Lacerazione della capsula sul dito

definizione

Come ogni articolazione, anche le articolazioni delle dita sono circondate da una capsula. Questo può essere danneggiato da un allungamento eccessivo, ad esempio da un allungamento eccessivo. Principalmente questo accade negli sport, ad esempio nella pallavolo o nel basket, quando la palla colpisce il dito esteso. Quindi la capsula articolare sul lato flessore si strappa. Di solito si avverte immediatamente dolore e l'area interessata si gonfia. Se anche l'articolazione è slogata (la testa è saltata fuori dalla presa), è visibile un disallineamento. In caso di piegamento laterale, i legamenti laterali possono anche strapparsi o staccarsi.
Se necessario, una parte dell'osso può essere estratta e l'osso scheggiato.

Per distinguere tra uno strappo della capsula sul dito e un dito troppo teso, gli editori raccomandano il seguente articolo: Dito troppo teso

Cause di una capsula rotta sul dito

Le capsule delle articolazioni delle dita possono sopportare carichi normali. La capsula e le strutture legamentose circostanti garantiscono stabilità quando si piega e si allunga il dito. Il movimento per il quale l'articolazione del dito non è progettata può rompere la capsula. Ciò accade particolarmente spesso con cadute in cui le dita o un dito si piegano all'indietro, o in sport come la pallavolo, in cui la palla spinge il dito esteso all'indietro verso il dorso della mano. Ad un certo punto la capsula non riesce più a sostenere l'allungamento.
Se il dito viene tirato troppo forte, l'articolazione non può più far fronte all'allungamento. Di solito vengono ferite anche altre strutture. Se i vasi sanguigni del dito si strappano, può sanguinare nell'articolazione (Guarda anche: Livido), che può portare a gonfiore doloroso e mobilità ridotta.
Nel peggiore dei casi, un'articolazione del dito può dislocarsi completamente, il che può portare a una lesione della capsula sul dito.
Si prega di leggere anche il nostro argomento: Dislocazione di un'articolazione del dito

Sintomi di accompagnamento di una rottura della capsula sul dito

Se una rottura della capsula si verifica in modo acuto nel dito, l'articolazione interessata è solitamente lancinante e spesso gonfia e si può anche vedere un livido.
Poiché il drenaggio in quest'area non funziona più correttamente, si deposita liquido sinoviale dall'articolazione lesa. A volte puoi anche sentire uno schiocco quando la capsula stessa si rompe. Il dolore acuto permanente peggiora se continui a fare pressione sul dito. Nella maggior parte dei casi, la mobilità e la funzione dell'articolazione o del dito sono gravemente limitate, come funzione protettiva o perché sono state danneggiate anche strutture importanti per il movimento. Se anche l'articolazione stessa è ferita, ad esempio se la testa della falange di base del dito salta fuori dall'incavo articolare della falange media (lussazione), si può osservare un malposizionamento.

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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Quale medico tratta una lacrima della capsula sul dito?

In generale se ne occuperà il medico che c'è per primo: forse un medico di squadra si sta già occupando della squadra sportiva o tu vai al pronto soccorso, dove il medico di turno ti guarderà il dito. Lo specialista nel campo dell'apparato muscolo-scheletrico è l'ortopedico / chirurgo traumatologico, che può aiutare anche in questo caso.
Se necessario, anche i medici con la denominazione aggiuntiva "medicina dello sport" hanno familiarità con questo settore.
Se anche strutture come i legamenti circostanti sono ferite o si è verificato un problema osseo, verrai indirizzato a un chirurgo della mano oa un centro di chirurgia della mano, se necessario. Questi medici sono specialisti nel trattamento chirurgico delle lesioni alle mani.

Diagnosi di una capsula rotta sul dito

In primo luogo, il medico curante chiederà informazioni sull'evento infortunio. È interessato a quale movimento e in quali circostanze si è rotta la capsula. Quindi il dito colpito deve essere guardato ed esaminato clinicamente: si controlla generalmente la circolazione sanguigna, le capacità motorie (mobilità) e la sensibilità (il sentimento) nella zona interessata e nel polpastrello.

Per valutare meglio il gonfiore e l'ampiezza di movimento, il dito viene confrontato con quello del lato opposto. Il dito è molto gonfio? Fino a che punto è possibile spostare il dito? Se il medico non può escludere con sicurezza che anche l'osso sia danneggiato, verrà eseguita una radiografia del dito.

Ad esempio, un pezzo di osso lacerato sarebbe visibile lì. Al fine di valutare meglio il danno alla capsula e all'apparato legamentoso circostante, è anche possibile eseguire un'immagine MRI (= risonanza magnetica). Legamenti, tessuti molli e versamento articolare possono essere valutati particolarmente bene su questo.

Cosa puoi vedere sulla radiografia?

La radiografia non è in grado di mostrare bene i tessuti molli come muscoli, tendini, capsule articolari e fluidi. A tal fine, è necessario creare un'immagine MRI.

Tuttavia, la radiografia nella diagnosi della lesione capsulare viene eseguita per escludere il coinvolgimento osseo nella lesione.

I tendini del dito spesso si attaccano alle sporgenze ossee. Se il tendine è gravemente strappato e strappato, i frammenti ossei possono anche essere allentati, che potrebbero dover essere riparati chirurgicamente. I frammenti ossei sono visibili alla radiografia come piccoli fulmini.

Hai un tendine strappato al dito? - Quindi leggi il nostro articolo su: Strappo del tendine sul dito

Trattamento di una capsula rotta sul dito

La terapia si basa sul danno scoperto all'esame e, se necessario, alla radiografia e / o alla risonanza magnetica. Un caso meno grave di rottura capsulare viene solitamente trattato in modo conservativo, cioè non chirurgicamente. Per dare al dito un'opportunità sufficiente per guarire, il dito (e possibilmente la mano in generale) dovrebbe essere risparmiato, cioè il dito è immobilizzato e si dovrebbe evitare il più possibile la tensione sul dito. Il dito può anche essere bendato strettamente.

Una pausa nello sport è particolarmente consigliabile per prevenire lesioni secondarie. Inoltre, il dito dovrebbe essere raffreddato per combattere il gonfiore e ridurre il dolore. Anche alzare il dito può aiutare: il fluido può tornare indietro meglio e il dito fa meno male. Inoltre, analgesico e antinfiammatorio (antinfiammatorio) I farmaci aiutano per un breve periodo di tempo, ad esempio le compresse di ibuprofene. Dopo che il gonfiore si è attenuato, è importante mobilitare rapidamente il dito per prevenire la rigidità articolare.

Trattamento con una stecca per le dita

Se durante il trattamento si nota una notevole limitazione del movimento, può essere necessario un tutore per allungare la capsula articolare sfregiata, il cosiddetto squeeze splint. Questa è una stecca dinamica, il che significa che i morsetti a molla integrati esercitano una forza permanente sull'articolazione interessata nella direzione del movimento limitato. Questa forza può essere regolata individualmente. Ciò evita un irrigidimento permanente, ad esempio questo principio viene utilizzato anche dopo le lesioni ai tendini. A volte la stecca viene anche combinata con una fasciatura per proteggere meglio l'area interessata. Tuttavia, è anche possibile indossare una stecca rigida "normale" per proteggere e immobilizzare il dito. Ciò è particolarmente utile nei primi giorni fino a quando il gonfiore non si è attenuato.

Esercizi per ripristinare la mobilità

Prima di iniziare a esercitare specificamente il dito interessato, dovresti consultare il tuo medico. Per mobilitare il tessuto connettivo, la pelle sopra l'articolazione può essere spostata con attenzione con movimenti circolari per ridurre il gonfiore, creare migliori proprietà di scorrimento e favorire la circolazione sanguigna. Inoltre, puoi fare esercizi di presa, ad esempio con palline o bottiglie d'acqua, per allenare di nuovo il dito per la vita di tutti i giorni. Piegare e allungare con cura il dito ogni tanto o chiudere un pugno, idealmente, può migliorare rapidamente la mobilità. Bisogna fare attenzione al dolore. In caso di dubbio, la fisioterapia professionale può aiutare.

Trattamento mediante taping

Toccando professionalmente il dito (Guarda anche: Taping dita - come funziona?) È possibile ottenere la stabilizzazione e una migliore distribuzione della forza sul dito colpito. Di solito il dito colpito viene picchiettato sul dito vicino e quindi immobilizzato. Tuttavia, un nastro non sostituisce la protezione del dito durante il processo di guarigione: questo significa che dovresti anche fare una pausa dall'esercizio fino a quando la rottura della capsula non sarà guarita. Il taping può avere un effetto di supporto, simile a una benda. La guarigione della lesione capsulare non viene accelerata dal taping.

Quando ho bisogno di un intervento chirurgico per una capsula lacerata sul dito?

Una lacrima capsulare di solito guarisce bene senza intervento chirurgico. Se la capsula è gravemente ferita o è coinvolto un osso, anche la chirurgia dovrebbe essere considerata un'opzione. Anche se l'articolazione è storta e non può più essere regolata, deve essere corretta chirurgicamente, altrimenti c'è il rischio di usura articolare (artrosi delle dita) che si verifica prima.
In sala operatoria, le parti della capsula strappate vengono cucite e, se necessario, nuovamente ancorate all'osso. Questo può essere fatto con l'aiuto di fili o viti. Se altre strutture come muscoli, tendini o legamenti vengono ferite, vengono cucite anche queste. Tale operazione può spesso essere eseguita anche in regime ambulatoriale.

Tempo necessario perché una capsula lacerata guarisca

La guarigione completa richiede circa sei settimane. Durante questo periodo, l'esercizio dovrebbe essere evitato e le dita dovrebbero essere usate solo con cautela nella vita di tutti i giorni. Naturalmente, il ritmo del processo può variare da persona a persona. Per ridurre rapidamente il gonfiore articolare, è importante sollevare e raffreddare costantemente il dito. Inoltre, non appena la fase acuta è finita, è importante costruire con attenzione il movimento per evitare un irrigidimento permanente dell'articolazione. Se i tendini oi legamenti sono lacerati oltre alla capsula, la guarigione può essere ritardata.

Maggiori informazioni su questo: Durata della rottura di una capsula sul dito

Quando puoi svolgere il tuo lavoro dopo la rottura di una capsula al dito?

Di solito ci vogliono circa sei settimane perché il dito guarisca completamente e tu sia in grado di svolgere il tuo lavoro. Naturalmente, questo dipende dal tipo di lavoro e dalla pressione esercitata sul dito. Se il dito non è molto teso, puoi lavorare di nuovo prima che siano trascorse le sei settimane. Il reinserimento può aiutare ad aumentare gradualmente l'orario di lavoro e lo stress. È importante non sollecitare troppo il dito colpito troppo presto, in modo da non provocare un'altra rottura della capsula. Il tempo dipende anche dalla gravità della lesione; se sono interessati anche ossa e / o legamenti, il processo di guarigione può essere ulteriormente ritardato.

Quanto tempo sei in congedo per malattia?

Il congedo per malattia dipende dalla gravità della lesione, dall'intensità del trattamento, dalle sensazioni del paziente e dal tipo di attività professionale.

Semplici ferite da capsula che vengono risparmiate e tappezzate spesso non richiedono un lungo congedo per malattia.

Le attività fisiche o i lavori che richiedono molto lavoro di scrittura potrebbero dover essere sospesi per diverse settimane. In caso contrario, l'attività può essere ripresa non appena l'interessato non avverte alcun dolore durante lo svolgimento del lavoro.

Una lesione capsulare grave o anche trattata chirurgicamente richiede circa 6 settimane per guarire e ulteriori settimane di riabilitazione. Le attività fisiche devono essere interrotte per l'intero processo di guarigione, altrimenti la guarigione può essere messa in pericolo.

Quali sono le conseguenze di una rottura della capsula sul mio dito?

Una rottura della capsula è una lesione dolorosa che di solito guarisce senza conseguenze. Anche senza trattamento, la lesione di solito guarisce senza complicazioni o limitazione del movimento del dito. Le lesioni associate ai tendini o alle ossa delle dita, tuttavia, possono anche portare a dolore e mobilità ridotta a lungo termine.

Se piccoli frammenti ossei non vengono rilevati, l'intero dito può rimanere doloroso, instabile e rigido. A lungo termine, una rottura della capsula sul dito aumenta il rischio di artrosi dell'articolazione delle dita.

Anche i cicli non complicati possono diventare evidenti dopo decenni a causa dell'usura della cartilagine. Anche piccoli resti inosservati di lesioni nell'articolazione del dito possono distruggere la cartilagine nel corso degli anni e causare artrosi.
Le conseguenze sono

• Dolore al dito colpito
• Restrizioni al movimento
• Ispessimento e irrigidimento

Le dita colpite.

Strappo della capsula sul pollice

Il pollice è in una posizione esposta a tutte le dita ed è quindi più spesso colpito da lacrime capsulari e altre lesioni.

Il rischio di rottura della capsula aumenta in particolare negli sport in cui il pollice è naturalmente distanziato dalle altre dita. Ciò è possibile, ad esempio, con gli sport con la palla come il basket e la pallavolo o con lo sci. Il tipico "pollice dello sciatore" è una lesione all'apparato della capsula causata dall'incastrarsi nell'occhiello del bastoncino.

Poiché il pollice svolge le funzioni più importanti della mano, è necessario eseguire una diagnosi precisa per possibili lesioni ai legamenti e alle ossa. In rari casi, l'intervento chirurgico è inevitabile in caso di tali lesioni accompagnatorie.

Anche l'immobilizzazione e il trattamento di follow-up per il pollice devono essere eseguiti in modo coerente e sotto controllo medico. Con lo splintaggio e l'immobilizzazione del pollice, il lavoro quotidiano e tutte le attività professionali sono fortemente limitate. Spesso è necessario un lungo periodo di congedo per malattia. Se il pollice è troppo teso, c'è il rischio che i tendini flessori si strappino. In questi casi, è probabile che una certa limitazione del movimento persista anche dopo il trattamento. Per questo motivo, un medico deve essere consultato in una fase iniziale se il pollice è ferito.

Desideri informazioni più dettagliate sullo strappo della capsula sul pollice? - Quindi leggi il nostro articolo principale: Strappo della capsula sul pollice