Irritazione dell'appendice

introduzione

L'appendice si trova nell'addome inferiore destro dell'essere umano. Di conseguenza, il dolore nell'addome inferiore destro è tipico dell'appendicite. L'irritazione dell'appendice corrisponde a una fase preliminare dell'appendicite, che non deve sempre finire in appendicite.

Poiché i sintomi spesso non possono essere chiaramente classificati, la diagnosi è spesso difficile per il medico curante. Sia l'appendicite che l'appendicite sono più comuni nei bambini di età compresa tra nove e quattordici anni. La parola irritazione dell'appendice viene solitamente utilizzata in modo errato nel linguaggio popolare perché non è realmente un'irritazione dell'appendice, ma piuttosto un'irritazione dell'appendice (Appendice vermiformis) che proviene dall'appendice.

Sintomi

Tipico dell'irritazione dell'appendice è il dolore nell'addome inferiore destro, che può svilupparsi in crampi.
Il dolore che deriva dall'irritazione dell'appendice spesso inizia intorno all'ombelico e poi si sposta nell'addome inferiore destro. Il dolore spesso cambia di intensità e nel frattempo può anche regredire.

In molti pazienti, quando viene toccata la parete addominale, i muscoli locali si contraggono e il dolore si intensifica. Anche il tocco leggero di una coperta o di un indumento può causare forti dolori. In questo caso si parla di a Tensione di difesache indica irritazione del peritoneo e spesso si verifica come parte di quello che è noto come un addome corrente. Questo indurimento della parete addominale non si verifica in tutti i pazienti, quindi l'assenza di questi sintomi non esclude l'irritazione dell'appendice. In termini di riflessione, i pazienti colpiti adottano una postura di sollievo sollevando le gambe mentre sono sdraiati per rilassare la cavità addominale ed evitare il dolore.

Allo stesso tempo del dolore, c'è spesso una perdita di appetito, vomito, febbre, brividi e aumento del polso. A causa dei sintomi diffusi dell'irritazione dell'appendicite, il dolore viene spesso liquidato come dolore addominale innocuo e non ulteriormente trattato, in modo che possa verificarsi un'appendicite pericolosa.

Spesso si verifica un quadro clinico piuttosto atipico con dolore diffuso, specialmente nei bambini piccoli. Nei pazienti più anziani, invece, l'irritazione si manifesta spesso senza febbre e senza forti dolori. Nelle donne in gravidanza, l'appendice è spesso scivolata verso l'alto, così che il tipico dolore da pressione può essere assente. Questo vale anche per le persone con una posizione insolita dell'appendice.

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Segni tipici di irritazione dell'appendice

I segni tipici sono soprattutto i classici sintomi dolorosi, come già accennato in precedenza, in connessione con nausea, stanchezza e una leggera febbre.
Uno stomaco sensibile, che fa già male quando viene toccato, così come la nausea e persino il vomito regolare sono altri sintomi molto comuni, che però parlano più di infiammazione. Febbre, sbalzi di temperatura e affaticamento sono molto aspecifici e si verificano anche con molte altre malattie, ma possono aumentare il sospetto. I test dell'appendice descritti di seguito possono essere un ottimo indicatore dell'irritazione dell'appendice se eseguiti correttamente e sono quindi sufficienti in relazione ai sintomi tipici del dolore per giustificare la terapia.

Febbre con irritazione dell'appendice

La febbre è un sintomo molto comune. Di solito si verifica in connessione con una stanchezza e debolezza generali.
Un tipico segno di irritazione dell'appendice è una differenza di temperatura di oltre un grado nelle misurazioni ascellari e rettali, per cui la temperatura rettale è aumentata.Tuttavia, una febbre forte e di lunga durata suggerisce piuttosto un'irritazione avanzata o un'infiammazione dell'appendice. Anche attacchi improvvisi di brividi sono un segno di peggioramento e l'irritazione si è trasformata in infiammazione.

Mal di schiena con irritazione dell'appendice

Il mal di schiena è un sintomo raro ma possibile di appendicite o disturbi dell'appendice.
L'appendice si trova solitamente in una posizione tipica nell'addome inferiore destro degli esseri umani. Come per tutto, tuttavia, ci sono delle eccezioni. Può essere il caso che il processo si estenda all'indietro e si fermi in un'area dietro l'attuale cavità addominale. In questo caso, il dolore alla schiena si verifica principalmente, mentre il dolore addominale è solo indebolito o non si verifica affatto.

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Cause di irritazione dell'appendice

L'appendice appendice è composta da molti Follicoli linfatici.
Se la connessione tra l'appendice e l'appendice in uscita è bloccata, la secrezione si accumula nell'appendice. Ciò consente ai batteri dell'intestino crasso di moltiplicarsi e provocare irritazione o infiammazione. Questo accumulo di secrezioni è solitamente causato da feci indurite e ispessite.

Un attorcigliamento dell'appendice dovuto a una posizione sfavorevole nella cavità addominale può portare a un accumulo di secrezione e quindi a irritazione, ma ciò si verifica raramente. Anche noccioli di frutta, vermi o corpi estranei possono causare un blocco. Le infezioni intestinali possono anche diffondersi all'appendice e causare irritazione.

A causa delle varie possibili cause, la causa dovrebbe essere sempre chiarita in caso di irritazione o infiammazione appendettale. L'appendice svolge un ruolo importante nel sistema immunitario, soprattutto nei bambini. I linfonodi nell'area dell'appendice reagiscono ai batteri nell'intestino. Nel contesto dell'irritazione dell'appendice, i patogeni innescano una reazione di difesa che porta al gonfiore della mucosa. Le mucose diventano più sensibili e secernono una secrezione. Queste reazioni sono dolorose. Quando la mucosa ricomincia a gonfiarsi, il dolore scompare.

Tuttavia, al momento del dolore, è spesso difficile per il medico curante distinguere tra irritazione dell'appendice e un'appendicite più pericolosa, motivo per cui i pazienti vengono spesso ricoverati in ospedale per sicurezza, poiché un'appendice acutamente infiammata deve essere rimossa immediatamente, altrimenti può diventare pericolosa per la vita Sfondamento dell'appendice in modo che l'infiammazione si diffonda nell'addome e sul peritoneo (peritoneo) può diffondersi e causare infiammazioni potenzialmente letali.

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L'irritazione dell'appendice può essere innescata dallo stress?

È molto improbabile che lo stress da solo causi l'appendicite, ma gioca un ruolo importante in relazione ad altri sintomi.
Lo stress persistente sopprime il sistema immunitario e può disturbare la flora intestinale. È quindi possibile partecipare o intensificare l'irritazione.

Diagnosi

Spesso, il dolore ricorda l'irritazione dell'appendice, i sintomi di infiammazione ovarica, cistite o calcoli renali. Pertanto, il dolore addominale deve essere sempre chiarito attraverso la diagnosi differenziale per poter fare una diagnosi chiara.

Esistono molti metodi di esame che possono essere utilizzati per diagnosticare l'irritazione o l'infiammazione dell'appendice Durante l'esame, il medico esegue la scansione di alcuni punti di pressione tipici dell'appendicite / infiammazione. Ad esempio, uno di questi è il file Lanzpunkt, che si trova su una linea immaginaria tra le due sporgenze ossee anteriori sull'osso iliaco. Il punto Lanz è dove si incontrano il terzo medio e il terzo destro. Se a questo punto il dolore può essere risolto applicando una pressione, questo test è positivo. Un altro punto che può essere controllato per il dolore è quello che viene chiamato Punto McBurney. Si trova su una linea confessionale tra l'ombelico e il bordo iliaco superiore anteriore destro, tra il terzo esterno e il terzo medio della linea di collegamento.

Inoltre, il medico può verificare se il paziente soffre di lasciarsi andare soffre. La pressione viene applicata all'area dolorante nell'addome inferiore e quindi rilasciata improvvisamente. Un dolore positivo è quando la pressione sull'area allevia il dolore e il lasciar andare porta di nuovo a un forte dolore. Il dolore di lasciare andare la diagnosi può anche essere innescato sul lato opposto, questo è indicato come il cosiddetto dolore controlaterale di lasciarsi andare - anche come Segno di Blumberg conosciuto.

Un altro test consiste nel chiedere al paziente di saltare sulla gamba destra. Se il dolore aumenta durante il movimento, è probabilmente causato dall'irritazione dell'appendice, nota come tipica vibrazione.

Se c'è irritazione o infiammazione viene deciso da un esame ecografico dell'addome e da un campione di sangue. Quando il sangue viene prelevato, un aumento dei livelli di globuli bianchi, un aumento del livello di CRP (proteina C-reattiva) e una maggiore velocità di sedimentazione. La tomografia computerizzata a volte può aiutare a fare la diagnosi. Nelle donne vengono eseguiti anche esami ginecologici per chiarimenti, ad esempio per escludere l'infiammazione delle tube di Falloppio.

Maggiori informazioni sull'argomento: Diagnostica per appendicite

Quali sono i test per l'irritazione dell'appendice?

Sono disponibili numerosi test per diagnosticare l'irritazione dell'appendice o dell'appendice. Tuttavia, questi test sono specifici solo per quanto riguarda la determinazione della posizione dell '"appendice". Ciò significa che è molto facile verificare che sia probabilmente l'appendice.
Tuttavia, è molto difficile distinguere tra irritazione e infiammazione. Un medico dovrebbe essere consultato per specificarlo. Ci sono, ad esempio, i due punti di pressione già menzionati sopra nel basso addome destro, che sono spesso molto dolorosi (il cosiddetto “punto McBurney” e “punto Lanz”). In un altro test, c'è dolore quando si rilascia un'area depressa nell'addome inferiore sinistro, poiché l'onda di pressione raggiunge la destra e lì è dolorosa. I pazienti spesso provano dolore quando tirano la gamba destra contro la resistenza. Di volta in volta una differenza di temperatura può essere determinata anche con una misurazione della temperatura ascellare e rettale.

Durata dell'irritazione dell'appendice

Se c'è solo irritazione e nessuna infiammazione, è un processo autolimitante che di solito dura solo pochi giorni.
Il primo giorno i sintomi aumentano gradualmente, che poi durano per un po 'e poi si attenuano. Miglioramenti e deterioramento possono verificarsi ripetutamente durante l'irritazione. Il corso è molto variabile qui.
Oltre all'irritazione acuta, ci sono anche pazienti con irritazione cronica dell'appendice.
Queste persone hanno reclami più volte all'anno, sebbene questi possano variare in durata e intensità. In tal caso, è consigliabile rimuovere chirurgicamente l'appendice per porre fine definitivamente alla malattia. Se, in caso di irritazione acuta, i sintomi peggiorano così tanto entro il primo e il secondo giorno che si verificano forti dolori e nausea pronunciata, consultare immediatamente un medico, poiché è molto probabile l'infiammazione.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Durata dell'irritazione dell'appendice

Quanto tempo starai in congedo per malattia?

La durata del congedo per malattia in caso di irritazione dell'appendice dipende dall'entità e dalla durata dei sintomi.
Dopo la visita il medico valuterà da quanti giorni c'è stata l'inabilità al lavoro e, se necessario, chiamerà il paziente per un controllo il prima possibile. Se i sintomi persistono o peggiorano, in alcuni casi deve essere effettuato il ricovero per possibile appendicite. La durata del congedo per malattia dipende quindi dalla rapidità e dal modo in cui la malattia può essere trattata (ad esempio attraverso un'operazione). Se non ci sono complicazioni, sarai in congedo per malattia da due giorni a una settimana se l'appendice è irritata.

terapia

Contrariamente all'appendicite, la somministrazione di antibiotici è sufficiente per l'appendicite, in modo che l'appendicite possa essere prevenuta. Poiché l'irritazione dell'appendice può trasformarsi in appendicite pericolosa per la vita se non trattata, un medico dovrebbe essere consultato immediatamente se si sospetta. Anche solo per questo motivo, a causa dei sintomi simili, l'appendicite è difficile da differenziare dall'appendicite. In alcuni casi, l'irritazione scompare anche senza ulteriore terapia.

La terapia con rimedi naturali dovrebbe essere inizialmente evitata, in quanto dovrebbe essere prima chiarito fino a che punto esiste il rischio di appendicite o addirittura di rottura dell'appendice. Tuttavia, se l'infiammazione è esclusa e l'appendice è decisamente irritata, i cosiddetti sali di Schüssler possono essere utilizzati per favorire la guarigione.

Quando hai bisogno di antibiotici?

Per poter distinguere tra irritazione e infiammazione, soprattutto quando si manifesta per la prima volta l'irritazione, è necessario consultare un medico. In caso di irritazione, questo deciderebbe anche se è necessaria la somministrazione di antibiotici. Ciò dipende principalmente dalla gravità dei sintomi, dalla probabilità di peggioramento e dal fatto che irritazioni simili si siano verificate più frequentemente in passato. Nel caso della terapia antibiotica, di solito viene utilizzata la combinazione Metronidazolo e ciprofloxazina prescritta.

Quali rimedi casalinghi aiutano?

Poiché l'appendice non è direttamente collegata al tubo digerente, ma solo "pende" su di esso, è molto difficile contrastare l'irritazione con i rimedi casalinghi.
Si consiglia tuttavia una dieta leggera, poiché la stitichezza può essere la causa dell'irritazione. Un'altra opzione è rafforzare il sistema immunitario per contrastare l'infiammazione. Può anche aiutare a mantenere il corpo caldo. Tuttavia, il riscaldamento diretto dell'addome non è raccomandato in quanto può supportare l'infiammazione. In definitiva, tuttavia, i rimedi casalinghi svolgono solo un ruolo di supporto.

Raffreddamento o riscaldamento?

Mentre il raffreddamento tende ad alleviare il dolore infiammatorio acuto alle articolazioni e ai muscoli, il calore dovrebbe essere usato per il dolore addominale. Una borsa dell'acqua calda o un cuscino con noccioli di ciliegia possono aiutare ad alleviare il dolore causato dall'irritazione dell'appendice. Tuttavia, bisogna fare attenzione che la pelle non si surriscaldi, altrimenti si possono verificare rapidamente ustioni. Il calore può anche favorire l'infiammazione.
Se il dolore rimane lo stesso o aumenta, tuttavia, un medico deve essere consultato o allertato il prima possibile, poiché l'irritazione dell'appendice può trasformarsi rapidamente in appendicite pericolosa per la vita. Riscaldare l'addome e una postura rilassante con le gambe sollevate può aiutare a superare il tempo di attesa fino all'arrivo del medico.

Omeopatia per l'irritazione dell'appendice

Analogamente ai rimedi casalinghi, è importante che sia stata eseguita prima una visita medica per escludere l'infiammazione.
Se non è necessaria un'operazione, la terapia antibiotica o sintomatica può essere accompagnata da rimedi omeopatici come i sali di Schüssler. Questo deve essere chiarito con il medico alternativo appropriato, che lo prescriverà.

Come dovresti mangiare se hai l'irritazione dell'appendice?

In caso di irritazione dell'appendice, si possono osservare alcune cose nella dieta in modo che l'intestino non sia ulteriormente irritato e possa riprendersi.
Se possibile, dovresti mangiare solo cibi facilmente digeribili come pasta o riso senza salsa o fette biscottate. I cibi ricchi di fibre come verdure, insalate e prodotti integrali dovrebbero essere evitati finché i sintomi persistono. È anche importante bere molti liquidi sotto forma di acqua o tè.
Tuttavia, in caso di sintomi che possono indicare irritazione dell'appendice, consultare prima un medico. Questo può valutare se l'irritazione dell'appendice può essere curata con cibi insipidi o se è indicata la terapia con un antibiotico, ad esempio. In caso di rischio di appendicite possono essere necessari anche un ricovero ospedaliero e un'operazione.

Ecco come si differenzia l'irritazione dell'appendicite dall'appendicite

Il passaggio dall'irritazione dell'appendice all'appendicite è fluido, quindi una distinzione spesso non è chiaramente possibile.
In caso di dubbio, si dovrebbe assumere il più pericoloso, cioè l'appendicite, fino a quando non viene escluso. Inoltre, l'irritazione dell'appendice può sempre trasformarsi in appendicite. È più probabile che l'irritazione dell'appendice si manifesti attraverso sintomi meno gravi come un leggero dolore addominale nell'addome inferiore destro e forse un po 'di nausea. È anche più probabile che una temperatura corporea normale indichi un'irritazione dell'appendice.

L'appendicite, d'altra parte, si manifesta come un dolore addominale in aumento, che spesso inizia nella parte superiore dell'addome e poi si sposta nell'addome inferiore destro. Spesso ci sono anche febbre, nausea e vomito.
Tuttavia, è importante notare che in alcuni casi un'appendicite pericolosa per la vita può esprimersi come sintomi meno pronunciati e può quindi essere rapidamente liquidata come appendicite. Ciò è particolarmente vero per gli anziani. Pertanto, ogni volta che si verificano sintomi che possono essere causati da appendicite o appendicite, è necessario consultare immediatamente un medico.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Segni di appendicite

Caratteristiche speciali di irritazione dell'appendice nei bambini

L'appendicite di solito si verifica tra i quattro ei 25 anni, e soprattutto tra i nove ei 14 anni.
Nei bambini, è necessario prestare particolare attenzione in caso di irritazione dell'appendice, poiché la probabilità di avere un'infiammazione è significativamente maggiore. Inoltre, i bambini non hanno molta esperienza in relazione ai crampi gastrointestinali e di solito non hanno mai avuto prima un'irritazione dell'appendice con la quale poter confrontare i sintomi.
Nel caso di bambini e soprattutto di bambini piccoli, consultare prima un medico se si sospetta un'appendice. Se il medico decide che si tratta semplicemente di un'irritazione, determinerà la terapia necessaria. I bambini sono più spesso ricoverati in ospedale, poiché può essere necessaria un'osservazione costante con un intervento possibilmente rapido. Un'altra particolarità nei bambini è la variazione nella scelta degli antibiotici.

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Irritazione dell'appendice in gravidanza

Durante la gravidanza, può esserci irritazione dell'appendice, con la quale c'è un particolare rischio di essere interpretata male.
Da un lato, i sintomi tipici dell'appendicite come dolore addominale e nausea possono anche essere classificati come normali sintomi della gravidanza. D'altra parte, il bambino in crescita nel corpo della madre sposta l'intestino, compresa l'appendice, verso l'alto, in modo che il dolore in caso di appendicite non si avverta nell'addome inferiore come al solito, ma piuttosto nell'addome superiore.
Sebbene l'appendicite non sia ancora pericolosa, può anche svilupparsi rapidamente in appendicite, che, se non trattata, è fatale per la madre e il futuro bambino. Se hai nuovi dolori addominali e nausea durante la gravidanza, dovresti quindi consultare un medico il prima possibile.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore addominale inferiore durante la gravidanza