Trattamento di un legamento rotto

Azione immediata in caso di legamento lacerato

Il corretto trattamento con misure immediate del legamento lacerato utilizzando uno schema semplice (schema PECH (Prof. Böhmer)) aiuta ad influenzare favorevolmente il processo di guarigione e prevenire ulteriori danni.

P Pause

E Eè

C Ccompressione

H Hoch stoccaggio

P = pausa
Quanto segue si applica a ogni infortunio in ogni sport:
Interrompi immediatamente l'esercizio. Gli affetti Caviglia dovrebbe essere immobilizzato immediatamente. Un esame diretto è generalmente difficile perché l'articolazione è molto sensibile a causa del gonfiore e del dolore. L'entità della lesione di solito diventa evidente solo nei primi giorni dopo la lesione.

E = ghiaccio
L'applicazione diretta del ghiaccio può avere un effetto positivo sul processo di guarigione del legamento lacerato. L'applicazione del freddo fa restringere i vasi sanguigni, riducendo la quantità di sanguinamento e gonfiore. Inoltre, il metabolismo viene rallentato dal raffreddamento, che porta ad una riduzione del danno tissutale. Infine, il freddo ha un effetto antidolorifico. Tuttavia, va notato che il file ghiaccio mai direttamente sulla pelle poiché può causare danni da freddo. Copri sempre l'area prima con un panno o avvolgi alcuni strati di un bendaggio compressivo. Quindi indossare l'impacco freddo e fissarlo con una benda di compressione o una benda elastica.
La durata del raffreddamento dipende dall'entità del danno e dal benessere soggettivo. Se il ghiaccio è ben tollerato, può anche essere raffreddato per ore. Tuttavia, l'effetto freddo si estende solo per pochi centimetri in profondità, quindi questo no È possibile ottenere un "effetto profondità". Se viene utilizzato un raffreddamento troppo lungo e persistente, ciò può influire negativamente sul processo di guarigione. Se non c'è ghiaccio disponibile, si possono usare senza problemi impacchi freddi. I cosiddetti impacchi di ghiaccio sono adatti anche per il trattamento di legamenti strappati. Si tratta di sacchetti di plastica che vengono riempiti con un gel denso e possono essere facilmente depositati nel congelatore "in caso di emergenza". In caso di ferite aperte è vietato l'uso muscolare diretto e indiretto.

C = compressione
Per evitare un gonfiore eccessivo della caviglia, applicare un bendaggio compressivo per il trattamento dopo o dopo il ghiaccio. Tuttavia, è necessario applicare solo una pressione moderata per garantire un buon flusso sanguigno. Poiché il gonfiore aumenta nelle prime ore, la tensione del bendaggio compressivo deve essere controllata regolarmente. Se il piede ha una colorazione bluastra, la benda deve essere rimossa immediatamente.

H = posizione elevata
Sollevando la caviglia ferita, il riflusso di sangue e il liquido gonfio sono fisicamente facilitati. Il piede dovrebbe essere completamente sollevato entro le prime 48 ore. Eseguire un sollevamento regolare fino a quando il piede non si è completamente abbassato. È necessaria una visita medica sportiva. In caso di rottura del legamento della caviglia, il pronto soccorso, l'ortopedico o il medico sportivo dovrebbero essere il tuo primo punto di contatto.

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Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)

Gli atleti (jogging, calciatori, ecc.) Sono particolarmente spesso colpiti da malattie del piede. In alcuni casi, la causa del disagio del piede non può essere inizialmente identificata.
Pertanto, il trattamento del piede (ad esempio tendinite di Achille, speroni calcaneari, ecc.) Richiede molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie del piede.
L'obiettivo di ogni trattamento è un trattamento senza intervento chirurgico con un completo recupero delle prestazioni.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Scopo della terapia

Obiettivo di ogni trattamento è la guarigione del Legamento lacerato mantenendo la stabilità e l'elasticità della caviglia.
Pertanto, la terapia ottimale è di grande importanza per recuperare la condizione prima della lesione.
Se non trattata, l'articolazione può diventare instabile con un'usura prematura dell'articolazione (artrosi) venire.

Trattamento di un legamento lacerato sul ginocchio

Ci sono due importanti strutture legamentose sul ginocchio. Queste sono le legamento collaterale mediale e laterale. Sarai particolarmente veloce Rotazione- e Movimenti di flessione come quando si scia, ad esempio, e può quindi strapparsi rapidamente.
Inoltre, anche questi sono legamento crociato anteriore e posteriore così come il menischi a rischio di danni in caso di lesioni al ginocchio. Una tale lesione del legamento è stata rilevata mediante una diagnostica appropriata come un esame clinico ed eventualmente con a Tomografia computerizzata determinato, viene avviata la terapia appropriata a seconda della gravità.

Le deformazioni e le rotture dei legamenti collaterali sono generalmente trattate in modo conservativo. Il Ceppo del legamento collaterale mediale è quindi sintomatico. Il paziente riceve Antidolorifico ea seconda del dolore può mettere a dura prova la gamba colpita. Riceve supporto se necessario Stampelle per avambraccioche alleviano il ginocchio e consentono di camminare senza dolore.
Al fine di evitare l'infiammazione sul legamento interessato, locale Farmaci antinfiammatori (Farmaci antinfiammatori) può essere somministrato. Regolare è vantaggioso Raffreddare la ferita e sollevare la gamba.

In a Legamento lacerato d'altra parte, la gamba colpita dovrebbe essere inizialmente alleviata con l'aiuto delle stampelle per circa 6 settimane. Ce n'è anche uno qui Trattamento con il raffreddore e farmaci antinfiammatori.
Spesso la rottura guarisce completamente entro 6 settimane dall'immobilizzazione e il ginocchio è in grado di sostenere nuovamente il peso. Le rotture del legamento crociato anteriore, d'altra parte, sono solitamente chirurgiche e quindi con a Stecca per legamenti crociati fornito.
Una ricostruzione del legamento crociato viene eseguita soprattutto nelle persone fisicamente attive. Nel frattempo, la pura cucitura del nastro strappato è diventata obsoleta, poiché successivamente ha portato a instabilità nel nastro. Un processo più stabile è quello ricostruzione artroscopica del legamento con un trapianto endogeno.
Il tendine relativamente lungo e quindi ben adattato del Muscolo semintendinoso Usato. Il successo di un tale trapianto è molto buono. Dopo la fase di guarigione, il paziente può spesso riprendere le sue attività sportive.

Un legamento lacerato del legamento crociato posteriore viene inizialmente trattato in modo conservativo, poiché il file Muscoli quadricipiti l'instabilità può essere compensata dalla fessura. Se la terapia conservativa non ha successo, qui può essere utilizzato anche l'intervento chirurgico. Simile alla ricostruzione del legamento crociato anteriore Per la chirurgia del legamento crociato posteriore, anche gli innesti vengono fissati utilizzando canali ossei perforati. In tal modo è possibile ottenere una sufficiente stabilità del ginocchio.

Trattamento di un legamento lacerato su caviglia / caviglia / piede

Le lesioni traumatiche ai legamenti della caviglia sono le lesioni sportive più comuni. I legamenti possono essere solo tesi (Distorsione) o completamente rotto.
Se i legamenti vengono tirati da un'improvvisa tensione eccessiva, vengono trattati in modo conservativo.

Il paziente deve caricare il piede colpito a seconda del dolore. Il raffreddamento e l'elevazione regolari favoriscono il gonfiore. Una benda di compressione può essere applicata per sostenere la deambulazione, che fornisce ulteriore stabilità.
La terapia conservativa è prevista anche in caso di rottura di uno o più legamenti. Il paziente deve prendersi cura del piede per 6 settimane piegando e allungando il piede colpito di un massimo di 20 gradi. In una svolta verso l'interno (inversione) dovrebbe essere completamente eliminato per il momento.
Una stecca può ridurre significativamente l'immobilizzazione e il rischio di ulteriori lesioni. Questo è seguito da un esercizio di fisioterapia che promuove una flessione stabile della caviglia.

Ulteriori misure includono il rafforzamento dei muscoli peronieri, bende elastiche e il sollevamento del bordo esterno della scarpa. Se la terapia conservativa non ha successo e l'instabilità dei legamenti della caviglia rischia di diventare cronica, è possibile eseguire anche una ricostruzione qui. Spesso vengono utilizzate parti del tendine peroneale vicino.

Trattamento per un tendine d'Achille rotto

Il tendine d'Achille è il tendine più forte del corpo umano, ma può anche lacerarsi. Gli infortuni sono spesso causati da spinte improvvise, in giocatori di squash o tennisti, poiché movimenti particolarmente rapidi e bruschi sottopongono a un enorme stress il tendine d'Achille. Spesso c'è anche un tendine pre-danneggiato. In questo caso, il trattamento standard della rottura del tendine d'Achille include la sutura del tendine, che può essere ulteriormente rinforzata. Questo rinforzo avviene nella zona della fessura attraverso varie plastiche. Se l'ecografia ha dimostrato che le estremità dei tendini possono ancora essere riunite, può essere sufficiente anche una terapia conservativa.
Per fare questo, il piede viene intonacato in posizione equina in modo che le estremità del tendine possano adattarsi e crescere insieme. Il paziente quindi indossa un'ortesi per scarpe secondo il piano di trattamento.

Ulteriori informazioni sugli argomenti: Legamento lacerato sul piede, legamento lacerato sulla caviglia e legamento lacerato sulla caviglia

Legamento lacerato

1. Fibula anteriore -
   Legamento della caviglia -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Fibula-calcagno
   Nastro -
   Legamento calcagno-fibroso
3. Perone posteriore
   Legamento della caviglia -
   Legamento fibulotalare posteriore
4. Calcagno - calcagno
5. Osso della caviglia - Talus
6. Caviglia esterna -
   (= Fibula osso)
   Malleolo laterale
7. Fibula - Perone
8. Stinco - Tibia
9. Osso cuboide -
   Os cuboideum
10. Scafoide (del piede) -
    Osso navicolare
11. Caviglia interna -
    (= Stinco) -
    Malleolo mediale
    
    I - I - Caviglia superiore
    (Linea cerniera blu) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Caviglia inferiore
    (Linea cerniera viola) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

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Trattamento con una stecca

Un legamento lacerato può anche essere trattato in modo conservativo in molti casi, ad esempio se solo uno L'eccessiva estensione o uno piccola rottura è presente che ci si può aspettare che cresca insieme da solo senza ulteriori complicazioni. In questo caso il paziente riceve un binario di marcia specialeanche quello ortesi è chiamato. È disponibile in taglie abbinate ed è selezionato per avere una vestibilità aderente intorno alla caviglia superiore del piede. Offre un supporto ottimale per le strutture legamentose danneggiate e consente una mobilizzazione precoce. Il paziente può rotolare e srotolare normalmente il piede Questo previene la perdita muscolare. La stecca è di solito diverse settimane al giorno, a volte indossato di notte. Può anche fornire la stabilità necessaria nella fase iniziale della ripresa dell'attività sportiva per evitare una nuova svolta. La stecca non viene utilizzata solo per il trattamento conservativo di una lesione del legamento, ma arriva spesso anche dopo l'intervento chirurgico per uso. In questo modo, la guarigione della zona operatoria può essere favorita in modo ottimale e il piede ha la stabilità necessaria per aumentare continuamente il carico dopo l'operazione.

Terapia conservativa

Sollievo e protezione sono la base del trattamento. Tutte le misure mirano a ridurre il dolore e contrastare il gonfiore. Bende di sostegno, bende o stecche di plastica vengono utilizzate per stabilizzare l'articolazione e ridurre il gonfiore. In caso di gonfiore pronunciato o dolore intenso, in casi eccezionali è possibile applicare un calco in gesso. Gli antidolorifici forniscono sollievo.
Quando il gonfiore e il dolore si sono attenuati, puoi iniziare appoggiando delicatamente il peso sulla gamba. Il carico dovrebbe avvenire attraverso un file trattamento fisioterapico sono supportati con l'obiettivo di rafforzare i muscoli così come il coordinazione per migliorare il movimento e i riflessi. Questo è anche importante per evitare un'altra torsione. Nella maggior parte dei casi i legamenti guariscono e l'articolazione diventa di nuovo sufficientemente stabile. Se il trattamento non ha successo, a sutura chirurgica del nastro può essere effettuato anche dopo pochi mesi.

Durata del trattamento

Trattare un legamento rotto del ginocchio, della caviglia e del piede può richiedere periodi di tempo diversi. La scelta delle misure terapeutiche dipendono dalla gravità della lesione e dall'età del paziente e forse dopo Attività lavorative o ricreativein modo che il trattamento possa essere adattato anche ad esso. Con approcci conservativi, l'articolazione interessata viene solitamente risparmiata. In determinate circostanze questo può contenere anche un cerotto di Parigi. Del gesso rimane sul piede circa 6 settimane. Successivamente, il carico e la mobilità devono essere supportati da esercizio con fisioterapia in modo che il Il processo di guarigione dura dai 2 ai 3 mesi persiste. Un trattamento simile a lungo termine può essere previsto con interventi chirurgici. Inoltre, c'è la pianificazione dell'operazione, una degenza ospedaliera, l'aumento del rischio di complicanze. Dopo un'operazione, il paziente riceve istruzioni precise su come mettere il peso sulla gamba interessata. Anche qui un altro diverse settimane di fisioterapia essere richiesto.