Rimozione delle ghiandole sudoripare

Generale

Le ghiandole sudoripare (Glandula suderifera) appartengono alle cosiddette appendici cutanee e si trovano nel derma (Termine tecnico: Korium). Il sudore viene quindi rilasciato in superficie attraverso i pori della pelle e serve principalmente a regolare l'equilibrio termico.

Viene anche fatta una distinzione tra ghiandole sudoripare ecrine e apocrine.
Questi differiscono in termini di funzione, aspetto e posizione.

Le ghiandole sudoripare ecrine non sono associate ai capelli, mentre le ghiandole sudoripare apocrine si aprono nei follicoli piliferi.
Le ghiandole sudoripare ecrine si trovano in tutto il corpo, ma le ghiandole apocrine (chiamato anche ghiandole profumate) si trovano solo su alcune parti del corpo.

Questi includono le ascelle, i capezzoli, le regioni genitali e perianali.
L'equilibrio termico e il valore del pH della pelle sono regolati principalmente dalle ghiandole sudoripare ecrine.
Le ghiandole sudoripare apocrine svolgono funzioni di comportamento sociale e sessuale attraverso fragranze simili ai feromoni (feromoni).

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Prima di tutto, tuttavia, determinano semplicemente l'odore del corpo.
Tuttavia, varie malattie possono rendere necessario rimuovere le ghiandole sudoripare.

Causa iperidrosi

L'iperidrosi (iperidrosi) può essere una causa della rimozione delle ghiandole sudoripare.dal greco (iper) „ancora di più, oltre, oltre ... oltre e (HIDROS) Sudore) essere.

La sudorazione è un processo tutto naturale che si verifica per la persona Bilancio termico del corpo è essenziale.
Quindi la sudorazione fisiologica è per noi L'omeostasi favorevole e importante. Non dovrebbe essere soppresso con la forza attraverso un intervento chirurgico.
Ma una spiacevole iperidrosi può renderlo necessario.

Ma quando si parla di iperidrosi? Questo è quando la produzione di sudore sotto l'ascella supera i 100 mg per 5 minuti.
Tuttavia, questo è il limite scientifico.
Soggettivamente, le persone colpite percepiscono quantità anche minori come eccessive e sgradevoli.

Tale malattia viene diagnosticata utilizzando test che il Quantità di sudore per volta può determinare.
Tali test sono ad es. del Test di resistenza allo iodio o il gravimetria.
Oltre a varie terapie e procedure medicinali e conservative, sono ovviamente disponibili misure chirurgiche per il trattamento.

Causa bromidrosi

Una forma speciale di iperidrosi è la bromidrosi (puzza di capra greca (brômos) degli animali; (hidrós) sudore).

L'aumento del sudore formato sul Strato corneo la pelle con condizioni di germinazione favorevoli alla colonizzazione batteri.

Prodotti di degradazione di questi batteri come la catena corta Acidi grassi e il amminoacido alanina quindi portare a un odore corporeo sgradevole, soprattutto sotto le ascelle, nella zona inguinale e negli spazi tra le dita dei piedi.

Questo odore sgradevole è soprattutto un peso psicologico per chi ne è affetto e può essere un'indicazione per la rimozione delle ghiandole sudoripare. I lavaggi frequenti non lo migliorano. Oltre alle terapie farmacologiche, anche la rimozione delle ghiandole sudoripare è un'opzione qui

Procedura di escissione delle ghiandole sudoripare

L'escissione della ghiandola sudoripare è una procedura chirurgica per Rimozione delle ghiandole sudoripare.

Durante questa procedura, l'area della pelle interessata viene praticamente tagliata. Quindi i bordi vengono cuciti insieme.
Tuttavia, c'è anche la possibilità di attaccare solo parti della pelle ascelle rimuovere e poi le ghiandole sudoripare raschiatura.

Questo metodo presenta vantaggi e svantaggi che devono essere considerati. Come operazione radicale, rimuove gran parte delle ghiandole sudoripare malate e quindi riduce notevolmente l'iperidrosi, a differenza di quanto potrebbe minimamente invasivo Processi.

In cambio, tuttavia, vengono creati grandi visibili cicatrice e complicazioni molto comuni da La guarigione delle ferite.
Le cicatrici ampie e profonde limitano anche la mobilità del paziente.
Inoltre, spesso non è possibile tagliare tutte le aree colpite. A causa di questi svantaggi, questo metodo viene utilizzato sempre meno al giorno d'oggi.

Procedura sottocutanea ghiandola sudoripare aspirazione curettage

Il curettage sottocutaneo delle ghiandole sudoripare è una procedura chirurgica che coinvolge anestesia locale viene effettuata.

Per l'anestesia locale un cosiddetto Soluzione tumescente Usato.
Questo tipo di anestesia locale offre diversi vantaggi.
Per uno, salva i rischi anestesiaD'altra parte, l'applicazione di grandi quantità di liquido nel tessuto porta a una buona espansione e allentamento lì. Questo semplifica la procedura.

Inoltre, questo è Rischio di sanguinamento basso, come la cosiddetta soluzione tumescente vasocostrittori contiene quali vasi si restringono.

L'ultimo è quello antisettico Per nominare l'effetto della soluzione come un vantaggio. Il curettage di aspirazione delle ghiandole sudoripare è una procedura minimamente invasiva in cui solitamente 3 - 4 piccole incisioni cutanee lunghe circa 0,5 cm sotto l'ascella servono come accesso chirurgico.
Uno speciale strumento chirurgico viene inserito sotto la pelle attraverso queste piccole incisioni nella pelle. Le ghiandole sudoripare malate vengono quindi cannulate utilizzando una cannula raschiato via e successivamente succhiato.

La percentuale di successo di questa procedura è di circa il 70-80%.
Si ottengono ottimi risultati perché le ghiandole sudoripare che sono state aspirate non possono più essere rinnovate. Dopo un anno, tuttavia, potrebbero essere possibili recidive se le ghiandole sudoripare rimanenti iniziano a produrre nuovamente sudore. La procedura è ambulatoriale e richiede da una a due ore.

Il paziente ne riceve uno Bendaggio compressivo ed è di nuovo pronto per lavorare dopo circa 2 - 3 giorni.

Procedura di simpatectomia transtoracica endoscopica (ETS)

Questa procedura non è una rimozione delle ghiandole sudoripare in senso diretto.
Tuttavia, persegue lo stesso obiettivo della rimozione delle ghiandole sudoripare.

Si tratta di un'operazione minimamente invasiva sotto anestetico generale, che direttamente su tronco simpatico ha luogo.
Del Comprensivo fa parte di sistema nervoso autonomo e quindi controlla le funzioni del corpo inconscio come la sudorazione.
Nel complesso, aumenta la volontà di esibirsi e si comporta in modo contrario Sistema nervoso parasimpatico.

Ha luogo l'accesso operativo endoscopica sopra la cavità addominale.
Qui, i gangli del tronco simpatico, che contengono le cellule nervose che forniscono le ghiandole sudoripare, sono completamente recisi, coagulati o fissati con una clip metallica.

Tuttavia, la procedura porta rischi elevati ed è utilizzato solo per malattie gravi e resistenti alla terapia.

Ci sono buoni risultati con la sudorazione delle mani, ma non così buoni con la sudorazione ascellare.
Tuttavia, c'è un grande rischio per svilupparne uno iperidrosi compensatoria.
Questo è uno spostamento dell'iperidrosi ad altre aree della pelle. L'iperidrosi compensatoria è molto difficile da trattare e quindi non deve essere sottovalutata.

Ci sono altre complicazioni Sindrome di Horner, uno Paralisi delle corde vocali e Versamenti pleurici.
Ciò ha a che fare con il fatto che queste aree appartengono all'area di rifornimento del sistema nervoso simpatico e sono quindi danneggiate se danneggiate.

A causa di questi rischi, è preferibile utilizzare clip metalliche per bloccare i gangli simpatici durante la procedura. Ciò garantisce che la procedura possa essere invertita, a differenza, ad esempio, della coagulazione o della rimozione dei radicali.

Soprattutto, ciò impedisce l'esistenza di iperidrosi compensatoria per la vita.

Costo della rimozione delle ghiandole sudoripare

L'indicazione per la rimozione delle ghiandole sudoripare viene sempre fatta quando ce n'è una in certe parti del corpo del paziente produzione di sudore eccessiva arriva e le misure erboristiche e medicinali convenzionali non portano sollievo.

La rimozione delle ghiandole sudoripare viene solitamente eseguita mediante a Aspirazione eseguita (Aspirazione ghiandolare). Nel 60-80%, i sintomi si risolvono in seguito.

I costi dipendono dal Resta in studio o in clinicae se lo è complicazioni lì che deve essere trattato di conseguenza. Inoltre, i costi dipendono dal numero di ghiandole sudoripare da rimuovere. Più ampia è l'area da trattare, più costosa sarà la procedura.

Di norma, a seconda del fornitore, devi calcolare costi tra 600 e 1500 EUR. Questo include quindi il trattamento e il trattamento di follow-up. Un ricovero ospedaliero non è previsto per la procedura e sarebbe di conseguenza più costoso.

Dopo cura

Come ogni procedura chirurgica, la rimozione delle ghiandole sudoripare richiede una buona e attenta cura per evitare spiacevoli Disturbi della guarigione delle ferite impedire.

Una buona cura di follow-up per le ferite chirurgiche inizia con il cambio regolare della medicazione.
Inoltre, uno adeguato Igiene delle ferite essenziale per il processo di guarigione.

Tuttavia, il paziente può anche influenzarlo positivamente o negativamente attraverso il suo stile di vita.
Uno stile di vita sano, cioè protezione delle ferite, sufficiente Fornitura d'acqua e la rinuncia a Alimenti di lusso, hanno un effetto positivo sul processo di guarigione.

Il gonfiore delle ferite viene favorito elevando le zone colpite, siano esse il braccio, i piedi o le mani.

In definitiva, il medico curante assicura un buon recupero con un appuntamento in ritardo.
Dopo circa una o due settimane, i punti vengono tirati, il che di solito termina il follow-up medico.
Tuttavia, se i pazienti si accorgono di sudare nonostante la rimozione delle ghiandole sudoripare o la simpatectomia, è consigliabile consultare un medico per discutere su come procedere.

Sommario

Una rimozione della ghiandola sudoripare è necessaria nei pazienti che soffrono di bromidrosi o iperidrosi, cioè pazienti con un odore corporeo molto sgradevole o uno produzione di sudore eccessiva.

Il livello di sofferenza in questi pazienti è solitamente molto alto e la rimozione delle ghiandole sudoripare può alleviarlo molto bene e il qualità di vita aumentare enormemente.

Il metodo di scelta è quello curettage di aspirazione della ghiandola sudoripare minimamente invasivo, in quanto promette buoni risultati e la guarigione è rapida e senza grandi cicatrici.

Tuttavia, ci sono anche procedure, come la simpatectomia transtoracica endoscopica, che non rimuovono direttamente le ghiandole sudoripare.
Tuttavia, legando le cellule nervose che le forniscono, questa procedura ha lo stesso effetto.
Tuttavia, a causa degli alti rischi, questo è indicato solo se il corso è resistente alla terapia.