Dolore al petto
sinonimo
Dolore al petto, Dolore allo sterno
engl.: dolore al petto
Definizione di dolore al petto
Il dolore toracico è una combinazione di dolore, la cui causa si manifesta nel torace e può essere localizzata lì o si manifesta in altre aree del corpo e si irradia nel torace.
Epidemiologia / distribuzione della frequenza
La maggior parte dei pazienti di mezza età lamenta dolore al petto. Nei bambini piccoli il complesso dei sintomi non è ancora presente, mentre nei bambini tra i 12 ei 14 anni è una percentuale di 1,4% aumenta. Il 3,7% dei 45-64 anni e il 2,8% dei pazienti di età superiore ai 74 anni lamentano dolore al petto. Le donne e gli uomini ne soffrono quasi allo stesso modo, con le donne che lamentano i sintomi in età avanzata.
Cause / forme
Dolore al petto può essere sentito dal paziente in modi molto diversi in termini di forza e dolore. Ad esempio, le persone colpite possono su dolore sordo nella zona del torace o sopra Tensione al pettolamentano tagli e bruciature in questa zona. La gravità dei reclami varia da un leggero dolore che può essere attivato solo in determinate situazioni a Il dolore più grande che provoca paura della morteche i pazienti per lo più non hanno mai avuto prima in questa forma.
Dolore al petto dovuto all'assunzione della pillola
Quando si prende il pillola possono verificarsi vari effetti collaterali, incluso dolore al petto.
Esistono differenze fondamentali tra i più svariati contraccettivi: mentre i preservativi si basano su un principio di protezione meccanica, la pillola provoca cambiamenti ormonali nelle donne che impediscono la fecondazione.
A seconda della composizione dei principi attivi nella pillola, vengono influenzati diversi ormoni. La micro-pillola maggiormente prescritta, un ulteriore sviluppo della pillola anticoncezionale, contiene sia progestinici che estrogeni.
Quest'ultimo agisce sul seno femminile. Promuovono l'accumulo di grasso e acqua nel tessuto mammario. Questo diventa più grande e può esserci una tensione dolorosa nella corrispondente area della pelle, ma anche internamente nel tessuto.
Se gli effetti collaterali sono troppo gravi, si dovrebbe valutare con il ginecologo curante se ha senso passare a un'altra preparazione. La mini pillola, che viene spesso confusa con la micro pillola, ad esempio, non contiene estrogeni e influenza solo il livello di progestinico. Ciò influisce sulla consistenza del file Muco cervicale (Muco cervicale) e quindi impedisce meccanicamente la penetrazione dello sperma.
I progestinici non hanno l'effetto corrispondente sul seno femminile.
Dolore al petto da danni ai nervi
Come Nevralgia (in linguaggio tecnico Nevralgia o dolore neuropatico chiamati) sono indicati come dolore causato da a Danno ai nervi periferici sorgere. Questo può essere fatto da pressione meccanica, ad esempio nel corso di un Ernia del disco della colonna vertebrale toracicao tramite Disturbi del metabolismo, ad esempio da a Diabete mellito sorgere. Processi infiammatori, come quelli in Sclerosi multipla può causare dolore ai nervi. Possibile, anche se chiaramente meno comune, sono anche danni da Radiazioni o ustioni chimiche.
Qui si può diverse parti nervose essere danneggiato. Da un lato, possono Fibre nervose essere direttamente influenzati. Ciò deriva da ragioni che non sono state ancora chiarite Inizio un tipo di Intorpidimento nella zona di alimentazione del nervo, che dopo spesso in Sensazione di dolore può girare.
Il danno alla guaina mielinica, che isola il nervo dal tessuto circostante e da altri nervi, è molto più comune. Tipicamente, questo è caratterizzato da un improvviso dolore acuto (nevralgiforme), causato dal salto di impulsi elettrici.
In definitiva, la nevralgia, nota anche come nevralgia intercostale sul petto, può anche derivare da un disturbo circolatorio dei nervi, ad esempio dalla pressione sui nervi o da disturbi metabolici. Questo di solito scompare non appena viene rimossa la pressione meccanica. Questa è probabilmente la causa più probabile del dolore toracico neuropatico.
L'irritazione meccanica dei nervi (in questo caso il Rami mammarii del Nervi intercostali) è principalmente dovuto a un intrappolamento tra le costole e i muscoli in mezzo. Il dolore può essere innescato dal movimento o da un tocco solitamente non doloroso nell'area della pelle fornita dai nervi.
Un trattamento causale è sempre la soluzione ideale per il dolore ai nervi. Nel caso del dolore toracico, tuttavia, questo è difficile perché spesso la causa non può essere completamente chiarita. Un certo numero di farmaci può essere utilizzato per il trattamento sintomatico. Gli antidepressivi (ad esempio amitriptilina, venlafaxina o citalopram) vengono utilizzati principalmente per questo scopo. Sono efficaci anche gli anticonvusanti (ad es. Carbamazepina), prescritti anche per il trattamento delle crisi epilettiche, e gli oppioidi. Da tempo la capsaicina, sostanza responsabile della piccantezza dei peperoncini, viene utilizzata in combinazione con anestetici locali con un buon effetto di lunga durata.
Maggiori informazioni sull'argomento sotto: Dolore al petto causato dai nervi
Dolore al petto dovuto all'infiammazione dei nervi
Il Infiammazione dei nervi o neurite rappresenta un malattia infiammatoria uno (mononeurite) o più nervi (in questo caso polinevrite chiamato) È l'infiammazione sul Radice nervosa all'uscita del nervo dal Midollo spinale è localizzato da a radicolite (dal lat. radicle, 'piccola radice ") parlato.
Il cause di infiammazione dei nervi diverso. Molto spesso processi infettivi, particolarmente Infezioni da virus, o eventi traumatici. Anche cause tossiche o metaboliche, ad esempio nel contesto di a Diabete mellito o uno Abuso di alcoolnon sono rari. La causa continua a venire sfondi allergici o Disturbi circolatori in questione.
In molti casi, la neurite è caratterizzata da a paralisi del muscolo fornito dal nervo infiammato. In caso di dolore toracico causato da infiammazione dei nervi, invece, sono più probabili Intorpidimento e Dolore cospicuo nella zona della pelle fornita dai nervi. Questi possono in genere tocco normalmente non doloroso in questa zona della pelle. Effetti collaterali come Arrossamento della pelle e a ha cambiato la secrezione di sudore può anche verificarsi.
Una causa abbastanza comune di infiammazione dei nervi sono I virus. Soprattutto con il dolore al petto causato dall'infiammazione dei nervi, la malattia virale è la Herpes zoster (Fuoco di Sant'Antonio) chiamare. Questo disturbo rappresenta a rinnovata infezione con il Virus della varicella (Virus della varicella zoster) che è rimasto nei nodi nervosi dalla prima infezione. Soprattutto sono colpiti anziano o persone con uno sistema immunitario indebolito.
In più della metà dei casi, questi sono Nervi intercostali interessato quale tra le costole (intercostale) e per la fornitura del Pelle sul petto sono responsabili. I primi sintomi uno Fuoco di Sant'Antonio può a Bruciore al petto e altri diversamente pronunciati Dolore essere. Possono aderire parestesia sulla pelle e sintomi generali come Esaurimento e febbre. Nei giorni successivi compaiono le tipiche tegole Manifestazioni cutanee nella forma di cellule della pelle dolorose sopra. Il trattamento viene effettuato con farmaci antivirali.
Bruciore
Il cuore, i polmoni, l'esofago e lo stomaco si trovano nel torace. Il dolore bruciante può avere origine in uno qualsiasi di questi organi.
Scopri tutto sull'argomento qui:
- Bruciore al petto
- Bruciore dietro lo sterno
diagnosi
Sebbene Dolore al petto può avere numerose cause, i sintomi rappresentano inizialmente un'urgente necessità di trovare la causa, poiché oltre alle cause innocue, c'è sempre una lsi deve supporre una causa altrettanto minacciosa. Ogni paziente con dolore al petto dovrebbe averne uno per questo motivo ECG arrivare a uno Attacco di cuore escludere. Il consulto con il paziente dovrebbe fornire informazioni sull'inizio, la sede, la durata e il tipo di dolore toracico, nonché le malattie concomitanti. Quindi deve essere scritto un ECG e il paziente deve essere esaminato fisicamente. Ciò include l'esame completo della parte superiore del corpo del paziente, il riconoscimento delle lesioni, I suoni del cuore auskultieren al fine di possibilmente Aritmia cardiaca trovare.
Misurazioni della pressione sanguigna per rilevare i deragliamenti e picchiettare lo sterno con un martello riflesso per ottenerne uno Sindrome di Tietze Dovrebbe essere eseguita anche la diagnosi.
La gabbia toracica e le costole del paziente possono anche essere toccate con le dita per ottenere un Nevralgia intercostale diagnosticare. A seconda che la ricerca della causa non abbia successo, la causa dovrebbe essere ricercata negli organi addominali (depress (palpare) e auscultazione dell'addome). Oltre all'ECG, non va dimenticato un esame del sangue approfondito, in cui vengono misurati i valori di infiammazione e gli enzimi dell'infarto. Se non si arriva a un risultato, si può considerare di sottoporre nuovamente il paziente a un esame cardiologico approfondito Eco del cuore e ECG da sforzo alimentazione. Gli aspetti psicosomatici dovrebbero essere considerati solo dopo la completa esclusione del coinvolgimento organico. In caso di dolore toracico, che è una situazione di assoluta emergenza, il paziente deve essere portato direttamente in ospedale in ambulanza dopo un ECG e una medicazione immediata.
Dolore al petto sinistro
Con dolore unilaterale sul lato sinistro del torace, alcune cause sono più probabili di altre.
Sebbene il cuore sia più o meno al centro del corpo, tende verso la metà sinistra del torace. Pertanto, anche i dolori che colpiscono il cuore (vedi: dolore al cuore) sono percepiti più frequentemente da quel lato, anche se sono ischemici (fornitura di sangue insufficiente a Attacco di cuore) o origine infiammatoria. Un attacco di cuore di solito si manifesta come dolore dietro lo sterno, ma può anche essere solo una sensazione di pressione sul petto o una trazione al petto sinistro. Inoltre, lo stomaco si trova sul lato sinistro del corpo. Poiché questo può proiettare dolore al petto in varie malattie, ciò accade più a sinistra o al centro. (Per favore, riferisci: Mal di stomaco a sinistra)
Leggi di più sull'argomento: Dolore al cuore o dolore al cuore
La malattia unilaterale degli organi può anche essere la causa del dolore toracico (per favore, riferisci: Dolore al petto da organi toracici). Con le malattie dei polmoni, c'è la possibilità che solo un polmone sia colpito, mentre l'altro rimane sano per il momento. Questo può essere il caso non solo dell'infiammazione, ma anche di altri cambiamenti. In caso di forti processi infiammatori nel tessuto polmonare che non possono essere trattati o tenuti sotto controllo, l'infezione può diffondersi alla pleura - la pleura - e innescare una pleurite dolorosa.
La pleura è costituita da due strati - uno che si trova direttamente contro i polmoni e uno che si trova contro l'interno del torace - tra i quali c'è uno spazio con il liquido. Questo ha la funzione di mantenere i polmoni nello stato aperto, che si ottiene con l'aiuto della pressione negativa nello spazio.
Con la pleurite, che può anche essere unilaterale, ogni respiro fa male. Se continua, il tessuto polmonare può lacerarsi, provocando la fuoriuscita della pressione negativa e il collasso dei polmoni (collassata) - si sviluppa uno pneumotorace che, oltre alla mancanza di respiro, può scatenare dolore sul lato corrispondente.
Nelle donne, la malattia del seno sinistro può causare dolore al petto. Cambiamenti o lesioni muscolari o ossee possono verificarsi anche solo a sinistra. Uno stiramento o una frattura nei muscoli del torace dopo un esercizio fisico eccessivo o un duro lavoro pesante sono più un problema maschile in quanto tendono ad allenarsi con i pesi più spesso.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore al petto sinistro
terapia
Il trattamento del dolore toracico dipende interamente dalla causa scatenante (vedere le immagini cliniche corrispondenti). Per cause muscolari o scheletriche, possono essere utilizzati farmaci con analgesici o farmaci anticonvulsivanti (ad es. Ibuprofene).
Le cause psicogene dovrebbero essere affrontate da uno specialista residente per un ulteriore trattamento psichiatria rispettivamente.
Quando può verificarsi dolore al petto?
Dolore al petto durante la respirazione
Dolore al petto che può verificarsi durante la respirazione dal polmone, a partire dal pleura, del muscolo circostante- e Strutture ossee o da infastidire origine.
Molte malattie respiratorie infiammatorie provocano una respirazione dolorosa. Per lo più questi sono limitati a una sensazione spiacevole di trazione quando si inspira ed espira profondamente, ma anche una forte tosse può causare dolore (per favore, riferisci: Dolore quando si tossisce).
UN infezione polmonare di per sé di solito non causa dolore.
Tuttavia, se non viene trattato e può diffondersi ulteriormente. Può accadere che anche la pleura, la pleura, sia interessata. Uno strato della pleura circonda l'intero polmone e l'altro strato si trova all'interno del torace.
Tra gli strati c'è lo spazio pleurico, che è pieno di liquido pleurico e assicura che i polmoni si aprano quando la respirazione si muove. Con una polmonite grave, la pleura può anche infiammarsi e dolorosa pleurite (pleurite).
Ad ogni respiro, il tessuto infiammato viene nuovamente irritato e provoca dolore. Anche i muscoli possono infiammarsi. Se ciò accade a parti dei muscoli respiratori, ad esempio i muscoli intercostali, l'infiammazione porta a una respirazione dolorosa.
Il tessuto polmonare, compresa la pleura, può essere danneggiato dall'infiammazione o da effetti traumatici (Incidente ecc.) strappo. La pressione negativa nello spazio pleurico, che altrimenti tiene aperti i polmoni, viene persa e collassa (crolla e non può più essere utilizzato per la respirazione). Improvvisamente si verifica un dolore lancinante che dipende in parte dalla respirazione. Un altro cambiamento traumatico può essere a Costola rotta essere.
Ciò può anche causare dolore al petto durante la respirazione: da un lato attraverso il tessuto danneggiato a contatto con i nervi, dall'altro attraverso la puntura di frammenti ossei nel tessuto circostante o nei polmoni.
UN Nevralgia intercostale (Intercostale = tra le costole; nevralgia = dolore ai nervi) può anche essere la causa del dolore al petto durante la respirazione. Le cause di tale nevralgia sono controverse e non è sempre possibile trovare una spiegazione plausibile. I nervi intercostali, che corrono tra le costole, sono eccessivamente sensibili e reagiscono con dolore a ogni movimento, inclusa la respirazione.
Dolore al petto durante la gravidanza
Il gravidanza significa un cambiamento per ogni futura mamma.
Il corpo cerca di prepararsi nel miglior modo possibile per la cura di una persona adolescente nel grembo materno. Ci sono anche cambiamenti che dovrebbero regolare la dieta dopo il parto.
Si verifica una malattia del sistema cardiovascolare principalmente associata al dolore toracico: il Ipertensione in gravidanza - ma non provoca dolore al petto. C'è il rischio di essere colpiti dall'enorme conversione del corpo femminile asma bronchiale treni. Le donne che erano ammalate prima della gravidanza sono particolarmente sensibili a questo. Al asma bronchiale Le vie di trasporto dell'aria nei polmoni si restringono e un attacco può portare a mancanza di respiro. In relazione a ciò, le persone colpite spesso descrivono dolore al petto.
Il rischio di uno Malattia dei calcoli biliari ammalarsi aumenta durante la gravidanza. Un calcoli biliari, che può variare di dimensioni, si deposita nel dotto biliare. Di conseguenza, i muscoli che circondano quei crampi, che portano alla cosiddetta colica biliare, un dolore marziale estremamente forte. Sebbene la cistifellea e il dotto biliare si trovino nella cavità addominale, possono comunque proiettare il dolore nel torace a causa della loro vicinanza al torace.
Processi nel seno femminile (Mamma) può anche causare dolore al petto. Durante la gravidanza, i livelli ormonali si riadattano. Ciò influenza la struttura del seno della madre.
Le ghiandole mammarie vengono ulteriormente addestrate e si adattano alla produzione futura. Di conseguenza, il tessuto è stressato: la pelle può essere tesa e sensibile alla pressione.
Un'altra possibile fonte di dolore al petto è se le ghiandole mammarie sono infiammate. Sebbene questo non si manifesti fino a dopo la nascita, è causato dall'atto dell'allattamento al seno. Mentre beve, il bambino trasferisce i batteri al capezzolo, che migrano e causano l'infiammazione della ghiandola mammaria - mastite puerperale.
Dolore al petto durante e dopo l'ovulazione
Ovulazione (ovulazione) è temporalmente al centro del ciclo femminile.
Prima dell'ovulazione, nella fase periovulatoria, il livello di estrogeni nel sangue della donna continua a salire. Questo non solo porta alla maturazione dell'uovo, ma ha anche un effetto sul seno femminile.
L'estrogeno ha raggiunto il suo punto più alto poco prima o durante l'ovulazione e quindi ha avuto il massimo effetto sul tessuto mammario. In questo, l'ormone favorisce l'accumulo di tessuto adiposo e acqua, che tende la pelle sul seno e può rendere il seno doloroso. Dopo l'ovulazione, il livello di estrogeni diminuisce drasticamente, ma aumenta di nuovo leggermente e continuamente dopo un breve periodo.
Questo secondo aumento può anche avere lo stesso effetto sul tessuto mammario descritto. Il dolore al petto può ovviamente anche essere indipendente dal ciclo e può ancora verificarsi durante o dopo l'ovulazione. Tuttavia, la maggior parte delle donne percepisce che la causa del dolore è di origine diversa.
Dolore al petto durante l'allattamento
Il seno femminile può sia durante che dopo Processo di allattamento al seno dolore. Il dolore al petto ha varie cause. Alcune donne sono più sensibili al seno di altre. Succhiare il bambino può essere percepito come molto doloroso. Se il bambino ottiene i denti relativamente presto, può verificarsi dolore al petto dovuto a morsi indesiderati.
UN Congestione del latte è temuto da molte mamme perché è molto doloroso e hanno paura che non potranno più allattare il bambino. Tuttavia, a causa delle buone opzioni di trattamento, la prognosi è molto buona. Quando il latte è bloccato, il latte materno prodotto nel tessuto ghiandolare si accumula perché il fluido che era già presente non è stato o non ha potuto drenare. Di conseguenza, il torace diventa duro e doloroso.
Anche l'infiammazione delle ghiandole mammarie può causare dolore. Il bambino trasferisce gli agenti patogeni al capezzolo quando beve. Questi immigrano lì e si stabiliscono - si tratta di uno Mastite puerperale, un'infiammazione della ghiandola mammaria.
Differenziazione tra uomini e donne
Dolore al petto negli uomini
Le cause del dolore al petto negli uomini possono essere molte.
Forse la paura più comune associata al dolore al petto è una Attacco di cuore soffrire. A differenza di molte donne, i sintomi negli uomini spesso appaiono come in un libro di testo:
forti dolori al petto che sembrano vagare lentamente tra le braccia. Tuttavia, ci sono delle eccezioni. L'occlusione di un'arteria coronaria non deve essere sempre così. In alcuni casi, anche la nausea, lo stomaco o il mal di schiena sono il risultato di un attacco di cuore.
Oltre a un problema cardiaco, devono essere considerati altri organi del torace. Il polmone è un componente importante che può scatenare il dolore al petto attraverso varie malattie.
L'infiammazione gioca un ruolo importante in questo. In a Infiammazione nel sistema respiratorio il dolore può anche verificarsi a causa di malattie del tessuto circostante: la pleura e i muscoli respiratori. Un tumore maligno ha anche maggiori probabilità di causare dolore al petto negli uomini. Il collegamento è che il sesso maschile ha, in media, registrato un consumo di tabacco più elevato rispetto alle donne. Poiché il fumo di tabacco è immediato Cancro ai polmoni è più probabile che sviluppi un carcinoma bronchiale doloroso negli uomini.
Inoltre, deve Apparato digerente considerato un possibile fattore scatenante del dolore al petto. La maggior parte di questo non è nel petto, ma può comunque causare dolore lì. Il esofago (Esofago) attraversa l'intero torace dalla gola allo stomaco. Può causare dolore in piccole cose come il bruciore di stomaco e malattie maligne come un tumore esofageo. Quest'ultima causa e il modo in cui si presenta sintomaticamente dipende dalla posizione e dalle dimensioni dell'ulcera cancerosa. Come in quasi tutti gli organi, può verificarsi anche infiammazione Dolore durante la deglutizione e quindi piombo nel petto. Altri organi dell'apparato digerente si trovano nella cavità addominale, ma la loro posizione può proiettare dolore al petto. Questo è il caso di uno, per esempio Infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite) o uno Infiammazione del pancreas (Pancreatite). La pancreatite si verifica più frequentemente con l'abuso cronico di alcol, che, come il fumo, è un dominio maschile.
Gli uomini si allenano con i pesi o svolgono un lavoro fisicamente impegnativo più spesso delle donne. Questo può danneggiare i muscoli. Questi vanno dai classici "dolori muscolari" dopo l'allenamento a fasci muscolari strappati che si traducono in un lungo periodo di riposo. Gli uomini sono anche più spesso coinvolti in incidenti che possono portare a danni alle ossa e quindi dolore al petto.
Dolore al petto nella donna
Molte cause di dolore al petto non differiscono tra i sessi. Sia nelle donne che negli uomini possono verificarsi malattie d'organo, danni muscolari o scheletrici.
Tuttavia, il seno femminile deve essere differenziato. Molte malattie che la colpiscono provocano dolore toracico in particolare nelle donne.
Il dolore toracico diffuso al petto non può essere semplicemente attribuito a una causa. Tuttavia, se il seno femminile (mamma) fa male, è spesso facile per la donna colpita individuare l'origine. (Per favore, riferisci: Dolore al petto della donna)
I processi infiammatori possono verificarsi in quasi tutti i tessuti del corpo, compreso il seno (seno femminile). È una parte particolarmente grande di questo Infiammazione delle ghiandole mammarie. Viene fatta una distinzione in base alle circostanze dell'evento.
Il Mastite puerperale si verifica poco dopo la nascita ed è correlato all'allattamento al seno. Il non puerperale La forma può influenzare anche altre donne. Si ritiene che l'infiammazione possa essere innescata da stress, deficit igienici e varie altre cause.
Il dolore al petto può essere correlato a Ciclo mestruale In piedi.
UN mastodinia descrive un dolore dipendente dal ciclo nel seno femminile (per favore, riferisci: Dolore al petto durante l'ovulazione), che ha a che fare con uno squilibrio dei vari ormoni.
La forma indipendente dal ciclo è la mastalgia. Entrambe le forme possono verificarsi in tutte le donne e sono per lo più naturali e innocue. Se dovesse verificarsi anche un indurimento del tessuto mammario, potrebbe essere necessario un trattamento mastopatia consistere. In generale c'è paura del cancro al seno tra le donne - Tumore al seno, il cancro più comune tra le donne.
Nel più raro dei casi, tuttavia, un tumore maligno al seno è accompagnato da dolore al petto, che riduce la probabilità della sua presenza in un seno doloroso. Oltre al cambiamento che causa dolore, può ovviamente esserci un tumore. Quando si esamina l'origine del dolore, il torace può essere palpato per questo.
Oltre al capitolo completo sul seno femminile, nelle donne possono ovviamente verificarsi anche altre malattie. La paura di molti uomini di avere un attacco di cuore è condivisa in proporzione meno dalle donne.
Ciò è dovuto al fatto che in media ne soffrono meno spesso e solo più tardi. Tuttavia, i sintomi sono generalmente diversi tra i sessi. Mentre gli uomini spesso provano un dolore devastante al petto e al braccio, nonché mancanza di respiro, un attacco di cuore spesso solleva domande nelle donne. Dolore addominale, dolore alla schiena o al collo e mal di gola sono sintomi di un blocco delle arterie coronarie nelle donne. Possono verificarsi anche nausea e sensazione di esaurimento. In molti casi non ci sono dolori al petto, motivo per cui un infarto nelle donne viene riconosciuto in media troppo tardi ei pazienti muoiono.
I polmoni sono un'altra fonte di dolore al petto. Il dolore è principalmente correlato a un'infezione e una successiva infiammazione dei tessuti dell'apparato respiratorio. Inoltre, l'infiammazione di altri organi o parti del torace può causare dolore, come a pleurite (pleurite) o uno esofagite (esofagite). Anche gli organi addominali proiettano occasionalmente il dolore che si verifica lì nel petto. Lo stomaco, il pancreas e le vie biliari sono importanti.
Lesioni muscolari o ossee così come i cambiamenti nello scheletro che possono scatenare il dolore al petto si verificano più frequentemente negli uomini, poiché sovraccaricano sempre più il loro sistema muscolo-scheletrico. Il duro lavoro fisico e l'allenamento della forza giocano un ruolo importante qui, entrambi sono domini più maschili.
previsione
A seconda del quadro clinico causale, un uprognosi diversa per esaurire la guarigione. I dolori al petto più innocui sono certamente causati dai quadri clinici del Muscolatura e lo scheletro e può essere causato da antidolorifici o Fisioterapia di solito essere curato completamente. È ora possibile registrare una prognosi molto buona anche per il coinvolgimento di malattie cardiovascolari che causano dolore al petto.
Sommario
Il dolore al petto è un sintomo comune che può avere cause sia innocue che pericolose per la vita. Si dovrebbe quindi sempre sospettare una situazione pericolosa nei pazienti.
La causa più nota del dolore toracico è, anche secondo l'opinione popolare, l'infarto, che viene descritto come dolore annichilante, che prima era lo stesso, con la trazione del braccio sinistro, dell'addome superiore e della mascella inferiore. I pazienti sono spaventati a morte, sudano e hanno bisogno di aria. Il ricovero immediato è urgentemente necessario.
L'attacco di angina pectoris è una fase preliminare dell'attacco cardiaco (un restringimento dei vasi del cuore), che è diviso in una forma di percorso stabile (solo in movimento) e una forma di percorso instabile (in movimento e riposo). Anche l'angina pectoris instabile è un'emergenza assoluta, poiché si può presumere che un attacco di cuore sia imminente. Anche qui è necessario un controllo cardiologico immediato. Oltre al cuore, altri organi del torace possono causare dolore al petto. Una lacerazione nell'arteria principale (aorta) provoca un dolore improvviso e molto intenso, alcuni dei quali si irradiano anche nella parte posteriore. Un dolore improvviso, grave e dipendente dalle vie respiratorie che è accompagnato da una grave mancanza di respiro indica un'embolia polmonare. L'infiammazione della pleura porta anche a lacrimazione e dolore toracico dipendenti dalla respirazione. L'infiammazione del pericardio, la maggior parte del quale è virale, può anche causare un forte dolore al petto, ma di solito è associata a una febbre alta. Allungare eccessivamente e sforzare la parete toracica (Nevralgia intercostale) o alterazioni cartilaginee infiammatorie tra le costole e lo sterno (Sindrome di Tietze) può anche causare dolore al petto, che può essere principalmente provocato e alleviato da movimenti appropriati. Le malattie ortopediche, come la malattia di Bechterew o il petto di pollo, a volte possono causare dolore toracico molto grave.
Anche le lacrime nell'esofago dovute all'alcolismo e al vomito frequente possono causare dolore al petto, così come l'infiammazione della cistifellea o del pancreas, gonfiore intestinale o reflusso di succo gastrico (reflusso). Se non è possibile trovare cause organiche di dolore toracico, si deve assumere una forma psicosomatica. Dopo il dolore o durante una crisi, i pazienti possono provare dolore al petto senza una causa organica. Ma anche con quadri clinici psichiatrici, come nevrosi cardiaca, depressione, psicosi e ipocondria, i pazienti dovrebbero essere indirizzati a uno specialista in psichiatria.
I bambini di età compresa tra 12 e 14 anni soffrono spesso di dolore toracico, ma nella maggior parte dei casi la causa non è negli organi. La causa è spesso l'allungamento della parete toracica, Nevralgia intercostale o influenze ormonali. Il trattamento di solito non è necessario.
Le donne e gli uomini sono ugualmente spesso colpiti dal dolore al petto, con le donne che statisticamente soffrono dei sintomi in età avanzata. Il picco di frequenza è compreso tra i 45 ei 65 anni.
Per fare una diagnosi, il medico dovrebbe sempre prima escludere una causa pericolosa per la vita come un infarto o un'embolia polmonare. Ogni paziente con dolore toracico dovrebbe quindi sottoporsi a un ECG e possibilmente un emocromo, su cui si possono spesso vedere infarto ed embolia polmonare. Se non viene trovata alcuna causa, è necessario esaminare gli organi addominali, i vasi sanguigni e lo scheletro. Usando un martello riflesso, il medico può testare la sensibilità dei confini ossei della cartilagine (Sindrome di Tietze) esaminare, picchiettando la parete toracica, può determinare la nevralgia intercostale. È importante che i pazienti la cui situazione generale diventa emergenza devono essere trasferiti immediatamente in clinica e devono ricevere solo un primo soccorso generale nello studio. Dopo aver escluso un pericoloso dolore toracico cardiovascolare, con un po 'più di riposo, si possono ricercare ulteriori cause. Se il medico non trova alcuna causa organica, anche dopo aver esaminato il cuore mediante ECG da sforzo e ultrasuoni, si dovrebbe ipotizzare una causa psicosomatica e il paziente dovrebbe essere rassicurato e atteso di conseguenza, oppure dovrebbe essere consultato uno psichiatra se la sofferenza è troppo alta.
In termini di prognosi, bisogna considerare la malattia che causa dolore al petto. Certamente le cause tese hanno le migliori prognosi e sono la causa più innocua. Sebbene le altre cause siano generalmente curabili, di solito sono seguite da mesi o terapia per tutta la vita e spesso devono essere corrette chirurgicamente. Il dolore toracico dovuto a cause psicosomatiche ha una prognosi relativamente sfavorevole. Ciò è dovuto al fatto che la ragione, la causa e il meccanismo di sviluppo non sono esattamente noti e quindi non possono essere trattati in modo mirato all'inizio.
