ferite croniche nei diabetici.

Più a lungo persiste il diabete, più comuni sono lo sviluppo di un piede diabetico e una ferita cronica a causa di un disturbo di guarigione della ferita.

Inoltre, i nervi vengono attaccati dagli alti livelli di zucchero nel sangue. Si tratta di uno Neuropatia. Tramite la Neuropatia le ferite provocate da scarpe troppo strette passano inosservate. Di conseguenza, diventano sempre più grandi e non guariscono. Questo fenomeno può anche rallentare la guarigione delle ferite.

Anche il sistema immunitario è compromesso dal diabete. Il sistema immunitario non può più proteggere adeguatamente la ferita dai batteri invasori e la ferita si infetta più facilmente. Inoltre, anche ferite più piccole vengono infettate, il che non rappresenta una sfida per un sistema immunitario sano. In teoria, ogni lesione cutanea poco appariscente come un graffio può diventare una porta per i germi e creare una ferita.

Il diabete danneggia anche le cellule nervose che sono anche responsabili della percezione del dolore. Ciò significa che i pazienti non prendono sul serio le ferite o non le scoprono nemmeno in parti del corpo inaccessibili come le piante dei piedi e i talloni. Per evitare l'ingrandimento della ferita, si consiglia ai diabetici di controllare quotidianamente gambe e piedi per non trascurare piccole ferite che in seguito saranno difficili da controllare.

Un controllo ottimale della glicemia può ridurre significativamente questo rischio e consente al corpo di guarire meglio e più velocemente le ferite, mentre è anche in grado di combattere efficacemente i germi. Il livello di zucchero a lungo termine (HBA1c) deve essere controllato e la terapia antidiabetica deve essere interrotta di conseguenza.

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Guarigione delle ferite nei fumatori

Come il diabete, anche il fumo danneggia i vasi sanguigni. Il motivo è arteriosclerosi (= Indurimento delle arterie). La calcificazione porta ad un restringimento dei vasi sanguigni e ad una diminuzione della loro elasticità nel corso degli anni. Tutte le persone sperimentano questo processo nel corso della loro vita. Tuttavia, il fumo accelera enormemente questo processo.

Inoltre, le sostanze presenti nel fumo di sigaretta provocano una contrazione dei muscoli vascolari, in modo che anche i vasi si restringano. Queste costrizioni vascolari portano ad una crescente mancanza di flusso sanguigno a vari organi come il cuore, il cervello, la pelle e, naturalmente, le braccia e le gambe. Questo processo è particolarmente evidente nelle mani spesso fredde dei fumatori. Questo processo di vasocostrizione da solo permette di capire perché le ferite guariscono più male nei fumatori, perché la mancanza di flusso sanguigno manca semplicemente dell'apporto essenziale di ossigeno alle cellule, così come importanti componenti del sangue e nutrienti necessari per la guarigione di una ferita e la guarigione della ferita è ritardata.

Ma non è tutto. I fumatori inalano anche monossido di carbonio con ogni sigaretta. Il monossido di carbonio viene assorbito dai trasportatori di ossigeno nel sangue proprio come l'ossigeno. A rigor di termini, è molto più probabile che lo ricevano. Nel sangue dei fumatori, gli importanti portatori di ossigeno, gli eritrociti (= globuli rossi), sono saturi di monossido di carbonio in una parte non trascurabile, cioè fino al 15%, e quindi non possono trasportare alcun ossigeno vitale. Nei non fumatori, la proporzione è solo dello 0,5% circa dei globuli rossi. I vasi sanguigni, già costretti dall'arteriosclerosi, rilasciano anche sangue meno ossigenato, il che peggiora ulteriormente l'apporto di tessuto.

Entrambi i processi insieme rendono chiara la situazione critica dei fumatori e mostrano perché la stragrande maggioranza dei fumatori ha a che fare con disturbi della guarigione delle ferite nel corso della loro vita. Con una progressiva mancanza di circolazione sanguigna, oltre ai disturbi della guarigione delle ferite, possono sorgere anche situazioni più drastiche. L'esempio più noto è la gamba del fumatore, che, come il piede diabetico, porta spesso all'amputazione.

Poiché il problema dei fumatori colpisce anche le ferite chirurgiche, si consiglia ai fumatori di smettere di fumare prima di un'operazione e di astenersi dal fumare dopo l'operazione. È particolarmente importante non fumare dopo un intervento chirurgico all'addome. Questo può portare a disturbi della guarigione delle ferite dell'intestino, che possono avere gravi conseguenze. Ad esempio, dopo un'operazione intestinale, le due estremità dell'intestino non possono crescere insieme correttamente e la cucitura può quindi aprirsi. Qui, la fuoriuscita di feci nella cavità addominale può portare a peritonite pericolosa per la vita (Peritonite) venire. Qui deve essere eseguita immediatamente un'operazione di emergenza.

Guarigione delle ferite e alcol

Con un consumo moderato di alcol, l'alcol non interferisce con la guarigione della ferita. Tuttavia, il consumo di alcol a lungo termine dovrebbe essere evitato, soprattutto dopo le operazioni. Il consumo cronico di alcol indebolisce il sistema immunitario e facilita l'infezione delle ferite. Ciò altera la guarigione delle ferite.

Tuttavia, l'alcol non ha alcun effetto diretto sulla guarigione delle ferite. In nessun caso l'alcol deve essere applicato direttamente su una ferita aperta. L'alcol è tossico per i tessuti. L'alcol provoca necrosi nella zona della ferita, che può diffondersi all'intera estremità ed è molto pericolosa.

Guarigione delle ferite dopo l'estrazione del dente

La guarigione dopo l'estrazione del dente è generalmente molto rapida. Le mucose sono soggette a una rigenerazione molto rapida, in modo che la pelle possa riprodursi molto rapidamente qui. Inoltre, la saliva contiene sostanze antibatteriche, in modo che la saliva favorisca la guarigione delle ferite. Chlorhexamed come collutorio può essere utilizzato per circa una settimana dopo l'estrazione del dente. Questo promuove anche la guarigione delle ferite attraverso il suo effetto antibatterico. Fare attenzione che la ferita non venga a contatto con sporco grossolano, come pangrattato o simili.

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Dieta dopo l'estrazione del dente

Quando si è a dieta dopo l'estrazione del dente, è necessario prestare attenzione per garantire che nessuno sporco grossolano penetri nella ferita. Questo include pangrattato, piatti caldi o simili. Inoltre, dovrebbe essere evitato il consumo di latticini. Mangiare latticini può causare la formazione di muco sulla ferita. Ciò ostacola la guarigione delle ferite. Tuttavia, a parte i latticini e gli involtini granulosi, si può mangiare di tutto. Dopo aver mangiato, la bocca deve essere risciacquata con Clorexammato per mantenere la più bassa possibile la colonizzazione germinale della ferita.

In generale, è necessario prestare attenzione a non masticare il lato della bocca in cui si trova la ferita.

Guarigione delle ferite dopo il trattamento laser

Dopo il trattamento laser rimangono piccole ferite sulla pelle. Tuttavia, questi di solito guariscono molto rapidamente. Se possibile, applicare sulle ferite solo i normali prodotti per la cura della pelle. Le ferite di solito guariscono anche senza creme irritate. In caso di ferite che non si rimarginano, consultare un medico e concordare un trattamento individuale.

Guarigione delle ferite dopo il taglio cesareo

La cicatrice di un taglio cesareo viene trattata come una qualsiasi cicatrice chirurgica sull'addome. La cicatrice di un taglio cesareo corre orizzontalmente. La ragione di ciò è che non ci sono tagli lungo il corso dei muscoli addominali. Ciò impedisce lo sviluppo di un punto di rottura predeterminato nei muscoli addominali. Questi punti di rottura predeterminati sono la causa delle ernie ombelicali. L'intestino spinge attraverso lo strato muscolare non intatto e quindi causa instabilità. Questo può portare all'intrappolamento dell'intestino, che rende necessaria un'operazione con l'inserimento di una rete addominale.

Pertanto, durante un taglio cesareo viene praticata una cosiddetta incisione con manico. Il modo in cui la cicatrice guarisce dopo un taglio cesareo dipende da diversi fattori. Il primo fattore è il tipo di cucitura. Il più delle volte, viene eseguita una sutura intracutanea durante un taglio cesareo, cioè il filo viene cucito nella pelle e non è visibile sulla superficie. Questo è principalmente per ragioni estetiche, ma la cucitura è stabile quanto qualsiasi altra cucitura. Quindi dipende da quanto bene è fatta la cucitura. Durante la sutura della sutura, il chirurgo deve assicurarsi che i bordi della ferita siano vicini, ma non sovrapposti. Se i bordi della ferita si sovrappongono, possono verificarsi disturbi della guarigione dal vento.

Un altro punto è la consistenza della pelle. Se il tessuto adiposo sottocutaneo è povero, la ferita di solito guarisce più velocemente. Poiché il tessuto adiposo non è ben rifornito di sangue, la guarigione della ferita a volte è più difficile. Il fumo dovrebbe essere evitato durante la guarigione della ferita e questo non dovrebbe mai essere fatto durante la gravidanza o quando ci si prende cura di un bambino. Il fumo aumenta la probabilità di sindrome da morte improvvisa del lattante. Nei primi giorni dopo l'operazione, i muscoli addominali non dovrebbero essere tesi molto duramente. Neanche l'acqua dovrebbe entrare sulla cicatrice.

Disturbi della guarigione delle ferite

I disturbi della guarigione delle ferite possono essere causati da infezioni (batterico) o causati dalla formazione di ematomi. Entrambi dovrebbero essere eseguiti il ​​più rapidamente possibile attraverso la pulizia e l'antibiosi (infezione) o mediante puntura o apertura della sutura cutanea (Ematoma) essere trattato.
La cicatrice stessa può guarire senza complicazioni o può formare sempre più violoncello. Nel processo, si forma più tessuto connettivo, che porta a una sgradevole crescita di cicatrici nell'area della cicatrice e oltre. Nell'ipertrofia della cicatrice, la crescita della cicatrice si verifica solo nell'area della cicatrice. Un'altra complicanza è la rottura della cicatrice dovuta a infezione o insufficienza di sutura. La cicatrice si apre e deve essere richiusa.

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Promuove la guarigione delle ferite

Ad un guarigione ottimale delle ferite Oltre a una buona cura delle ferite, vari, misure di supporto può essere fatto indipendentemente.

La cura impeccabile delle ferite include principalmente applicazione o. Attuazione di adeguate misure igieniche (Disinfezione delle mani, pulizia delle ferite con le soluzioni di Ringer, disinfezione delle ferite) quando si tratta l'area della ferita per Ingresso di germi e un risultato Evita l'infezione della ferita.

Inoltre, l'area della ferita deve essere coperta da idoneo Medicazioni per ferite chiuse essere, nella maggior parte dei casi ambienti umidi della ferita dovrebbe essere creato (ad esempio attraverso medicazioni idroattive sotto forma di cerotti o gel). Ciò garantisce che il file Processo di guarigione ottimizzato, uno Barriera contro i microrganismi formato e il Essiccamento dell'area della ferita e il Previene la formazione di croste in modo che il cicatrici e il prurito durante la guarigione delle ferite ridotto diventa.

Al fine di promuovere ulteriormente la guarigione delle ferite, a sufficiente, equilibrato nutrizione bisogna fare attenzione che ogni processo di guarigione richieda un maggior fabbisogno di energia e sostanze nutritive. Oltre a un file adeguata idratazioneper promuovere il flusso sanguigno nell'area della ferita e l'alluvione delle cellule immunitarie e dei nutrienti è anche a fornitura sufficiente proteine, carboidrati, grassi, Vitamine (A, B, C), Traccia elementi (Zinco, rame, manganese, ferro) necessario. al di sopra di- o Condizioni di sottopeso ad esempio carenze può quindi Disturbi della guarigione delle ferite condurre.

Inoltre, dovrebbe farlo quello colpito dalla ferita Parte del corpo - in particolare Ferite finite Giunti - durante il processo di guarigione mantenuto la calma e graffiare o rimuovere eventuali accumuli crosta o. croste essere evitato. Anche uno luce diretta si dovrebbero evitare ferite fresche.

È anche utile per la guarigione delle ferite Smettere di fumare, perché è nel fumo di sigaretta nicotina disturba o rallenta in modo dimostrabile il processo di guarigione (a causa della riduzione del flusso sanguigno, del ridotto apporto di ossigeno e della rigenerazione cellulare ritardata).

Anche calore può ferire la guarigione influenza positivamente, poiché ciò porta a un'espansione dei vasi e a una migliore situazione del flusso sanguigno nell'area della ferita (ad esempio utilizzando lampade di calore a infrarossi).

Se dovesse ancora portare a un'infezione da a colonizzazione batterica somministrazione locale o sistemica di una ferita, in modo che il processo di guarigione sia reso più difficile e ritardato Antibiotico il medico curante reindirizzerà il corso sulla strada giusta.

Come posso promuovere la guarigione delle ferite dopo un'operazione?

La guarigione delle ferite dopo l'intervento chirurgico è molto importante. Va notato che la cicatrice viene coperta con un cerotto sterile per i primi giorni al fine di ridurre al minimo il numero di germi. Inoltre, la zona della pelle interessata dovrebbe essere esposta a poco stress, cioè la pelle non dovrebbe essere eccessivamente tesa o stressata. È importante controllare sempre la cicatrice dopo l'intervento chirurgico. È ideale se la ferita non è arrossata o leggermente arrossata e i bordi della ferita sono asciutti. Se i bordi della ferita sono arrossati e trasudano, questo può essere un segno di infiammazione.

Per garantire una guarigione ottimale della ferita dopo un'operazione, durante questo periodo è necessario evitare alcol e fumo. Gli ingredienti di una sigaretta, in particolare, indeboliscono la circolazione sanguigna nella pelle e rendono più difficile la guarigione. Un altro motivo per una ridotta guarigione delle ferite può essere la scarsa sutura. Se i bordi della ferita non sono cuciti bene insieme, anche qui la guarigione della ferita può essere ritardata. Se è presente una quantità particolarmente grande di tessuto adiposo sottocutaneo, la ferita può impiegare più tempo per guarire perché il tessuto adiposo ha un apporto di sangue più scarso rispetto al resto della pelle. Inoltre, un'infezione della zona interessata può essere la causa di una ridotta guarigione della ferita.

Non applicare pomate o simili su ferite chirurgiche fresche. Il cerotto deve essere cambiato ogni giorno e non deve essere somministrata acqua sulla ferita per i primi giorni.

Come posso accelerare la guarigione delle ferite nell'ano?

A differenza di altre parti del corpo, la guarigione delle ferite nell'ano è più difficile. Da un lato, qui c'è una colonizzazione di germi molto più elevata, dall'altro la ferita a volte è anche esposta a stress meccanico. La guarigione delle ferite può essere accelerata aderendo all'igiene. Ad esempio, la ferita dovrebbe essere pulita dopo ogni utilizzo della toilette. Questo può essere fatto con un sapone antibatterico sul bidet o con una salvietta umidificata antibatterica. È necessario assicurarsi che la pulizia venga effettuata anche fuori dalla toilette al mattino e alla sera. Oltre all'igiene, è importante assicurarsi che la ferita non venga manipolata. Ciò peggiora la guarigione delle ferite. Inoltre, come con qualsiasi ferita, la guarigione può essere accelerata con una crema allo iodio.

Fisioterapia

La guarigione delle ferite e la fisioterapia non si escludono a vicenda. Naturalmente, la pelle intorno alla ferita non dovrebbe essere stressata dal movimento, ma un piccolo movimento non è male. Poiché i fisioterapisti hanno una formazione medica, questi esercizi possono essere eseguiti con il paziente senza danneggiare la ferita.

Un'altra area della cura delle ferite in fisioterapia è la profilassi delle ulcere da pressione. Un'ulcera da pressione è causata dal rimanere sdraiati a lungo sui punti di supporto. Colloquialmente, l'ulcera da pressione viene chiamata "piaghe da decubito".

nutrizione

Come tutti i processi di rinnovamento, il processo di guarigione della ferita richiede nutrienti ed energia sufficienti per funzionare senza intoppi.

Una mancanza di carboidrati, grassi, proteine, vitamine, oligoelementi e minerali può rallentare la guarigione delle ferite o anche in casi estremi (cronico) Portare a disturbi della guarigione delle ferite.

Le proteine ​​servono principalmente a generare energia per il lavoro di guarigione delle ferite e come substrato essenziale per la ricostruzione. I carboidrati, d'altra parte, sono importanti per le funzioni enzimatiche e di difesa. Inoltre, i grassi svolgono un ruolo importante nella formazione e nella struttura di nuove cellule, mentre le vitamine e gli oligoelementi sono essenziali per le cellule del tessuto immunitario e connettivo. Le vitamine A, B, C e D sembrano essere particolarmente importanti qui, così come gli oligoelementi Selenio, zinco, rame e manganese deve essere disponibile in quantità sufficienti.

È anche importante avere un apporto di liquidi sufficiente per consentire il flusso sanguigno desiderato e consentire ai nutrienti di fluttuare nell'area della ferita.

Una dieta equilibrata può quindi avere un effetto positivo sulla guarigione delle ferite e prevenire i disturbi cronici di guarigione delle ferite.

Le vitamine supportano il processo di guarigione?

Le vitamine sono importanti per tutte le funzioni del corpo. Di solito vengono ingerite abbastanza vitamine con il cibo.

L'unica vitamina che dovrebbe essere sostituita per quasi tutti a latitudini con meno sole è la vitamina D3. La vitamina D3 è prodotta dalla pelle con l'aiuto della luce solare. Poiché il sole non splende particolarmente spesso in questo paese a seconda della stagione ed è anche debole, quasi tutti hanno una carenza di vitamina D3. Tuttavia, la memoria può essere facilmente ricaricata sotto forma di compresse. La vitamina D3 è disponibile al banco nelle farmacie. Una carenza di vitamina D3 può manifestarsi sulla pelle sotto forma di piaghe o aree ruvide.Anche le ragadi agli angoli della bocca sono tipiche. Queste ferite possono essere curate con la vitamina D3. Le vitamine hanno anche un effetto curativo su altre ferite.

omeopatia

Esistono alcuni rimedi omeopatici per promuovere la guarigione delle ferite. Questi possono essere assunti per via orale come globuli o applicati localmente come impacchi o tinture.

La calendula è disponibile per la guarigione delle ferite sul corpo. Si dice che la calendula abbia un effetto antinfiammatorio. Promuove anche la guarigione delle ferite e la cicatrizzazione delle cicatrici.

Tuttavia, lo Staphisagria è particolarmente adatto per il dolore dopo aver cucito una ferita. È particolarmente efficace per lesioni più profonde e ha un effetto antidolorifico.

Si dice che l'Hypericum funzioni particolarmente bene dopo i trattamenti dentali.

Maggiori informazioni su questo argomento: medicinali omeopatici

Rimedi casalinghi

L'acqua di mare è un noto rimedio casalingo per promuovere la guarigione delle ferite. In generale, tuttavia, dovrebbe essere maneggiato con cura. Si dice che l'acqua di mare abbia un effetto antinfiammatorio a causa dell'alto contenuto di sale. Ma non con ferite aperte. In caso di ferite aperte, è fondamentale stare lontano dall'acqua di mare.

L'aria spesso aiuta con le ferite. L'ossigeno consente alla ferita di guarire più velocemente, motivo per cui non si dovrebbe sempre indossare un cerotto. Qui è consigliabile rimuovere l'intonaco se lo sporco non può entrare nella ferita.

Si consiglia inoltre di mettere il miele sulla ferita. Il miele viscoso è come un film sulla ferita e impedisce che la ferita si secchi. Se la ferita rimane permanentemente umida, questo è un terreno fertile per i batteri.