Braccio rotto nel bambino

introduzione

Il braccio è generalmente diviso nella parte superiore del braccio, nell'avambraccio e nella mano. Questi sono collegati tra loro dall'articolazione del gomito e dal polso.

L'osso della parte superiore del braccio è chiamato omero (grande osso tubolare), l'avambraccio è fatto di cubito (Ulna) e ha parlato (raggio) costruito. La mano è composta dalle otto ossa carpali seguite dalle ossa metacarpali e delle dita.

Prima di tutto, le braccia rotte si comportano in modo molto diverso nei bambini rispetto agli adulti.
In primo luogo, il tipo di frattura è diverso a causa dell'osso molto più flessibile che si sta formando. In secondo luogo, i bambini hanno una tendenza migliore e più rapida ad auto-curarsi.
Se sono colpite le placche di crescita, è necessario prestare particolare attenzione. Perché qui c'è il rischio che, con un trattamento inadeguato, la crescita venga compromessa in modo permanente e possano seguire malposizioni.

causa ultima

Con un braccio rotto si differenzia tipi diversi di pause.

In a Frattura della diafisi del braccio superiore (frattura della diafisi omerale) la parte centrale dell'osso lungo è danneggiata. Questo accade raramente, ma quando lo fa, spesso viene fatto da uno Autunno o a Incidente stradale.

Viene anche chiamata una frattura della parte superiore del braccio inferiore frattura distale dell'omero, sopra o frattura epicondilare dell'omero (l'estremità inferiore dell'omero è chiamata condilo) e di solito è causata da una caduta sul braccio esteso. Di conseguenza, l'articolazione del gomito è spesso interessata qui.

Con uno rotto avambraccio Il raggio rotto è una delle rotture più comuni nell'infanzia e si verifica nella maggior parte dei casi a seguito di cadute durante attività sportive come Palla a mano, Pattinando o Snowboard, il che significa un rischio di caduta relativamente alto.

Sintomi

La rottura si verifica in ogni decimo bambino non ovvio riconoscibile dai genitori.

Segni tipici di a rigonfiamento può mancare e uno esistente agilità non dovrebbe comportare automaticamente l'esclusione di una pausa.

Ha un figlio dopo una caduta o una collisione forte dolore In ogni caso, un medico dovrebbe essere consultato nel braccio. Tuttavia, oltre al dolore, vengono solitamente elencati i segni tipici, come Sensazione di intorpidimento o freddo, Rigonfiamento, Restrizioni al movimento o disallineamenti.
Il Il dolore da un osso rotto è spesso molto grave. Sono condizionati dal Irritazione del periostio. Usa antidolorifici nei bambini per alleviare il dolore causato dalle ossa rotte Ibuprofene e paracetamolo. Qui deve essere sul rispettivo dosaggio che si basa sul peso corporeo del bambino. Anche Distrazione dei bambini spesso aiuta ad alleviare il dolore.

diagnosi

È importante descrivere il meccanismo della lesione al medico nel modo più preciso possibile. Questo da solo consente spesso di trarre conclusioni sulla posizione o sul tipo di interruzione.

Il medico eseguirà anche un esame fisico dettagliato, che controllerà le limitazioni del movimento, le posture scorrette o alleviate, la circolazione e la sensibilità del sangue.

La diagnosi è assicurata da una radiografia. In casi eccezionali, ad esempio se la lesione è stata causata da un trauma apparentemente insufficiente (un cosiddetto trauma minore) e la struttura ossea e tissutale dovrebbe essere esaminata più da vicino, la risonanza magnetica per immagini (MRI) o la tomografia computerizzata (TC) è indicata per un braccio rotto .

Per saperne di più su questo: Esame a raggi X del bambino

Differenziazione di distorsione e frattura

In a distorsione, chiamata anche distorsione, succede da forza esterna ad un Uso eccessivo dell'articolazione colpita. La distorsione di solito va con dolore e uno minore rigonfiamento mano nella mano. Ci sono nessun risultato nell'immagine a raggi X.. La distorsione può essere causata dall'applicazione del raffreddore locale (Pacchetto cool) o con un bendaggio di supporto con unguento al diclofenac noto come Voltarengel® per alcuni giorni.
La frattura ossea (frattura) è causata da L'effetto delle forze esterne che l'osso non può sopportare. I segni incerti di frattura sono rigonfiamento, dolore e Limitazione delle funzioni la regione del corpo colpita. Se il braccio è rotto, non può più essere giocato, ad esempio. I segni di Safe Fraktur sono quelli mobilità anormale l'estremità, Suoni di frammenti ossei che sfregano l'uno contro l'altro quando si sposta il braccio e nel peggiore dei casi parti ossee sporgenti dalla pelle (frattura aperta). Con segni incerti di Fraktur solo questo vale Esposizione ai raggi X..

terapia

Terapia conservativa

A Fratture del braccio superiore I bambini di età inferiore ai dieci anni spesso hanno la possibilità di un trattamento conservativo, se questo è il caso Dolore e uno non più di 20 gradi Attorcigliamento assiale permettere. Per questo viene spesso utilizzato un gesso di Parigi.

Il conservatore medio Il trattamento di una frattura al braccio è di 6 settimane, gesso o. rotaia devono essere indossati per 4-6 settimane. Questo può dipendere dal tipo di frattura ossea variare. Il gesso di Parigi viene utilizzato per immobilizzare il braccio e per garantire che i due frammenti ossei siano esattamente uno sopra l'altro. Questo è l'unico modo per guarire la frattura senza complicazioni. Con leggermente spostato frammenti vengono prima riportati alla loro posizione originale.

Frazioni di estremità inferiore del braccio superiore sono più comuni nei bambini. Se i frammenti non vengono spostati, anche qui spesso è sufficiente una procedura conservativa. Si usa uno per l'immobilizzazione Cast della parte superiore del braccio, uno Tutore del braccio superiore o uno ciclo continuo.

Il L'imbracatura del braccio viene utilizzata per immobilizzare la parte superiore del braccio e la spalla. Poiché l'intero braccio è immobilizzato qui, può portare a problemi di mobilità nella spalla. Quindi è possibile fisioterapia precoce sforzarsi, che dovrebbe essere ordinato individualmente dal medico. Inoltre, l'aumento del carico sul collo Dolore al collo si verificano. Più piccolo è il bambino, più scomodo è tenere fermo l'intero braccio. La mobilità ridotta può anche essere un motivo per un aumento del pianto e dei piagnucolii. Un esempio di questo sarebbe il Cappio di Blountquale quello polso tiene in una posizione.

Dopo l'immobilizzazione è necessario fare il giorno successivo Circolazione sanguigna e il sensibilità Per testare la (sensazione) del braccio e delle dita e la mobilità delle dita. Perché il gesso di Parigi o la stecca possono danneggiare i nervi ei vasi sanguigni se applicati in modo errato. Se questo viene trascurato, a danno permanente essere la conseguenza. Durante il periodo in cui viene indossato il cast sono in corso anche visite mediche regolari importante per controllare il corretto adattamento del cast e per verificare il successo della guarigione. Mentre il braccio è nel cast, dovrebbe appesantito il meno possibile diventare. Se il bambino lamenta la pressione dell'intonaco di Parigi o il formicolio alle dita, deve essere effettuata una nuova visita immediata dal medico curante. Questo può essere un gesso che è troppo stretto o mal aderente e stringe i vasi oi nervi del braccio.

Dopo alcuni giorni viene eseguito anche un controllo radiografico, in quanto i frammenti possono successivamente spostarsi. Si consiglia un altro controllo radiografico dopo 4 settimane.

Anche con uno Ha parlato rotto è spesso seguito da una semplice immobilizzazione gesso o rotaia sufficiente.

Terapia operativa

Consiste di Fratture del braccio superiore, Fratture della parte inferiore Estremità del braccio superiore o rotto Avambraccio uno spostamento troppo grande o attorcigliamenti o in generale con fratture complicate a OPERAZIONE per ristabilire e stabilizzare la frattura.

Possono verificarsi anche lesioni vascolari e nervose, che potrebbero richiedere una riparazione chirurgica.

A seconda della pausa puoi chiodi intramidollari elastici può essere utilizzato per la stabilizzazione. Questi chiodi, che vengono inseriti nel canale midollare dell'osso, proteggono il Piastre di crescita. Questa procedura è anche chiamata Inchiodamento intramidollare elastico stabile (ESIN).

Forse essere Procedura di ststeosintesi su piastra Usato. Ciò significa che, tra le altre cose, vengono utilizzate piastre metalliche per la stabilizzazione. Tuttavia, questo accade solo in pochi casi. Due fili incrociati (cosiddetti Procedura di osteosintesi del filo di perforazione) per stabilizzare direttamente il braccio rotto.

Per quelli particolarmente complicati frazioni può a Fissatore esterno diventare necessario. Si tratta di un dispositivo di tenuta fissato esternamente che mantiene ferma la rottura con aste di metallo. Un altro controllo radiografico viene eseguito dopo tre o quattro settimane. E ulteriori controlli di follow-up sono importanti finché non sono completamente funzionali.

Il Impianti metallici vengono rimossi in anestesia dopo la guarigione. Il Cavi da trapano può essere rimosso dopo circa tre o quattro settimane. Il chiodi elastici (ESIN) può essere rimosso dopo circa sei-dodici settimane.

È importante saperlo certo disallineamenti possono essere lasciati mentre crescono. La misura in cui il disallineamento può essere tollerato deve essere sempre controllata attentamente.

previsione

La prognosi per le fratture nell'infanzia è generalmente da considerarsi buona, poiché le lesioni infantili sono buone Tendenza all'autoguarigione o. Tendenza alla correzione spontanea dimostrare.

Tuttavia, ciò dipende, tra le altre cose, dalla fase di sviluppo e dalla posizione, dal tipo e dall'entità della rottura. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle fratture che interessano le articolazioni o il Piastre di crescita preoccupazione, sii diretto.

Le radiografie per il controllo del braccio rotto sono molto importanti per rilevare precocemente eventuali malposizioni e correggerle per garantire una crescita normale.