Anatomia-Lessico

Lievito

introduzione

I lieviti sono uno dei tipi più comuni di funghi e sono uno dei funghi unicellulari che possono crescere fino a circa 5-8 µm. Possono riprodursi attraverso la germinazione e la divisione cellulare e possono sviluppare la pseudomicelia. Uno pseudomicelio è il nome dato alla connessione tra diverse cellule di lievito che sono sorte attraverso la germinazione.

I funghi di lievito possono anche formare spore molto resistenti e con le quali possono sopravvivere a lungo in vari ambienti. Molti lieviti fanno spesso parte della naturale flora cutanea e intestinale e non hanno alcun valore di malattia di per sé.

Tuttavia, in determinate situazioni, solitamente in caso di immunodeficienza, possono diventare patogeni opportunisti. Se il sistema immunitario è indebolito, i lieviti possono moltiplicarsi eccessivamente, attaccare la pelle, le mucose e gli organi interni e causare gravi malattie, di cui parleremo più in dettaglio di seguito. Il più importante rappresentante e agente eziologico di queste malattie è la Candida albicans.

I lieviti sono contagiosi?

I lieviti possono essere molto contagiosi, ma principalmente solo se il proprio sistema immunitario o la flora della pelle / mucosa colpita è compromessa. I lieviti possono attaccare la pelle e le unghie, tra le altre cose. L'infezione avviene qui principalmente attraverso uno stretto contatto fisico o l'uso degli stessi asciugamani e biancheria. Se le unghie sono infette da lievito, l'infezione può essere trasmessa anche tramite forbicine per unghie o lime per unghie condivise.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Quanto sono contagiosi i lieviti?

I lieviti nella zona degli organi genitali (ad esempio mughetto vaginale o balanite) possono essere trasmessi durante i rapporti sessuali non protetti. Se uno dei partner è infettato da lievito, entrambi i partner devono essere sempre trattati contemporaneamente per evitare un "effetto ping-pong". I lieviti non vengono trasmessi attraverso i sedili del water.

Un attacco fungino in bocca si verifica principalmente nei pazienti asmatici o polmonari che dipendono dall'assunzione di spray al cortisone. Il cortisone riduce le difese immunitarie nella zona della bocca e i lieviti possono moltiplicarsi rapidamente e causare i sintomi del mughetto orale. L'infezione è possibile condividendo spazzolini da denti o prodotti per la cura dei denti. Un'infestazione fungina nell'intestino di solito si verifica a causa di un lungo uso di antibiotici, ma di solito non è contagiosa.

Informazioni generali sulle eruzioni cutanee contagiose possono essere trovate su: La mia eruzione cutanea è contagiosa?

Cause di infestazione da lieviti

Le cause più importanti di un'infezione da lieviti sono una deficienza immunitaria o una flora batterica cutanea / mucosa compromessa. Le cause di un indebolimento del sistema immunitario possono essere molto stress, assunzione di cortisone a lungo termine (vedi: Effetti collaterali del cortisone), ma anche malattie come leucemia, AIDS o diabete mellito scarsamente controllato (diabete).

La flora cutanea può essere danneggiata principalmente da una doccia eccessiva e dall'uso di saponi forti, che distruggono il mantello acido protettivo della pelle. Ma anche nei luoghi in cui si accumula molta umidità e calore, ad esempio sotto il seno, sotto le ascelle, nell'inguine o sotto le pieghe addominali, la barriera cutanea può essere danneggiata dall'umidità costantemente aumentata e può verificarsi una colonizzazione patologica con i lieviti venire.

La flora intestinale e orale può essere distrutta da farmaci come antibiotici o cortisone, tra le altre cose. La flora vaginale può essere distrutta da cambiamenti ormonali (es. Pillola anticoncezionale), dallo IUD o da un'igiene intima scorretta ed eccessiva (lavande vaginali o uso di saponi) e portare ad una maggiore colonizzazione con lieviti.

Sintomi

A seconda di dove avviene l'infestazione del lievito, ci sono diversi sintomi. Se i lieviti attaccano la pelle, di solito si forma un'eruzione cutanea rossa, pruriginosa e dolorosa nelle aree colpite. Spesso ci sono anche piccole pustole o lacrime nella pelle. I lieviti attaccano le pieghe della pelle, ad es. sotto il seno, sotto le ascelle, l'inguine o sullo stomaco.

Il fungo delle unghie, innescato dal lievito, di solito inizia sulla parete dell'unghia, da dove l'unghia cresce. All'inizio si formano spesso macchie o strisce biancastre. L'unghia diventa ruvida, fragile e friabile. Nel tempo, il letto ungueale spesso si indurisce e diventa bruno-giallastro.

Il fungo vaginale di solito si manifesta come un forte bruciore e prurito nella vagina o nella vulva. La vagina e la vulva sono generalmente molto rosse e gonfie e può verificarsi una secrezione biancastra e friabile. La minzione o il rapporto sessuale possono spesso essere dolorosi.

Un'infezione da lievito in bocca (mughetto orale) si manifesta principalmente come arrossamento della gola e depositi biancastri sulla mucosa orale o sulla lingua. Se vengono cancellati, il sanguinamento è facile. Potrebbe anche esserci l'alitosi.

Un'infezione da lievito nell'intestino è rara, ma può portare a gas, gonfiore, nausea, diarrea e costipazione.

Maggiori informazioni sull'argomento: Infezione di lievito

terapia

I farmaci antifungini sono usati principalmente per trattare le infezioni da lievito. Questi sono ingredienti attivi che inibiscono la crescita del fungo o lo uccidono. Gli ingredienti attivi utilizzati di frequente sono ad esempio nistatina, clotrimazolo, fluconazolo o amfotericina B.

Gli antimicotici possono essere utilizzati localmente come creme, unguenti, smalti e supposte, oppure possono essere assunti sotto forma di compresse o come infuso. In caso di infezioni fungine della pelle o delle mucose (mughetto orale, vaginite ecc.), Gli antimicotici vengono utilizzati principalmente localmente. Nelle infezioni gravi con coinvolgimento d'organo, gli antimicotici vengono somministrati in compresse o in infusione.

Quando si cura la candidosi, è importante assicurarsi che gli antimicotici siano usati regolarmente per un certo periodo di tempo per evitare che il fungo ricompaia.

Candida albicans / candidosi

La Candida albicans è il rappresentante più importante e più comune dei funghi di lievito e si trova quasi esclusivamente negli esseri umani. Il 90% delle volte è la causa della candidosi, un'infezione da ceppi di candida. La Candida albicans è un germe opportunistico che può essere rilevato nella normale flora della pelle / delle mucose di molte persone e può scatenare una malattia solo nel caso di una flora disturbata o di un sistema immunitario debole.

I quadri clinici più comuni che possono essere causati da Candida albicans sono vaginiti (mughetto vaginale), balanite (infiammazione del glande dovuta al lievito), mughetto orale, dermatite da pannolino e numerose infezioni della pelle e delle unghie. In rari casi e con un sistema immunitario gravemente indebolito, può verificarsi anche un'infezione sistemica, cioè un'infestazione degli organi interni, come l'esofago, il cuore, il fegato e il sistema nervoso centrale, che spesso può essere fatale.

I fattori di rischio per una malattia con Candida albicans sono principalmente una debolezza del sistema immunitario, ferite croniche, sudorazione profusa, nonché l'uso costante di indumenti impermeabili all'aria o bende occlusive.

La Candida albicans può essere rilevata in modo affidabile tramite uno striscio, con successivo esame al microscopio o creando speciali colture fungine. Il semplice rilevamento di Candida albicans senza sintomi della malattia, tuttavia, non è pericoloso e non richiede cure.

La candidosi viene trattata con farmaci antifungini.

Fungo di lievito sulla pelle

I lieviti attaccano preferenzialmente le aree della pelle che sono calde e umide, ad es. Spazi tra le dita, ma anche sotto le pieghe della pelle.

Molti lieviti sono una parte normale della flora cutanea e non hanno valore di malattia. In determinate circostanze, tuttavia, possono anche influire sulla pelle (vedi: Fungo della pelle), preferibilmente in luoghi in cui le pieghe della pelle si trovano una sopra l'altra e si crea molta umidità e calore. Le aree predisponenti sono, ad esempio, sotto il seno, all'inguine, sotto le ascelle o sotto le pieghe della pancia. Ma gli spazi tra le dita delle mani e dei piedi possono anche essere attaccati dal lievito.

Le aree infiammate sono solitamente rosse, gonfie, pruriginose e dolorose al tatto. Anche la pelle si sfalda spesso. Dal punto di vista terapeutico, aiuta a pulire bene le aree colpite e mantenerle asciutte, nonché ad applicare unguenti antifungini per rimuovere il fungo.

Dermatite da pannolino

Nei bambini che hanno ancora un sistema immunitario debole, l'infezione da lievito può manifestarsi come dermatite da pannolino. Ciò di solito provoca un'eruzione cutanea dolorosa, rossa, pruriginosa e squamosa sui glutei, sui genitali e talvolta anche sulle cosce, sullo stomaco e sulla schiena (area del pannolino).

La causa è solitamente un aumento dell'umidità dovuto a cambi di pannolino poco frequenti. Come misura preventiva, aiuta a cambiare i pannolini più spesso, a lavare la pelle del bambino con acqua tiepida dopo il cambio, ad asciugarlo bene ea lasciare il bambino senza pannolini a volte. Se la dermatite da pannolino è già presente, ci sono speciali paste antifungine che possono essere applicate alle aree interessate.

Infestazione delle mucose

Quando le mucose vengono attaccate, i lieviti negli uomini possono portare all'infiammazione del glande, associato a minzione dolorosa.

Tuttavia, il lievito può anche colpire le mucose, ad esempio la vagina (Vaginite) o il glande (balanitis) e causare infezioni dolorose. La vaginite o balanite è principalmente causata da un'igiene intima errata o eccessiva, che porta a un cambiamento nella flora delle mucose.

La pillola contraccettiva, lo IUD e l'uso di indumenti sintetici ermetici possono favorire lo sviluppo del mughetto vaginale. Il fungo vaginale si manifesta principalmente attraverso gonfiore doloroso e arrossamento della vagina e della vulva, attraverso una secrezione bianca e friabile, nonché forte prurito, bruciore e dolore durante la minzione o durante i rapporti sessuali.

La balanite (infiammazione del glande) si manifesta principalmente attraverso dolorosi arrossamenti e gonfiori del glande, retrazione dolorosa del prepuzio e dolore durante la minzione o il rapporto sessuale. Entrambi i quadri clinici devono essere chiariti e trattati dal medico. Per lo più, per questo vengono prescritti pomate o supposte antifungine. Per evitare un "effetto ping-pong", entrambi i partner devono essere trattati contemporaneamente.

Lievito nell'intestino

Alcuni rappresentanti dei funghi di lievito fanno parte della normale flora intestinale e non hanno valore di malattia. Tuttavia, se si assumono antibiotici o immunosoppressori per un lungo periodo, la normale flora intestinale può essere danneggiata e lieviti e altri batteri possono moltiplicarsi patologicamente e causare un'infezione.

Un'infezione da lievito nell'intestino può manifestarsi, ad esempio, sotto forma di gas, gonfiore, mal di stomaco, ma anche nausea, diarrea o costipazione.

Un'infezione dell'intestino con il lievito è rara. Se vengono rilevati lieviti nell'intestino e contemporaneamente sono presenti i sintomi sopra menzionati, è possibile avviare una terapia antifungina. Tuttavia, se vengono rilevati solo lieviti, senza sintomi, questo non ha valore di malattia.

La nistatina è utilizzata principalmente per la terapia antifungina. Successivamente, si consiglia alle persone colpite di ricostruire la fisiologica flora intestinale in un periodo di 3-6 mesi. Si raccomanda inoltre di evitare alcol, prodotti a base di farina di frumento e dolci durante questo periodo - come dieta antifungina. È preferibile consumare prodotti integrali, verdure, lattuga e fibre per supportare lo sviluppo di una flora intestinale sana e la normale funzione dell'intestino.

Per ulteriori informazioni importanti leggere anche: Lievito nell'intestino

Lievito sulla lingua

Si verifica principalmente un'infestazione di lievito della lingua quando si utilizzano spray al cortisone, che portano a una deficienza immunitaria locale in bocca e quindi promuovono un'infezione fungina.

I funghi di lievito sulla lingua possono causare mughetto orale. Questa è un'infezione da Candida albicans nella zona della bocca, che causa arrossamento della gola e depositi biancastri sulla mucosa orale e sulla lingua. I depositi possono essere rimossi, ma sanguinano facilmente. Il mughetto non è pericoloso di per sé, ma può diffondersi ad altri organi interni, ad esempio l'esofago, oppure entrare nel sangue e causare gravi infezioni sistemiche.

Il lievito sulla lingua si verifica principalmente nei pazienti asmatici o polmonari che dipendono dall'uso di spray al cortisone. Dopo l'inalazione del cortisone, i resti del cortisone possono rimanere nella cavità orale e portare localmente a un sistema immunitario debole. Pertanto, la cavità orale deve essere sempre accuratamente risciacquata dopo aver inalato il cortisone.

Il mughetto orale di solito può essere trattato localmente con collutori, pastiglie o sospensioni. Lo spazzolino da denti e altri articoli per l'igiene orale devono essere cambiati per prevenire la diffusione di germi e il ripetersi dell'infezione. Le protesi devono essere pulite regolarmente con pastiglie per la pulizia della protesi.

Naturalmente, i lieviti in bocca possono anche influenzare la lingua. Per scoprire tutto quello che c'è da sapere sul lievito in bocca, leggi: Funghi lievitati in bocca