Dolore al palmo della mano: cosa ho?
introduzione
Le palle dolorose delle mani possono essere attribuite a varie cause. Spesso i sintomi sono causati da cause innocue, come sovraccaricando semplicemente i muscoli della mano eseguendo ripetutamente lo stesso movimento (scrittura, alcuni sport, ecc.). Tuttavia, le malattie possono anche causare dolore al palmo della mano. Le seguenti sono le possibili cause dei sintomi.
Dolore al palmo della mano
Se il dolore si verifica all'interno del tallone della mano, questo colpisce il polpastrello del mignolo (Hypothenary). Ciò può essere causato dall'irritazione dei nervi o delle guaine dei tendini a causa del sovraccarico.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Tendinite al pollice
Un intrappolamento del nervo ulnare (nervo del gomito) all'interno del Guyon Lodge essere
Si prega di leggere anche il nostro articolo principale su questo: Sindrome di Loge de Guyon
Poiché il mignolo è il dito più debole, un improvviso aumento dello stress, come imparare a suonare la chitarra, può stancare i muscoli del mignolo, che si riflette poi nel dolore nel polpastrello del mignolo. I muscoli vengono allenati al meglio gradualmente.
Leggi di più su questo di seguito: Dolore al mignolo
Anche l'artrosi nell'area del polpastrello del mignolo, cioè l'usura della cartilagine nell'articolazione tra due ossa carpali, può causare dolore alla palla del mignolo, in modo che il paziente affetto non possa più appoggiarsi alla mano senza dolore, ad esempio.
Si prega di leggere anche il nostro articolo principale su questo: artrosi
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Dolore al palmo della mano
Dolore al palmo della mano, al Palla del pollice (Thenar), di solito si verificano in connessione con un cosiddetto addotta Pollice in alto, parla quando il pollice dentro è tirato.
Il pollice può spesso essere alleviato quando si verifica il dolore non si diffondono più.
Ce ne sono molti nella sfera del pollice muscoli corti del pollice, che sono necessari per quasi tutte le attività, poiché occasionalmente portano il pollice alle dita.
Questo movimento è chiamato opposizione designato.
Spesso si verifica dolore alla punta del pollice attività monotone ripetitive come parte di a tendinite acceso (esempio tipico: uso frequente del mouse del computer.
Spesso ce n'è uno Artrosi dell'articolazione della sella del pollice, che si trova nella punta del pollice, provoca una dolorosa palla del pollice. Il Articolazione del pollice a sella è per il opposizione del pollice.
Si prega di leggere anche il nostro articolo principale su questo: Artrosi dell'articolazione della sella del pollice
Illustrazione delle cause del dolore al palmo della mano
Palla di dolore della mano
I - mignoli - Hypothenary (verde)
palmo interno
II - polpastrello - Thenar (blu)
tallone esterno della mano
- Divaricatore per mignolo -
Muscolo abduttore digiti minimi - Flessore del mignolo corto -
M. flessore digiti minimi brevis - Tendine tendine palmo corto -
Muscolo palmaris brevis - Dispositivo di contrasto del mignolo -
M. opponens digiti minimi - Estrazione del pollice -
Muscolo abductor pollicis - Flessore del pollice corto -
Muscolo flessore pollicis brevis - Divaricatore per pollice corto -
Muscolo rapitore pollicis brevis - Contatore del pollice -
Muscolo opponente pollice - Il nervo di Ellen - Nervo ulnare
- Nervo mediano del braccio - Nervo mediano
- Guaina tendinea comune
il flessore del dito -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum - Guaina tendinea del lungo
Flessori del pollice -
Vagina tendinis musculi
flexoris pollicis longi
cause:
A - tendinite -
(tendovaginite)
Movimenti, come la scrittura lunga,
toccare i tasti del computer e
Lanciare sport
B - sindrome del tunnel carpale
(Sindrome da compressione)
C - Malattie reumatiche
(come l'artrite reumatoide)
D - artrosi dell'articolazione della sella del pollice
(Rhizarthrosis)
Terapia del dolore
E - stecche, stecche in gesso
F - Bende stabilizzanti
G - creme antinfiammatorie,
anche un analgesico
farmaci antinfiammatori
H - Fisioterapico e
esercizi di fisioterapia
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
cause
Le cause di un palmo dolorante possono essere una tendinite essere, così come un Sindrome del tunnel carpalepoiché il Nervo mediano Cura sensibile per il palmo della mano all'interno del tunnel carpale.
Anche malattie reumatiche, come la Artrite reumatoide può ad esempio attraverso un file Infiammazione articolare causare disagio nella parte anteriore del pollice o nella parte superiore del pollice nell'articolazione della sella del pollice.
Inoltre, c'è una causa Artrosi dell'articolazione della sella del pollice, tecnicamente come Rhizarthrosis riferito a.
Di Usura della cartilagine è particolarmente importante movimenti di presa al dolore. Anche Fibre muscolari rotte o Danni ai nervi nel contesto di un trauma o simili può causare dolore al palmo della mano.
Di seguito abbiamo raccolto le cause più importanti per te in modo più dettagliato.
tendinite
In caso di tendinite, i tendini delle dita lunghe sono solitamente irritati a causa di uno sforzo errato o eccessivo. Questi corrono in guaine tendinee che consentono ai tendini di scivolare sulle ossa della mano. Se lo stesso movimento viene eseguito per un periodo di tempo più lungo, in modo che i tendini e le loro guaine tendinee siano sovraccarichi, può verificarsi una reazione infiammatoria.
A seconda di quali guaine tendinee sono interessate, l'infiammazione si manifesta in dolore localizzato in modo diverso. La guaina tendinea del tendine del pollice è più comunemente colpita. Nella maggior parte delle persone, questo è collegato alla guaina tendinea del mignolo, in modo che l'infiammazione possa diffondersi rapidamente a questa guaina tendinea. I pazienti affetti avvertono un dolore acuto che si irradia dal polso al pollice e al mignolo. Il dolore si verifica anche nella parte anteriore del pollice, poiché la guaina tendinea del pollice scorre lì e può essere dolorosa per tutto il suo corso. La pressione può spesso peggiorare il dolore.
La tendinite può anche essere causata da batteri. Questo può accadere dopo lesioni alla mano, quando i batteri attraversano la ferita fino alle guaine dei tendini. Poiché le guaine del tendine del pollice e del mignolo sono collegate a forma di V in molte persone, l'infiammazione batterica può anche diffondersi lungo queste guaine tendinee all'altra guaina tendinea. Questa forma di tendinite batterica è anche chiamata V flemmone. I movimenti che in genere possono portare alla tendinite includono la digitazione lunga, la digitazione sulla tastiera del computer (mani anguste) e il lancio di sport.
Terapia: per la maggior parte delle tendiniti, è sufficiente prima immobilizzare l'articolazione con una benda in velcro o una stecca di gesso in modo che le guaine tendinee possano nuovamente calmarsi. Se i sintomi persistono, può essere utile assumere antidolorifici antinfiammatori o iniettare cortisone nell'area infiammata. A volte può essere necessario dividere chirurgicamente le guaine tendinee bloccate in una piccola operazione.
Lesioni muscolari o nervose
Proprio come la tendinite, anche una mano scorretta o un sovraccarico possono ferire i muscoli oi nervi. La muscolatura e il danno ai nervi possono anche essere causati da una forte forza esercitata sulla punta del pollice come parte di un infortunio sportivo o di un incidente. Le lacrime delle fibre muscolari possono essere molto dolorose. La rottura delle fibre muscolari si manifesta spesso attraverso una forza ridotta nel muscolo interessato, un forte dolore e gonfiore e spesso un livido nel tessuto. L'area deve essere immediatamente raffreddata e immobilizzata.
Artrosi dell'articolazione della sella del pollice
L'articolazione della sella del pollice è l'articolazione del pollice più vicina al polso e collega in modo flessibile il pollice e il polso. Il giunto ha una vasta gamma di movimento ed è molto importante per la presa quotidiana. Tuttavia, poiché è esposto a molto stress, è anche soggetto a usura e a sviluppare l'artrosi. Lo farà anche l'artrosi nell'articolazione della sella del pollice Rhizarthrosis chiamato.
In genere, inizialmente si verifica un dolore dipendente dal carico nella sfera del pollice, che peggiora nel tempo. Ad un certo punto, la capacità di presa della persona colpita è limitata e si verifica dolore, specialmente quando si cerca di allargare il pollice. Anche a riposo senza stress, il dolore si manifesta con il progredire dell'usura.
Terapia: questo è ciò che viene trattato Rhizarthrosis inizialmente attraverso terapie mirate del caldo e / o del freddo, nonché la somministrazione di farmaci antinfiammatori. In alternativa, è possibile effettuare un'iniezione di cortisone direttamente nell'articolazione interessata. In caso di sintomi molto gravi e resistenti alla terapia, può essere indicata la terapia chirurgica. Per esempio. Parti dell'articolazione vengono rimosse o l'intera articolazione irrigidita, il che porta a una certa perdita di funzionalità, ma anche a una libertà duratura dal dolore.
reumatismo
Con i cambiamenti reumatici nelle dita e nei polsi, può verificarsi anche disagio nella parte anteriore del pollice. Le articolazioni colpite sono spesso gonfie e surriscaldate ei muscoli della punta del pollice e del mignolo possono essere notevolmente regrediti. Poiché questo riduce l'imbottitura della punta del pollice, sforzare questa regione può causare rapidamente dolore. Inoltre, l'infiammazione delle articolazioni colpisce anche il tessuto circostante e può provocare dolorabilità e diminuzione della mobilità nell'area del pollice. Inoltre, l'artrite reumatoide può anche portare all'infiammazione delle guaine tendinee, che può essere espressa anche dal fastidio alla punta del pollice.
Terapia: la terapia si basa principalmente sulla gravità e gravità della malattia reumatica. Tra le altre cose, farmaci antinfiammatori, analgesici, iniezioni di cortisone, ma anche forme di terapia non farmacologica. Una dieta equilibrata per il paziente e esercizi di movimento specifici per mantenere flessibili le articolazioni colpite giocano un ruolo importante.
Sindrome del tunnel carpale
Il tunnel carpale è una struttura simile a un tunnel sul polso attraverso la quale varie strutture sono guidate dall'avambraccio alla mano. Questo tunnel carpale può restringersi, soprattutto quando i polsi sono esposti a stress a lungo termine e le strutture in esso contenute, come i tendini flessori della mano e il nervo mediano, sono schiacciate. Ciò provoca dolore al tallone della mano, che può colpire la punta delle dita a causa del coinvolgimento del nervo mediano.
Non è raro che le persone che soffrono di sindrome del tunnel carpale da molto tempo sperimentino un ulteriore intorpidimento delle dita. Prima di tutto, la malattia può essere curata immobilizzando e proteggendo i polsi. Nel processo, tuttavia, è spesso necessaria un'operazione in cui il legamento costrittivo viene diviso in modo che le strutture nel tunnel carpale abbiano di nuovo più spazio.
Leggi di più sull'argomento: Sindrome del tunnel carpale
Sindromi concomitanti
I sintomi che accompagnano il dolore al palmo della mano dipendono principalmente dalla causa del disturbo. In caso di caduta o altro evento traumatico, possono verificarsi anche fratture delle ossa del carpo o dell'avambraccio. Sono possibili anche distorsioni e contusioni. Potrebbero anche esserci lesioni ai muscoli e ai tendini del polso. C'è anche sanguinamento e lividi e può anche verificarsi gonfiore. Malattie infiammatorie o segni di usura di solito colpiscono entrambe le mani e talvolta anche altre articolazioni possono ferire e gonfiarsi.
sordità
L'intorpidimento è un sintomo che può verificarsi a causa di due diversi meccanismi. Una possibilità è una circolazione sanguigna insufficiente nella mano, il che significa che l'apporto di ossigeno e altri nutrienti al tessuto non è più garantito. Questo può portare a intorpidimento, simile a una gamba assonnata.
Soprattutto in relazione al dolore al palmo della mano, l'intorpidimento si verifica spesso a causa di danni ai nervi. Le informazioni su tatto, pressione, temperatura, ecc. Non possono più essere trasmesse dai nervi al cervello, rendendo impossibile la loro percezione.
rigonfiamento
In relazione al dolore al palmo della mano, il gonfiore non è un sintomo di accompagnamento raro. Questo è spesso un'indicazione di un processo infiammatorio in cui si verificano arrossamento e gonfiore, nonché surriscaldamento e mobilità limitata della mano. Il gonfiore è causato dalle numerose cellule immunitarie di cui il corpo ha bisogno per combattere l'infiammazione. Queste cellule di solito attirano anche molta acqua dai vasi nel tessuto, il che porta anche alla ritenzione di liquidi.
Il gonfiore può anche derivare da un trauma alla mano. In questo caso, il fluido tissutale può anche essere la causa del gonfiore e il sanguinamento da una lesione vascolare può far gonfiare la mano. Di solito questo è accompagnato da un livido.
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diagnosi
La diagnosi del dolore nel palmo della mano è molto varia, poiché ci sono molte possibili cause dei sintomi. Per escludere alcune possibilità, il medico responsabile dovrebbe attribuire grande importanza all'anamnesi, cioè all'interrogatorio della persona interessata. Ad esempio, una causa traumatica può essere confermata o esclusa. Il processo diagnostico è solitamente seguito dall'imaging mediante raggi X. Se non è possibile escludere danni a muscoli, tendini o articolazioni, di solito è necessaria una risonanza magnetica. I cambiamenti infiammatori che causano dolore al palmo della mano possono essere rilevati anche nel sangue in laboratorio. Lì puoi anche trovare prove di una malattia reumatologica.
Quale medico tratta questo?
Se c'è dolore al palmo della mano, puoi prima vedere un chirurgo ortopedico. Questo di solito organizza una radiografia della mano in collaborazione con un radiologo e non di rado sono necessarie ulteriori immagini mediante risonanza magnetica o TC. Una volta chiarita la causa del disagio ed è una malattia degenerativa o una lesione acuta, il chirurgo ortopedico può continuare a curare il disagio.
In alternativa, può essere chiamato un chirurgo della mano. Un chirurgo della mano di solito è meglio addestrato di un chirurgo ortopedico, soprattutto quando è necessaria un'operazione. Per le malattie infiammatorie e autoimmuni come i reumatismi, il trattamento dovrebbe essere nelle mani di un reumatologo.
Trattamento / terapia
La terapia per il dolore nel palmo della mano si basa inizialmente sui sintomi. Ad esempio, puoi assumere farmaci antidolorifici (ad es.Ibuprofene®) per sintomi temporanei e anche unguenti come Voltaren® o Doc-Salbe® possono alleviare il dolore. Spesso è utile anche un'ulteriore stabilizzazione del polso interessato con una benda o un nastro. Inoltre, la terapia dovrebbe essere causale in modo da trattare la causa del dolore. In caso di trauma con osso rotto, la terapia può consistere nell'immobilizzazione in gesso parigino, ad esempio una benda di solito è sufficiente per distorsioni e contusioni.
Anche il trattamento chirurgico con unghie o placche ossee è raramente necessario per lesioni più complicate. Il dolore al tallone della mano che si verifica a causa di un sovraccarico cronico di solito può essere trattato solo con una protezione prolungata e l'immobilizzazione del polso. La chirurgia può anche aiutare con malattie come la sindrome del tunnel carpale. Le malattie autoimmuni come i reumatismi e le malattie infiammatorie vengono trattate al meglio con i farmaci.
Può una benda da polso aiutare?
Una fasciatura per il polso può ridurre il dolore nel palmo della mano. L'immobilizzazione sostiene tendini e muscoli nella loro funzione e il gonfiore è in qualche modo limitato dalla compressione. Un bendaggio per il polso può essere utilizzato anche dopo lesioni traumatiche; questo può proteggere il polso quando è sottoposto a nuovo stress. Una benda può essere indossata anche per malattie croniche come i reumatismi.
Per ulteriori informazioni, vedere: Benda da polso
Durata / previsione
La durata del dolore al palmo della mano può variare notevolmente a seconda della causa. In caso di eventi traumatici come ossa rotte, i sintomi vengono generalmente guariti dopo alcune settimane con l'immobilizzazione. Il dolore cronico causato da reumatismi o sindrome del tunnel carpale, ad esempio, può durare più a lungo. Le malattie reumatiche, in particolare, spesso accompagnano le persone colpite per tutta la vita, ma di solito possono essere controllate bene con i farmaci.
