Anatomia-Lessico

Calcitonina

formazione scolastica

Formazione di calcitonina:

L'ormone tiroideo calcitonina è costituito da proteine ed è quindi un ormone peptidico. A differenza dell'ormone T3 - T4, questo ormone è prodotto nelle cellule C della tiroide (cellule parafollicolari) educato. L'effetto di questo ormone si svolge sulle ossa, in cui le cellule che degradano l'osso (Osteoclasti) sono inibiti. Inoltre, più calcio è incorporato nelle ossa.

regolamento

Regolazione della calcitonina:

Il livello dell'ormone è determinato dal contenuto di calcio nel sangue. Se hai alti livelli di calcio nel sangue (Ipercalcemia) lo farà ormone rilasciato in modo che possa essere assorbito e incorporato nell'osso. Alcuni ormoni gastrointestinali aumentano anche il rilascio di calcitonina, in modo che il calcio ingerito con il cibo possa essere immagazzinato direttamente nelle ossa sotto l'influenza dell'ormone.

funzione

L'ormone calcitonina è correlato al Equilibrio del calcioche regola. L'antagonista qui è l'ormone paratiroideo formato nelle ghiandole paratiroidi.

Modo di agire

Calcitonina appartiene al Ormoni quelli del tiroide da produrre. Più specificamente, proviene da Cellule C. ("C" per calcitonina) sintetizzato dalla ghiandola tiroidea.

Il distribuzione questo ormone si verifica a seconda del Concentrazione di ioni di calcio nel sangue. È questo elevatocosì sarà Calcitonina versato al Attività degli osteoclasti per inibire. Il compito principale degli osteoclasti è quello di riassorbire la sostanza ossea. Se la loro attività è inibita, come nel caso dell'ormone calcitonina, il calcio non viene più rilasciato dalle ossa nel sangue. Inoltre, tramite Calcitonina anche il escrezione di Calcio, fosfato, magnesio, potassio e sodio attraverso i reni elevatoche, tuttavia, svolge un ruolo subordinato rispetto all'inibizione dell'attività degli osteoclasti. In definitiva, la calcitonina riduce anche l'assorbimento del calcio nell'intestino. Oltre alla concentrazione di ioni calcio, può anche ormoni gastrointestinali Come Pentagastrin il Rilascio di calcitonina stimolare. È importante che la somministrazione di calcitonina in caso di normocalcemia, cioè una concentrazione di calcio nel sangue entro il range normale, non comporti una concentrazione di calcio nel sangue troppo bassa, come ci si potrebbe effettivamente aspettare.

Preparativi e applicazione

Per scopi terapeutici diventa sintetico Calcitonina umana e sintetico Calcitonina di salmone Usato.

La calcitonina umana scompare dal sangue più velocemente e non è efficace quanto la calcitonina di salmone. Dal momento che il Ormone della calcitonina intorno a proteina (un polipeptide per essere precisi), non può essere assunto per via orale, cioè attraverso la bocca. Deve parenterale, che letteralmente significa bypassare l'intestino, essere nutriti. Le opzioni di applicazione sono quindi le iniezione sottocutanea (dato sotto la pelle) chi iniezione intramuscolare (dato in un muscolo scheletrico) e il iniezione intravenosa (dato in vena). Fino al 2012 era sotto forma di per alcune malattie Spray nasali applicato.

area operativa

Calcitonina è ancora utilizzato oggi per i pazienti che hanno a La malattia di Paget (Malattia del sistema scheletrico con rimodellamento osseo aumentato e disorganizzato) e che non rispondono ad altre opzioni di trattamento o non sono adatti per le alternative di trattamento. Un motivo per cui un altro trattamento non sarebbe un'opzione sarebbe, ad esempio grave insufficienza renale. Qui dovrebbe essere il file trattamento con calcitonina solo per tre mesi essere eseguita. Inoltre, in uno è stata trovata anche calcitonina Ipercalcemia, così uno concentrazione di ioni calcio troppo altaa causa di una malattia maligna. Infine, la calcitonina può anche essere somministrata al ulteriore perdita di massa ossea in pazienti che hanno subito improvvisa immobilizzazione (immobilizzazione temporanea di parti del corpo o dell'intero corpo) a causa di una frattura ossea impedire. In questo caso, il file trattamento solo per un massimo di due o quattro settimane essere eseguita.

Dal momento che è in Studi Le prove hanno indicato che attraverso l'uso terapeutico della calcitonina a rischio aumentato Per malattie maligne lo spray nasale alla calcitonina non deve più essere usato per trattare l'osteoporosi postmenopausale poiché il rischio supera il beneficio del trattamento (rapporto rischio-beneficio sfavorevole). Se il trattamento con una tale preparazione viene eseguito con la diagnosi di “osteoporosi postmenopausale”, questa dovrebbe essere modificata alla prossima visita dal medico. A causa di questo fatto, lo spray nasale alla calcitonina è stato ritirato dal mercato. D'ora in poi, la calcitonina sarà disponibile solo sotto forma di soluzioni per infusione e iniezione.

Quando arrivano le malattie di cui sopra Calcitonina continuano ad essere utilizzati, poiché gli studi hanno dimostrato che i benefici del trattamento a breve termine superano i rischi. Nonostante ciò, si dovrebbe, se possibile basso dosaggio essere eletto e il Periodo di trattamento per corto possibile.

Effetti avversi del farmaco

Il effetto collaterale più comune quando si dà Calcitonina è un crisi che si verificano Rossore al viso. Questo è anche chiamato "sciacquone"designato. Altre reazioni avverse al farmaco comuni sono a sensazione di formicolio o Sensazione di calore alle estremità. nausea, Vomito e Diarrea può forzare l'interruzione del trattamento. Anche uno Orticaria (Orticaria) con pomfi della pelle può verificarsi come effetto indesiderato del farmaco. L'effetto dell'uso terapeutico della calcitonina diminuisce nel corso della terapia prolungata. inoltre elevato un Terapia a lungo termine con calcitonina che Rischio di cancro.

Rischio di cancro con uso a lungo termine

Il Agenzia europea per i medicinali (EMA) mette in guardia contro l'uso a lungo termine di Spray nasali alla calcitonina in a osteoporosi postmenopausale, poiché ha solo un'efficacia limitata e apparentemente ancora quella rischio uno Cancro è aumentato fino al 2,4% rispetto al placebo (farmaco fittizio senza farmaco). Di conseguenza, è stato deciso di ritirare dal mercato i preparati intranasali (spray nasale) nel 2012. Karil® e Miacalcic®, ad esempio, sono stati ritirati dal mercato. Già nel 2004 è stato richiesto il controllo delle preparazioni, perché due studi avevano prodotto il risultato che una preparazione orale, nemmeno approvata, rischiava di Cancro alla prostata era aumentato. Nel frattempo, è stato dimostrato in studi successivi che non solo l'uso a lungo termine della preparazione orale aumenta il rischio di cancro alla prostata, ma anche gli spray nasali. Questo non solo aumenta il rischio di cancro alla prostata, ma anche di altri malattie maligne. I preparativi per il Dai in vena restano comunque sul mercato in quanto qui il Rapporto rischio-beneficio più economico è da valutare.