Vertigini

introduzione

Vertigini (Vertigine) è soggettivamente sentito Disorientamento del corpoin cui la posizione del corpo nello spazio non può più essere chiaramente percepita e assegnata. È spesso accompagnato dalla sensazione che il corpo o l'ambiente si muovano. Si distingue il vertigini non sistematiche, che ha un'insicurezza generale, una sensazione di sonnolenza e annerimento davanti agli occhi come sintomi classici, da capogiri sistematici. Questo gruppo include, ad esempio Vertigine, il Vertigine con o senza tendenza a cadere e sensazione di sollevamento. Entrambi possono essere responsabili di vertigini acute.

cause

Il Cause di vertigini sono diversi e vari quanto i sintomi delle vertigini stessi e i gruppi di pazienti che possono essere colpiti. Le seguenti sono le cause più comuni. Se i sintomi non sono chiari o in dubbio, le persone colpite dovrebbero consultare un medico.

Un incantesimo di vertigini è sempre causato da a Interazione disturbata della percezione visiva, vestibolare e somatosensoriale. Ciò significa che lo stimolo visivo che gli occhi percepiscono, il senso di equilibrio che sorge nell'orecchio interno e la sensazione intuitiva sulla posizione e la posizione del proprio corpo nello spazio non coincidono più completamente. La causa di ciò può essere a Interruzione del sistema cardiovascolare essere. Anche alcuni Farmaci e / o alcol modificare la percezione del proprio corpo e può così diventare la causa di vertigini. Quando ci sono errori nell'organo di equilibrio, spesso si verifica ciò che è noto come capogiro vestibolare (vertigine parossistica posizionale benigna).

Le cause fisiche includono anche vertigini sensoriali in disturbi visivi o polineuropatia (ad esempio in pazienti con diabete mellito). Qui, la sensazione del corpo e l'immagine percepita dell'ambiente non corrispondono. Inoltre, grave anemia (anemia) dopo perdita di sangue o con insufficienza cronica di approvvigionamento e anche ipoglicemia (L'ipoglicemiaCausa vertigini. Anche l'attività fisica è una possibile causa di vertigini, perché questo accade e come può essere prevenuto, leggi il prossimo articolo - Vertigini dopo l'esercizio.

Da non trascurare le cause delle vertigini possono anche essere sempre di natura psicologica. È noto che gli attacchi di vertigini fobiche sono causati esclusivamente dalla paura di cadere o provare vertigini. Alcuni pazienti sviluppano attacchi di panico che possono peggiorare i sintomi. Soprattutto con i pazienti più anziani, si parla in questo contesto della sindrome post-caduta, che si manifesta dopo una prima caduta e si basa sulla paura di poter cadere di nuovo. Tutte queste cause possono essere riassunte sotto il termine "vertigini psicogene".

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito Cause di vertigini

Sintomi

Naturalmente, i segni di vertigini includono il vertigini stesso, ma anche uno Scarse prestazioni, Forza fatica e forse mal di testa. Alcuni pazienti rabbrividiscono e lamentano mani e piedi freddi. A volte possono verificarsi palpitazioni o palpitazioni cardiache. Anche un Diventando nero davanti agli occhi fino a brevi momenti del Svenire (sincope) è concepibile. A volte può passare molto tempo prima dell'inizio delle vertigini Difficoltà di coordinamento e "goffaggine" essere guardato.

In alcuni casi c'è un cosiddetto paziente con vertigini nistagmo patologico. Il nistagmo è un movimento a scatti di entrambi gli occhi in una direzione seguito da un lento movimento all'indietro nella direzione opposta. In molti casi questo fenomeno è perfettamente normale (nistagmo fisiologico). Ad esempio, un nistagmo aiuta a fissare un certo punto di vista quando giri la testa e ovviamente cambia la posizione degli occhi. Tuttavia, se si verifica tale nistagmo senza causa nota (Girando la testa, guidando un treno, ...), è spesso un Indicazione di una malattia neurologicache potrebbe essere correlato alle vertigini o ad un disturbo dell'organo dell'equilibrio nell'orecchio. A seconda del tipo di vertigini che scatena l'incantesimo di vertigini, possono verificarsi diversi sintomi, alcuni dei quali sono più facili da influenzare e alcuni dei quali sono più difficili da influenzare.

diagnosi

Se un medico cerca la causa appropriata e una diagnosi in un paziente con vertigini, basa innanzitutto le sue ipotesi su un interrogatorio mirato della persona interessata (anamnese). Vengono interrogate importanti condizioni preesistenti come malattie cardiovascolari, problemi polmonari, ma anche diabete (diabete mellito) e peculiarità neurologiche. È anche importante assumere alcuni farmaci e cibi di lusso comuni (nicotina, alcol). Ultimo ma non meno importante, il medico curante chiederà informazioni su incidenti e lesioni precedenti, nonché momenti di svenimento.

Alcune forme di vertigini possono quindi essere ridotte o escluse ponendo domande specifiche. Se le vertigini migliorano con gli occhi chiusi, ad esempio, è molto probabile che sia noto come capogiro oculare, che richiede un trattamento da un oftalmologo. L'incantesimo di vertigini era preceduto da un improvviso raddrizzamento o alzarsi in piedi a causa di una disregolazione ortostatica.

In questo caso, un semplice test fornisce informazioni rapide sulla capacità del paziente di ortostatico: nel test di Schellong, il paziente inizialmente giace in silenzio su un divano. Il polso e la pressione sanguigna vengono misurati e annotati ogni 2 minuti. Il tutto accade per 10 minuti. Al paziente viene quindi chiesto di alzarsi rapidamente. Ora misuri sia il polso che la pressione sanguigna ogni minuto. Normalmente, la pressione sanguigna sistolica dovrebbe rimanere più o meno la stessa e la pressione sanguigna diastolica, come il polso, dovrebbe solo aumentare leggermente per poi stabilizzarsi al suo nuovo livello. Una deviazione da questo modello standard di solito ha una causa. Questo poi deve essere trovato nell'ulteriore procedura diagnostica.

In una clinica per vertigini, che è offerta da alcune cliniche e studi, possono essere eseguiti molti esami e test diversi per trovare la causa della vertigine.

Leggi anche l'articolo: Vertigini senza riscontri.

Pazienti che semplicemente avere le vertigini in certi luoghi o in situazioni speciali (Ponti, grandi folle ...) probabilmente soffrono di qualche tipo di vertigine posturale fobica. Indipendentemente dal sospetto che il medico curante avrà già dopo tutte queste domande, ne seguirà una esame fisico. O Pressione sanguigna così come il impulso vengono misurati una volta sdraiati e in piedi. Questo dovrebbe essere fatto su entrambi i lati in confronto. Allora sii Cuore e polmoni esaminati per escludere malattie gravi. Quando si ascolta il cuore, si cercano segni che possono suggerire un restringimento dell'aorta o insufficienza cardiaca. Inoltre, vengono esaminate le arterie carotidi.

Durante l'indagine è inoltre attivo Vene varicose o gambe gonfie (Edema), che possono essere segni di malattie cardiache. È anche breve esame neurologico poco appariscente e vi è il sospetto di un disturbo dell'organo di equilibrio, il Esperimento di Romberg essere eseguita. Per fare ciò, il paziente si trova al centro della stanza con i piedi chiusi. Gli viene chiesto di chiudere gli occhi. Se il paziente non riesce a fermarsi perché diventa insicuro o addirittura minaccia di cadere, si parla di segno positivo di Romberg Disturbo dell'organo di equilibrio suggerisce.

Se il tentativo di Romberg è poco appariscente, tuttavia, il Violazione di Unterberg Collegare. Il paziente deve camminare sul posto con gli occhi chiusi. È importante che i tuoi piedi siano chiaramente sollevati da terra. Un soggetto sano rimane rivolto dritto davanti a sé. Malattie legate al senso di equilibrio, il paziente gira attorno al proprio asse.
Ulteriori indagini sarà poi a seconda del sospetto esistente effettuata.

terapia

Il Terapia per le vertigini è ovviamente inizialmente dipendente dalla causa sottostante. In alcuni casi aiuta già bere molta acqua, loro stessi sedersi brevemente e renderlo un po 'più lento. Se queste misure non aiutano, dovresti sdraiarsi in posizione orizzontale e il Gambe in alto prendere. In questa posizione, più sangue può rifluire verso il cuore e gli eventuali vertigini causati da un insufficiente apporto di ossigeno al cervello miglioreranno rapidamente. Eccezione importantee di questa raccomandazione Donne incinte! Con loro il Sdraiarsi sulla schiena peggiora le vertigini.

In pazienti con estremamente bassa pressione sanguignachi soffre di vertigini più frequentemente, si consiglia di utilizzare il sistema circolatorio Adeguata idratazione quotidiana (bevi molto!), moderato Sport di resistenza e docce alternate regolari un po 'per rafforzare. Le cliniche specializzate possono anche svolgere speciali tavoli inclinabili o corsi di formazione in piedi. Il paziente viene fissato sdraiato su un tavolo e lasciato riposare per qualche tempo. Il tavolo viene quindi inclinato di quasi 90 gradi in modo che il paziente sia passivamente in posizione verticale. Questi carichi allenano la capacità del corpo di svolgere più rapidamente le sue reazioni adattative.

È la causa dell'incantesimo vertiginoso che scomparirà nel prossimo futuro? Situazione estrema (Per esempio. mal di viaggio) diventa terapia Farmaco come il dimenidrinato (Vomex®) utilizzato anche come profilassi. Farmaci contenenti questo ingrediente attivo, ridurre la nausea e la nausea. Nei pazienti con diagnosi di a vertigine parossistica posizionale benigna un cosiddetto aiuta Manovre di posizionamento. Questa sequenza fissa di movimenti è una manovra di liberazione che di solito viene eseguita sotto la guida di un medico. I pazienti affetti possono, tuttavia, anche apprendere i movimenti corrispondenti da soli, il che è particolarmente raccomandato se le vertigini posturali si verificano frequentemente.

Per molte altre forme di vertigini con cause piuttosto rare, sono note e testate anche terapie causali. In caso di dubbio, un medico sarà lieto di consigliarti e informarti.

previsione

Soprattutto con giovani donne e pazienti molto magriche spesso soffrono di forme di vertigini causate da un ridotto apporto di sangue a breve termine ad organi importanti Convulsioni di vertigini generalmente ricorrenti sopra. Poiché una vera terapia causale (a parte alcune misure profilattiche) non è possibile, il Tasso di guarigione piuttosto basso.

Le convulsioni di vertigini si verificano molto successione rapida su o durare a lungo, è sempre consigliabile considerare anche cause insolite e Sescludere malattie più gravi almeno una volta. Se un medico chiarisce la causa più probabile e fornisce suggerimenti e consigli su come affrontare al meglio gli incantesimi di vertigini, le persone colpite sono solitamente colpite poco compromessi nella loro vita quotidiana. Nella maggior parte dei casi, un attacco acuto di vertigini passerà con la stessa rapidità con cui inizia e, al massimo, sarà un po 'scomodo, ma non pericoloso.

Circa il 40% della popolazione sperimenterà un attacco di vertigini almeno una volta nella vita senza ulteriori complicazioni. Consiste Rischio di caduta Tuttavia, il potenziale di rischio cambia in modo significativo: specialmente nei pazienti più anziani, una caduta può essere problematica in caso di vertigini improvvise. Qui le misure profilattiche per evitare le vertigini sono tanto più importanti.

profilassi

Poiché le terapie non sempre aiutano contro gli attacchi improvvisi di vertigini, la profilassi preventiva di un attacco è di particolare importanza. Un attacco di vertigini è generalmente favorito da un riposo a letto molto lungo e da infezioni. Tutto ciò che indebolisce il corpo e la circolazione rende più probabili le vertigini. Aiutateci bere abbondante e sport di resistenza moderato il Per stabilizzare la circolazione. È particolarmente consigliato qui Camminare o fare jogging senza fretta così come il ciclismo. L'esercizio all'aria aperta rafforza anche il sistema immunitario, che a sua volta previene le vertigini legate alle infezioni.

Anche quelli regolari hanno un effetto positivo Docce alternate con acqua calda e fredda e quello Indossare calze a compressione su. I pazienti che sono consapevoli della loro pressione sanguigna bassa devono fare attenzione a non alzarsi troppo velocemente (soprattutto al mattino) e prendere sul serio i segnali di pericolo del corpo. A chi piacciono anche i frequenti capogiri Evita alcol, stress eccessivo e stanze surriscaldate, può ridurre significativamente il rischio di vertigini.

Improvviso attacco di vertigini

L'inizio di un incantesimo vertiginoso può essere molto diverso. Qualsiasi sintomo può molto acuto, questo significa all'improvviso e senza preavviso, si verificano. Può diventare ripetendo episodi (capogiri ricorrenti) o vertigini permanenti e di lunga durata.

Possono verificarsi anche capogiri improvvisi sotto sforzo fisico o in certi posti, in certe situazioni diventare cospicuo. Un attacco improvviso di vertigini è solitamente più di a buon segno. Queste crisi spesso scompaiono con la stessa rapidità con cui si sono manifestate. Tuttavia, soprattutto se una situazione del genere non è mai stata vissuta, possono essere poco familiari e talvolta anche spaventose. Molti pazienti sperimentano di tanto in tanto attacchi improvvisi di vertigini e dopo un po 'possono persino identificare la causa e l'esatto trigger da soli.

Sudorazione come segnale di avvertimento

Un segnale di avvertimento di un incantesimo di vertigini in avvicinamento, un cosiddetto prodromo, si riferisce a tutti i sintomi che portano a vertigini o a Annuncia svenimenti può. S.sudorazione appartengono a questi prodromi oltre a lievi capogiri all'inizio, Palpitazioni, pallore e nausea. Tutti questi segni dovrebbero essere presi sul serio, ma non sovrinterpretati. paura prima di un imminente attacco di vertigini rinforzata Questo è ancora di più e in alcuni casi può far sembrare il paziente ancora più stordito.

UN Circolo vizioso nasce dalla paura dei sintomi, dai sintomi stessi e da una maggiore paura. Se ti senti "strano" o anche "nauseato", dovresti notare questi sentimenti e sedersi o sdraiarsi. È meglio prendere anche il file gambe in alto e lo posa leggermente rialzato. Se ciò non è possibile, può aiutare a contrarre attivamente quanti più muscoli possibile. La pressione risultante attiva almeno un po 'vari sistemi del corpo e fa aumentare leggermente la pressione sanguigna.

Vertigini con vomito

Con alcuni tipi di vertigini, oltre al problema reale dell'orientamento, sintomi come Nausea e vomito. UN Vertigini con nausea o il vomito suggerisce un periferico o centrale vertigini vestibolari come causa.
Ma anche i cosiddetti Kinetoses, come "mal di viaggio“Noto, ad esempio, durante una gita in barca, può provocare vertigini oltre che nausea. Se questa nausea diventa troppo forte o se dura a lungo, il corpo reagisce con il vomito. Tuttavia, non bisogna dimenticare che alcune persone sono più inclini a nausea e vomito di altre. Quindi vale anche limite di tolleranza individuale e condizione da osservare.

Incantesimo di vertigini da sdraiato

In a Incantesimo di vertigini da sdraiato la causa è spesso una improvviso cambiamento di posizione della testa. Soprattutto nelle prime ore del mattino, alcuni pazienti lamentano attacchi di vertigini molto brevi ma gravi. Spesso questo è il cosiddetto vertigine parossistica posizionale benigna.
I fattori scatenanti di questa speciale forma di vertigini sono piccoli pezzi, quelli dei cosiddetti otoliti annullato. Gli otoliti sono piccoli cristalli nell'orecchio interno essenziali per la percezione della gravità e le variazioni di velocità. Quei pezzi possono muoversi liberamente nell'orecchio, specialmente quando la testa è girata e, a seconda delle dimensioni e della posizione, portano a sintomi classici: il corpo registra stimoli che non corrispondono effettivamente al movimento effettivo e reagisce con le vertigini.

Vertigini e gravidanza

La causa di un attacco di vertigini può anche - soprattutto se questo è accompagnato da nausea - in uno gravidanza esistente menzogna. Ogni sorta di cose perfettamente normali accadono durante la gravidanza I cambiamenti nel corpo femminile. Sfortunatamente, alcuni di loro promuovono anche sintomi spiacevoli come le vertigini. Molte donne soffrono durante la gravidanza Anemia (anemia), che in alcuni casi potrebbe essere già esistito in anticipo e può essere rafforzato da cambiamenti nel corpo della futura madre. La ragione più comune per tale anemia è a Carenza di ferroche non è un sintomo di carenza raro, specialmente nelle donne.

La ritenzione idrica quindi aumenta ulteriormente il volume del sangue durante la gravidanza senza che anche il numero di globuli rossi aumenti. Il sangue è, per così dire, “diluito”. Come accennato in precedenza, tale anemia può causare vertigini. Questo perché in determinate circostanze non è più possibile trasportare abbastanza ossigeno e troppo poco sangue arriva brevemente nel cervello delle persone colpite. Attraverso il risultato Carenza di ossigeno c'è capogiro temporaneo.

Tramite un meccanismo simile con una causa diversa, a pressione sanguigna molto bassa causare vertigini durante la gravidanza - durante la prima metà della gravidanza, la pressione sanguigna scende notevolmente in quasi tutte le donne. Questo fenomeno è uno dei processi di regolazione del tutto normaliche il corpo di una donna incinta deve provvedere. Di norma, la pressione sanguigna aumenta di nuovo nel periodo successivo alla 22a settimana di gravidanza. Le donne che avevano già la pressione sanguigna molto bassa prima dell'inizio della gravidanza soffrono molto per il calo iniziale della pressione sanguigna all'inizio, poiché una pressione sanguigna già bassa ora scende ulteriormente.

In casi estremi, questo può portare a una breve mancanza di ossigeno nel cervello. La ragione di ciò è il fatto che deve essere presente una certa pressione sanguigna per pompare abbastanza sangue alla testa contro la gravità. La maggior parte di loro sono il risultato Gli attacchi di vertigini, tuttavia, durano solo poco tempo e non preoccupano né la madre né il bambino.

In combinazione con i problemi già spiegati, i sintomi si verificano spesso, soprattutto all'inizio di una gravidanza nausea correlata alla gravidanza. Il Emesis gravidarum, cioè la malattia della gravidanza, può essere osservata in quasi il 90% di tutte le donne in gravidanza. D'altra parte, raramente si sviluppa in una forma grave che richiede anche un trattamento. Spesso le donne incinte lamentano nausea mattutina nelle prime venti settimane di gravidanza, che può anche essere accompagnata da vomito. Non è raro che le donne abbiano le vertigini.

Un'altra causa - anche non infrequente - di vertigini e nausea durante la gravidanza è la cosiddetta Sindrome da compressione vena-cavache da a Bloccare la vena di drenaggio principale avviene. È una donna con una gravidanza avanzata in Posizione supina Può essere gravemente correlato alla gravidanza vutero allargato, premere la vena cava adiacente e quindi ridurre ulteriormente il flusso sanguigno. Si tratta di Nausea, sudorazione e uno respirazione molto rapida. I pazienti sono generalmente pallidi e irrequieti. Se si trasforma una donna incinta affetta da sindrome da compressione della vena cava sul fianco (preferibilmente il lato sinistro) tutti i sintomi scompaiono quasi immediatamente e la donna si sente molto meglio. La maggior parte delle donne, tuttavia, lo sa intuitivamente e si trasforma automaticamente nella posizione corretta.

Incantesimo di vertigini quando ci si china

Non da ultimo, un repentino cambio di posizione può anche provocare vertigini. Di solito si tratta di un breve periodo "disregolazione ortostatica". Ciò significa che per qualche tempo il sangue non verrà distribuito nel corpo come dovrebbe essere. Di norma, le vertigini si verificano quando la persona interessata vuole rialzare la testa dopo essersi chinata. Il sangue ora ha bisogno di un po 'di tempo per essere pompato all'improvviso nel cervello contro la gravità. Prima di allora, scorreva con gravità in un modo molto più semplice.

Inoltre, il sangue a volte "affonda" nelle gambe. A volte c'è una condizione nel cervello che è associata a una minore quantità di sangue e quindi al suddetto insufficiente apporto di ossigeno e quindi provoca vertigini.

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