Antibiotici per la gengivite

introduzione

Con un'infiammazione gengivale pura, così chiamata Gengivite, gli antibiotici di solito non vengono prescritti.

Gli antibiotici sono utili solo per uno Malattia parodontale, cioè un'infiammazione dell'intero sistema di supporto del dente. Ma non tutta la parodontite è supportata dall'antibiosi. È importante considerare quanto sia grande il beneficio e quanto sia grande il rischio con la terapia antibiotica e se ne valga la pena.

L'obiettivo del trattamento antibiotico è quello di fermare la recessione gengivale causata da batteri nel cavo orale e nelle tasche gengivali. Tuttavia, se questa può essere rimossa esclusivamente mediante rimozione meccanica della placca dentale come la placca, la terapia rischiosa e costosa non è necessaria in aggiunta.

Quando ho bisogno di un antibiotico?

Il dentista decide se e quando assumere un antibiotico in caso di parodontite (= infiammazione del tessuto gengivale, delle gengive, dell'osso circostante e dell'apparato fibroso che trattiene il dente). Pesa attentamente la relazione tra costi-benefici e rischi-benefici. I pazienti con gengivite o parodontite lieve non necessitano di antibiotici purché siano sistematicamente (per quanto riguarda l'intero corpo) sani.

L'indicazione per la somministrazione sistemica di antibiotici è indicata per la parodontite aggressiva, che si manifesta anche negli adolescenti. In caso di malattia parodontale cronica grave, vengono utilizzati anche antibiotici, altrimenti la malattia cronica non può essere curata. Se, nonostante una buona pulizia meccanica, non ci sono miglioramenti ma anche una maggiore recessione gengivale, l'antibiotico aiuta.

Ulteriori informazioni su questo a: Malattia parodontale aggressiva

In caso di ascessi che si diffondono nel letto dentale e possono portare a sintomi come febbre e ingrossamento dei linfonodi, gli antibiotici dovrebbero aiutare la guarigione il prima possibile. Se la condizione generale è compromessa da malattie sistemiche e il sistema immunitario non è abbastanza forte per combattere la parodontite, solo un antibiotico può supportare il processo di guarigione.

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Quali antibiotici vengono utilizzati?

Esistono fondamentalmente due diversi meccanismi di azione. Un tipo di antibiotico funziona batteriostatico, l'altro battericida.

• Batteriostatico significa che i batteri non vengono uccisi direttamente, ma solo prevenuta la moltiplicazione.
• Gli antibiotici battericidi abbattono i batteri allentando la parete cellulare o prevenendone la produzione.

Da un punto di vista chimico, i tipi di antibiotici differiscono ancora nella loro struttura. Un gruppo importante sono i cosiddetti antibiotici ß-lattamici. Questi sono contenuti nella penicillina, per esempio. Dissolvono direttamente i batteri, il che è utile per l'infiammazione delle gengive. Soprattutto con la parodontite, che dovrebbe essere sicuramente supportata dalla terapia antibiotica, i batteri dovrebbero essere uccisi immediatamente. Se solo la loro crescita viene interrotta, i batteri rimanenti possono continuare a causare danni. L'infiammazione non può essere trattata semplicemente in questo modo. Molto spesso, l'amoxicillina viene utilizzata in combinazione con metronidazolo. Nei pazienti con allergia alla penicillina, il principio attivo amoxicillina è sostituito dalla ciproflaxacina. Gli antibiotici sopra descritti vengono somministrati per via sistemica, solitamente sotto forma di compresse. Inoltre, l'antibiosi locale, che viene applicato solo ai tessuti duri e molli della bocca, ha senso.

Qual è il miglior antibiotico?

Non esiste un antibiotico che sia un non plus ultra contro la malattia parodontale. Esistono molti batteri diversi che causano la gengivite. Ogni batterio deve essere combattuto in modo diverso. Ecco perché esistono anche diversi antibiotici. È pertanto necessario eseguire un'analisi microbiologica prima di selezionare l'antibiotico appropriato. L'amoxicillina è molto comune perché agisce contro il ceppo batterico più comune, Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Ma non ha alcun effetto su altri ceppi batterici. Ecco perché combini diversi ingredienti attivi tra loro. Una preparazione combinata efficace è l'amoxicillina in associazione con metronidazolo. Tuttavia, ci sono molti altri antibiotici che sono molto simili nelle loro caratteristiche di base, ma sono adattati a germi specifici.

Eruzione cutanea dopo antibiotico

Un'eruzione cutanea è principalmente un segno di una reazione difensiva nel corpo. Per lo più non c'è allergia al principio attivo stesso, ma piuttosto un'intolleranza a un additivo come conservanti, Aromi o colori.

Spesso le eruzioni della pelle sono annotate prendendo l'ampicillina, una penicillina. Fino al 10% di tutti i pazienti reagisce a questo antibiotico. L'estensione dell'eruzione cutanea varia ampiamente. A volte colpisce solo una piccola area, altrimenti può estendersi su tutto il corpo. Una vera allergia si manifesta al più presto dopo una settimana.

Se ne soffre, deve interrompere l'assunzione dell'antibiotico e informare il dentista in modo che possa esaminare l'eruzione cutanea e, se necessario, prescrivere un altro antibiotico.

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Quanto tempo ho bisogno dell'antibiotico?

La durata dell'assunzione varia a seconda della gravità della malattia parodontale. Inoltre, i diversi antibiotici con diversi principi attivi differiscono nella loro durata di assunzione. La durata più comune dell'assunzione è di una settimana. Il dosaggio varia al giorno. Ci sono farmaci che vengono assunti al mattino, a mezzogiorno e la sera durante i pasti, oppure ci sono compresse che vengono prese solo una volta al giorno.

Ad esempio, Ciproflaxin 250 viene assunto due volte al giorno per 10 giorni. La tetraciclina 250 viene presa in 21 giorni a causa del suo basso contenuto di ingredienti attivi. Dipende quindi da quali ceppi batterici vengono combattuti con quale ingrediente attivo. La durata dell'assunzione dipende quindi da questo.

È molto importante prendere l'antibiotico come indicato dal dentista o dal farmacistaper non commettere errori di trattamento e quindi per allevare ceppi batterici resistenti.

Cosa fare se la gengivite non migliora nonostante un antibiotico?

Se l'antibiotico scelto non funziona, dovresti considerare di passare a un altro ingrediente attivo. È necessario eseguire un test microbiologico per determinare i batteri responsabili dell'infiammazione delle gengive. A seconda del risultato, selezionare l'antibiotico appropriato e ricominciare la terapia antibiotica. Se queste misure non aiutano, l'igiene orale e le cure dentistiche devono essere eseguite in modo più coerente. Inoltre, i controlli dal dentista dovrebbero avvenire a intervalli più brevi.

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Antibiotico in gravidanza

In generale, tutti i principali trattamenti dentali dovrebbero essere eseguiti prima o dopo la gravidanza. Poiché la gengivite non è una malattia acuta, ma dura a lungo prima della gravidanza, di solito non vi è alcuna indicazione per la terapia antibiotica di accompagnamento. I cambiamenti ormonali portano spesso a problemi gengivali, ma questi regrediscono nuovamente dopo il parto. Tuttavia, se i batteri aggressivi sono responsabili dell'infiammazione, devono essere combattuti.

Antibiotici dei gruppi di penicilline, cefalosporine e Marrolide-antibiotici sono consigliate durante la gravidanza in quanto non hanno effetti dannosi per i germi.

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