Dolore addominale nella parte superiore dell'addome

introduzione

mal di stomaco sono tra gli am sintomi più comuni avvertiti e colpiscono quasi tutti. Il motivi per lo sviluppo del dolore addominale diverso suo e in alcuni casi lo è non è possibile attribuire una causa esatta ai reclami. A seconda di localizzazione dolore addominale provato dal paziente Malattie di base di vari sistemi di organi essere responsabile.

Inoltre, durante la notte può verificarsi dolore addominale superiore. Ciò può avere cause diverse.

Il dolore addominale è particolarmente comune nell'area dell'addome superiore. L '“addome superiore” è la parte dell'addome che si trova immediatamente al di sotto delle due arcate costali. Per questo motivo, i fenomeni dolorosi che si percepiscono al di sotto delle arcate costali sono chiamati "dolore addominale della parte superiore dell'addome" (dolore dell'addome superiore). Numerosi sistemi di organi che si trovano all'interno delle sezioni superiori dell'addome possono essere responsabili dello sviluppo del dolore addominale nella parte superiore dell'addome.

Inoltre, le malattie degli organi del torace possono portare a dolore addominale nella parte superiore dell'addome. Inoltre, il paziente interessato dovrebbe cercare di assegnare il dolore che ha percepito a una posizione esatta nella parte superiore dell'addome.

Nella pratica clinica quotidiana, si distingue tra disturbi nell'addome superiore destro, nell'addome superiore medio e nell'addome superiore sinistro. Una diagnosi completa e quanto più precisa possibile è quindi essenziale in caso di disturbi frequenti o molto gravi all'interno di questa regione.

Per ulteriori informazioni, vedere: Dolore al fianco a destra

diagnosi

Del passaggio più importante nella diagnosi del dolore addominale nella parte superiore dell'addome è la conversazione medico-paziente (anamnese). Soprattutto quello esatto localizzazione e il Descrizione del dolore (lancinante, sordo, colico) può fornire al medico curante un'indicazione iniziale della causa. Gioca anche tu altri sintomi (per esempio diarrea e o Vomito) e l'esatto connessione temporale fra Pasti e l'aspetto di denunce, contestazioni, un ruolo cruciale. Per questo motivo, il paziente dovrebbe essere in grado di fornire una descrizione più precisa possibile dei sintomi, nonostante il dolore.

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Nella maggior parte dei casi, il colloquio medico-paziente è seguito da uno Prelievo di sangue per determinare vari parametri. Soprattutto il fegato- e Valori del pancreas, il Parametri di infiammazione e il La bilirubina dovrebbe essere determinato il prima possibile.

Il Imaging viene eseguita in caso di dolore addominale nella parte superiore dell'addome eseguendo a Esame ecografico. Il medico curante può utilizzare questo metodo senza alcuna esposizione alle radiazioni del paziente Veloce panoramica procurato tramite i sistemi di organi della cavità addominale. Nella maggior parte dei casi, la causa del dolore addominale nella parte superiore dell'addome può essere determinata in un tempo molto breve. Se questi primi passaggi diagnostici non portano a un risultato chiaro, è necessario avviare ulteriori misure.

cause

Dolore addominale nell'addome superiore destro

La malattia della colecisti è una delle cause più comuni di dolore addominale nell'addome superiore destro. In particolare nei pazienti più anziani, se i sintomi si verificano in questa regione, deve essere considerata una possibile compromissione della cistifellea o delle vie biliari drenanti.

Un cambiamento infiammatorio nella cistifellea (colecistite) o l'ostruzione dei dotti biliari da parte di un calcolo (coledocolitiasi) di solito si manifesta nel paziente affetto come un improvviso sviluppo di dolore addominale tirante o lancinante nella parte superiore dell'addome. La maggior parte delle persone colpite descrive l'intensità di questi disturbi come difficilmente sopportabile. Inoltre, si può osservare che il dolore addominale nella parte superiore destra dell'addome causato da una compromissione della cistifellea si verifica spesso subito dopo i pasti. Questo fatto può essere spiegato dal fatto che la cistifellea invia un segnale per svuotarsi quando si mangia.

Se i dotti biliari drenanti sono bloccati da una piccola pietra, la bile non può essere trasportata nel duodeno, o solo in modo insufficiente. I calcoli nei dotti biliari o nella cistifellea entrano in stretto contatto con le mucose e provocano dolore nella parte superiore dell'addome.

Altre cause di dolore addominale superiore del lato destro possono essere malattie del fegato. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, le tipiche malattie del fegato (epatite, cirrosi epatica, tumori del fegato) portano a fenomeni di dolore molto meno frequenti. Il dolore addominale nell'area dell'addome superiore destro causato dal fegato di solito si verifica a causa del gonfiore dell'organo. Poiché il fegato è circondato da una capsula piuttosto dura, non può espandersi. Il dolore percepito dal paziente quindi proviene meno dal fegato stesso che dalla capsula epatica, che è sotto forte tensione.

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Dolore addominale nell'addome medio superiore

Il dolore addominale nella parte centrale è relativamente raro. Tuttavia, la sua causa deve essere determinata con urgenza e, se necessario, un trattamento adeguato deve essere avviato rapidamente. Se un paziente avverte dolore addominale nell'addome medio superiore, nella maggior parte dei casi ciò è dovuto a un problema nella zona dello stomaco. Il dolore è spesso causato da irritazione o processi infiammatori della mucosa gastrica (infiammazione della mucosa gastrica = gastrite).

Inoltre, le malattie del pancreas sono considerate possibili cause di dolore addominale nell'addome medio superiore. I cambiamenti infiammatori nel pancreas (pancreatite), in particolare, spesso portano a dolore addominale superiore che si irradia alla schiena in modo simile a una cintura. I pazienti che soffrono di infiammazione acuta del pancreas di solito mostrano altri sintomi (febbre, deterioramento delle loro condizioni generali). Inoltre, nelle persone colpite si può osservare un colore scuro delle urine e un alleggerimento delle feci (feci acoliche).

Un'altra causa del dolore addominale medio superiore può essere un attacco di cuore acuto. Con questo quadro clinico, i pazienti affetti avvertono disturbi molto più frequenti nell'area del torace, della spalla o del braccio sinistro, del collo e della mascella, ma possono anche insorgere dolori addominali corrispondenti.

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Dolore addominale nell'addome superiore sinistro

A causa del fatto che la milza si trova immediatamente nell'addome superiore sinistro, è spesso responsabile del dolore in quest'area. I processi infiammatori nella milza sono rarità mediche e non si verificano quasi mai nella pratica clinica quotidiana. Il dolore addominale superiore del lato sinistro che ha origine dalla milza è solitamente causato da altre malattie. Nella maggior parte dei casi, questi innescano un grave gonfiore dell'organo e la tensione associata nella capsula della milza. Il dolore nell'addome superiore sinistro è quindi causato dall'apparato capsulare e non dalla milza stessa.

Le malattie del sangue come la leucemia e infezioni come la febbre ghiandolare di Pfeiffer sono tra le malattie più comuni che portano a un ingrossamento della milza (splenomegalia).

Il dolore addominale in quest'area che si manifesta immediatamente dopo un trauma (incidente o calcio) può essere il primo segnale di una rottura della milza.

Se il dolore nell'addome superiore sinistro si verifica immediatamente dopo uno sforzo fisico intenso o uno sport, si può generalmente presumere che si tratti di un punto innocuo.

Inoltre, il dolore addominale superiore sinistro può essere causato dai reni e / o dalle vie urinarie. Soprattutto, i calcoli renali che vengono espulsi dal sistema del calice del rene e bloccano gli ureteri (ureteri) possono portare a sintomi dolorosi gravi, simili alle coliche.

Un'altra possibile causa di dolore nell'addome superiore sinistro è un'infezione ascendente dalla vescica urinaria. La diffusione di questa infezione del tratto urinario può alla fine portare anche a infiammazione della pelvi renale (pielonefrite). Sia i calcoli renali che l'infezione del tratto urinario ascendente possono potenzialmente provocare dolore nell'addome superiore destro e sinistro.

Maggiori informazioni sull'argomento: Cause di dolore addominale superiore

terapia

Il trattamento dal dolore addominale nella parte superiore dell'addome è diretto secondo la malattia di base.

infezioni sono nella maggior parte dei casi grazie al dono di a Antibiotico trattata.

Dolore addominale superiore causato da Irritazione o Infiammazione dello stomaco può spesso essere causato dall'ingestione dei cosiddetti Inibitori della pompa protonica (Bloccanti acidi).

Dolore addominale superiore durante la gravidanza

Come Dolore nella parte superiore dell'addome lancinante, premendo o tirando dolori nella parte superiore dell'addome tra Arco costale e Linea ombelico è localizzato, designato.
Può avere varie cause. Particolare attenzione è riservata al gravidanza anche il dolore. La questione se il dolore nella parte superiore dell'addome è breve o di lunga durata e se peggiora è di grande importanza.
Può verificarsi anche dolore dipendente dalla posizione nella parte superiore dell'addome, cioè dolore che cambia da sdraiato a in piedi. Il più delle volte, anche durante la gravidanza, c'è una causa innocua dietro senza alcun valore significativo della malattia.
Ad esempio, il bambino può premere sugli organi o stringere brevemente le strutture. Anche bruciore di stomaco, in quale è aumentato Succo gastrico è formato e il file esofago l'ascensione non è una causa rara di dolore epigastrico in gravidanza. Tuttavia, se il dolore persiste più a lungo, si consiglia cautela.

Si prega di leggere anche gli argomenti: Bruciore di stomaco durante la gravidanza e Mal di stomaco in gravidanza

Per dolori estremi con crampi, soprattutto a destra sorge il sospetto Calcoli biliari in primo piano. Anche uno Appendicite può essere associato a dolore addominale superiore che si irradia a destra.Quindi un medico dovrebbe essere consultato rapidamente.
C'è anche una certa malattia che raramente, ma in modo specifico, causa dolore alla parte superiore dell'addome durante la gravidanza e richiede un trattamento immediato: quella Sindrome di HELLP.
L'abbreviazione sta per emolisi (anemia dovuta alla morte dei globuli rossi), aumento degli enzimi epatici e basso numero di piastrine (basse piastrine nel sangue).
Emerge come la complicanza più grave della preeclampsia (sindrome ipertensione e proteine ​​nelle urine durante la gravidanza), che possono complicare la gravidanza nel 5-7% dei casi.
Il Sindrome di HELLP si verifica con un verificarsi di 1-2 casi su 300 gravidanze. Una delle caratteristiche tipiche è un dolore lancinante nella parte superiore dell'addome che si irradia particolarmente a destra. Ciò è indicato da un ingrandimento o gonfio fegato causando tensione nella capsula che circonda il fegato.
Nel complesso, quindi, durante il gravidanza un medico dovrebbe essere consultato immediatamente se il dolore addominale superiore persiste. Di solito la causa è relativamente innocua, ma a causa della temuta complicazione della sindrome HELLP, che è espressa dal dolore addominale superiore durante la gravidanza e per la madre, in particolare ma il bambino può essere fatale, la causa deve essere determinata.

Puoi ottenere ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: Dolore addominale superiore durante la gravidanza

profilassi

Può verificarsi dolore addominale nell'area dell'addome superiore non sempre preventivo. In generale, il Tratto gastrointestinale, fegato, milza e pancreas ma da a nutrizione equilibrata e esercizio sufficiente Sii "in forma".

Inoltre, il consumo regolare a partire dal Prodotti del tabacco e o alcool uno significativo Fattore di rischio per varie malattie che possono portare allo sviluppo di dolori addominali nella parte superiore dell'addome.

Paziente il farmaci antidolorifici regolari o altri farmaco prendere in, dovrebbe prendere in considerazione l'applicazione aggiuntiva di Inibitori della pompa protonica Pensa a (bloccanti degli acidi). In questo modo, il Mucosa gastrica efficacemente contro i possibili effetti collaterali dei farmaci protetta e il dolore addominale nella parte superiore dell'addome può essere prevenuto.

previsione

Il previsione dal dolore addominale nella parte superiore dell'addome dipendente di loro più precisamente causa ultima. Nel la maggior parte dei casi Tuttavia, le malattie alla base dei sintomi possono gestito bene diventare.