Trattamento del cancro ai testicoli

Trattamento e prognosi del cancro ai testicoli

L'avanzato Trattamento del cancro ai testicoli dopo rimozione operativa del testicolo avviene a seconda del tipo di tessuto Cancro ai testicoli. È diretto contro qualsiasi residuo di cellule tumorali e contro le metastasi già presenti, ad esempio fegato, polmone o Linfonodi potrebbe essere sorto. A seconda dei risultati, il paziente riceve entrambi chemioterapia o irradiazione dell'area interessata. Anche uno Rimozione dei linfonodi nella parte posteriore dell'addome è un'opzione.

La divisione in più fasi avviene secondo l'internazionale Workshop on Staging and Treatment of Testicular Cancer, Lugano. Secondo questo, il trattamento . Questo ha solo un'influenza negativa sulla fertilità e la potenza nel caso di fertilità ridotta precedentemente esistente o Funzione erettile. Se un uomo è sano a questo proposito, un testicolo è sufficiente per fare abbastanza testosterone (ormone sessuale maschile) per la produzione di sperma e l'erezione da produrre.

• Trattamento / prognosi del seminoma:

nel stadio clinico I. (non ci sono metastasi qui) è inclusa la velocità di guarigione semplicemente rimuovendo il testicolo 80%. All'interno di questa fase c'è un'ulteriore divisione in a basso rischio e alto rischio tumori. La dimensione e l'estensione del tumore all'interno del testicolo giocano un ruolo qui.
Tumori a basso rischio sono per lo più solo osservati ulteriormente; dovrebbe essere Ricaduta (Recidiva di cancro ai testicoli) per esempio nei linfonodi accanto al Arteria principale si verificano, vengono eseguite radioterapia o chemioterapia. Questa procedura è chiamata Terapia di sorveglianza, quindi aspetta e guarda. Per questo, tuttavia, è necessaria un'ottima collaborazione tra medico e paziente, poiché deve avvenire uno stretto controllo per molti anni. A seminomi a basso rischio Questo perché le recidive tardive possono verificarsi anche dopo 10 anni. Tuttavia, una ricaduta del seminoma a basso rischio si verifica solo nel 20% dei casi. Pertanto, il metodo di sorveglianza offre al paziente una certa protezione contro quelli non necessari o superflui trattamento che comporta sempre determinati rischi e inconvenienti.

La terapia standard per i tumori ad alto rischio è questa irradiazione para-aortica. Qui, tra l'undicesima vertebra toracica e la quinta vertebra lombare su entrambi i lati, accanto alla aorta (Arteria principale) irradiato radioattivamente in più sedute. Ciò si traduce nella distruzione di eventuali micrometastasi che possono essere presenti (i più piccoli accumuli di cellule tumorali che non possono essere riconosciuti nell'imaging).

Un'alternativa a questo è il chemioterapia Con carboplatinoche è la terapia standard nelle fasi più avanzate, ma può anche essere appropriata nelle prime fasi del seminoma ad alto rischio.

Se il paziente non vuole sottoporsi a radioterapia o chemioterapia, rimozione chirurgica del para-aortico (adiacente all'aorta) Linfonodi rispettivamente.

Pertanto, nel seminoma nella fase clinica I, è possibile ottenere un tasso di guarigione di quasi il 100% nel trattamento del cancro di Hedge.

Nella fase II (Le metastasi sono presenti nei linfonodi nella parte posteriore dell'addome) nel trattamento del cancro ai testicoli, l'area interessata viene solitamente irradiata come nella fase I. Tuttavia, la dose di radiazioni richiesta varia a seconda delle dimensioni e del numero delle metastasi linfonodali. In alternativa, può essere somministrata la chemioterapia con 3 sostanze. Anche in questa fase del cancro ai testicoli, il tasso di sopravvivenza globale è quasi del 100%.

• Terapia / prognosi del non seminoma:

La divisione dei livelli di diffusione del non seminoma avviene in linea di principio come con il seminoma. Nella fase I, viene fatta una distinzione tra tumori a basso rischio e ad alto rischio. Nel caso di tumori a basso rischio, il metodo di sorveglianza (vedi trattamento del seminoma) viene utilizzato per la prima volta per trattare il cancro ai testicoli. Se il cancro ai testicoli recidiva o si sviluppano metastasi, viene eseguita la chemioterapia con tre diverse sostanze.
I pazienti ad alto rischio ricevono prima la chemioterapia; in alternativa, i linfonodi possono essere rimossi dalla parte posteriore dell'addome. Il tasso di guarigione complessivo in questa fase corrisponde a quello del seminoma con quasi il 100%.

Se la diagnosi di cancro del testicolo non seminomatoso ha già formato metastasi linfonodali, la malattia è allo stadio II, ma qui il tasso di guarigione è ancora del 98%. Se i marcatori tumorali sono elevati allo stesso tempo, viene eseguita la chemioterapia. Se i marker nel sangue non sono elevati, il metodo di sorveglianza viene utilizzato per prima osservare per 6 settimane se i marker tumorali aumentano, il che significherebbe una progressione (progressione) del cancro ai testicoli. In tal caso, viene avviata anche la chemioterapia. I segnalini possono, tuttavia, anche cadere o rimanere invariati allo stesso livello.
In quest'ultimo caso, viene eseguita un'operazione in cui i linfonodi vengono rimossi dalla parte posteriore dell'addome. Se i marker tumorali diminuiscono da soli, non è necessario avviare alcun ulteriore passaggio terapeutico, ma è indicato un attento monitoraggio.

I tumori testicolari avanzati che hanno metastatizzato ad altri organi vengono trattati con la chemioterapia con buoni risultati complessivi. Le sostanze tossiche per le cellule utilizzate nel trattamento del cancro ai testicoli influenzano anche gli insediamenti in es. fegato o polmoni. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è al cosiddetto gruppo con buona prognosi (Questa classificazione si basa sul livello dei valori dei marker tumorali e sulla posizione delle metastasi) per i seminomi 86% e per i non seminomi oltre il 90%. Nel gruppo con prognosi intermedia, le cifre sono rispettivamente del 73% e dell'80% e nel gruppo della prognosi sfavorevole, cioè nel peggiore dei casi, il 50% degli uomini convive ancora con un non seminoma dopo 5 anni. Tuttavia, quest'ultimo gruppo non esiste nemmeno nei seminari.

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