Opacità vitrea

introduzione

Quasi tutti, guardando un muro bianco, il cielo o la carta bianca, possono vedere piccoli punti neri, lanugine o fili che le altre persone non possono vedere. Questi punti nel campo visivo si muovono correndo lungo la linea di vista. Sono conosciute come "zanzare volanti" (Mouches floater). Sono causati da opacità nell'umor vitreo.

A seconda del grado di compromissione, viene eseguita una classificazione o una classificazione in base alla gravità, ma non esiste una classificazione uniforme delle opacità del vitreo. All'inizio della vita, il vitreo è una massa omogenea, che nel corso della vita è sempre più intervallata da parti fibrose o cavità piene di liquido. Queste parti fibrose risultano dalla condensazione delle macromolecole sulle fibre di collagene in modo fisiologico. L'acqua precedentemente legata alle molecole viene rilasciata e il corpo di vetro si liquefa. Nel corso di questo cambiamento, il vitreo si restringe e si separa dalla retina nella zona posteriore. Le parti fibrose si distribuiscono liberamente nell'occhio e quando l'irraggiamento luminoso è particolarmente elevato proiettano ombre sulla retina, le "macchie nere" già citate.

I punti e le striature che vengono percepite non sono quindi un'illusione. Mouches floater sono particolarmente gravi quando le irregolarità sono vicine alla retina. Se la distruzione del vitreo è già a buon punto, le opacità vengono percepite su qualsiasi sfondo e anche ad occhi chiusi.

Il vitreo

Il corpo vitreo dell'occhio è responsabile di mantenere l'occhio nella sua forma. Il gelatinosa, massa trasparente si trova tra la lente dell'occhio e il Retinaecco perché la luce deve attraversare il vitreo per raggiungere la retina. Il corpo vitreo è costituito principalmente da acqua (98%), Fibre di collagene e da Acido ialuronico (2%). Quest'ultimo è responsabile della consistenza gelatinosa e della trasparenza del vitreo grazie alla sua proprietà di legare l'acqua.

Rilevazione dell'opacità del vitreo

Quali sono i sintomi dell'opacità del vitreo?

Due terzi dei giovani tra i 65 e gli 85 anni lamentano la presenza di "mosche volanti". Anche i giovani gravemente miopi possono essere colpiti da questi sintomi, poiché il loro umor vitreo è più lungo. I "Mouches volant" sono per lo più innocui e non limitano la vista.

Tuttavia, la percezione visiva soggettiva del paziente è limitata ei sintomi associati all'opacità del vitreo sono percepiti come fastidiosi. Tuttavia, meno si presta attenzione alle apparizioni, meno si vedranno. Il valore della malattia è quindi determinato principalmente dalla gravità, dalla posizione delle macchie nel campo visivo centrale e dalla vicinanza alla retina. Inoltre, la mobilità delle opacità e il deterioramento soggettivo sono criteri per il valore della malattia.

Se iniziano i sintomi (percezione iniziale delle macchie), consultare un oftalmologo che può escludere cause patologiche. Inoltre, a partire dall'età di quarant'anni, gli occhi dovrebbero essere controllati annualmente da un oftalmologo in modo che i processi patologici possano essere riconosciuti e fermati in una fase precoce. Particolare cautela e chiarimento sono consigliate se la nuvolosità appare in fitti sciami o lampi di luce, perché in tal caso potrebbe essersi verificata una lacerazione retinica e minaccia un distacco di retina. Sintomi più gravi, percepiti come "pioggia di fuliggine", possono essere causati da sanguinamento nell'umore vitreo, innescato da distacco di retina, diabete mellito o malattie metaboliche. In generale, non è necessario preoccuparsi se i sintomi sono lievi, poiché sono innocui e semplicemente il risultato di un processo di degenerazione correlato all'età.

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Come viene diagnosticata l'opacità del vitreo?

Ai primi sintomi, dovrebbe essere consultato un medico per chiarire la causa. Potrebbe essere una nuvolosità vitrea innocua o una condizione più grave. Per fare questa diagnosi differenziale, è innanzitutto importante che l'oftalmologo prenda un'anamnesi dettagliata (domande sulla storia medica).

Vengono poste domande sulla forma, prima comparsa, prima percezione delle macchie nere. Dopo il dettagliato "interrogatorio", il medico esaminerà l'occhio più da vicino. Prima di tutto, al paziente vengono somministrati colliri che inizialmente indeboliscono la vista per alcune ore. Le gocce dilatano le pupille. Il dottore brilla negli occhi con una cosiddetta lampada a fessura. Con la sua lente d'ingrandimento può valutare le singole parti dell'occhio.

Se il vitreo è torbido, il medico riconoscerà le ombre scure. Se l'esame con la lampada a fessura non è chiaro, si possono prendere in considerazione anche altri metodi di esame. Un esame ecografico viene utilizzato per chiarire un distacco di retina. Esami come radiografie, tomografia computerizzata o tomografia a risonanza magnetica chiariscono se un corpo estraneo nell'occhio innesca i sintomi dell'opacità vitreale.

Trattamento dell'opacità vitreale

Come viene trattata l'opacità del vitreo?

Di norma, non sono necessarie misure di trattamento dopo la diagnosi di opacità del vitreo.

Ci sono alcune cose che il paziente può fare da solo per migliorare i sintomi dei punti neri. Occhiali da sole con un elevato livello di protezione dalla luce evitano che i sintomi vengano aggravati dall'esposizione al sole. Per lo stesso motivo, gli occhiali a scurimento automatico sono consigliati per i pazienti miopi. La luminosità dovrebbe essere ridotta quando i dispositivi elettronici sono usati intensamente per rendere il lavoro su di essi il più piacevole possibile.

Una dieta sana e molta acqua possono rafforzare gli occhi. Inoltre, alcune vitamine e fitonutrienti (Vitrocap), che possono essere assunti in capsule, aiutano a soddisfare il crescente fabbisogno di micronutrienti. Un'alimentazione sana e l'esercizio quotidiano non solo rafforzano l'intero corpo, ma aiutano anche a perdere peso. Questo è importante perché il sovrappeso è descritto nella letteratura specialistica come un fattore che influenza l'opacità del vitreo.

Inoltre, dovresti rafforzare i tuoi occhi usando colliri per prevenire occhi irritati o secchi. Un'ultima opzione per il trattamento dell'opacità del vitreo è la rimozione chirurgica del vitreo, la cosiddetta vitrectomia, operazione da evitare in ogni caso e da effettuarsi solo in casi estremi. Un caso estremo viene utilizzato quando il paziente soffre e nota lampi di luce. Solo in pochissimi casi non c'è altra opzione che la rimozione chirurgica dell'umore vitreo. La procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale. Grandi parti del vitreo vengono rimosse mediante aspirazione, rimuovendo le particelle che portano all'immagine delle mosche volanti.La parte rimossa del vitreo viene riempita con olio di silicone, gas o una soluzione salina per rimuovere il vitreo. In generale, la rimozione chirurgica del corpo vitreo comporta minori rischi chirurgici grazie a una tecnologia precisa e un accesso minimo all'area operatoria fa sì che non siano più necessarie suture, poiché le aperture si chiudono da sole.

Tuttavia, questa procedura comporta alcuni rischi: la maggior parte dei pazienti sviluppa cataratta grave uno o due anni dopo l'operazione, che deve essere operata nuovamente. Qui, soprattutto nei pazienti giovani, deve essere effettuata una precisa valutazione del rapporto rischio-beneficio. Un'altra opzione è il trattamento laser, che è meno rischioso della rimozione chirurgica dell'umor vitreo. Il corpo vitreo viene irradiato con un laser in più sedute al fine di distruggere i grumi contenuti nel corpo vitreo. Questo processo è noto come fotodistruzione. Il trattamento laser è un processo tecnicamente difficile che alla fine non garantisce la completa eliminazione delle particelle interferenti. Solitamente eseguita in regime ambulatoriale nello studio, gli occhi vengono anestetizzati con colliri. Il paziente guarda attraverso una lente a contatto collegata al laser, mentre il medico regola l'impostazione del laser e determina la posizione di irradiazione con un microscopio. L'applicazione del laser richiede dai 30 ai 60 minuti, quindi vengono applicati colliri antinfiammatori.

Prevenire l'opacità del vitreo

Quali sono le cause dell'opacità del vitreo?

Il più delle volte, l'opacità vitrea è dovuta a un processo legato all'età. Tuttavia, ci sono anche opacità patologiche del corpo vitreo, come l'aialosi steroidea, in cui le opacità sono causate da depositi bianchi e di solito si verificano solo in un occhio. Inoltre, le opacità nel quadro clinico sono Iialosi degli asteroidi immobile e saldamente associato alla struttura dell'umor vitreo. Si ritiene che questa forma di opacità del vitreo sia causata da un diabete mellito scarsamente controllato.

Le opacità del vitreo si verificano anche raramente dopo lesioni agli occhi o infiammazioni. Prima di ogni trattamento è necessario eseguire un'ampia anamnesi e un esame.

Corso di opacità vitreale

Qual è la prognosi per l'opacità del vitreo?

Se le macchie nere compaiono per la prima volta, è necessario consultare urgentemente un oftalmologo. Questo poi determina se il corpo vitreo non presenta problemi o se si tratta di un'altra malattia. Di solito, l'opacità del vitreo non richiede un ulteriore trattamento ei sintomi del paziente scompaiono da soli. Dopo diversi mesi o anni, le zanzare volanti possono diminuire o addirittura scomparire completamente.