brivudina
Cos'è la brivudina?
La brivudina è il principio attivo dei farmaci utilizzati per il trattamento di malattie specifiche causate dai virus dell'herpes. È uno dei cosiddetti analoghi nucleosidici ed è significativamente più efficace di farmaci antivirali simili. Gli analoghi nucleosidici sono strutturalmente simili ai mattoni del DNA. Se un analogo nucleosidico viene incorporato al posto degli elementi costitutivi del DNA, la sintesi del DNA si interromperà.
La brivudina è usata principalmente per trattare l'herpes zoster. Tuttavia, può essere utilizzato anche per altre forme di herpes, ad esempio sul viso.
Gli effetti collaterali sono rari. Il risultato più comune è la nausea. Si consiglia cautela quando si assumono contemporaneamente determinati farmaci (citostatici). Possono verificarsi interazioni pericolose per la vita.
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Brivudine per l'herpes zoster
L'indicazione più importante per la brivudina è l'herpes zoster.
Questa è una malattia dei nervi e della pelle causata dal virus della varicella zoster (virus della varicella) appartenente al gruppo del virus dell'herpes. Una volta che sei stato infettato dalla varicella, i virus rimangono nelle cellule nervose del midollo spinale. Quando le difese del corpo sono indebolite, i virus possono migrare lungo le vie nervose verso la pelle e innescare l'herpes zoster, che si manifesta con dolore e sintomi cutanei come vesciche. I sintomi sono tipicamente unilaterali ea forma di cintura sul tronco.
La brivudina impedisce al virus di replicarsi, riducendo l'estensione del fuoco di Sant'Antonio e consentendo ai sintomi di regredire più rapidamente. La brivudina è la prima scelta per il trattamento dell'herpes zoster, soprattutto per i pazienti di età superiore ai 50 anni.
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Brivudina per l'herpes labiale
La brivudina è anche efficace nel combattere l'agente patogeno responsabile dell'herpes labiale, l'herpes simplex di tipo 1. In linea di principio, può quindi esserci un'indicazione per il farmaco per l'herpes labiale. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è sufficiente il trattamento con un farmaco antivirale meno efficace sotto forma di un unguento.
La brivudina, d'altra parte, viene assunta sotto forma di compresse. Di norma, tuttavia, è sufficiente un unguento per l'herpes labiale.
Se necessario, il medico può indicare il trattamento con brivudina in casi particolarmente gravi di herpes labiale o se il sistema immunitario del paziente è limitato.
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Quanto velocemente funziona la brivudina?
La velocità con cui agisce la brivudina non si può dire in termini generali.
L'effetto migliore e più veloce possibile può essere ottenuto se l'assunzione viene iniziata il prima possibile dopo la comparsa dei primi sintomi. Il trattamento deve essere iniziato entro i primi due o tre giorni dall'insorgenza della malattia.
Di regola, i sintomi vengono alleviati dopo pochi giorni e, nel migliore dei casi, dopo il completamento del ciclo di trattamento, si completa la guarigione. Tuttavia, potrebbero essere necessarie altre settimane prima che i sintomi della pelle guariscano.
In alcuni casi, tuttavia, il dolore ai nervi o le alterazioni della pelle persistono a lungo termine. Questo è particolarmente vero se il farmaco è stato assunto troppo tardi o per un tempo troppo breve.
Come funziona la brivudina?
La brivudina è ciò che è noto come un analogo nucleosidico. I nucleosidi appartengono ai mattoni del DNA delle nostre cellule. Se la brivudina viene utilizzata al posto di un normale nucleoside nella struttura del DNA, l'ulteriore nuova sintesi delle informazioni genetiche si interrompe.
L'effetto della brivudina è quindi che interferisce con il ciclo di replicazione del virus. Nella terminologia tecnica, questa forma di azione è chiamata virostatica, poiché i virus non vengono uccisi direttamente, ma la loro ulteriore riproduzione è inibita.
Ciò limiterà l'entità della malattia e i sintomi che ne derivano. In questo modo, il sistema di difesa dell'organismo viene supportato nella lotta alla malattia.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali sono rari quando si assume correttamente la brivudina.
Molto spesso, il farmaco provoca nausea.
Ci sono una serie di altri sintomi che, in casi rari o molto rari, possono essere causati dall'uso di brivudina o per i quali si sospetta almeno una connessione:
- Si verificano disturbi del tratto digerente come dolore addominale, gas o costipazione
- Insonnia, mal di testa, vertigini o ansia
- Inoltre, la pressione sanguigna può essere influenzata, essendo possibile sia un aumento che una diminuzione
- In rari casi, in connessione con l'uso di brivudina si sono verificate gravi conseguenze come alterazioni dell'emocromo, infiammazione del fegato o deliri.
Qualora dovessero insorgere sintomi dopo l'inizio del trattamento che potrebbero essere attribuiti all'uso di brivudina, il medico curante deve essere consultato il prima possibile. Non è consigliabile interrompere l'assunzione del farmaco senza consultare.
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Brivudina e alcol: sono compatibili?
Il consumo di alcol può rendere vari farmaci meno efficaci o meno efficaci.
Sebbene non sia noto che l'alcol abbia un'influenza diretta sulla brivudina, è opportuno evitare l'alcol durante l'assunzione.
Oltre a influenzare potenzialmente la terapia farmacologica, il consumo di alcol indebolisce il sistema di difesa dell'organismo e può quindi avere un effetto negativo sul decorso della malattia del fuoco di Sant'Antonio.
Ciò aumenta il rischio di percorsi particolarmente difficili e danni permanenti.
Anche per questo motivo, l'alcol non dovrebbe essere più consumato fino a quando la malattia non sarà completamente guarita e non ti sentirai di nuovo in salute. Tuttavia, anche in questo caso, l'alcol dovrebbe essere consumato solo con moderazione, poiché un consumo eccessivo aumenta il rischio di recidiva di fuoco di Sant'Antonio o altre malattie.
Interazione con altri farmaci
La brivudina può portare a gravi interazioni se alcuni farmaci vengono assunti contemporaneamente, motivo per cui è essenziale che tutti i farmaci che sono stati assunti regolarmente o recentemente siano segnalati al medico.
Questi includono principalmente farmaci che contengono il principio attivo 5-fluorouracile (chiamato anche 5-FU). Oltre alle compresse, questo include anche creme, unguenti o colliri che contengono questo ingrediente attivo. Anche con ingredienti attivi che vengono convertiti in 5-fluorouracile nell'organismo, come capecitabina, floxuridina e tegafur, possono verificarsi interazioni pericolose per la vita con la brivudina.
Inoltre, tutte le altre forme di farmaci antitumorali o principi attivi che inibiscono il sistema immunitario possono innescare interazioni.
È necessaria cautela anche se è presente una malattia fungina e questa viene trattata con un farmaco che contiene il principio attivo flucitosina.
Quando non si deve somministrare la brivudina?
La brivudina non deve essere somministrata a determinati gruppi di pazienti:
- durante la gravidanza e l'allattamento
- se il paziente ha meno di 18 anni
- se ha una nota ipersensibilità alla brivudina e agli altri ingredienti contenuti nella compressa
- non essere somministrato durante il trattamento simultaneo con alcuni altri principi attivi.
È quindi imperativo che il medico curante sia informato di tutti i farmaci che vengono assunti regolarmente.
Brivudina durante la gravidanza e l'allattamento
La brivudina non deve essere usata durante la gravidanza o durante l'allattamento.
Se la futura mamma assume il farmaco durante la gravidanza, il principio attivo può entrare nel flusso sanguigno del bambino. Durante l'allattamento, la brivudina può anche passare nel corpo del bambino attraverso il latte materno e causare danni allo sviluppo lì.
Per questo motivo, la brivudina non deve essere utilizzata durante la gravidanza o durante l'allattamento. Il medico curante deve anche essere sempre informato della gravidanza o dell'allattamento se si sta prendendo in considerazione un trattamento farmacologico.
La brivudina influisce sul modo in cui funziona la pillola?
Non sono note interazioni tra la brivudina e gli ormoni sessuali nella pillola. Pertanto, l'assunzione contemporanea di brivudina non influisce sull'efficacia della pillola.
In effetti, è importante utilizzare una contraccezione affidabile quando si usa la brivudina, poiché la gravidanza può causare danni al bambino.
Se non prendi la pillola, dovresti quindi evitare di prendere la brivudina durante i rapporti sessuali, ad esempio con i preservativi.
Alternative alla brivudina
In alternativa al trattamento di malattie virali come l'herpes zoster, sono disponibili vari altri farmaci che interferiscono anche con il ciclo di replicazione del virus.
Il farmaco più diffuso è l'aciclovir, utilizzato anche per curare le malattie causate dai virus dell'herpes. Tuttavia, questo è significativamente meno efficace della brivudina.
Nei casi più lievi, come l'herpes labiale, il trattamento con brivudina di solito non è necessario e l'uso di aciclovir è sufficiente. Contrariamente alla brivudina, l'aciclovir può essere applicato anche sotto forma di un unguento, ad esempio, in modo che non sia necessario assumere compresse.
Per l'herpes zoster, tuttavia, la brivudina è di solito la prima scelta e le alternative dovrebbero essere evitate solo se ci sono ragioni che ne impediscono l'assunzione, ad esempio un'intolleranza al farmaco. Tuttavia, in questi casi c'è spesso un'intolleranza all'aciclovir strutturalmente correlato. In tal caso, il medico curante deve decidere individualmente quale trattamento alternativo è adatto.
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La brivudina è disponibile senza prescrizione medica?
La brivudina è un farmaco su prescrizione, il che significa che puoi ottenerlo solo con la prescrizione del medico in farmacia.
Le alternative da banco per il trattamento del fuoco di Sant'Antonio o di altre forme di herpes sono, ad esempio, gli unguenti di zinco, che tuttavia non contengono alcun ingrediente attivo diretto contro i virus.
Nella maggior parte dei casi, l'herpes zoster deve essere trattato con brivudina o un farmaco analogo il prima possibile. Pertanto, dovresti andare immediatamente dal medico quando si verificano i sintomi tipici.
Uno dei motivi per cui il farmaco è disponibile solo con prescrizione medica è che possono verificarsi gravi interazioni quando alcuni altri farmaci vengono assunti contemporaneamente. Pertanto, la valutazione della possibilità di somministrare il farmaco deve essere effettuata solo da un medico.
dosaggio
Il dosaggio della brivudina è abbastanza semplice. Una confezione contiene sette compresse, ciascuna con 125 mg di principio attivo e la durata del trattamento è fissata a una settimana.
Il trattamento va iniziato il prima possibile, indipendentemente dall'ora del giorno o dal consumo di cibo, con l'assunzione della prima compressa.
Questo viene inghiottito intero con un bicchiere d'acqua. D'ora in poi, una compressa viene assunta ogni giorno all'incirca alla stessa ora del giorno.
Il ciclo di trattamento di sette giorni dovrebbe essere sempre completato. Questo vale anche se i sintomi si attenuano prima o addirittura scompaiono completamente. Se è necessario un dosaggio diverso dal dosaggio abituale, il medico prescrittore lo indicherà.
prezzo
Il prezzo di una confezione di brivudina, che contiene sette compresse ed è quindi pensata per un ciclo di trattamento, si aggira intorno ai 100 euro.
L'assicurazione sanitaria obbligatoria di solito copre gran parte dei costi. Di solito è richiesto un pagamento aggiuntivo di circa dieci euro.
Il prezzo del farmaco di solito non è più economico nelle farmacie online e di solito vengono aggiunte le spese di spedizione, quindi è consigliabile riscattare la prescrizione in una farmacia locale.
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