Infiammazione della cuffia dei rotatori
Cos'è l'infiammazione della cuffia dei rotatori?
L'infiammazione intorno alla cuffia dei rotatori è una delle malattie più comuni della spalla.
L'infiammazione muscolare può essere causata da varie malattie sottostanti. Le cause più comuni di infiammazione nell'area della cuffia dei rotatori includono:
- Compromissione delle guaine dei tendini
- Sindromi da collo di bottiglia (impingement)
- cambiamenti traumatici nelle strutture ossee dell'articolazione della spalla
- Strappare uno dei muscoli della cuffia dei rotatori
I pazienti affetti di solito avvertono un dolore acuto o tirante che si manifesta nella fase iniziale, che può irradiarsi dall'articolazione della spalla al collo e / o alla parte superiore del braccio.
Il tuo dolore si irradia nella parte superiore del braccio o nel collo? Leggi i nostri argomenti:
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Inoltre, l'infiammazione della cuffia dei rotatori spesso causa gonfiore e arrossamento. Anche il normale range di movimento dell'articolazione della spalla è tipicamente limitato quando sono presenti processi infiammatori.
Le persone che avvertono improvvisamente dolore alla spalla dovrebbero proteggere immediatamente l'articolazione e consultare uno specialista il prima possibile.Le complicanze e le malattie secondarie possono essere prevenute efficacemente solo attraverso un'ampia diagnostica e il rapido avvio di una terapia adeguata.
Cause dell'infiammazione della cuffia dei rotatori
L'infiammazione nell'area della cuffia dei rotatori può avere varie cause. Nella maggior parte dei casi, i processi infiammatori si verificano a seguito di irritazione persistente del tessuto muscolare e / o tendineo.
Questo tendine è più spesso infiammato
Il tendine della cuffia dei rotatori che è più spesso infiammato è il tendine sovraspinato. Nelle persone sane, questo tendine è un aiuto essenziale per sollevare il braccio di lato e in avanti. Si trova tra l'osso del tetto della spalla e la testa dell'omero ed è esposto a enormi carichi meccanici.
L'usura, il sovraccarico cronico e gli incidenti possono causare l'infiammazione del tendine e persino lo sviluppo di un buco e lacerazione.
Spalla di lime
L'infiammazione della cuffia dei rotatori è particolarmente comune nelle persone che hanno quella che è nota come spalla calcificata (Tendinosi calcarea) Soffrire.
La spalla calcificata è una malattia caratterizzata dalla calcificazione di uno o più tendini. Tali calcificazioni possono in linea di principio influenzare qualsiasi tendine del corpo umano, ma è particolarmente comune nella zona delle spalle.
La spalla calcarea si verifica più frequentemente nelle persone di età compresa tra 40 e 50 anni. Si presume che i cambiamenti degenerativi dei tendini (cioè segni di usura legati all'età) abbiano un impatto negativo sul flusso sanguigno ai tendini e quindi limitino la loro funzionalità.
Si dice che la conservazione dei cristalli di calcio sia una reazione alla mancanza di circolazione sanguigna. L'infiammazione della cuffia dei rotatori non può essere osservata in tutti i pazienti con spalla calcificata. I processi infiammatori di solito si verificano solo attraverso il reclutamento di cellule immunitarie.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Spalla di lime
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Chi sono?
Il mio nome è Carmen Heinz. Sono uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica nell'équipe specialistica del .
L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.
Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Spalla congelata
Inoltre, la cosiddetta "spalla congelata", un rigonfiamento e un restringimento infiammatorio della capsula articolare, può portare a infiammazioni nella zona della cuffia dei rotatori.
La causa dello sviluppo della spalla congelata è solitamente un trauma che agisce direttamente sull'articolazione. In rari casi, questa malattia può anche manifestarsi spontaneamente.
Sintomi di una cuffia dei rotatori infiammata
Quando la cuffia dei rotatori è infiammata, di solito si possono osservare i cinque segni tipici di infiammazione.
Anche all'inizio della malattia, i pazienti colpiti sentono dolore lancinante o tirante nell'area dell'articolazione della spalla. A seconda dell'entità della malattia, questo dolore può irradiarsi al collo e / o alla parte superiore del braccio.
I processi infiammatori leggermente pronunciati della cuffia dei rotatori di solito causano solo disturbi dipendenti dal movimento. I pazienti colpiti sono spesso indolori quando sono a riposo. Solo quando l'infiammazione si diffonde, si può osservare anche il dolore a riposo.
Inoltre, il gonfiore locale dei tessuti molli è uno dei segni tipici dell'infiammazione.
In caso di infiammazione della cuffia dei rotatori, la superficie della pelle della regione della spalla appare spesso rossa. In un confronto laterale, la spalla interessata mostra tipicamente un surriscaldamento significativo.
Il normale range di movimento dell'articolazione della spalla può anche essere significativamente limitato se la cuffia dei rotatori è infiammata.
Questo dolore indica un'infiammazione della cuffia dei rotatori
Un'infiammazione della cuffia dei rotatori è associata a sintomi caratteristici. Si verifica un forte dolore alla spalla, il
- si verificano soprattutto quando si solleva, allarga e si gira il braccio verso l'interno.
- soprattutto quando si è sdraiati su un fianco durante la notte.
- può irradiarsi nel braccio.
- aumentare quando si allarga il braccio con un angolo da 60 a 120 °.
Diagnosi di infiammazione della cuffia dei rotatori
La diagnosi di una sospetta infiammazione della cuffia dei rotatori prevede diversi passaggi.
Il passo più importante è la discussione dettagliata medico-paziente (anamnesi). Durante questa conversazione, il paziente interessato dovrebbe descrivere i sintomi che ha sentito al medico nel modo più preciso possibile.
In questo contesto, l'intensità, la qualità e l'esatta localizzazione del dolore sono di fondamentale importanza.
Inoltre, una possibile irradiazione del dolore e dei sintomi associati può fornire un'indicazione iniziale della malattia sottostante.
A seguito del colloquio medico-paziente, di solito viene effettuato un esame orientativo di entrambe le spalle in un confronto affiancato. Durante questo esame, la regione della spalla viene ispezionata per le manifestazioni cutanee (come arrossamenti e cicatrici). Inoltre, la temperatura approssimativa delle spalle viene controllata in un confronto fianco a fianco. In questo modo è possibile rilevare il surriscaldamento tipico dell'infiammazione della cuffia dei rotatori.
Viene quindi controllata l'ampiezza di movimento di entrambe le spalle. Se la cuffia dei rotatori è infiammata, la rotazione interna ed esterna, nonché l'abduzione e l'adduzione sul lato colpito sono particolarmente limitate. Inoltre, spostare il braccio su alcuni assi può provocare dolore.
Se si sospetta un'infiammazione della cuffia dei rotatori, vengono eseguite ulteriori diagnosi utilizzando vari metodi di imaging. L'esecuzione di una radiografia su due piani è particolarmente adatta per escludere lesioni ossee.
Inoltre, la tomografia computerizzata (CT) ed eseguire la risonanza magnetica per immagini dell'articolazione della spalla (Risonanza magnetica della spalla) aiutano a confermare la diagnosi e a determinare l'entità della malattia.
Terapia per l'infiammazione della cuffia dei rotatori
Il trattamento dell'infiammazione nell'area della cuffia dei rotatori dipende in gran parte dalla malattia sottostante.
In assenza di possibili complicazioni, è indicato un trattamento conservativo.
Gli analgesici, che sono anche antinfiammatori, funzionano bene per l'infiammazione della cuffia dei rotatori.
È importante che la spalla colpita sia immobilizzata durante un'infiammazione acuta.
Impacchi rinfrescanti e tamponi rinfrescanti possono essere utilizzati per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore.
I pazienti che soffrono di processi infiammatori nella cuffia dei rotatori a intervalli regolari spesso devono essere trattati chirurgicamente. Questo è particolarmente il caso dell'infiammazione correlata alla calcificazione con siti di calcificazione più grandi di 1 cm.
Quando ho bisogno del cortisone?
L'iniezione di un preparato a base di cortisone può essere indicata nei casi di infiammazione pronunciata della cuffia dei rotatori al fine di favorire il processo di guarigione. Non è un trattamento di routine. Tuttavia, i pazienti con infiammazione grave o cronica della cuffia dei rotatori possono spesso beneficiare di un'iniezione di cortisone.
Il cortisone viene iniettato localmente nella spalla interessata.
Quali esercizi aiutano con l'infiammazione della cuffia dei rotatori
Durante un'infiammazione acuta della cuffia dei rotatori, proteggere la spalla interessata è importante per la guarigione e il decorso della malattia.
Una volta che l'infiammazione si è attenuata, la fisioterapia mirata può essere utile.
A tal fine sono adatti esercizi di tiro con la corda, che mobilitano le spalle.
Un semplice esercizio consiste nel tirare la spalla verso il basso contro la resistenza. Puoi usare un Theraband per questo e attaccarlo alla parte superiore della porta.
Un altro esercizio possibile è l'oscillazione del braccio con il peso. Ciò favorisce la formazione di liquido sinoviale nell'articolazione della spalla. Per fare questo, utilizzo un peso leggero, ad esempio una bottiglia d'acqua, lascio penzolare il braccio e dondolo lentamente la spalla avanti e indietro.
Per centrare le spalle, puoi prendere un peso in ogni mano e sollevare le spalle.
Dopo gli esercizi, si dovrebbe allungare la spalla. Ad esempio, puoi appoggiarti al muro, tirare indietro le scapole e poi rilassarti. In alternativa, inclina la testa da un lato ed estendi il braccio dall'altro lato.
Taping la spalla
Per immobilizzare la spalla interessata e alleviare il dolore, la spalla interessata può essere fissata con nastro adesivo. È importante che il nastro sia applicato correttamente. Per cominciare, può essere utile che il nastro sia applicato da un fisioterapista esperto. Se il nastro è applicato correttamente, è possibile
- Alleviare la tensione,
- Allevia il dolore e
- aggiusta la spalla.
Il nastro può rimanere sulla pelle fino a sette giorni.
Quando puoi fare di nuovo sport?
Un'infiammazione della cuffia dei rotatori richiede protezione fisica e immobilizzazione dell'articolazione. A seconda della causa, l'infiammazione guarisce a velocità diverse. Affinché l'infiammazione, ad esempio la borsite, non diventi cronica, è importante prendere sul serio la malattia nella fase iniziale e permetterle di guarire.
Un'infiammazione della cuffia dei rotatori di solito guarisce entro poche settimane. Solo quando il paziente è completamente privo di sintomi la persona interessata può esercitare di nuovo.
Terapia di una spalla calcarea
Se l'infiammazione nell'area della cuffia dei rotatori è basata sulla calcificazione dei tendini (vedi anche: Spalla calcificata), la terapia viene solitamente eseguita utilizzando la cosiddetta terapia ad onde d'urto extracorporee (in breve: ESWT). In questa procedura, le calcificazioni nel tendine sono esposte a onde d'urto, che possono frantumare le calcificazioni.
previsione
La prognosi dell'infiammazione nell'area della cuffia dei rotatori dipende principalmente dalla malattia sottostante e dall'entità dei processi infiammatori.
I pazienti affetti devono notare in questo contesto che un processo di guarigione ottimale può essere garantito solo se l'articolazione della spalla immobilizzato immediatamente dopo l'inizio del dolore diventa.
Inoltre, gravi complicazioni possono essere evitate solo se Terapia appropriata in una fase iniziale viene avviato. In condizioni ideali, il previsione un'infiammazione nella zona della cuffia dei rotatori ma abbastanza buono.
