Disturbi del drenaggio lacrimale
1. Infiammazione della ghiandola lacrimale
Infiammazione della ghiandola lacrimale come variante di una malattia dei dotti lacrimali (dacrioadenite) può essere suddiviso in forma acuta e cronica.
Sintomi:
Sul lato colpito si notano gonfiore, arrossamento e dolore al lato dell'area del sopracciglio.
cause:
Un'infezione locale che colpisce anche la ghiandola lacrimale è una causa di infiammazione della ghiandola lacrimale altrettanto probabile di una malattia sistematica.
Terapia:
La terapia è spesso sufficiente antibiotici sistemici off, ma a volte a apertura chirurgica può essere necessaria l'area infiammata.
complicazioni:
Una diffusione di Infiammazione nella zona delle orbite è possibile, ma si verifica raramente.
2. Tumori delle ghiandole lacrimali
Sintomi:
I tumori delle ghiandole lacrimali come malattia dei dotti lacrimali sono rari e spesso si notano per la prima volta come gonfiore non doloroso nell'area delle ghiandole lacrimali (area laterale del sopracciglio).
previsione:
I tumori nell'area della ghiandola lacrimale possono essere benigni o maligni. Man mano che crescono, possono spostare il bulbo oculare, interrompendo la mobilità degli occhi o causando danni al nervo ottico. Possono verificarsi anche alterazioni del fondo oculare (ad es. Pieghe retiniche, emorragia retinica, gonfiore coroideale).
Terapia:
I tumori delle ghiandole lacrimali vengono rimossi chirurgicamente e quindi esaminati istologicamente. A seconda dei risultati istologici, è necessario pianificare i passaggi successivi.
Condotti di drenaggio lacrimale
Le lacrime scorrono nell'area dell'angolo interno della palpebra attraverso il punto di lacrima superiore e inferiore nei tubuli lacrimali. Questi due piccoli condotti lacrimali delle palpebre superiore e inferiore terminano infine nel sacco lacrimale attraverso un condotto lacrimale comune. Il dotto lacrimale collega il sacco lacrimale e il naso. La cosiddetta valvola Hasner si trova nell'area del turbinato davanti alla bocca del dotto lacrimale nel naso.
3. Infiammazione del sacco lacrimale
sinonimo
Dacriocistite [vedi articolo extra "Infiammazione delle borse sotto gli occhi]
4. Costrizioni (stenosi) nell'area dei condotti lacrimali drenanti
causa ultima
L'infiammazione, la formazione di cicatrici o, anche se raramente, una malattia sistemica possono portare a un restringimento dei punti lacrimali (puncta lacrimalia).
Terapia:
La dilatazione (allargamento) della lacrima può spesso ripristinare il drenaggio delle lacrime.
Altro su questo: Stenosi del dotto lacrimale
Diverse tecniche chirurgiche per i disturbi del drenaggio lacrimale
Se ci sono disturbi del drenaggio come una malattia dei dotti lacrimali nell'area dei tubuli lacrimali, del sacco lacrimale o del dotto lacrimale, può essere necessario un intervento chirurgico al dotto lacrimale.
Esistono varie tecniche chirurgiche che possono essere utilizzate per ripristinare il drenaggio delle lacrime.
1. Dacriocistorinostomia (secondo Toti):
Soprattutto con costrizioni (stenosi) nella zona del passaggio nasale, la dacryorhinostomia secondo Toti mostra ottimi risultati.
Procedura dell'operazione:
I farmaci fluidificanti / anticoagulanti devono essere sospesi prima dell'intervento chirurgico. La dacriocistorinostomia viene quindi eseguita in anestesia generale. Crea un nuovo percorso di drenaggio per le lacrime nel naso. Viene inserito un tubo in silicone in modo che questo percorso venga mantenuto aperto subito dopo l'operazione. Questo può essere rimosso dopo circa 3 mesi, poiché il processo di guarigione è quindi completato a tal punto che il rischio di adesione è minimo.
Se il tubo scivola prematuramente o viene perso, di solito non vi è alcun rischio acuto per il risultato dell'operazione. Tuttavia, il paziente dovrebbe presentarsi rapidamente a un oftalmologo. Dopo l'operazione, è severamente vietato soffiarsi il naso per evitare la perdita o lo spostamento prematuro del tubo.
2. Operazione Lester-Jones:
Se la stenosi nell'area dei tubuli lacrimali (Canaliculus communis), è necessario anche un piccolo tubo, che viene impiantato.
3. Sondaggio dei condotti lacrimali:
La cosiddetta valvola Hasner si trova all'estremità dei condotti lacrimali davanti alla bocca nella cavità nasale e la chiude. Di solito si apre Hasner lembo appena prima che il bambino nasca. Se un neonato viene aperto troppo tardi, ciò può provocare lacrime nel bambino o infiammazioni ricorrenti.
In oltre il 90% di questi casi, il Hasner lembo nel corso di spontanea fino al 1 ° anno di vita. Mediante massaggi nella zona del sacco lacrimale si può favorire il drenaggio e l'apertura del Hasner lembo ottenere supporto.
Se non c'è apertura spontanea del file Hasner lembo mostra, è necessario un sondaggio del condotto lacrimale.
La valvola Hasner viene aperta meccanicamente inserendo un condotto lacrimale. Dopo questa operazione mininvasiva è necessaria la somministrazione locale di colliri decongestionanti e antinfiammatori.
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