Otite media

• Frequenza (epidemiologia)
• Durata di un'otite media

Sinonimi in senso lato

Medicina: otite media

otite media acuta e cronica, otite media emorragica, miringite bollosa

Inglese: otite media

Definizione di otite media

L'infezione dell'orecchio medio (otite media) è una malattia causata da batteri o virus degli spazi all'interno dell'orecchio che appartengono all'orecchio medio.

Illustrazione di un'otite media

Otite media
Otite media

1. Secrezione purulenta nel
   Cavità timpanica (Cavitas tympani)
2. Tromba di Eustachio ristretta
   (Il tubo si gonfia)
3. Agenti patogeni -
   Virus o batteri
   (può avere un'otite media
   trigger)
4. Tromba di Eustachio (tubo) =
   Tromba d'Eustachio -
   Tuba auditiva
5. Timpano -
   Membrana timpanica
6. Canale uditivo esterno -
   Meato acustico esterno
   Reclami e segni:
   A - raffreddore, influenza, tonsillite,
   Malattia del morbillo, forse scarlattina
   A1 - febbre, diarrea, tosse,
   Naso che cola, perdita di appetito,
   mal di testa
   A2 - H-N-O - Il medico esamina l'orecchio
   (Otoscopia)
   Terapia:
   B - Gocce nasali decongestionanti o
   Spray nasali, analgesici
   (Analgesici), riposo a letto
   C - antibiotici ad ampio spettro,
   Bambini sotto i sei mesi - immediatamente,
   bambini più grandi - due giorni a guardare
   D - rimedi casalinghi -
   Bustine di camomilla o cipolla,
   Impacco ai polpacci (se hai la febbre),
   bevi molti liquidi
   E - calore -
   Irraggiamento con luce rossa, cuscino in grana calda

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Frequenza (epidemiologia)

Presenza nella popolazione
Per lo più sono piccoli bambini colpito fino all'età di due anni. A quell'età lo è Otite media molto spesso, tanto che l'80-90% di tutti i bambini si ammala una volta, circa un terzo anche più volte.

Sintomi

Le lamentele più comuni sono mal d'orecchi pulsante e Perdita dell'udito. Quest'ultimo avviene attraverso una fuoriuscita di liquido purulento nella cavità timpanica, cioè lo spazio che si trova tra timpano e Orecchio interno e quindi rappresenta la struttura più importante dell'orecchio medio.
Il Accumulo di liquido nella cavità timpanica porta all'attenuazione del sopra l'esterno Canale uditivo Il suono che raggiunge l'orecchio interno, in modo che non sia più garantita un'elaborazione del segnale sufficiente da parte dell'orecchio interno per generare l'impressione uditiva.
Come risultato del versamento della cavità timpanica, c'è spesso una sensazione di pressione o rumore nel orecchio.
Questo spiega il fenomeno spesso osservato dei bambini malati che spesso si tengono reciprocamente le orecchie (da cui il nome “coazione dell'orecchio”). In circa un terzo dei casi, il versamento della cavità timpanica viene assorbito da solo, quindi non è necessario alcun intervento medico. Un'altra caratteristica dell'otite media è il cosiddetto dolore tragico (vedi Figura 3), che si verifica quando si esercita pressione sulla cartilagine dell'orecchio piccolo sotto il canale uditivo esterno.

L'orecchio esterno (figura)

1. Elica
   
2. antelice
   
3. Tragus
   
4. antitragus

Reclami e segni

In particolare nei bambini più piccoli, tuttavia, i problemi alle orecchie non sono l'obiettivo principale; piuttosto, dominano sintomi e segni generali più aspecifici come malessere, perdita di appetito e nausea (disturbi gastrointestinali).
Spesso accade anche allora febbre (solitamente <38 ° C). Il decorso della malattia è variabile: si verifica Lacerazione del timpano, il mal d'orecchi si allevia spontaneamente, la secrezione (fluido purulento) può fluire dal canale uditivo esterno (questo è chiamato otorrea, dal greco "orecchio che scorre").
La maggior parte delle infezioni dell'orecchio medio guarisce quindi con un trattamento appropriato (vedi sotto) senza conseguenze.
In caso di più malattie, ad es. più di sei volte in un anno, dice il Medico ORL (Specialista in medicina dell'orecchio, del naso e della gola) l'otite media come otite media ricorrente e la causa deve essere chiarita (ad esempio se ci sono tonsille ingrossate, chiamate clinicamente adenoidi = polipi, che indicano un disturbo della ventilazione dell'orecchio medio preoccupazione e quindi la crescita di batteri favore).
Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: polipi

diagnosi

Oltre ai sintomi tipici dell'otite media (perdita dell'udito, dolorabilità, possibilmente febbre e malessere), i cambiamenti caratteristici nel timpano sono indicativi del medico dell'orecchio, del naso e della gola.
Per mezzo della cosiddetta otoscopia, un esame osservazionale del canale uditivo esterno, del timpano e talvolta anche della cavità timpanica la diagnosi è confermata.
Nelle persone sane, il timpano in madreperla, lucido, trasparente e liscio appare arrossato, coperto di noduli e allentato.
I cambiamenti nella posizione di questa sottile membrana possono essere determinati anche in base alla posizione del riflesso luminoso, che viene proiettato indietro da una lampada attraverso il timpano normalmente riflettente: mentre il riflesso luminoso è solitamente nella zona frontale inferiore, il riflesso si sposta nella direzione dell'impugnatura centrale del martello in caso di otite media oppure il riflesso è completamente assente.
(Nota per una migliore comprensione: il manico del martello fa parte del primo dei tre ossicini, martello, incudine e staffa, che trasmettono il suono dal timpano all'orecchio interno).
Ulteriori informazioni sono disponibili anche nel nostro argomento: Orecchio
Se il decorso è complicato o non risponde bene ai farmaci, è possibile anche tamponare il timpano per identificare i patogeni causali e selezionare gli antibiotici più efficaci.

cause

L'otite media è principalmente causata da batteri causato.
Questi raggiungono l'orecchio medio attraverso la cosiddetta tuba di Eustachio (dal nome di Bartolomeo Eustachius, 1520-1574). La tromba di Eustachio è una connessione lunga 3-4 cm e larga 3-4 mm tra il rinofaringe e l'orecchio medio.
Il compito di questo anche come "Tuba auditiva“Il cosiddetto canale di collegamento consiste nella ventilazione dell'orecchio medio.
Il condotto normalmente chiuso è fornito dai propri muscoli, la cui contrazione durante la masticazione, lo sbadiglio o la deglutizione apre il tubo.
I batteri più comuni che causano l'otite media nei bambini sono gli pneumococchi (questi sono anche temuti patogeni nei bambini infezione polmonare - medico: polmonite e meningite purulenta - medico: meningite) e Haemophilus influenzae (questo germe si verifica anche nelle persone sane nella faringe, quindi di solito sono solo i bambini il cui sistema immunitario non ha ancora sviluppato abbastanza delle proprie proteine ​​protettive, i cosiddetti anticorpi, contro il batterio a forma di bastoncello).
Altri patogeni sono più comuni negli adulti, ad es. gli streptococchi rotondi che possono essere colorati alla colorazione Gram (cioè gram-positivi) e quindi appartengono al gruppo dei patogeni noti come cocchi. Il più delle volte, l'otite media si verifica su un lato.

Tuttavia, vari virus possono anche innescare l'otite media; allora entrambe le orecchie sono generalmente colpite. Questi virus includono le cause tipiche del raffreddore (i cosiddetti virus respiratori sinciziali e gli adenovirus) così come i virus influenzali (medici: virus influenzali e parainfluenzali).
Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: annusare

Quanto è contagiosa un'otite media?

È un Otite media contagioso? Sì e no. UN Otite media in quanto tale non è contagioso. La causa sottostante di uno Otite media tuttavia, può benissimo essere contagioso. Alcune forme di Otite media siamo infettivocioè uno si adatta a loro Infezione da virus o batteri sottostante. I bambini in particolare ne sono spesso colpiti. La maggior parte di loro lo sono pneumococchi, stafilococchi, streptococchi e Influenza. È più spesso batterico dei patogeni virali che causano a Otite media condizione. Gli agenti patogeni raggiungono questo obiettivo Orecchio medio in a Infezione del tratto respiratorio superiore sul rinofaringe. Ciò significa che con a influenza o uno freddo i patogeni nell'orecchio Otite media può evocare. Il raffreddore e le infezioni simil-influenzali sono contagiose. La causa del Otite media è quindi contagioso, ma non in quanto tale. Gli agenti patogeni possono anche utilizzare il Via del sangue o con uno danno al timpano esternopuò anche raggiungere l'orecchio dall'esterno, ad esempio attraverso l'acqua del bagno. Nel contesto di malattie generali come scarlattina e morbillo anche calcio Otite media sopra. Queste malattie sono anche contagiose e, in ultima analisi, possono colpire anche coloro che ne sono stati infettati Otite media causa. Questo è particolarmente comune Morbillo, scarlattina e otite influenzaleche sono associati proprio a queste malattie infettive.

I bambini in particolare sono spesso infettati da agenti patogeni all'asilo oa scuola e quindi più spesso ne sviluppano uno infettivo Otite media. Di solito si guarisce Otite media da solo dopo pochi giorni. Infezioni batteriche può con l'aiuto di antibiotici essere combattuto. Aiuta ad alleviare il disagio Spray nasali e antidolorifici antinfiammatori Come Ibuprofene.

Infezione dell'orecchio medio nel neonato / bambino

I bambini sono particolarmente spesso colpiti da otite media. Questo è più spesso un decorso acuto che cronico della malattia. Un'otite media nei bambini è principalmente correlata a raffreddore, influenza o morbillo. I bambini spesso sperimentano la scarlattina con un'otite media.

Tuttavia, bambini e neonati sono più inclini all'infiammazione dell'orecchio medio rispetto agli adulti. Questo perché la cosiddetta tromba auricolare, nota anche come tubo di Eustachi, è particolarmente stretta nei bambini e quindi si gonfia più facilmente. Rappresenta il condotto di collegamento tra l'orecchio medio e il rinofaringe.Pus e secrezioni infiammatorie non possono più fuoriuscire dall'orecchio così facilmente. I bambini soffrono di otite media più frequentemente tra i quattro ei sei anni, ma anche i bambini soffrono di otite media almeno una volta nei primi tre anni di vita.

La causa dell'otite media nei bambini piccoli e nei neonati è nella maggior parte dei casi una precedente infezione influenzale. I sintomi possono essere suddivisi in sintomi dell'orecchio non specifici e uno specifico. I sintomi non specifici sono una condizione generale indebolita e, ad esempio, la febbre. Inoltre, ci sono i tipici sintomi del raffreddore come tosse, naso che cola, perdita di appetito e mal di testa. L'otite media porta in genere a un dolore all'orecchio molto grave e una sensazione di pressione nelle orecchie. C'è anche una perdita dell'udito. Questo è difficile da determinare, specialmente nei bambini. Tuttavia, toccano più spesso l'orecchio irritato e sono generalmente più lamentosi. Inoltre, dormono irrequieti e bevono poco o nessun drink. Si può anche osservare che i bambini preferiscono sdraiarsi sul lato malato e muovere la testa avanti e indietro senza posa. La cosa buona è che le infezioni dell'orecchio medio di solito guariscono spontaneamente dopo pochi giorni. Per il trattamento vengono prescritti solo farmaci antipiretici come l'ibuprofene. Questi calmano efficacemente il dolore in modo che i bambini possano dormire e mangiare di nuovo bene. Le tue condizioni generali migliorano così rapidamente. Tuttavia, a volte un antibiotico è essenziale. Qui i genitori dovrebbero assicurarsi che l'antibiotico sia completamente consumato in modo che tutti i patogeni vengano uccisi. È importante bere abbastanza liquidi per prevenire la perdita di liquidi in caso di febbre. Particolare attenzione deve essere prestata a questo nei neonati, poiché le perdite di liquidi sono significativamente più gravi qui che negli adulti. Gli spray nasali decongestionanti migliorano la respirazione e il drenaggio delle secrezioni infiammatorie, come lo spray nasale Nasic® per bambini.

Leggi di più sull'argomento: Spray nasale Nasic® per bambini.

Tutto sommato, un'otite media nei bambini è abbastanza normale e si verifica più spesso. Tuttavia, è necessario un attento monitoraggio da parte del pediatra per prevenire possibili complicazioni. In casi molto rari, l'otite media può diffondersi alle meningi. Tuttavia, i genitori non dovrebbero preoccuparsi troppo di questo, perché nella maggior parte dei casi l'otite media nei bambini si risolve senza complicazioni e spontaneamente dopo pochi giorni.

Leggi di più sull'argomento:

• Otite media nel bambino
  e
• Otite media nei bambini piccoli

Terapia / trattamento

Nella maggior parte dei casi è sufficiente la somministrazione di gocce nasali decongestionanti e di analgesici (analgesici).
Se non ci sono miglioramenti entro 2-3 giorni Antibiotici ad ampio spettro (antibiotici che sono efficaci contro un'ampia varietà di batteri).
Se anche questa misura non porta al successo, è necessario eseguire uno striscio patogeno per identificare l'agente patogeno e selettivo antibiotici per poter selezionare (vedi sopra).

Rimedi casalinghi per l'otite media

Esistono diversi rimedi casalinghi che possono alleviare i sintomi dell'otite media. Se si desidera utilizzarli, è consigliabile discuterne comunque con un medico, soprattutto se devono essere utilizzati sui bambini. Tuttavia, l'esperienza ha dimostrato che aiutano ad alleviare i sintomi acuti. Se hai l'otite media, dovresti bere molto e stare a letto.

Leggi di più sull'argomento: Rimedi casalinghi per il mal d'orecchi

Segue una panoramica dei rimedi casalinghi comuni.

1. Cipolle

L'effetto lenitivo delle cipolle viene utilizzato principalmente nei bambini con otite media. Tagliate una cipolla a pezzetti e mettete i pezzi in un panno di lino. Puoi usare un bavaglino per questo, ad esempio. La bustina di cipolla dovrebbe quindi essere riscaldata a vapore caldo. Dovrebbe essere il più caldo possibile, ma non bollente. Metti questa bustina sull'orecchio colpito. Soprattutto con bambini piccoli e neonati, la temperatura dovrebbe essere assolutamente testata sul proprio orecchio. Poiché i bambini spesso dormono sul lato colpito, la bustina può essere posta sotto l'orecchio colpito durante la notte. Lascia la bustina di cipolla sull'orecchio per circa mezz'ora. Il processo può essere utilizzato più volte al giorno. Per gli adulti, puoi anche prendere la camomilla o l'aglio al posto delle cipolle. Puoi anche friggere le cipolle fino a renderle traslucide e poi avvolgerle calde in asciugamani, questo ha lo stesso effetto. C'è anche la possibilità di spremere la cipolla e versare il succo direttamente nell'orecchio.

2. patate

Simile ai pacchetti di cipolle, le bustine di patate calde aiutano anche con l'otite media. Per fare questo, fai bollire le patate e schiacciale. La purea viene avvolta in asciugamani e pressata all'orecchio mentre è ancora calda. Entrambi i metodi alleviano il disagio con il calore. Naturalmente questo calore può essere ottenuto anche con lampade a luce rossa. Tuttavia, dovresti fare attenzione a non tenere la lampada troppo vicino all'orecchio, altrimenti potresti scottarti.

3. Fascia per le gambe

Spesso le persone colpite soffrono durante uno Otite media anche sotto febbre. Qui si può Impacco di vitello Adotta misure correttive. A tal fine, i panni vengono immersi in acqua, che deve essere un po 'più fredda della temperatura corporea. Gli asciugamani vengono strizzati e avvolti intorno ai vitelli. Le fasce vengono cambiate due o tre volte quando sono calde.

Puoi trovare molte più informazioni su questo argomento su: Rimedi casalinghi per l'otite media

omeopatia

Rimedi omeopatici dipendono dai sintomi clinici primari di Otite media. Secondo la regola dei simili si prende esattamente questo rimedi omeopatici uno che innescherebbe esattamente questi sintomi in una persona sana se dovesse prenderlo. Secondo questo, a seconda dei sintomi specifici dell'otite media, possono essere utilizzati i seguenti rimedi omeopatici:

• Dolore rosso, intenso e acuto su un lato? Chamomilla
• dolore grave e improvviso, febbre alta? Aconito
• Forte dolore, febbre, testa rossa, udito molto sensibile? Belladonna
• Timbro purulento e danneggiato? silicea
• Febbre, sviluppo strisciante, freddo? Ferrum phosphoricum
• Secrezioni nasali viscose, orecchio rosso, dolore acuto? Pulsatilla.

omeopatia non può sostituire la medicina convenzionale. Se ci sia un effetto significativo è altamente discutibile. Piuttosto, può servire il supporto morale delle persone colpite e il sentimento soggettivo di salute piuttosto che eliminare le cause organiche per condizioni patologiche.

Durata di un'otite media

Il Durata dell'otite media dipende dalla natura di questo. L'otite media acuta differisce nella loro durata a seconda che siano batteriche o virali.

Nella prima fase dell'otite media, la fase infiammatoria, si verificano sintomi gravi Dolore e febbre sopra. Questo di solito richiede tempo Da 2 a 3 giorni. Le infiammazioni virali di solito si attenuano qui.

Infiammazione batterica quindi entrare nella fase successiva, il Fase di difesache richiede circa altri cinque giorni. La caratteristica di questo è spontanea Rottura del timpano Con Scarico di pus. Il dolore e la febbre si placano qui. antibiotici abbreviare notevolmente questa fase uccidendo i batteri. Dopo altre 2-4 settimane, l'otite media guarisce completamente.

Otite media cronica non guarire spontaneamente. La loro durata non può essere prevista con precisione, ma a volte sì per anni consistere. Tuttavia, spesso ne forniscono uno Indicazione per un'operazione rappresentare.

Come puoi prevenire l'otite media?

Otite media probabilmente ognuno passa nel corso della sua vita e soprattutto nel corso della sua infanzia. Tuttavia, ci sono alcune cose che puoi fare per prevenire l'otite media.

I bambini dovrebbero necessariamente allattato al seno per i primi tre mesi diventare. Ciò ha un effetto positivo sullo sviluppo generale del bambino e quello sistema immunitario su. Evitare di fumare in presenza di bambini per non comprometterne lo sviluppo. In generale, il fumo rende il tratto respiratorio superiore più suscettibile alle infezioni e, di conseguenza, aumenta il rischio di otite media infettiva.

Per ulteriore profilassi è raccomandato Vaccinare contro l'influenza e pneumococchi. È così che ti pieghi infezioni simil-influenzali di fronte. Questi spesso causano otite media. Aiuta con il raffreddore spray decongestionanti nasali, il Orecchio medio ventilare meglio. Tuttavia, questi non dovrebbero essere usati per più di una settimana. Inoltre, i bambini che allattano frequentemente con il ciuccio sembrano avere più otite media. Questo potrebbe avere qualcosa a che fare con l'aspirazione costante del Condizioni di pressione nell'orecchio essere cambiato. Tuttavia, questa ipotesi non è confermata. Tuttavia, i succhietti possono ovviamente trasmettere infezioni se non vengono puliti. Con un esistente Perforazione del timpano l'orecchio medio è più incline all'otite media acuta rispetto a se il timpano è intatto. Per prevenire l'otite media, indossare una protezione per l'udito durante la doccia e il bagno. Ecco come prevenire Acqua del bagno nell'orecchioche può essere contagioso.

complicazioni

Le complicanze dell'otite media includono il raggiungere le strutture adiacenti all'orecchio medio, come le cellule mastoidi.
Le cellule mastoidi sono spazi ossei pieni d'aria e ricoperti di membrane mucose dietro l'orecchio.
L'infiammazione, chiamata corrispondentemente "mastoidite", è quindi percepibile come dolorabilità dietro l'orecchio (questa regione è anche conosciuta colloquialmente come processo mastoideo; in medicina è chiamata "mastoide").
Nel contesto di un'otite media non complicata, questo sintomo si verifica spesso, ma poi scompare rapidamente con il trattamento. La ricomparsa del dolore dopo un intervallo libero da sintomi, accompagnata da una forte sensazione di malattia e febbre, indica quindi l'infiammazione del processo mastoideo, che è ancora oggi potenzialmente minaccioso. L'osso può fondersi (dal punto di vista medico: osteolisi) e la suppurazione può sfondare la parete ossea. Il risultato è uno dietro l'orecchio rigonfiamento (vedere Gonfiore dietro l'orecchio) e a padiglione auricolare sporgente.

Quindi i test di imaging sono come uno Tomogramma computerizzato (TC in breve, un'immagine a raggi X ricostruita da molte fette) viene visualizzata per determinare l'entità dell'infiammazione e ripararla chirurgicamente (medica: "mastoidectomia").
Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: Mastoidite

Se un'otite media non guarisce completamente ma persiste, il cosiddetto. otite media cronica (otite media cronica).
Questo può funzionare in diversi modi: nella forma mesotimpanica (dal nome del greco mesos = medio, cioè una forma limitata all'orecchio medio) è Infiammazione della mucosa la cavità timpanica in primo piano. Le persone malate soffrono di perdita dell'udito persistente e secrezione dall'orecchio. Il difetto del timpano (una perforazione), che per definizione accompagna l'infiammazione cronica del mezzo, si trova tipicamente al centro.
Il trattamento consiste in una chiusura chirurgica del timpano (una cosiddetta timpanoplastica).
Come con tutti i decorsi cronici, è importante chiarire la causa alla base dello scarso processo di guarigione o della costante ricorrenza dell'otite media (vedi sopra). Le forme più rare di otite media cronica (otite media cronica) rappresentano il Fibrosi timpanica in cui è presente un accumulo di tessuto connettivo nella cavità timpanica dietro un timpano ispessito apparentemente intatto, biancastro, nonché timpanosclerosi, in cui, a causa del processo infiammatorio di lunga durata, si verificano degenerazione e calcificazione del tessuto connettivo del timpano.
Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: otite media cronica.

Puoi volare con un'otite media?

Se vuoi volare o meno con un'otite media dipende da te. Tuttavia lo è in nessun modo consigliabile. Le condizioni di pressione nell'aereo sono molto stressanti per questo orecchio. Uno danneggiato Orecchio medio difficilmente può fornire la necessaria compensazione della pressione e ciò porta a dolore intenso. Anche se il Otite media è già guarito, un medico dovrebbe farlo prima di iniziare il viaggio timpano esaminare. Altrimenti c'è il rischio di una nuova otite media se le mucose non sono ancora completamente guarite. Inoltre, l'aria secca e climatizzata dell'aereo non fa bene all'orecchio infiammato. Chiunque abbia già volato con un'otite media lo confermerà: il dolore è estremamente lancinante e difficile da sopportare, soprattutto durante l'atterraggio. Ma non solo il volo dovrebbe essere evitato. Generalmente si dovrebbe astenersi da attività in cui si è esposti a differenze di pressione. Ciò include viaggi in ascensore su più piani e giostre nei parchi di divertimento e nelle fiere.