Aponal®

principio attivo

Doxepin

introduzione

Doxepin (nome commerciale: Aponal®) è un farmaco del gruppo degli antidepressivi triciclici.

Agisce nel sistema nervoso centrale inibendo la ricaptazione dei neurotrasmettitori (sostanze messaggere) serotonina e noradrenalina. Doxepin ha un effetto calmante e calmante (attenuante).

Maggiori informazioni su questo argomento: Il ruolo della serotonina / neurotrasmettitori nella depressione

L'indicazione principale (area di applicazione) è la depressione. Sebbene l'effetto smorzante si instauri rapidamente dopo averlo assunto, occorrono circa 2-3 settimane prima che si attivi l'effetto di miglioramento dell'umore. Questo corso è tipico degli antidepressivi.

Effetti collaterali

Antidepressivi triciclici è un effetto anticolinergico Comune. Ciò significa che hanno determinati recettori (recettori colinergici) Bloccare e quindi certo Effetti collaterali causa.

I tipici effetti collaterali anticolinergici includono:

• Bocca asciutta
• Stipsi (Stipsi)
• I problemi al minzione (Disturbi della minzione)
• Cuore da corsa (Tachicardia)
• Difficoltà a mettere a fuoco con gli occhi (Disturbi dell'alloggio)
• un' Aumento della pressione intraoculare (da considerare soprattutto nei pazienti con glaucoma) e
• Stati di confusione Con Annebbiamento della coscienza (Delirio).

Altri possibili effetti collaterali di Doxepin includono:

• Aritmia cardiaca
• Abbassamento della pressione sanguigna (Ipotensione)
• Disturbi gastrointestinali Come nausea e mal di stomaco
• eruzione cutanea (Exanthema) e prurito
• appetito- e Aumento di peso
• aumento della sudorazione (Iperidrosi)
• fatica
• Aumento dei valori del fegato (Transaminasi) nel sangue e
• disfunzione sessuale come diminuzione dell'interesse sessuale (diminuzione della libido) o Disfunzione erettile

Raro può farlo Cambiamenti nell'emocromo può venire, e nel caso di persone stressate rischio Per crisi epilettiche aumento (abbassamento della soglia convulsiva). Occasionalmente, può verificarsi la sindrome da inadeguata secrezione di ADH (SIADH o sindrome di Schwartz-Bartter), tra le altre cose in un I cambiamenti la composizione del Sali di sangue (Elettroliti) con sintomi corrispondenti.

interazioni

Una combinazione con altri agenti depressivi (sedativi) deve essere evitata o maneggiata con attenzione, poiché ciò aumenta l'effetto depressivo e possibilmente inibisce la spinta respiratoria (effetto depressivo respiratorio).
Questi includono alcol, farmaci più vecchi contro la febbre da fieno e altre allergie (antistaminici), sedativi come le benzodiazepine (ad esempio Valium®), sonniferi, alcuni analgesici (oppioidi), farmaci per il trattamento delle psicosi (neurolettici) e farmaci per il trattamento dell'epilessia (antiepilettici) ).

La combinazione con altri farmaci che hanno anche un effetto anticolinergico (cioè hanno un effetto inibitorio sul recettore dell'acetilcolina) deve essere maneggiata con attenzione a causa del possibile aumento degli effetti collaterali.
Questi includono, ad esempio, altri farmaci contro la depressione del gruppo degli antidepressivi triciclici, atropina (Dysurgal®) e alcuni farmaci per il Parkinson (ad esempio Biperiden = Akineton®).

Una combinazione con gli IMAO, che sono anche usati per trattare la depressione, dovrebbe essere evitata in quanto vi è il rischio di gravi effetti collaterali. Tra le altre cose, stati di eccitazione e confusione con annebbiamento della coscienza, convulsioni e febbre.
Una combinazione di questi sintomi è nota come sindrome serotoninergica o sindrome serotoninergica. È pericoloso per la vita e richiede l'interruzione immediata del farmaco scatenante, nonché cure mediche e supervisione.

Il trattamento con Aponal® può ridurre gli effetti di alcuni farmaci antipertensivi. Per esempio. Clonidina (ad esempio Catapresan ®) e metildopa (ad esempio Presinol®), che viene utilizzata principalmente durante la gravidanza. Tuttavia, un aumento della diminuzione della pressione sanguigna può verificarsi anche con il trattamento di combinazione con, ad esempio, beta-bloccanti (ad esempio Beloc Zok ® e nitrati (ad esempio Nitrangin®).

La combinazione con farmaci usati per trattare le aritmie cardiache (antiaritmici) come l'amiodarone e la chinidina può aumentare il rischio di aritmie cardiache.

dosaggio

Doxepin può come tavoletta o confetto, nel Forma a goccia e come Soluzione iniettabile somministrati. Il dosaggio deve sempre avvenire dopo aver consultato il medico e basarsi sulla reazione individuale del paziente. Il trattamento della depressione viene solitamente terminato 50 mg di doxepina (Tablet) attivo vigilia ha cominciato. Dopo alcuni giorni, la dose può essere aumentata se necessario 75 mg e dopo qualche altro giorno fino a 150 mg può essere aumentato. Una dose giornaliera di 150 mg non deve essere superato per il trattamento ambulatoriale. UN Aumento della dose dovrebbe solo secondo la disposizione con il medico curante rispettivamente. Se si verificano effetti collaterali, il medico deve essere informato.

Il trattamento con Doxepin, come quello con altri antidepressivi, deve essere continuato dopo che i sintomi si sono attenuati almeno 4-6 mesi continua. Se Doxepin deve essere interrotto, dovrebbe strisciando fuori (cioè con riduzione graduale e lenta della dose). Aggiustamento della dose a adolescenti e pazienti anziani (dose inferiore richiesta).

50-75-150 - quando vengono utilizzati i dosaggi?

Il principio attivo doxepina contenuto in Aponal® viene inizialmente prescritto a basse dosi per il trattamento antidepressivo. Là si inizia spesso con un dosaggio di 50 mg. Per ottenere allo stesso tempo un effetto di promozione del sonno, si consiglia di prenderlo prima di andare a letto. Se non è efficace, la dose può essere aumentata dopo alcuni giorni. Dopo tre o quattro giorni la dose può essere aumentata a 75 mg, dopo sette-otto giorni può essere aumentata a 100-150 mg al giorno.

Complessivamente, tuttavia, una dose giornaliera di 150 mg non deve essere superata nel trattamento ambulatoriale di una malattia depressiva. Se necessario, la dose può essere aumentata fino a 300 mg in caso di trattamento farmacologico ospedaliero, tenendo conto delle misure precauzionali.

Per Trattamento dei sintomi di astinenzapoiché possono verificarsi con alcol, droghe o tossicodipendenza 50 mg di doxepin tre volte al giorno somministrati. Questo continua per tre giorni. La dose può quindi essere continuamente ridotta fino all'interruzione del trattamento.

Per terminare una terapia con Aponal®, la dose deve essere ridotta continuamente per un periodo più lungo al fine di evitare specifici sintomi di astinenza. La dose viene ridotta di circa mezza settimana.

applicazione

L'indicazione principale (area di applicazione) è la depressione endogena, con Doxepin che è più una seconda scelta.

La prima scelta per il trattamento della depressione comprende farmaci del gruppo degli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), venlafaxina e mirtazapina.

Altre aree di applicazione sono irrequietezza e disturbi del sonno, poiché Doxepin ha un effetto smorzante (sedativo). Doxepin può essere prescritto anche per i disturbi d'ansia. Viene anche usato in alcuni casi per trattare sintomi di astinenza lievi causati da alcol o tossicodipendenza.

Aponal® gocce

Oltre alla forma di dosaggio sotto forma di compresse, Aponal® è disponibile anche sotto forma di gocce in farmacia con prescrizione medica. Una confezione contiene 30 ml di gocce. Diventano doxepin con il loro ingrediente attivo usato per trattare i disturbi depressivi. Il L'effetto, gli effetti collaterali e le interazioni sono paragonabili a quelli della forma compressa.

Le gocce di Aponal® devono essere assunte diluite con un bicchiere d'acqua, poiché se assunte non diluite, la lingua e la mucosa orale possono diventare temporaneamente insensibili. Può essere assunto sia prima che dopo i pasti e prima di coricarsi. Tuttavia, è necessario assicurarsi che le gocce vengano prese regolarmente per ottenere una quantità costante di principio attivo nel sangue. Un effetto antidepressivo si verifica al più presto dopo 1 o 2 settimane, mentre gli effetti collaterali possono manifestarsi pochi giorni dopo l'inizio della terapia.

Controindicazione

Quando noto ipersensibilità contro Doxepin Maggio inutile rispettivamente. Altre controindicazioni sono:

• Stati di confusione con ridotta coscienza (delirio)
• avvelenamento (Intossicazione) con farmaci depressivi centrali (Sonniferi, sedativi, analgesici)
• Paralisi intestinale (ileo paralitico)
• ritenzione urinaria acuta e
• uno non trattato Glaucoma ad angolo chiuso (una certa forma della stella verde).

Doxepin inoltre non deve essere utilizzato durante lattazione e a Bambini sotto i 12 anni. Molto attento Applicazione presso Cardiopatia (malattia coronarica (CHD), insufficienza cardiaca, aritmie cardiache, sindrome del QT lungo) epilessia, glaucoma (Glaucoma), Ingrandimento della prostata (Iperplasia prostatica), gravi problemi al fegato e Disturbi del sangue.
Un'applicazione di Doxepin durante il gravidanza dovrebbe essere fatto solo Se lei inevitabile è.

costi

Il Prezzi Per Aponal® variano a seconda del produttore. Sopra Prescrizione privata 100 compresse da 50 mg costano circa 25 euro (Doxepin Holsten 21 euro), 100 compresse da 100 mg costano circa 34 euro (Doxepin Holsten 29 euro) (Fonte: Lista Rossa). Con Fino alla prescrizione cade solo Tassa di prescrizione a partire dal 5 euro sopra.