Trattamento della sindrome del rachide cervicale

Come viene trattata la sindrome del rachide cervicale?

Il trattamento di una sindrome del rachide cervicale di solito risulta essere relativamente difficile, specialmente nelle malattie croniche. Diverse quanto le cause e il decorso della malattia, tanto diverse quanto le terapie che dovrebbero consentire al paziente di avere una vita quotidiana senza sintomi. Il trattamento può essere molto difficile, specialmente nel decorso cronico della sindrome del rachide cervicale, e spesso solo una combinazione di diverse forme di terapia porta al successo.

Nei casi acuti o subacuti, la terapia viene solitamente iniziata con farmaci antidolorifici. A tale scopo, i preparati del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene o diclofenac. Tuttavia, se il dolore è particolarmente grave, a volte ricorri ad analgesici ad azione centrale (analgesici) indietro, ad esempio quelli del gruppo delle morfine, per cui bisogna stare attenti quando lo si assume per non innescare la dipendenza. La tilidina o il tramadolo (Tramundin®) sono spesso usati qui.

Tuttavia, tutti gli antidolorifici devono essere assunti solo per un periodo di tempo più lungo in consultazione con il medico curante o il medico di famiglia, perché portano a effetti collaterali come bruciore di stomaco o danni agli organi interni, che devono essere prevenuti (ad es. Con compresse per proteggere lo stomaco dall'eccessiva acidificazione) .

Soprattutto in caso di forte tensione muscolare, oltre agli antidolorifici vengono somministrati anche miorilassanti, che sciolgono i muscoli e quindi alleviano anche il dolore. Questi includono Sirdalud®, Diazepam, Tolpiseron e Flupirtin. C'è anche la possibilità di assumere antidepressivi, che producono un certo effetto antidolorifico e quindi riducono un po 'l'uso dei classici antidolorifici.

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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

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Illustrazione di una sindrome del rachide cervicale

1 ° - 3 ° - colonna cervicale (colonna cervicale)

1. Prima vertebra cervicale (portatore) -
   Atlante
2. Seconda vertebra cervicale (turner) -
   Asse
3. Settima vertebra cervicale -
   Vertebra prominente
4. Prima vertebra toracica -
   Vertebra toracica I
5. Angolo della spalla - acromion
6. Testa dell'omero - Caput humeri
7. Scapola - Scapola
8. Omero - Omero
9. Dodicesima vertebra toracica -
   Vertebra toracica XII
10. Osso parietale - Osso parietale
11. Cervello - telencefalo
12. Cervelletto - Cervelletto
    A - dietro la testa
    B - collo
    C - spalla
    D - braccio superiore

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Terapia in generale

oltre al trattamento farmacologico è particolarmente il caso della sindrome del rachide cervicale Fisioterapia di grande importanza. Sono disponibili fisioterapia e terapia manuale componenti importanti nel trattamento della sindrome del rachide cervicale. Gli obiettivi comuni di entrambe le misure di trattamento sono uno sollievo permanente causato dalla sindrome del rachide cervicale Dolore, di Diminuzione del tono muscolare in teso Muscolatura, così come un Stabilizzazione del rachide cervicale attraverso la costruzione mirata dei muscoli.

Fino al 1994, la fisioterapia era chiamata fisioterapia. Include il file trattamento conservativo del corpo con l'aiuto dei cosiddetti Rimedi, che vengono utilizzati esternamente.
Il termine rimedio riassume fondamentalmente varie sostanze, materiali e processi, che effetto di promozione della salute avere. I rimedi utilizzati in fisioterapia sono soprattutto Caldo, freddo e pressione. La fisioterapia si trova più comunemente nel trattamento di malattie ortopediche Applicazione. Qui sta il trattamento di Mal di schienaIl trattamento dei disturbi del rachide cervicale viene prima di tutto.

Quando si tratta la sindrome del rachide cervicale, viene fatta una distinzione tra obiettivi a breve termine e obiettivi a lungo termine. Obiettivi a breve termine includono principalmente Sollievo dal dolore, regolazione della tensione muscolare nella zona del collo, delle spalle e della schiena, così come un Aumento della mobilità della testa.
Obiettivi a lungo termine soprattutto includere il Cura la malattia, oltre a mantenere la capacità lavorativa della persona interessata. Questi obiettivi vengono raggiunti utilizzando vari metodi.
Sii lì metodi attivi, in cui deve lavorare l'interessato, da metodi passivi differenziato. I metodi attivi includono, ad esempio, B.terapia del movimento (back school) e Terapia respiratoria. I metodi passivi includono, tra le altre cose Massaggi, termoterapia (Applicazione di freddo e caldo), Idroterapia (Applicazione di acqua) e fototerapia (Uso della luce a onde corte). La fisioterapia viene prescritta dal medico dopo la diagnosi e, per chi ha un'assicurazione sanitaria obbligatoria, è normalmente finanziata dalle compagnie di assicurazione sanitaria.

Il Terapia manuale è una sotto-disciplina della fisioterapia. La terapia manuale si occupa di questo Riconoscere e trattare i disturbi o Ostruzioni nelle articolazioni della colonna vertebrale. L'obiettivo è Rimozione di blocchi esistential fine di evitare sequenze di movimenti errate nell'articolazione e il conseguente danno. Questo viene fatto sulle articolazioni corrispondenti applicare la pressione con forza e rapidamentet, sono "aggiustati". Sii come quello Dolore alleviato e Risolti i limiti di movimento. La terapia manuale è vista in modo critico nell'area del rachide cervicale. Nel peggiore dei casi, se il trattamento viene eseguito in modo improprio, Danneggia i vasi sanguigni nella gola e così a quadri clinici seri, come uno ictus condurre.

Trattamento dei sintomi radicali alle braccia / brutalgia

Il trattamento dei sintomi radicali nelle braccia può essere effettuato in diverse fasi. È importante che inizialmente sia escluso che non ci siano tumori o ernie discali che sono la causa del problema. In tal caso, un intervento chirurgico tempestivo potrebbe essere un'opzione. In generale, la terapia del dolore di base viene solitamente utilizzata all'inizio. Vengono spesso utilizzati FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) come l'ibuprofene o il diclofenac. Inoltre, le morfine a bassa potenza possono essere utilizzate anche per il dolore intenso. L'iniezione di anestetici localmente efficaci, come, ad esempio, possono alleviare il dolore e anche ridurre la tensione muscolare. Sii la lidocaina.L'uso di miorilassanti per allentare l'indurimento (farmaci che rilassano i muscoli) deve essere considerato in modo critico e non tutti i medici lo sostengono.

Oltre alla terapia farmacologica, la fisioterapia e l'esercizio fisico possono aiutare. Se i blocchi sono la causa dei sintomi radicolari, è possibile la terapia manuale. Nelle fasi successive, l'agopuntura, la terapia del caldo e del freddo e i blocchi nervosi possono essere utilizzati per ridurre i sintomi radicolari. A lungo termine, è importante che i pazienti in cui i sintomi radicolari siano causati da tensioni e blocchi dovuti a una postura scorretta cambino stile di vita ed eseguano da soli controlli ed esercizi regolari della postura.

Leggi anche l'articolo sull'argomento: Terapia della cervicobrachialgia

Diversi trattamenti per la sindrome del rachide cervicale

Sebbene i massaggi non abbiano un effetto maggiore nel trattamento della sindrome del rachide cervicale, almeno a lungo termine, è perfettamente sensato costruire muscoli con l'aiuto di vari esercizi. I massaggi della zona del collo e del collo forniscono sollievo dal dolore a breve termine. Tuttavia, lo stretching o la cosiddetta trazione, in cui la testa viene tirata lentamente in direzione longitudinale, è spesso un po 'più promettente, che ha lo scopo di alleviare la colonna vertebrale.

Il rafforzamento per la costruzione muscolare, che dovrebbe avvenire nella sindrome del rachide cervicale, è chiamato isometrico, che significa qualcosa come volume costante. Il paziente quindi non deve esercitare alcuna tensione muscolare visibile, ma deve esercitare una pressione mirata contro una resistenza, in base alla sua prestazione attuale. Un'implementazione coerente di tali misure serve anche con successo a far scomparire i sintomi a lungo termine, poiché l'intera muscolatura nell'area interessata viene rafforzata.

Inoltre, con l'ausilio della termoterapia, è stato trovato un altro campo per il trattamento della sindrome del rachide cervicale, dove è possibile utilizzare sia il freddo che il caldo. La terapia del freddo (ad esempio con aria fredda) viene utilizzata principalmente per alleviare il dolore locale e superficiale. La terapia del calore (sotto forma di bagni caldi, luci rosse, impacchi caldi o cuscini) è, tuttavia, considerata dai più la più efficace.

Viene spesso utilizzata anche la stimolazione elettrica. Con l'aiuto di questo cosiddetto Stimolazione nervosa transcutanea (TENS) i pazienti possono curarsi anche parzialmente. Qui, i nervi sotto la pelle vengono stimolati tramite elettrodi cutanei incollati e la trasmissione del dolore al cervello deve essere modificata. Ci sono ancora pochissime prove da studi sull'efficacia di questo metodo, ma il suo utilizzo ha già portato sollievo a molti pazienti.

Il passo successivo nel trattamento della sindrome del rachide cervicale è l'anestesia locale un po 'più complessa (Anestesia locale), che sono più adatti per condizioni di dolore cronico. Qui, alla persona colpita viene iniettato un anestetico che ha solo un effetto spaziale molto limitato. Di conseguenza, è spesso possibile ottenere una lunga libertà dal dolore.

Altri metodi più alternativi che sono sempre più inclusi nel trattamento della sindrome del rachide cervicale, ma non dovrebbero costituire un trattamento indipendente a causa della mancanza di effetti comprovati, sono, ad esempio, l'agopuntura o le procedure ipnoide.

Un altro grande sollievo è intorpidire i nervi che fanno irradiare il dolore al braccio. I nervi esauriscono un plesso nervoso (= Plesso brachiale) tra i muscoli del rachide cervicale e poi tirare nel braccio. Nei casi più gravi può essere inserito anche un catetere, attraverso il quale è possibile somministrare farmaci in modo permanente, poiché l'effetto dei singoli farmaci è limitato nel tempo e deve essere ripetuto spesso. Questo metodo viene rifiutato solo nei casi più gravi.

La gorgiera che molte persone ricordano è usata raramente oggi. Usato molto spesso in passato, ora viene utilizzato solo brevemente, se non del tutto, per alleviare il rachide cervicale. Indossarlo troppo a lungo porta rapidamente ad un indebolimento dei muscoli, che nel caso della sindrome del rachide cervicale dovrebbe essere rafforzato. Pertanto, oltre al sollievo, la costruzione muscolare è più importante qui.

Anche l'omeopatia non deve essere dimenticata come metodo di trattamento alternativo. Qui vengono utilizzati diversi rimedi omeopatici, a seconda della posizione e della gravità.

Maggiori informazioni sull'argomento:

Omeopatici per la sindrome del rachide cervicale

Come puoi alleviare al meglio la tensione del collo?

Caldo o freddo: cosa è meglio?

Nel caso di una sindrome del rachide cervicale, è possibile eseguire sia la terapia del freddo che quella del calore. Il principio qui è che il paziente deve scoprire da solo cosa lo aiuta più personalmente o cosa si sente meglio in lui. Se i sintomi radicolari sono dovuti a un'infiammazione di lunga durata, come Ci sono cambiamenti reumatici o artrosi nella zona del rachide cervicale, quindi il freddo aiuta meglio qui. Utilizzando impacchi freddi, che non possono essere posizionati direttamente sulla pelle, ma sono meglio avvolti in un canovaccio da cucina, si riducono i processi infiammatori.

Tuttavia, se c'è tensione o indurimento a causa di una cattiva postura o di un blocco, l'uso del calore è generalmente migliore. Cuscini caldi, toppe di calore o una visita alla sauna possono essere buoni qui. Il caldo libera i crampi e i muscoli si rilassano. Di conseguenza, i sintomi radicolari nel braccio possono essere notevolmente ridotti o nel frattempo scomparire. L'uso di calore e calce non dovrebbe essere continuo. Se i sintomi peggiorano, l'uso non deve essere continuato.

esercizi

Di diversi esercizianche quello eseguita a casa il disagio può essere La sindrome della colonna cervicale è chiaramente migliorata diventare. Il bersaglio di questi esercizi è il Costruzione muscolare e a Rafforzamento dei muscoli indeboliti. Forti muscoli in collo-, spalla- e la zona posteriore si stanca più tardi e può Stabilizzare il rachide cervicale più a lungo e prima Proteggi il sovraccarico.

Di solito questi sono i cosiddetti esercizi di rafforzamento isometrico. Quando si eseguono gli esercizi, è necessario notare che sono dentro Intensità e durata sono adattati al livello di formazione dell'individuo. È anche importante quello Allunga regolarmente i muscoli del collo, delle spalle e della schiena.
Anche alcuni sport può hanno un effetto positivo sulla sindrome del rachide cervicale. Ciò include soprattutto Nuotare e camminare. Inoltre, possono essere utilizzati diversi a casa Esercizi di rilassamento essere effettuato al per sciogliere i muscoli tesi e così quelli Allevia il disagio. Allo stesso tempo, puoi fare esercizi di rilassamento Allevia lo stress e così le tensioni interne vengono rilasciate. Cadi sotto questo training autogeno, yoga o il Rilassamento muscolare progressivo secondo JacobsenNel rilassamento muscolare progressivo di Jacobsen, il Alternanza tra tensione e rilassamento diversi gruppi muscolari raggiungono il rilassamento in tutto il corpo. Inoltre, questo processo Aumento del flusso sanguigno.

Altrettanto importante quanto costruire muscoli forti nella zona del collo, delle spalle e della schiena per stabilizzare il rachide cervicale e il Rilassamento dei muscoli tesi attraverso esercizi di rilassamento, è il Evitare posture e movimentiche portano a tensioni e crampi nelle parti muscolari corrispondenti in primo luogo. Ciò include soprattutto quello Osserva una postura seduta favorevole alla schiena al lavoro e il Eseguire movimenti favorevoli alla schiena nella vita di tutti i giornicome chinarsi per la schiena o trasportare oggetti a misura di schiena. Questo renderà il file Allevia la schiena e il Prevenzione della sindrome della colonna vertebrale cervicale.

Il dottore ne diagnostica uno Sindrome della colonna vertebrale cervicale e fu scelta una terapia conservativa numerosi esercizi a disposizione del paziente per alleviare il dolore nella zona della schiena e per garantire che il dolore alla schiena non si manifesti più in questa misura. La sindrome del rachide cervicale è principalmente una tensione muscolare dolorosa che deve essere allentata. Per questo motivo, numerosi esercizi mirano a sciogliere questi muscoli.

Esercizio 1: Il paziente si alza in piedi, allunga le braccia fino in fondo, si alza in punta di piedi e fa un respiro profondo. Mentre espira, lascia che le sue braccia si abbassino e oscillino e la sua schiena tesa scivoli indietro nella posizione originale.

esercizio 2: Seduto su una sedia, fai oscillare le braccia avanti e indietro vicino alla parte superiore del corpo e ripeti l'operazione alcune volte. Quindi la parte superiore del corpo e la testa sono incluse nel movimento, ma la schiena rimane dritta. Di nuovo, l'obiettivo è uno Allentamento dei muscoli della schiena.

Esercizio 3: Un esercizio che può essere integrato molto bene nella giornata quotidiana e lavorativa è quello in cui ci si concentra su tutti i muscoli della schiena mentre si è seduti e si cerca di contrarli e trattenerli il più possibile. Dopo alcuni secondi, rilassati di nuovo e ripeti questi esercizi più volte.

Esercizio 4: Questo è un puro esercizio di stretching Tiptoe. Qui, la persona interessata dovrebbe camminare in punta di piedi attraverso una stanza per diversi secondi e provare a toccare il soffitto con l'indice. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito solo dopo che i muscoli sono stati inizialmente riscaldati.

Esercizio 5: Questo esercizio è inteso per un appropriato Allungamento muscolare curare. Qui dovresti usare il file Quadrupede prendi e poi rendi la schiena il più rotonda possibile. Quindi tornare alla posizione originale. Anche in questo caso, è necessario eseguire solo movimenti leggermente elastici ed evitare movimenti di strappo.

È particolarmente importante accanto al file Duratacon cui vengono eseguiti gli esercizi, compreso il Numero di ripetizioni. Quindi la persona di solito deve rimanere nelle posizioni finali per alcuni secondi, quindi tornare alla posizione di partenza e quindi ripetere gli esercizi qualche altra volta. Senza la ripetizione regolare e l'alternanza regolare di tensione e rilassamento, non vi è alcun effetto positivo. Esercizio 1 dovrebbe essere ripetuto per un totale di cinque volte di seguito. La normale postura fisiologica dovrebbe quindi essere ripresa. Questo esercizio può ancora essere eseguito alcune volte al giorno.

esercizio 2 dovrebbe essere ripetuto una volta e poi riportato alla postura normale. Questo esercizio può anche essere combinato molto bene con il primo.

L'esercizio di rilassamento della tensione (Esercizio 3) può essere integrato nella vita di tutti i giorni. Soprattutto con le attività professionali sedentarie, ha senso eseguire questi esercizi una volta all'ora, in cui i muscoli della schiena vengono prima consapevolmente tesi e poi nuovamente sciolti. Oltre ad eliminare il mal di schiena, si dice che questo esercizio abbia anche un effetto generalmente calmante e antistress.

Esercizio 4 dovrebbero solo dopo che i muscoli si sono sufficientemente riscaldati essere eseguito così com'è Tensioni i muscoli della schiena possono entrare quando il corpo è freddo e l'esercizio viene eseguito immediatamente. Dovresti fare questo esercizio solo una o due volte al giorno, ad es. Eseguire prima di andare a letto dopo la giornata lavorativa. È anche importante non andare oltre il limite. Uno dovrebbe allungarsi solo fino a che non c'è dolore nella zona della colonna vertebrale. In tutti gli esercizi dovrebbero essere evitati strappi e movimenti a scatti. Piuttosto attenti, i movimenti di allungamento aiutano a garantire che i muscoli della schiena siano lentamente ma costantemente allentati o allungati.

A Esercizio 5 la posizione deve essere mantenuta per circa 20-30 secondi, dopodiché è possibile tornare alla posizione originale. Questo esercizio non dovrebbe essere ripetuto troppe volte al giorno. La raccomandazione qui è una o due volte al giorno.

Per quanto riguarda la durata generale degli esercizi, va detto che gli esercizi che fanno parte della vita quotidiana, ad es. Il posto di lavoro può essere integrato, dovrebbe essere svolto più spesso al giorno. Gli esercizi con il materassino o gli esercizi di stretching in esecuzione dovrebbero essere eseguiti solo 1-2 volte, ad es. prima o dopo il lavoro.

Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: Esercizi contro una sindrome del rachide cervicale

Fisioterapia / terapia manuale

Il Fisioterapia si occupa di trattamento prolungato del danno funzionale muscolare. Con i suoi esercizi attacca dove vengono raggiunti i limiti degli esercizi auto-praticabili nella vita di tutti i giorni. Il paziente non addestrato riceve, tra le altre cose, dal fisioterapista suddetti esercizi per l'integrazione nella vita quotidiana.

Con i moduli di trattamento fisioterapico regolari, tuttavia, i muscoli vengono allenati ancora di più: questo accade anche più spesso Attrezzatura per esercizi da utilizzare con pesi leggeri per allenare di conseguenza i muscoli nella zona della schiena. Oltre alla fisioterapia classica, puoi anche Applicazioni correnti di stimolazione per rilassare i muscoli o Applicazioni di riscaldamento e raffreddamento essere eseguita.

La terapia manuale è speciale Tecniche di impugnaturaidentificare e valutare un disturbo del movimento nella colonna vertebrale.
Quindi inizia la terapia manuale, che viene anche chiamata "Mobilitazione " denominato.

Oltre alla sindrome del rachide cervicale, entra in gioco anche questa tecnica di trattamento Articolazioni della testa o della mascella, articolazioni delle braccia e delle gambe e articolazioni del torace e del bacino per uso. Esistono tre diverse tecniche per la terapia manuale. Il La trazione, la tecnica di scorrimento e la tecnica di allungamento e rilassamento.

Nel Tecnologia di trazione Il terapista separa delicatamente le superfici articolari per renderle appropriate Allentare i blocchi in quest'area.
Nel Tecnologia scorrevole due superfici di giunzione vengono spostate parallelamente tra loro mediante apposite maniglie. Ciò si traduce in una maggiore libertà delle articolazioni e il movimento corrispondente in quest'area può essere nuovamente eseguito più facilmente.
Il Tecniche di stretching e rilassamento assicurarsi che i muscoli tornino a uno stato essenziale per un movimento senza dolore.

Non tutte le tecniche sono ugualmente adatte al trattamento. La cosa più importante è chiarire il file Controindicazioni da un chirurgo ortopedico.
Ecco come una tecnica di trazione può funzionare con a Ernia del disco del rachide cervicale hanno effetti devastanti. Prima di tutto, potrebbe anche essere necessario confermare mediante una radiografia che l'uso di misure di fisioterapia è innocuo. Non appena chiarito questo, possono essere effettuati regolari esercizi fisioterapici, che possono essere anche pagati dalla compagnia di assicurazione sanitaria.

Durata della malattia

La durata dei sintomi della sindrome del rachide cervicale varia notevolmente da persona a persona e quindi varia anche la durata del trattamento. I disturbi del rachide cervicale spesso scompaiono dopo pochi giorni o settimane con il trattamento. Vari fattori, come lo stress, possono prolungare la durata dei disturbi del rachide cervicale e quindi la durata della terapia. Possono anche verificarsi cambiamenti irregolari tra i disturbi del rachide cervicale e gli intervalli senza sintomi, rendendo necessarie terapie, che forniscono principalmente sollievo dal dolore a breve termine.

Anche la causa dei sintomi gioca un ruolo importante per la durata del trattamento. Il trattamento dei disturbi del rachide cervicale causati dal colpo di frusta può essere più breve rispetto a quando i disturbi del rachide cervicale sono stati causati da anni di cattiva postura e abitudini ingiuste alla schiena. Il sollievo a lungo termine dei sintomi può essere ottenuto solo se la postura viene migliorata e vengono appresi movimenti delicati sulla schiena. Il trattamento è quindi spesso lungo, poiché è difficile liberarsi di abitudini interiorizzate da anni. In ogni caso, la collaborazione e la motivazione della persona colpita sono di fondamentale importanza per il successo e la durata del trattamento della sindrome del rachide cervicale.

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