Coscia

Generale

La coscia è la parte superiore della gamba tra l'anca e il ginocchio o tra i glutei e la parte inferiore della gamba. Ha muscoli forti, che vengono utilizzati principalmente per la locomozione e la statica.
L'ampiezza di movimento dell'articolazione dell'anca e del ginocchio, d'altra parte, è molto meno pronunciata rispetto alla parte superiore del braccio.

Osso della coscia (femore)

Del Osso della coscia (Femore) è il più lungo Ossa lunghe del corpo umano.
Si trasformerà in un

• testata (Testa femorale), uno
• Parte del collo (Collum femoris) e uno
• corpo (Corpo femorale) strutturato.

I due epicondili confinano lateralmente al corpo femorale (epicondilo laterale) e verso il centro (epicondilo mediale).

• Del testata (Testa femorale) fornisce il Epifisi dar,
• Collum e corpo sono i diafisi.
• Del Testa femorale (Testa femorale) è coperto dalla cartilagine e articolato con il acetabolo, quindi forma quello articolazione dell'anca su.

Nella testa c'è una piccola fascia che si chiama Legamentum capitis femoris denominato. Questo nastro ne contiene uno piccolo nave, che è responsabile del rifornimento della testa del femore. Quindi questo nastro ha soprattutto in Fase di crescita cruciale. Questa importanza diminuisce in età adulta.

Al Testa femorale chiude il Parte del collo (Collum femoris) a distale (lontano dal corpo) sopra. Quindi la parte del corpo dell'osso segue (Corpo femorale). Questo è allungato ed è sul dorso dal Linea aspera rinforzata.

Questo Linea aspera consiste in un file

• mediano (Labium mediale) e uno
• laterale (Labium laterale) Porzione, che in ogni caso alle due estremità dell'osso (craniale e caudale) divergono.

Servono come origine e approccio più numerosi muscoli. Ce ne sono due al confine tra il collo del femore e il corpo femorale Prominenze ossee.

• Del grande trocantere maggiore e
• del piccolo trocantere.

Tra le piste il Linea intertrochanterica. Queste strutture ossee servono anche come punto di origine e di attacco per vari muscoli. Più lontano dal corpo (distale) amplia il file Osso della coscia ad altre due grandi sporgenze ossee, il

• Condilo mediale (verso il centro) e
• Condilo laterale (lateralmente).

Sul lato anteriore c'è una superficie articolare, che nella zona centrale come Facies patellaris e la connessione a Rotula (patella) rappresenta. Ciascuno di questi due condili ha un'elevazione che viene chiamata Epicondilo mediale e lateralis sono designati. Queste sono le Legamenti collaterali di Articolazione del ginocchio allegato.

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Collo femorale

Il collo del femore (collum femoris) è la sezione anatomica del femore (femore), che collega l'asta (corpo femorale) con l'area della testa (caput femorale). Si forma un certo angolo tra il collo e il corpo femorale (l'angolo collum-diafisario), che dovrebbe essere compreso tra 125 e 135 gradi.

Da un lato, il collo della coscia è esposto a grandi forze (trasferimento di forza dal tronco e dall'estremità superiore all'estremità inferiore), e dall'altra, il collo della coscia rappresenta un ulteriore punto debole anatomico. Per questo la zona del collo del femore è spesso troppo traumatica (a causa di una forza inadeguata) o fratture del collo del femore causate dall'osteoporosi (soprattutto quando le persone anziane cadono). A seconda della genesi, questi vengono solitamente trattati con placche e lettere o direttamente come endoprotesi.

Leggi anche l'articolo sull'argomento: Frattura del collo femorale

Muscoli della coscia

I muscoli del Coscia sono divisi in tre gruppi funzionali:

• Il Muscoli estensori (estensori),
• il Muscoli flessori (flessori) e
• i muscoli che portano al corpo (adduttori).

Il gruppo di Muscoli estensori (estensori) include il

• Muscolo sartorio, il
• Muscolo quadricipite femorale e il
• Muscolo del genere Articularis.

Il muscolo sartorio è il muscolo più lungo del corpo umano e un muscolo a due articolazioni, il che significa che copre anca- e Articolazione del ginocchio. Ha la sua origine nella spina iliaca anteriore superiore ilio (Os ilium) e continua sulla superficie mediale del stinco (Tibia) sotto la testa della tibia. A causa del suo corso, agisce come un file muscolo flessore (Flessione), più debole Rotatore esterno (Rotazione dell'articolazione dell'anca verso l'esterno) e allontana lateralmente la gamba dal corpo (Rapitore). Nell'articolazione del ginocchio porta a diffrazione e Rotazione interna.

Del Muscolo quadricipite femorale è uno dei maggiore Muscoli del corpo umano e si compone di quattro parti. Tutte e quattro le parti hanno origini diverse, ma si basano su Tuberosità tibiale (Osso sporgente della tibia). Le quattro parti sono le seguenti:

• Del Muscolo retto femorale nasce dalla spina iliaca anteriore inferiore dell'iliaca e curve l'articolazione dell'anca. Inoltre tratti lui l'articolazione del ginocchio.
• Del Muscolo vasto mediale sorge nella parte posteriore del femore, la linea aspera e tratti il ginocchio.
• Del Muscolo vasto intermedio ha la sua origine ampiamente sulla parte anteriore del femore e porta anche a Estensione del ginocchio.
• Del Muscolo vasto laterale nasce dalla porzione laterale della Linea aspera sulla superficie posteriore del femore. Occupa la maggior parte del muscolo quadricipite femorale e tratti anche l'articolazione del ginocchio.
• Del Muscolo del genere Articularis è piccolo e si distacca dal muscolo vasto intermedio (muscolo quadricipite femorale). Sorge sulla parte anteriore del femore distante dal corpo e si attacca alla capsula dell'articolazione del ginocchio. Lo mette in tensione in modo da prevenire il capsula da evitare quando si allunga l'articolazione del ginocchio.

I muscoli anteriori della coscia (adduttori) può essere suddiviso in tre strati.

• Il superficiale,
• mezzo e
• profondità Gruppo adduttori.

Tutti i muscoli di questo gruppo servono ad avvicinare la gamba al corpo (adduzione).

Il gruppo degli adduttori superficiali contiene il Muscolo pettineo e il Muscolo adduttore lungo. Questi sorgono Osso pubico e tirare verso la superficie posteriore del femore.

Del Muscolo gracile è l'unico muscolo a due articolazioni nel gruppo degli adduttori. Nasce anche dall'osso pubico e si attacca allo stinco sotto la testa della tibia. Nell'articolazione dell'anca conduce a diffrazione e Adduzione, nell'articolazione del ginocchio a diffrazione e Rotazione interna.

Del Muscolo adduttore brevis è l'unico muscolo che gruppo adduttore centrale. Anche questo ha la sua origine sull'osso pubico e inizia sulla superficie posteriore del femore.

Il gruppo adduttore profondo è costituito da

• enorme (magnus) e
• piccolo (minimus) muscolo adduttore insieme.

Del Muscolo adduttore magnus proviene dall'ischio e si attacca alla parte posteriore del femore. Un'altra parte è attaccata all'epicondilo mediale. È considerato il adduttore più forte dell'intero gruppo di adduttori.Muscolo adduttore minimo) è una scissione del muscolo grande e quindi ha lo stesso approccio e origine.

Il muscolo flessore (flessori) della coscia sono anche chiamati muscoli posteriori della coscia designato. Con l'eccezione del muscolo bicipite femorale, tutti i muscoli di questo gruppo provengono da Tuberosità sciatica (Osso sporgente dell'ischio) e si attaccano alle ossa della parte inferiore della gamba. L'innervazione di questo gruppo muscolare avviene tramite Nervo sciatico.

Del Muscolo bicipite femorale è costituito da due teste muscolari, il

• long caput longum e il
• short caput breve.

Il Caput longum insorge anche sulla tuberosità ischiadica, mentre la parte corta nella parte posteriore del Femore (Linea aspera) sorge. Entrambe le teste muscolari si mettono sulla testa del Perone (Perone) e causare flessione e rotazione esterna nell'articolazione del ginocchio. Poiché la testa del muscolo lungo tira anche sopra l'articolazione dell'anca, porta anche a Allungamento e Rotazione esterna nell'articolazione dell'anca.

Il Musculus semitendinosus insieme con il Muscolo gracile e sartorio al centro sdraiato (mediano) Margine dello stinco sotto la testa dello stinco. lui tratti l'articolazione dell'anca e la porta al corpo. L'articolazione del ginocchio è flessa. Ha superato il Nervo tibiale innervato.

Del Muscolo semimembranoso è piatto e allungato. Si trova sotto il muscolo semitendinoso e funge da specie cuscinetti. La sua inserzione è il condilo mediale della tibia. La sua funzione e innervazione corrispondono a quella del muscolo semitendinoso.

Muscoli della coscia

1. Tendicatena per coscia -
   Muscolo tensore della fascia lata
2. Muscolo iliaco -
   Muscolo iliaco
3. Muscolo lombare -
   Muscolo maggiore dello psoas
4. Pettine muscolare - M. pectineus
5. Muscolo magro - M. gracilis
6. Muscolo su misura - M. sartorius
7. Muscolo del tendine del ginocchio -
   Muscolo retto femorale
8. Muscolo del tendine del ginocchio esterno -
   Muscolo vasto laterale
9. Muscolo interno della coscia -
   Muscolo vasto mediale
10. Tendine iliaco-tibiale -
    Fascia iotibiale
11. Ginocchiera - patella
12. Comò Lungo -
    Muscolo adduttore lungo
13. Comò grande -
    Muscolo adduttore magnus
14. Muscolo bicipite coscia,
    testa lunga -
    Muscolo bicipite femorale,
    Caput longum
15. Muscolo bicipite coscia,
    testa corta -
    Muscolo bicipite femorale,
    Caput breve
16. Muscolo mezzo tendine -
    Muscolo semitendinoso
17. Muscolo semimembranoso -
    Muscolo semimembranoso
18. Femore -
    Femore
19. Muscolo gluteo -
    Muscolo gluteo massimo

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Giunti

L'articolazione dell'anca è la connessione tra la coscia e l'anca (Articulatio coxae). È un giunto a dado, una forma speciale del giunto sferico. La testa articolare si trova ben oltre la metà della cavità articolare.

La presa comune (acetabolo) è formato dal bacino, la testa articolare è la testa del femore (Testa femorale). L'anca può essere in questa articolazione

• piegato (Flessione) e
• leggermente allungato (Estensione) diventare. Inoltre, la coscia può essere nell'articolazione dell'anca
• introdotto (Adduzione) o
• portato via (Rapimento) diventare.
• Sono possibili anche leggeri movimenti di rotazione verso l'interno e verso l'esterno.

L'articolazione tra la coscia e la parte inferiore della gamba (articolazione del ginocchio) è un'articolazione bicondilare. Ciò significa che la superficie articolare è formata da due condili della coscia (mediano e laterale) e si formano i due condili della tibia. In questo locale puoi

• Diffrazione (Flessione),
• Allungamento (Estensione), ad esempio
• Movimenti di svolta (Rotazione interna ed esterna) vengono eseguiti.

Maggiori informazioni su questo argomento:

• Articolazione del ginocchio
• articolazione dell'anca

Vasi della coscia

La grande aorta addominale (Aorta addominale) si divide nella pelvi nelle arterie pelviche comuni destra e sinistra (Arteria iliaca comune destra e Sinistra).
Questi a loro volta si biforcano in uno ciascuno

• esterno (externa) e a
• interno (interni) Arteria pelvica.

I vasi dell'arteria iliaca interna riforniscono i glutei e le cosce. La grande arteria femorale (arteria femoralis) emerge dall'arteria iliaca esterna. Questo si ramifica in numerosi rami più piccoli e più grandi e fornisce sia le aree profonde che quelle superficiali della gamba. Inoltre, i rami si spingono verso la regione genitale.

Il sistema venoso è diviso in vene superficiali e profonde. Le grandi vene profonde corrono grosso modo parallele alle arterie corrispondenti e hanno gli stessi nomi. La vena superficiale più grande è la grande vena safena. Prende il sangue da numerose altre vene superficiali e alla fine lo guida nell'area dell'inguine nella vena femorale profonda. Anche tutte le altre vene superficiali sono collegate alle vene profonde tramite vene a ponte più piccole e quindi dirigono il sangue dalla periferia al tronco.

Nervi sulla coscia

L'innervazione nervosa della coscia avviene tramite i vari nervi dal plesso del ramo nervoso dell'area pelvica (Plesso lombosacrale).

Il nervo genitofemorale nasce dal plesso lombare, che è sensibile allo scroto (scroto) e innervato una piccola parte all'interno della coscia. Inoltre, il nervo femorale nasce dal plesso lombare. Innerva alcuni muscoli della coscia, compreso il muscolo quadricipite femorale. Il nervo otturatore innerva il gruppo adduttore della coscia e fornisce sensibilmente il terzo medio della coscia mediale.
Dal plesso sacrale emerge, tra l'altro, il nervo femorale cutaneo posteriore. Questo è un nervo puramente sensibile che innerva la pelle nella parte posteriore della coscia.

Il nervo sciatico è il nervo periferico più forte negli esseri umani. È diviso in due rami principali, il

• Nervo tibiale e il
• Nervo fibulare comune.

Il nervo sciatico innerva il muscolo bicipite femorale e poi si divide nei suoi due rami principali nell'incavo del ginocchio.
Il nervo tibiale fornisce il motore

• Muscolo bicipite femorale, tana
• Muscolo semitendinoso e
• Muscolo semimembranoso.

Quindi corre centralmente all'incavo del ginocchio e fornisce vari muscoli della parte inferiore della gamba.

Dolore alla coscia

Da un punto di vista anatomico, il dolore alla coscia può essere suddiviso in diversi gruppi. Da un lato, questo può essere dolore muscolare, dolore correlato ai nervi, dolore dovuto a un inadeguato afflusso di sangue attraverso i vasi o dolore che emana dal femore. Il dolore muscolare alla coscia è predestinato a verificarsi dopo una certa attività fisica. Un tipico infortunio nel calcio è, ad esempio, uno stiramento muscolare nella zona degli adduttori dovuto ai movimenti laterali dinamici. In generale, il dolore muscolare può verificarsi nel contesto di tensione, sovraccarico e trauma.

I disturbi muscolari nella zona della coscia possono anche essere causati da malposizioni (congenite o acquisite) (ad esempio displasia dell'anca). Sono possibili anche rotture del tendine (ad es. Tendine rotuleo durante l'inserimento del muscolo quadricipite femorale). La compressione del nervo (ad es. Del nervo sciatico nell'area dei glutei) può causare insufficienze sensoriali e motorie oltre a disturbi sensoriali e dolore nella zona della coscia.

Il dolore può anche sorgere quando c'è troppo a lungo un afflusso di sangue insufficiente alla coscia. Ciò può avvenire, ad esempio, nel contesto di una PAD (malattia occlusiva arteriosa periferica) o nel caso di una stenosi completa dell'aorta addominale nella zona di divisione delle due arterie iliache. Molto spesso, tuttavia, il dolore alla coscia deriva dall'osso e dall'apparato cartilagineo. Il collo del femore è particolarmente soggetto a fratture.

Tuttavia, le fratture si verificano spesso anche nell'area sopracondiloidea e nell'area della diafisi femorale. A causa della crescente aspettativa di vita delle persone, i processi degenerativi sulle ossa e sulla cartilagine, in particolare sulle parti del corpo stressate, stanno venendo alla ribalta. L'obiettivo principale qui è sui cambiamenti ossei osteoporotici oltre ai cambiamenti degenerativi della cartilagine nelle articolazioni. Come parte di questi processi degenerativi, possono verificarsi fratture, disallineamenti o artrosi articolare. Il dolore alla coscia può anche essere scatenato da infiammazioni (ad es. Dei muscoli o dei tendini muscolari) o da tumori.

Malattie della coscia

Frattura del collo femorale

La frattura del collo del femore (chiamata anche frattura del collo del femore) è una frattura molto comune. Colpisce principalmente donne in postmenopausa e pazienti affetti da osteoporosi. Anatomicamente, la frattura del collo del femore è divisa in una frattura mediale (situata all'interno della capsula articolare) e una frattura laterale (situata all'esterno della capsula articolare). La frattura del collo del femore può anche essere suddivisa utilizzando classificazioni specifiche (classificazione Garden e Pauwels), tra cui la linea di frattura e il grado di spostamento dei frammenti di frattura.

Il trattamento o meno della frattura del collo del femore dipende da questi criteri. Le fratture del collo del femore mediale sono principalmente causate da traumi da adduzione e sono instabili. Il trattamento chirurgico è indicato qui. In caso di fratture laterali del collo del femore (che si trovano all'esterno della capsula), che sono generalmente stabili e causate da un trauma da abduzione, possono essere trattate solitamente come parte del trattamento conservativo. Oltre ai criteri di cui sopra, anche l'età del paziente è determinante per la scelta della procedura chirurgica.

Nel caso di pazienti giovani, è generalmente preferibile una connessione a vite che trattiene la testa del femore. A causa dell'afflusso di sangue arterioso, questo dovrebbe avvenire entro le prime sei ore dopo la frattura. Ai pazienti più anziani viene data la preferenza per le cure endoprotesi. Le ragioni di ciò sono la densità ossea per lo più ridotta nei pazienti più anziani e il desiderio di ottenere una mobilizzazione precoce. È essenziale fare attenzione a possibili complicazioni con fratture del collo del femore. Come con tutte le fratture, questa è una possibile emorragia, trombosi o embolia. Se non c'è afflusso di sangue, può verificarsi anche necrosi della testa del femore.

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Contusione della coscia

Un livido alla coscia è causato da una contusione del tessuto muscolare causata da varie cause. Oltre ai muscoli, vengono schiacciati la pelle, il grasso e il tessuto connettivo. La causa può essere caduta, compressioni traumatiche, impatto di oggetti, ecc. Soprattutto in caso di lividi alla coscia, si parla del tipico "bacio di cavallo".

Nel caso di un livido innocuo, inizialmente non c'è sanguinamento nel tessuto o gonfiore. Tuttavia, questi possono verificarsi se i lividi sono gravi. Il movimento della coscia è fortemente limitato dal forte dolore. Pertanto, la regola PECH (rottura, ghiaccio, compressione, elevazione) si applica anche qui. Per trattare il dolore di una coscia contusa, possono essere utilizzati unguenti contenenti arnica, Bepanthen o paracetamolo tramite somministrazione orale.

Affaticamento della coscia

Uno stiramento della coscia è un quadro clinico acuto in cui un eccessivo allungamento dei muscoli della coscia porta a un dolore acuto. Lo stiramento della coscia è uno dei tipici traumi sportivi. Fondamentalmente, questa è una lesione più innocua di una fibra muscolare strappata. Lo stiramento della coscia si basa fisiopatologicamente su una distruzione della microstruttura del muscolo (sarcomero).

È importante sapere che in alcuni casi lo sforzo muscolare si verifica senza compromettere la struttura muscolare. Ad esempio, se è presente una specifica deformità articolare o un danno muscolare preesistente, viene favorito uno stiramento. Tuttavia, il sovraccarico costante dei muscoli aumenta la probabilità di uno sforzo. Gli sport con tipici movimenti dinamici a scatti combinati con molti cambi di direzione sono tipici per il verificarsi di stiramenti alle cosce (ad esempio calcio, tennis, basket, squash, badminton).

Il consumo continuo di ormoni anabolizzanti o steroidi favorisce anche l'insorgenza di stiramenti muscolari, poiché i muscoli qui crescono oltre il livello fisiologico. Con un trattamento adeguato di un ceppo alla coscia, questa è una lesione con una buona tendenza a guarire. Regole importanti sono una protezione immediata dei muscoli interessati combinata con una posizione elevata, raffreddamento con ghiaccio e compressione con un bendaggio pressorio. (Regole PECH: rottura, ghiaccio, compressione, elevazione).

Altro su questo: Fibra muscolare strappata nella coscia

Sommario

La coscia è costituita dal più grande osso tubolare (Femore) del corpo umano e numerosi

• muscoli,
• Vessels e
• infastidire.

I muscoli servono soprattutto il Locomozione, così come per atteggiamento in posizione eretta.
Sono divisi in tre grandi gruppi:

• Il raddrizzatore (estensori), il
• muscolo flessore (flessori) e il
• adduttori.

La coscia è collegata al tronco tramite l'articolazione dell'anca e alla parte inferiore della gamba tramite l'articolazione del ginocchio. Anche in queste articolazioni sono possibili vari movimenti, ma sono molto meno pronunciati che nel braccio. La coscia è fornita di vasi attraverso i rami principali delle grandi arterie, originati dall'aorta addominale.

Del venoso Il reflusso avviene attraverso il profondo e superficiale veneche sono collegati tra loro e quindi trasportano il sangue dalla periferia al tronco del corpo. I nervi della coscia provengono da due principali plessi nervosi: il Plesso sacrale e regione lombare. Questi emanano numerosi nervi più grandi e più piccoli, che innervano i muscoli in modo motorizzato e la pelle della coscia in modo sensibile.