Lesione ai legamenti del polso
introduzione
Un motivo comune per consultare un medico è una lesione ai legamenti del polso. Avviene per azione di forze esterne se è stato superato il grado di mobilità al polso. La causa è quasi sempre un incidente sportivo. In caso di lesioni ai legamenti, si distingue tra allungamento del legamento e rottura del legamento; in alcuni casi viene interessata anche la capsula dell'articolazione.
Fasce al polso
Ci sono varie band in polsotutto ciò può essere influenzato da una lesione ai legamenti. Entrambi i nastri in mezzo Ossa carpali e dell'avambraccio, così come tra le ossa carpali può essere danneggiato da una lesione ai legamenti del polso.
I legamenti stabilizzano l'articolazione e assicurano che le ossa siano tenute insieme. Una tensione eccessiva può allungare i legamenti; una forza eccessiva può strappare i legamenti. Quindi l'articolazione diventa instabile e fa male. I legamenti spesso colpiti da una lesione legamentosa sono ad es. il sibilo del nastro scaphoid e Gamba lunare (Legamento scapolunale) o quello che Gamba lunare e Gamba triangolare collega.
Lesione del legamento SL
La cosiddetta "banda scapolunaria" è conosciuta come la banda SL. È uno dei legamenti più forti delle ossa carpali e svolge importanti funzioni. Si estende tra l'osso navicolare e l'osso lunare, due ossa carpali che si trovano direttamente alla base del polso e sono a diretto contatto con l'ulna e il radio.
Il nastro SL può essere strappato o completamente tagliato. Il trattamento e la prognosi dipendono in gran parte dall'entità della lesione.
Una fascia SL tagliata è associata a una perdita di stabilità del polso. Inoltre, ci sono dolore, mobilità ridotta a disagio e aumento dello schiocco del polso. L'instabilità e la mutata mobilità nell'articolazione portano a lungo termine a disallineamenti delle ossa carpali, aumento dell'usura della cartilagine articolare e, a lungo termine, all'osteoartrosi.
Se il legamento SL è parzialmente lacerato, la lesione può essere trattata con un'immobilizzazione rigorosa, se necessario.
Tuttavia, per settimane e mesi, le ossa possono staccarsi e rendere più difficile una guarigione stabile. Ciò causa disallineamenti e danni alla cartilagine del polso. In questi casi, e se il legamento SL è completamente lacerato, è necessario eseguire un trattamento chirurgico per riparare la funzione naturale delle ossa.
Se è già visibile un danno alla cartilagine, potrebbe essere necessario irrigidire parti del polso. Questo limita i movimenti del polso, ma l'irrigidimento porta via il dolore e previene l'artrosi.
Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: dissociazione scapholunal
cause
La libertà di movimento del polso è anatomicamente limitata. L'articolazione è troppo tesa, è probabile una lesione del legamento del polso.
Le cause tipiche sono Incidenti sportiviper esempio. al Sci o snowboard guidare. Allo stesso modo, ogni caduta può causare lesioni ai legamenti se ti sostieni con la mano e allunghi eccessivamente il polso.
A seconda dell'entità dell'eccessivo allungamento Allungamento del legamento o rottura del legamento. In rari casi ci sono anche cambiamenti degenerativi cronici dietro la lesione del legamento sul polso.
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diagnosi
Per diagnosticare una lesione ai legamenti, viene prima esaminato il polso. Se c'è dolore, gonfiore o ematoma, è probabile una lesione ai legamenti. Insieme alle domande su incidenti, cadute o simili, il medico di solito può fare una diagnosi sospetta.
Allora è importante distinguere tra allungamento del legamento e rottura del legamento. Questo di solito si ottiene con misure di imaging. Quindi puoi vedere su Immagine a raggi X. uno spazio articolare allargato dal polso quando un legamento è strappato. In caso di dubbio, entra MRI informazioni definitive.
Sintomi
Una lesione al legamento del polso causa una serie di sintomi tipici.
Stai in primo piano Doloreche sorgono immediatamente dopo l'infortunio. A riposo, ma soprattutto in movimento, il polso fa male, motivo per cui funzionalità e mobilità sono limitate.
Inoltre, il polso si gonfia a causa di una lesione del legamento, più quando il legamento è strappato rispetto a quando il legamento è allungato. Un legamento lacerato di solito causa questo Ematomacosa come contusioni diventa visibile sulla pelle.
Leggi anche di più sull'argomento: Legamento lacerato sul polso
terapia
La terapia dipende dall'entità della lesione legamentosa e dalla presenza o meno di altre strutture come il capsula sono feriti. Nella terapia conservativa uno Allungamento dei legamenti è soprattutto Immobilizzazione e riposo appropriato, a Legamento lacerato potrebbe dover essere operato.
Nastro per il trattamento delle lesioni ai legamenti del polso
Una benda a nastro è un'alternativa ai calchi in gesso e alle stecche per forme lievi di lacrime o stiramenti dei legamenti.
Con il nastro puoi
- i muscoli dell'avambraccio si sono rafforzati,
- la circolazione sanguigna promossa e
- il polso può essere stabilizzato.
Il nastro non raggiunge una completa immobilizzazione, ma solo un supporto per la stabilizzazione. I movimenti vengono eseguiti in modo più consapevole con il nastro, in modo che i movimenti bruschi possano essere prevenuti il più possibile.
A tale scopo è possibile utilizzare bende a nastro rigido o nastri kinesio elastici. Questi sono incollati sotto tensione dal dorso della mano al polso fino all'avambraccio.
Per lesioni più grandi dei legamenti del polso, una fasciatura non è sufficiente come unica terapia.
Durata della guarigione
La durata della guarigione può variare notevolmente e dipende fortemente da:
- la rispettiva lesione del legamento
- l'entità della lesione
- di terapia
- le successive complicazioni
Lo stiramento del legamento del polso può già variare notevolmente nel tempo di guarigione.
I ceppi leggeri possono ridursi entro pochi giorni con la cura appropriata.
Tuttavia, lo stiramento pesante dei legamenti richiede spesso diverse settimane per guarire.
Una lacerazione parziale in un legamento del polso può spesso essere trattata con l'immobilizzazione, ma occorrono molte settimane per garantire una guarigione stabile.
Le terapie chirurgiche forniscono stabilità subito dopo la procedura, ma richiedono alcune settimane per la guarigione e settimane successive per la riabilitazione.
In rari casi, una lesione ai legamenti del polso porta a complicazioni croniche.
L'usura della cartilagine nel polso è una tipica complicanza a lungo termine di una lesione al polso. Il danno alla cartilagine non può essere curato e spesso può essere trattato solo irrigidendolo.
previsione
Una lesione del legamento del polso può essere trattata bene nella maggior parte dei casi. A volte è necessaria un'operazione. Per 1-2 settimane durante lo stretching o 6-8 settimane se il legamento è completamente rotto, la ferita è guarita.
Non trattati danni permanenti come la rottura del legamento artrosi venire.
profilassi
Poiché di solito è il risultato di un incidente, è difficile prevenire una lesione ai legamenti del polso.Nello sport, invece, ha senso Polsini e utilizzare protezioni per ridurre al minimo il rischio di lesioni.
Lesioni ai legamenti in dettaglio
Allungamento dei legamenti
Nel Allungamento dei legamenti l'elasticità del nastro è stata superata senza però strapparsi. Il legamento provoca lo stiramento dolore durante l'esercizio, uno leggero gonfiore viene in aggiunta. Lo stiramento del legamento può essere riconosciuto diagnosticamente da questi sintomi e dall'assenza di un livido. La mobilità del polso è limitata.
A differenza della lacerazione del legamento, non è possibile vedere risultati chiari nell'imaging. L'allungamento del legamento sul polso viene trattato in modo conservativo. Le azioni immediate sono Raffreddamento, elevazione e compressione, qualsiasi onere dovrebbe essere evitato. La guarigione può avvenire tramite a Bendaggio o stecca supportato immobilizzando il polso. Dopo una o due settimane il legamento è guarito.
Legamento lacerato
Del Legamento lacerato sul polso è dentro tre gradi di gravità assegnato.
- Il grado 1 è una fessura parziale senza instabilità
- al grado 2 il polso è instabile
- Il grado 3 descrive un legamento lacerato completo
Ha causato una rottura del legamento forte dolore e gonfiore pronunciato. C'è anche un evidente livido. Oltre ai sintomi, una radiografia o una radiografia è diagnostica di questa lesione del legamento MRIsu cui si può vedere uno spostamento nelle strutture anatomiche.
La terapia per questa lesione del legamento dipende dalla gravità. Una rottura parziale del legamento senza un polso instabile lo farà per 4-6 settimane con un Benda o cerotto di Parigi immobilizzato.
Per il grado 2 o 3, è indicato un intervento chirurgico che rimetterà le ossa in posizione e ricucirà i legamenti se necessario. Anche l'articolazione viene quindi immobilizzata.
Danni alla capsula
In caso di lesione ai legamenti, può esserci anche a Lesione alla capsula nell'articolazione venire. La capsula viene quindi danneggiata anche da movimenti estremi e violenza esterna.
Caratteristica di a Rottura della capsula è un forte gonfiore e dolore lancinante, anche se spesso una crepa nella capsula non viene riconosciuta immediatamente. Questo di solito è solo in Ecografia o risonanza magnetica vedere. Contemporaneamente alla lesione del legamento si verifica una rottura della capsula Immobilizzazione al polso trattato, la guarigione dura circa 6 settimane.
