Cancro alla lingua

definizione

Il cancro della lingua è un'ulcera maligna, che si verifica raramente, che ha origine dalla lingua. La mucosa della lingua è costituita principalmente da epitelio squamoso non cornificato. Poiché la maggior parte dei tumori si sviluppa da esso, sono noti anche come carcinoma a cellule squamose. I carcinomi della lingua sono inclusi nel grande gruppo di tumori della testa e del collo.

Per informazioni generali su come iniziare, consigliamo la nostra pagina su: Carcinoma a cellule squamose: che cos'è?

La lingua è divisa nei due terzi anteriori, che poggiano contro il tetto della bocca quando la bocca è chiusa, e nel terzo posteriore solido, che punta alla gola e si estende fino all'epiglottide. Questo terzo è chiamato la base della lingua.

La distribuzione del cancro della lingua è la seguente:

• Oltre la metà nel terzo medio sul bordo della lingua
• circa un quarto nel terzo anteriore della lingua
• un quinto alla base della lingua.

C'è una suddivisione dei tumori in tumori della lingua piatta che crescono nella mucosa e in quelli che crescono come il cavolfiore sull'epitelio squamoso.

Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 60-80% a seconda dello stadio del tumore.

Leggi anche: Carcinoma a cellule squamose: quanto è pericoloso?

Sintomi del cancro della lingua

Come con la maggior parte delle malattie maligne, il cancro della lingua non ha sintomi unici o tipici che sono causati esclusivamente da questa malattia. Piuttosto, di solito ci sono diversi reclami aspecifici, ognuno dei quali ha maggiori probabilità di avere cause innocue.

• indurimento localizzato (indurimento che si ingrandisce lentamente)
• aree aperte (ferita che non guarisce più)
• Sensazione di nodulo alla gola
• linguaggio confuso
• aumento della salivazione
• Dolore alla lingua stessa o alla gola
• ridotta mobilità della lingua
• Difficoltà a deglutire
• odore putrido
• Sanguinamento in bocca

Continua a leggere: Questi sono i sintomi che puoi dire al cancro della lingua

Mal di gola e difficoltà a deglutire

Mal di gola e difficoltà a deglutire sono tra i disturbi più comuni.Nella stragrande maggioranza dei casi, dietro i sintomi si nasconde una malattia innocua, che guarisce entro pochi giorni o poche settimane anche senza trattamento. Nella stragrande maggioranza dei casi, i sintomi si basano su un'infezione virale innocua, che è meglio curare attraverso il riposo fisico, bere a sufficienza e avvolgere il collo caldo.

Solo in pochi casi, tuttavia, i sintomi si basano su una malattia che dovrebbe essere trattata in modo specifico. Malattie maligne come il cancro della lingua costituiscono una frazione di questo. Pertanto, il cancro della lingua non deve essere considerato immediatamente se si verifica un nuovo mal di gola o difficoltà a deglutire. Tuttavia, se i sintomi persistono per più di due settimane o continuano a peggiorare, è consigliabile chiarire la causa.

Alitosi nel cancro della lingua

Molte persone soffrono di alitosi, che può avere varie cause. La scarsa igiene orale porta spesso allo sviluppo di alitosi maleodoranti. In alcuni casi, il sintomo è dovuto a una malattia curabile come un esofago sporgente.

Una malattia maligna come il cancro della lingua può esprimersi anche attraverso l'alitosi, tra le altre cose. Tuttavia, questo di solito si verifica solo in una fase avanzata, quando un cancro che esiste da molto tempo si disintegra. Al contrario, il cancro della lingua è la causa del sintomo dell'alitosi solo in casi estremamente rari.

Tuttavia, se l'alitosi si manifesta e persiste nonostante una buona igiene orale, può essere indicata una visita da un medico per chiarire una possibile causa curabile.

Sanguinamento da cancro alla lingua

Il cancro della lingua può provocare sanguinamento nella cavità orale, che inizia direttamente dall'ulcera cancerosa o si verifica quando cresce in un vaso sanguigno e lo apre. In generale, tuttavia, nella maggior parte dei casi il sangue nella bocca proviene dalle gengive, il che può spesso essere attribuito a un'igiene orale inadeguata.

Il dentista dovrebbe essere interrogato sul sintomo durante il controllo semestrale consigliato. Tuttavia, se il sanguinamento inspiegabile nella cavità orale si verifica più frequentemente, può essere indicato un esame precoce da parte del medico. Anche se il cancro della lingua è una causa molto rara, la diagnosi precoce è ancora più importante.

Dolore alla lingua nel cancro della lingua

Il dolore alla lingua può avere varie cause, ma nella maggior parte dei casi è innocuo e solo raramente c'è una malattia che richiede un trattamento. Il cancro della lingua, che è raro, è la causa solo in una frazione dei casi.

Oltre al dolore, tuttavia, una protrusione o una ferita non cicatrizzante sulla lingua può spesso essere percepita o vista in un'immagine speculare.
Molto più spesso, il dolore alla lingua, ad esempio, si basa su un mal di cancro. Questa è una piccola infiammazione in bocca. Tuttavia, spesso non è possibile determinare una chiara causa del sintomo. Nelle donne, a causa di un aumento del dolore alla lingua durante la menopausa, si ritiene che sia correlato a cambiamenti ormonali.

Ulteriori informazioni su questo a: Ulcere da ulcera

Aumento della salivazione nel cancro della lingua

L'aumento della salivazione è un sintomo aspecifico che può avere diverse cause, la maggior parte delle quali innocue.

Una malattia maligna come il cancro della lingua può, tra le altre cose, portare ad un aumento della produzione di saliva, ma poi, di regola, si verificano anche altri disturbi e il tumore può essere riconosciuto nell'area della lingua o almeno sentito come un indurimento o rigonfiamento.

Il cancro della lingua non dovrebbe quindi essere pensato immediatamente se c'è una maggiore salivazione. Se il sintomo persiste per più di due settimane, è opportuno consultare un medico per determinare una possibile causa.

Rileva il cancro della lingua in stadio iniziale

Come con molte malattie tumorali, il cancro della lingua di solito non è facile da individuare. I possibili reclami sono aspecifici e le cause innocue sono più probabili.

Il cancro della lingua si sviluppa spesso sul lato della lingua. Un'area indurita, protuberante o aperta che non scompare da sola dovrebbe essere esaminata, anche se spesso si può dare il tutto chiaro. Spesso, tuttavia, il cancro della lingua non è facile da riconoscere nelle prime fasi perché il tumore si sviluppa nella parte posteriore della lingua, che di solito non è facile da vedere.

A causa delle ristrette condizioni anatomiche, tuttavia, questo può anche manifestarsi precocemente sotto forma di disagio durante la deglutizione o sensazione di corpi estranei in gola. Oltre alle escrescenze descritte sulla lingua, un medico dovrebbe esaminare anche un rivestimento della lingua limitato a un'area che sembra insolita. Depositi grandi e piatti su quasi tutta la lingua possono sembrare minacciosi, ma di solito non c'è alcun cancro alla lingua nascosto dietro di loro.

Una possibile causa tipica è un'infezione della lingua da parte del fungo della pelle Candida albicans. Questo è anche noto come mughetto. In tal caso, tuttavia, è anche consigliabile consultare un medico per curare l'infezione.

Quando si rileva il cancro della lingua nelle prime fasi, si dovrebbe anche essere consapevoli che la malattia è piuttosto rara e nella maggior parte dei casi colpisce persone anziane, fumatori e persone con scarsa igiene orale e frequenti infezioni nel cavo orale. È estremamente improbabile, ma non escluso, che un giovane che non fuma e non si lava i denti regolarmente sviluppi il cancro alla lingua.

leggi anche: Mughetto orale

Cancro alla lingua allo stadio terminale

L'aspetto del cancro della lingua nella fase finale non può essere descritto in termini generali, poiché la malattia può svilupparsi in diversi corsi e forme. In genere, più avanzato è il cancro della lingua, più grande è l'ulcera. Deglutire, parlare e respirare possono essere difficili. Inoltre, parti dell'ulcera cancerosa possono rompersi, il che può portare a un cattivo odore e sanguinamento in bocca. La probabilità che il tumore si sia metastatizzato nel resto del corpo è piuttosto alta nelle fasi terminali.

A seconda della posizione e delle dimensioni del cancro della lingua, alcune parti della lingua potrebbero dover essere rimosse in modo che anche la parola e la deglutizione possano essere compromesse. Se la capacità di deglutire è completamente persa, può essere necessaria anche una nutrizione artificiale, ad esempio attraverso un tubo gastrico inserito attraverso la parete addominale.

Come con altri tumori allo stadio terminale, il cancro della lingua può portare la persona colpita a perdere molto peso e ad apparire emaciata ed emaciata. Inoltre, se la radioterapia o la chemioterapia facevano o fanno parte del trattamento, i pazienti in genere perdono i capelli del cuoio capelluto.

Potresti essere interessato anche a: Qual è l'aspettativa di vita con il cancro della lingua?

cause

Perché il cancro della lingua si sviluppa non è ancora completamente compreso. Tuttavia, è stato certamente stabilito che le influenze esterne giocano un ruolo. Ad esempio, il consumo di tabacco (soprattutto sotto forma di fumo di pipa) e il conseguente consumo eccessivo di alcol sembrano avere una grande influenza sullo sviluppo del cancro della lingua.

I farmaci possono anche avere un effetto dannoso sull'epitelio della lingua, ad es. Promuovere lo sviluppo del cancro della lingua. Igiene orale inadeguata e infiammazione cronica della mucosa della lingua, che ad es. causato da protesi mal adattate aumenta anche la probabilità di cancro alla lingua.

Nell'area della leucoplachia (grave cheratinizzazione dell'epitelio squamoso della lingua, che è una condizione precancerosa), i carcinomi a cellule squamose (un tipo di cancro della lingua) sono più comuni.

Leggi anche: Carcinoma a cellule squamose: quanto è pericoloso?

Cancro alla lingua da HPV

Il "papillomavirus umano" è chiamato "HPV". Esistono oltre 150 diversi tipi di papillomavirus umano, solo alcuni dei quali aumentano il rischio di vari tumori. Questi cosiddetti tipi "ad alto rischio" includono HPV 16, 18, 45 e 31, per esempio.

Dopo l'infezione, aumentano il rischio di sviluppare vari tipi di cancro della bocca, della gola e dei genitali. Sebbene esista una chiara connessione tra l'infezione virale e la malattia nel cancro cervicale, nel caso del cancro della lingua e di altri tumori del cavo orale è ancora in discussione se un'infezione da HPV sia una possibile causa.

Al momento non è noto quanto sia alto il rischio di sviluppare il cancro della lingua da un'infezione da HPV. Tuttavia, è valutato come piuttosto basso. Trigger molto più comuni sono il fumo e il consumo di alcol.

L'HPV viene solitamente trasmesso attraverso il contatto della pelle o delle mucose durante il sesso. Il sesso orale, in particolare, può causare la diffusione di agenti patogeni in bocca, in gola e sulla lingua. Inoltre, i virus HP possono essere trasmessi anche tramite asciugamani o spazzolini da denti condivisi.

I papillomavirus umani sono generalmente molto diffusi. Circa. 2/3 di tutte le persone riceveranno un'infezione durante la loro vita. Questo di solito non viene notato e guarisce dopo pochi mesi senza conseguenze. Poiché i virus si trasmettono molto facilmente, entrambi i partner vengono generalmente infettati in breve tempo. Il rischio di infezione può essere ridotto utilizzando i preservativi.

Scopri di più su: HPV - Dovresti saperlo!

diagnosi

Il medico inizia la diagnosi con un'anamnesi, per cui devono essere spiegati i sintomi del reclamo. Questo è seguito da un esame fisico approfondito.

I due terzi anteriori della lingua possono essere visti ad occhio nudo.
Il terzo posteriore della lingua può essere visto con un esame speculare. Se viene diagnosticato un cancro della lingua, l'ispezione rivela ulcerazioni sul bordo della lingua, sul dorso o alla base della lingua. Durante la palpazione, la palpazione della lingua, l'area intorno alle ulcerazioni è molto dura a causa delle infiltrazioni.

In genere, il cancro della lingua, o il sospetto di esso, viene scoperto dal dentista, poiché nel migliore dei casi, vede il paziente due volte l'anno per i controlli e ha chiarito le deviazioni.

Il paziente esprime anche un forte dolore. Per confermare la diagnosi, una biopsia, un piccolo campione, viene prelevata dalle strutture sospette, che viene utilizzata per un esame dei tessuti. UN

• Esame ecografico della lingua e dei linfonodi cervicali
• Tomografia computerizzata o
• Risonanza magnetica

servono a confermare ulteriormente la diagnosi di cancro della lingua. Questo esame è seguito dalla stadiazione del tumore della lingua, cioè una divisione in stadi per il cancro della lingua.

Leggi di più sull'argomento qui biopsia

Quale medico cura il cancro della lingua?

Il cancro della lingua è una delle malattie della bocca e della gola ed è quindi una malattia che può essere assegnata sia ai chirurghi orali e maxillo-facciali che al campo della medicina dell'orecchio, del naso e della gola.

Poiché di solito vengono eseguiti interventi chirurgici e, se necessario, radioterapia o chemioterapia, i medici che curano questa malattia sono generalmente medici ospedalieri di varie aree specialistiche. La radioterapia viene eseguita in collaborazione con medici radioterapisti del campo della radiologia.
Gli esami di follow-up possono anche essere effettuati o coordinati da uno specialista ORL residente o dal dentista di famiglia. Di norma, anche il medico di famiglia è coinvolto in modo significativo nel trattamento olistico di una persona che soffre di cancro alla lingua.

Nel caso di uno stadio della malattia senza prospettive di guarigione, può essere utile anche il trattamento da parte di un medico di cure palliative, che si adopera per alleviare o controllare i sintomi al meglio attraverso misure mediche.

Puoi leggere ulteriori informazioni sull'argomento nel prossimo articolo: Carcinoma a cellule squamose della lingua

trattamento

Per il trattamento del cancro della lingua, entrambi procedure operative così come metodi di tecnologia delle radiazioni a disposizione. Possono essere usati singolarmente o in combinazione per trattare il cancro della lingua. Tuttavia, questo dipende dal tipo di tumore e dal suo stadio, motivo per cui è essenziale la stadiazione precedente.

La chirurgia per il cancro alla lingua

Per la rimozione chirurgica del tumore, sono importanti la posizione esatta, l'estensione del tumore, le metastasi negli organi vicini e nei linfonodi attraverso la diagnostica precedente, poiché l'entità di un'operazione per cancro della lingua dipende da questo. Si tratta di piccoli tumori nell'area di parte mobile della lingua, questi vengono rimossi con un margine di sicurezza sufficiente senza complicazioni.

Il in Base della lingua I carcinomi della lingua che si trovano e che si diffondono anche alle strutture vicine sono presentati come estremamente difficile da usare Ciò richiede spesso un intervento chirurgico esteso, in cui parti della lingua e del Mascella inferiore essere operato con.
Se sono interessati anche i vasi linfatici cervicali, a Spazio per il collo essere fatto con il tutto Sistema linfatico un lato del collo, la vena giugulare, il muscolo sternocleidomastoideo (il girotesta) e il tessuto adiposo devono essere completamente rimossi. I difetti dei tessuti risultanti sono coperti da lembi e innesti.

Per il cancro della lingua avanzato, dove Metastasi linfonodali sono presenti o che possono essere asportati solo parzialmente chirurgicamente, viene eseguita una successiva radioterapiache dovrebbe aumentare le possibilità di recupero.

Trattamento mediante radioterapia

Il radioterapia si divide in radioterapia primaria e postoperatoria. A seconda del tipo di cancro della lingua e di quanto è progredito, viene scelto l'uno o l'altro metodo di radiazione.

Ad un radioterapia primaria Questo è il caso in cui le sole radiazioni vengono utilizzate per curare il cancro.
È particolarmente utile nelle prime fasi del cancro della lingua. I linfonodi cervicali sono dopo Rischio di metastasi incluso nell'irradiazione, ma qui non si verifica la rimozione del collo.

Pazienti di età inferiore a

• forma diffusa di cancro alla lingua
• Metastasi linfonodali e
• tumori rimossi in modo incompleto

soffri, prendine uno radioterapia postoperatoria. Il trattamento deve essere effettuato subito dopo l'operazione. Il la radioterapia postoperatoria viene eseguita con dosi inferiori rispetto al primario.

Possibile complicazione

Nei pazienti con cancro della lingua, esiste un alto rischio di tumori secondari della bocca e della gola. Durante le cure di follow-up, viene prestata grande attenzione per garantire che il rinofaringe e la bocca siano visualizzati correttamente.

Il cancro del palato è uno dei carcinomi della cavità orale. Nel seguente articolo scoprirai come riconoscere il cancro del palato e come viene trattato se sei presente: Cancro al palato: cose a cui prestare attenzione

Trattamento senza intervento chirurgico

Per rimuovere un carcinoma della lingua e iniziare così la guarigione, deve inevitabilmente avvenire un'operazione. Da qualche anno, in vari casi, il Chemo- e il radioterapia Usato. Nella maggior parte dei casi, una combinazione di queste 3 procedure è la soluzione migliore - anche oggi il trattamento non riesce quasi mai senza un'operazione. La variante terapeutica senza intervento chirurgico e solo con radioterapia e chemioterapia viene utilizzata principalmente negli stadi avanzati e inoperabili del cancro della lingua.

Negli attuali concetti di trattamento, a combinazione su Irradiazione e chemioterapia al asportazione chirurgica del tumore al fine di aumentare le possibilità di guarigione e ridurre il rischio che il cancro della lingua si ripresenti. La chirurgia su tumori più grandi può ridurre gravemente la qualità della vita rimuovendo la lingua, la mascella inferiore o altre parti del viso che sono importanti per parlare. In questi casi, di solito si tenta di ridurre il tumore con radiazioni o la chemioterapia appropriata prima dell'operazione, poiché è necessario rimuovere meno tessuto, ma l'operazione stessa non può essere evitata.

Se un paziente decide di non eseguire un'operazione, sebbene sia possibile, ciò di solito significa una prognosi significativamente peggiore e un'aspettativa di vita più breve.

previsione

La prognosi per le persone con cancro della lingua dipende da una serie di fattori. Ne è fortemente influenzato palcoscenicoin cui viene scoperto e trattato il cancro della lingua. La fase dipende da taglia e la presenza di Insediamenti tumorali in altri organi o linfonodi.

Se il cancro della lingua viene scoperto in una fase precoce e trattato rapidamente, la prognosi è generalmente molto buona.Tuttavia, l'ulcera ha avuto abbastanza tempo per farlo Tumori della figlia la prognosi è significativamente peggiore. Se si verificano insediamenti tumorali nei linfonodi, la prognosi è migliore se sono interessati solo pochi linfonodi.

Può in aggiunta Tumori della figlia in altro organi ancora polmone, del fegato o in osso essere trovato è quello Aspettativa di vita per lo più solo Basso. Un altro fattore importante nella previsione è quello Localizzazione del tumore. Il cancro della lingua che si verifica alla base della lingua - cioè, molto indietro nella bocca, vicino alla gola - di solito ha una prognosi peggiore rispetto ai tumori sul resto della lingua. La ragione di ciò è che in seguito porta a sintomi e non è chiaramente visibile come i tumori in altri luoghi.

Altri fattori come la qualità e l'entità dell'operazione, nonché la recidiva del tumore dopo che è già scomparso a causa della terapia, influenzano anche la prognosi.

Qual è l'aspettativa di vita per il cancro della lingua

L'aspettativa di vita nelle persone con cancro della lingua dipende fortemente da fattori come lo stadio del tumore, la terapia e il sesso della persona con la malattia. Va notato che le persone spesso sopravvivono per periodi di tempo diversi nonostante il cancro della lingua quasi identico e condizioni fisiche molto simili. Non è quindi possibile prevedere per quanto tempo un paziente vivrà nei singoli casi. I seguenti dati sono solo medie. Non mostrano che alcuni pazienti sopravvivono significativamente più a lungo, mentre altri sopravvivono significativamente più brevi.

Se si calcola la durata media della vita di tutti i precedenti pazienti con cancro della lingua, senza considerare se e come sono stati trattati o in quale fase si trovava, l'aspettativa di vita dopo la diagnosi è di circa 9 anni.

I pazienti che hanno ricevuto un trattamento ottimale sopravvivono in media circa 10 anni - qui, tuttavia, non viene fatta alcuna differenziazione per quanto riguarda lo stadio del cancro della lingua. I pazienti che non hanno subito un'operazione perché non potevano essere fisicamente sopravvissuti, rifiutati o perché il tumore era troppo avanzato, sono sopravvissuti in media 2 anni.

Oltre a tutti questi valori, va ricordato che, indipendentemente da tutti i fattori, circa il 38-50% di tutti i malati di cancro della lingua sono ancora vivi 10 anni dopo la diagnosi. Le donne di solito sopravvivono più a lungo degli uomini. Quanto sia buona o cattiva la qualità della vita negli anni successivi alla diagnosi di "cancro della lingua" non può essere visto da queste cifre e può variare notevolmente da persona a persona.

Per saperne di più su questo: Aspettativa di vita nel cancro della lingua

Prevenzione

Il Fattori di rischiodiagnosticato come cancro della lingua in via di sviluppo deve essere interrotto. Questi includono: il consumo eccessivo di alcol, il, Fumo soprattutto fumare la pipa consumo di droga, ad esempio scarsa igiene orale.

Il cancro alla lingua è contagioso?

Il cancro della lingua non è contagioso. La trasmissione diretta non può avvenire tramite il tatto o altro contatto con una persona malata.

La paura dell'infezione può, tuttavia, derivare da una comprensione errata del contesto della malattia. Si ritiene che alcuni virus (HPV) abbiano un ruolo nello sviluppo del cancro della lingua. Questi sono abbastanza contagiosi e possono essere trasmessi attraverso uno stretto contatto fisico come i rapporti sessuali.

Tuttavia, da un lato, molte persone sane sono portatrici di questi virus e, dall'altro, il fumo e il consumo di alcol sono fattori di rischio significativamente più significativi per lo sviluppo del cancro della lingua rispetto all'infezione da HPV. Non è quindi appropriato stare lontano da qualcuno con cancro alla lingua a causa del rischio apparente di infezione.