Diversione biliopancreatica
Sinonimi in senso lato
Riduzione dello stomaco, gastroplastica, manica dello stomaco, bypass Roux En Y, bypass dell'intestino tenue, versione biliopancreatica secondo SCOPINARO, diversione bilio-pancreatica con interruttore duodenale, palloncino gastrico, pacemaker gastrico
Diversione biliopancreatica secondo Scopinaro
Il principio della diversione biliopancreatica è simile a quello del bypass Roux en Y. È stato sviluppato dall'italiano Nicola Scopinaro nel 1976. Anche questo metodo è molto impegnativo e richiede un chirurgo esperto.
Procedura
Questa tecnica è anche molto più invasiva e complessa della gastroplastica o del bendaggio gastrico. Tuttavia, anche la perdita di peso è molto grande. Nella diversione biliopancreatica, lo stomaco viene rimpicciolito e la parte inferiore viene rimossa. Lo stomaco conserva un volume residuo di 200-250 ml.
Il nuovo sbocco gastrico viene suturato con un'ansa dell'intestino tenue. Un grosso pezzo di intestino viene lasciato fuori per dare al corpo meno opportunità di assorbire grassi e carboidrati dal cibo. Poiché il corpo ha ancora bisogno dei suoi succhi digestivi per la digestione, è necessario spostare un altro anello dell'intestino tenue. Questo collega l'intestino tenue superiore (parte inferiore del duodeno), in cui entrano i succhi, con la parte dallo stomaco. Quindi i succhi digestivi e il cibo hanno un percorso comune (Canale comune) di circa 50 cm. Questo metodo aiuta a raddoppiare la perdita di peso.
La diversione biliopancreatica garantisce una precoce sensazione di sazietà dovuta allo stomaco più piccolo e viene consumato meno cibo a causa del percorso più breve attraverso l'intestino tenue. Il problema con la diversione biliopancreatica è che il prestomaco non ha un muscolo sfintere. Questo normalmente regola la velocità con cui il cibo lascia lo stomaco. Senza di esso, cosiddetto Sindrome da dumping. Lo zucchero lascia lo stomaco troppo velocemente e il corpo non può regolarlo abbastanza velocemente. Questo porta a nausea e sudorazione. Anche dopo questo intervento chirurgico, è necessario integrare vitamine e altri nutrienti per il resto della propria vita.
Deviazione billiopancreatica con switch duodenale
La diversione biliopancreatica con switch duodenale si basa sulla diversione biliopancreatica. Gli effetti sulla perdita di peso non sono così grandi, ma vengono eliminati gli svantaggi come la sindrome da dumping sopra descritta.
Con questa tecnica di diversione biliopancreatica, si forma uno stomaco a manica più piccolo, per cui viene trattenuto il muscolo sfintere all'uscita dello stomaco. Lo stomaco della manica ha un volume di circa 80-120 ml Lo stomaco della manica è ricucito su un'ansa dell'intestino tenue.
La parte superiore del duodeno è chiusa e la parte inferiore è cucita alla parte inferiore dell'intestino tenue in modo che i succhi digestivi possano ancora arrivare al cibo. La via comune del cibo e dei succhi (Come Channel) è di circa 100 cm qui. Come per gli altri metodi citati, dopo questa operazione è necessario integrare vitamine e altri nutrienti.
