Oftalmologia

Occlusione arteriosa dell'occhio

Generale

Il fondo dell'occhio e quindi la retina viene rifornito di sangue attraverso l'arteria centrale. La pervietà è assolutamente necessaria affinché la retina riceva la quantità di ossigeno necessaria per visualizzare un'immagine perfetta.

Se l'arteria centrale è bloccata (blocco arterioso dell'occhio) o se le piccole arterie si diramano da essa, il paziente può improvvisamente diventare cieco nell'occhio affetto per un periodo di tempo limitato. La cecità può persistere fino a quando non viene iniziata la terapia appropriata o può durare solo per un breve periodo (la cosiddetta amaurosi fugax, è considerata un presagio di occlusione arteriosa nell'occhio). Tuttavia, la cecità dell'occhio indolore è sempre caratteristica.

Cause di un'ostruzione dell'arteria nell'occhio

Un'ostruzione dell'arteria nell'occhio può derivare da depositi nei vasi sanguigni o da un coagulo di sangue che blocca il vaso sanguigno.

I depositi sorgono nel contesto dell'arteriosclerosi.
I coaguli di sangue di solito si sviluppano nell'occhio stesso, ma possono anche entrare nell'occhio da altri vasi come l'arteria carotide o il cuore.
Un'altra causa è il diabete mellito.
La retinopatia, che si manifesta nelle ultime fasi di questa malattia, può anche portare all'occlusione dell'arteria oculare.
Inoltre, anche l'infiammazione vascolare o l'ipertensione possono essere la causa di un'occlusione.
La chiusura provoca una mancanza di ossigeno nel tessuto, in quanto non è più garantito un adeguato flusso sanguigno.
Se questa carenza persiste, le cellule sensoriali periscono e si verifica la cecità.

Sintomi concomitanti

I sintomi dell'ostruzione arteriosa sono limitati all'occhio colpito.
Di solito non c'è dolore.
Le persone colpite di solito riferiscono un'improvvisa perdita della vista.
Tuttavia, c'è il problema che la perdita della vista è compensata dal cervello perché l'altro occhio non è influenzato dall'occlusione. La disabilità visiva può quindi essere compensata e il paziente non si accorge più della malattia fino a quando il medico non la diagnostica.

Cecità da occlusione arteriosa

L'occlusione dell'arteria può interessare sia l'arteria centrale che un ramo dell'arteria centrale.
Se l'arteria centrale è bloccata, si manifesta come cecità unilaterale improvvisa, indolore.
È più probabile che un'ostruzione dell'arteria ramificata porti a difetti del campo visivo e disturbi della vista.

In entrambi i casi, la causa è che le cellule sensoriali non ricevono abbastanza ossigeno a causa dell'insufficiente afflusso di sangue alla retina, così che muoiono.
Anche dopo la terapia, le possibilità di riuscire a riprendere la vista sono molto scarse.

Rilevamento di un blocco delle arterie negli occhi

Come viene diagnosticata un'occlusione delle arterie dell'occhio?

È probabile che l'oftalmologo, che dovrebbe essere consultato immediatamente, faccia la diagnosi di ostruzione dell'arteria centrale rapidamente dopo aver completato il colloquio medico. Quindi vedrà il fondo dell'occhio con una lampada (oftalmoscopia) e, nel caso delle arterie negli occhi, vedrà spesso piccoli pezzi di colesterolo leggeri ai rami delle arterie retiniche. Inoltre, i vasi che escono dall'arteria centrale sono insolitamente stretti, si può identificare un edema della retina, su cui una struttura rosso ciliegia (del punto cieco) si distingue.

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Le arterie negli occhi possono essere curate?

Sfortunatamente, la prognosi per l'occlusione arteriosa nell'occhio è infausta.
Poiché l'occlusione arteriosa nella maggior parte dei casi porta a un notevole deterioramento della vista, che spesso sfocia in cecità, questo di solito dura per tutta la vita.
La causa è che se l'afflusso di sangue alla retina è insufficiente, le cellule sensoriali vengono irrimediabilmente danneggiate.

Trattare un'occlusione delle arterie negli occhi

Come viene trattata un'occlusione dell'arteria nell'occhio?

Anche con la terapia immediata, le possibilità di successo in caso di occlusione arteriosa nell'occhio sono molto basse, poiché le cellule sensoriali vengono irrevocabilmente distrutte dopo appena 60-90 minuti.

Tuttavia, vengono prese le seguenti misure per mantenere il danno visivo permanente il più basso possibile:

Massaggia il bulbo oculare
Abbassamento della pressione intraoculare
Anticoagulante

La cosiddetta fibrinolisi deve essere eseguita in un reparto di medicina interna, poiché è necessaria un'attenta osservazione del paziente con un'ostruzione arteriosa dell'occhio. È importante che il paziente sia adeguatamente aggiustato dal punto di vista medico per il futuro mediante anticoagulazione o che i fattori di rischio siano eliminati. Ciò comprende: