Glimepiride

Sinonimi in senso lato

Glimepiride, antidiabetico, sulfonilurea

introduzione

Amaryl® è un cosiddetto antidiabetico e viene utilizzato per abbassare un livello di zucchero nel sangue costantemente alto. Deve essere utilizzato solo se una dieta adeguata, un ulteriore esercizio fisico e una perdita di peso non sono sufficienti per abbassare adeguatamente il livello di zucchero nel sangue. Amaryl® contiene il principio attivo glimepiride ed è adatto solo per i diabetici di tipo 2, in quanto viene stimolato il rilascio di insulina dalle cellule del pancreas e quindi almeno parte dell'insulina deve essere prodotta dall'organismo stesso per un effetto ottimale del farmaco. Questo non è il caso del diabete mellito di tipo 1, poiché il corpo non può produrre affatto insulina.

Modo di agire

L'effetto di Amaryl® si svolge sia all'interno del pancreas così come nel tessuto circostante in Fegato, muscoli e cellule adipose del corpo. UN Diabete mellito di tipo 2 si manifesta in a produzione insufficiente di insulina da parte del pancreas e una ridotta sensibilità all'insulina nel corpo, si parla anche di Resistenza all'insulina. Il corpo si oppone Diabete mellito di tipo 1 ancora in grado di farlo per produrre insulina da soli, questo viene inizialmente prodotto in quantità sufficienti.

A poco a poco, tuttavia, le cellule del corpo che assorbono il glucosio ne sviluppano uno Insensibilità all'insulina. Senza insulina può girare nessun assorbimento di glucosio dal sangue nel Cellule muscolari e adipose del corpo si verificano di conseguenza se rimane più glucosio nel sangue e si arriva a uno livelli di zucchero nel sangue costantemente alti.

Il corpo cerca di compensare per produrre più insulina e versare al Abbassa di nuovo i livelli di zucchero nel sangue poter (iperinsulinismo). In proporzione, però, questa sovrapproduzione non basta: le cellule del corpo reagiscono sempre meno all'insulina e risulta in a carenza relativa di insulina, quale non compensare più le foglie.

Amaryl® o il Principio attivo glimepiride diventa il sulfoniluree contati. Questo promuovere la secrezione di insulina dalle cellule del pancreas (cioè il pancreas) quando c'è un eccesso di glucosio nel sangue. Più specificamente, glimepiride ne fa uno Blocco dei canali del potassio nella membrana cellulare delle cellule?. Il potenziale elettrico della cella cambia quindi in canali del calcio positivi e dipendenti dalla tensione aperti.

A proposito di calcio in arrivo sono ora vescicole contenenti insulina attivato e distribuito. Anche il rilascio fisiologico di insulina avviene secondo questo schema, ma questo viene fatto prima Il glucosio viene assorbito nella cellula tramite il trasportatore GLUT2 e metabolizzato. Il risultato Prodotto metabolico ATP (Adenosina trifosfato) quindi chiude i canali del potassio e l'insulina può essere rilasciata.

L'effetto di Amaryl® fuori dal pancreas è il Per aumentare nuovamente la sensibilità dei muscoli e delle cellule adipose all'insulinadal Numero di molecole attive di trasporto del glucosio è aumentata nelle rispettive membrane plasmatiche. Di conseguenza, il can Il glucosio è aumentato di nuovo diventare. Amaryl® inibisce anche la produzione di glucosio nel fegato aggiungendo a enzima importante per l'inibizione (Fruttosio-2,6-bisfosfato) è aumentata a livello intracellulare fornito.

Metodo di applicazione Amaryl®

Amaryl® è un farmaco da prescrizione. È disponibile in dosaggi da 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg e 6 mg. Il rispettivo livello di dose il livello di glucosio nelle urine e, naturalmente, il livello di zucchero nel sangue sono determinati in base all'emocromo, ai valori del fegato. Di solito la dose iniziale è di 1 mg. Amaryl® può essere utilizzato anche in Terapia di combinazione Con Metformina e l'insulina può essere utilizzata.

Ambiti di applicazione / indicazione

Di solito il file Assunzione di compresse una volta al giorno se possibile allo stesso tempo. La compressa nella forza prescritta dovrebbe prima o durante il primo pasto della giornata intero con abbastanza liquido essere incluso. Può in dose più bassa di 1 mg non dovrebbe essere raggiunto un adeguato abbassamento della glicemia in uno 1-2 settimane di distanza un' aumentare gradualmente la dose a 2, 3 o 4 mg.

Il La dose massima giornaliera è di 6 mg. La dose è fortemente dipendente dalla rispettiva situazione metabolica. I cambiamenti Peso o stile di vita del paziente, dovrebbe uno aggiustamento della dose medica fatto a quello Rischio di ipoglicemia o ipoglicemia (Iper o ipoglicemia).

Terapia di combinazione con Metformina inizi con il Dose massima di metformina più una piccola dose di Amaryl®che può essere aumentato a a livello di zucchero nel sangue soddisfacentet è raggiunto. Se la dose giornaliera di Amaryl® non è sufficiente, a terapia insulinica aggiuntiva rispettivamente. Qui il file Mantenere la dose massima di Amaryl® e con uno iniziato con insulina a basso dosaggio, che può essere aumentata fino a ottenere un livello di zucchero nel sangue adeguato.

Entrambe le terapie combinate dovrebbero solo sotto stretto controllo medico rispettivamente. È anche importante notare che se si dimentica la dose il seguente Dose non raddoppiatama terapia semplice continua come al solito dovrebbe essere. Altrimenti il ​​file Rischio di ipoglicemia.

Effetti collaterali

Raramente può essere Presenza di ipoglicemia (Ipoglicemia). Questo può molto velocemente e dipende principalmente da molti fattori, ad esempio la dose, Consumo di alcool o insufficiente assunzione di cibo.

La gamma dei sintomi è molto ampia e varia da

• mal di testa,
• Nausea e vomito,
• Sonnolenza,
• depressione
• vertigini,
• Sonnolenza / perdita di coscienza

I sintomi lievi possono essere rapidamente eliminati somministrando carboidrati come il glucosio; nei casi più gravi, è necessario un trattamento medico.

Ulteriore effetti collaterali rari siamo

• abbassamento reversibile delle piastrine del sangue
• mancanza di arrossare e globuli bianchi

Molto rara calcio pesante Sintomi di ipersensibilità Come

• Fiato corto,
• eruzione cutanea
• Rigonfiamento
• Shock su

In questo caso lo è chiamare immediatamente un medico. Anche disfunzione epatica fino a Insufficienza epatica può succedere. Un medico deve essere informato immediatamente il prima possibile primi segni come l'ingiallimento della pelle o gli occhi sono guardati. Anche molto raramente calci

• mal di stomaco
• Nausea
• gonfiore
• Diarrea
• iponatriemia

Altri possibili effetti collaterali sono disturbi visivi temporanei, Aumentando il Livelli degli enzimi epatici o luce Allergie cutanee.

Controindicazioni

Amaryl® non deve essere utilizzato se a nota allergia al principio attivo glimepiride o altri sulfoniluree presente.
Inoltre, la terapia non deve essere somministrata se il paziente è presente Diabete mellito di tipo 1 (richiede insulina), a coma diabetico o chetoacidosi (i seguenti sintomi: affaticamento, nausea, rigidità dei muscoli e minzione costante), nonché grave disfunzione epatica o renale.

Con quest'ultimo, il La terapia è passata da Amaryl® all'insulina diventare. I pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi dovrebbero se possibile non trattata con Amaryl® c'è il rischio di uno Anemia attraverso la scomposizione dei globuli rossi (anemia emolitica).

Durante Gravidanza e allattamento dovrebbe essere in terapia con Amaryl® completamente rinunciato diventare.