Esercizi dopo un'ernia del disco della colonna lombare

introduzione

Dopo un Ernia del disco nella colonna lombare È importante alleviare le strutture tese ed evitare cattive posture e stress. Ciò è possibile attraverso esercizi specifici di rafforzamento e mobilizzazione, ginnastica o allenamento assistito da attrezzi a domicilio oltre che in fisioterapia.
È importante fare una diagnosi dettagliata all'inizio per scoprire esattamente quali strutture causano problemi al paziente, o quali posture o attività hanno portato all'ernia del disco.

ginnastica

Esercizi di ginnastica sono ideali per le ernie discali perché sono facili da eseguire e non sono necessari dispositivi separati. Puoi allenarti con il tuo stesso peso corporeo e allo stesso tempo migliorare la consapevolezza di alcune posture che possono danneggiare la colonna lombare. Prima di tutto, è imperativo allenare una buona consapevolezza del corpo.
Puoi esercitarti davanti a uno specchio. Gli esercizi fisioterapici in caso di scivolamento del disco nella colonna lombare sono relativamente facili da eseguire, ma devono essere eseguiti in modo preciso e corretto al fine di evitare nuovi dannosi stress errati.

1. Allena la consapevolezza del corpo

Il Consapevolezza del corpo può essere praticato bene in posizione eretta. Il paziente si trova davanti a uno specchio e chiude gli occhi. Successivamente, rivolge la sua attenzione ai suoi piedi, che sono circa alla larghezza dell'anca, e sposta il peso dall'avampiede al tallone e da destra a sinistra. L'obiettivo è caricare entrambi i piedi allo stesso modo. Il piede destro e sinistro premono il terreno con la stessa forza.
Adesso li dirigiamo Attenzione sulle ginocchia, queste non dovrebbero mai essere completamente spinte dentro quando si sta in piedi, ma piuttosto leggermente piegate. Anche qui è più facile trovare la giusta posizione facendo dei test, spingendo prima le ginocchia all'indietro con forza e poi inginocchiandosi deliberatamente leggermente. Dovrebbe essere trovata una comoda posizione centrale. Osservato nel mezzo del Paziente la sua postura allo specchio.
Ora ci stiamo avvicinando alla colonna lombare. Il paziente ora si concentra sul bacino. Spesso aiuta a posizionare inizialmente le mani sulle ossa pelviche sporgenti. Ora viene praticata l'inclinazione pelvica. Il movimento del bacino va di pari passo con il movimento della colonna lombare; dopo un'ernia del disco, la mobilità è spesso limitata dal dolore o da posture di sollievo e deve essere recuperata.
Tuttavia, una mancanza di mobilità può anche portare a un carico errato costante di singole parti della colonna vertebrale e quindi essere una delle cause dell'ernia del disco. La nostra colonna lombare può eseguire diversi movimenti. L'inclinazione pelvica ventrale e dorsale può essere praticata particolarmente bene attraverso il bacino.
Ciò significa inclinare il bacino in avanti (ventrale), con una maggiore cavità della schiena nella colonna lombare e l'arricciatura del bacino all'indietro (dorsale), in cui la colonna lombare si curva e si piega. Durante questo movimento, il paziente avverte come le ossa pelviche si muovono prima verso il basso in avanti e poi verso l'alto all'indietro. È importante che il torace non si muova con esso (Specchio di autocontrollo) ei movimenti provengono dalla colonna lombare.
Se l'esercizio è difficile stando in piedi, puoi farlo anche da seduto. Qui, le tuberosità ischiatiche fungono da punto di controllo, muovendosi avanti e indietro sulla superficie della sedia quando il bacino viene fatto rotolare (schiena cava - le tuberosità ischiatiche puntano all'indietro, curvate all'indietro nella colonna lombare - le tuberosità ischiatiche puntano in avanti).
Questi movimenti sono fondamentali per un allenamento consapevole e corretto e dovrebbero essere ben praticati e interiorizzati. Quindi, a seconda dei risultati, può essere elaborato un programma di esercizi specifico per l'ernia del disco nella colonna lombare. Una componente frequente è la cosiddetta tensione di base o attività principale.

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Un'ernia del disco è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Pertanto, il trattamento di un'ernia del disco richiede molta esperienza.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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2. Esercizi per rafforzare la tensione di base

Questo esercizio rafforza i muscoli che si trovano dietro, cioè i glutei, le cosce posteriori e i muscoli della schiena.
Il paziente giace supino sul materassino e assume una posizione neutra della colonna vertebrale (riprovare, prima creare una schiena più cava, quindi premere la parte bassa della schiena nel materassino - la posizione centrale è la posizione di partenza corretta per questo esercizio). Il paziente si alza in piedi e solleva le dita dei piedi in modo che solo i talloni siano a contatto. Puoi inserire circa due pugni tra le ginocchia. Le mani giacciono accanto al corpo con i palmi rivolti verso l'alto, la testa poggia sul pavimento come prolungamento della colonna vertebrale, lo sguardo va alle ginocchia (in modo che la colonna cervicale non sia tesa eccessivamente).
Questa è la posizione di partenza per questi e molti altri esercizi alternativi. Ora il paziente costruisce il proprio con l'espirazione Tensione di base verso l'alto, significa che cerca di contrarre i muscoli in modo che tutto il corpo sia sodo e, se uno lo girasse di lato alle ginocchia, tutto il corpo lo seguirebbe.
Costruiamo sistematicamente questa tensione premendo saldamente i talloni nel materassino, tendendo i glutei, tirando l'ombelico a forma di stella verso la colonna vertebrale, premendo saldamente le scapole e le braccia nel materassino e facendo un leggero doppio mento con la nostra testa. La tensione viene mantenuta per 2-5 respiri e gradualmente ridotta di nuovo.
Da questa posizione, se la tensione di base può essere presa in sicurezza, si possono fare molti esercizi per il rafforzamento coordinato della colonna lombare, ad es. Sollevare i glutei dalla tensione di base (ponte), sollevare una gamba, sollevare le braccia, possibilmente con un bastone, senza allentare la tensione.
Gli esercizi individuali dovrebbero essere adattati al paziente e prima discussi e praticati con il loro fisioterapista o istruttore al fine di evitare un'implementazione potenzialmente errata e dannosa.

3. Esercizi per rafforzare i muscoli addominali

Dal momento che nel caso di un'ernia del disco nella colonna lombare, spesso non è abbastanza forte Muscoli addominali gioca un ruolo, è anche importante addestrarlo in modo specifico. A tal fine, sono ideali gli esercizi di mantenimento dalla posizione di partenza della tensione di base in posizione supina. Ad esempio, con l'espirazione puoi premere le braccia leggermente piegate contro le cosce, mentre le gambe non vogliono cedere alla pressione.
C'è tensione nei muscoli addominali diritti. Aumentando la pressione su un lato, puoi allenare in modo specifico i muscoli addominali laterali. Le variazioni di scricchiolii e addominali dovrebbero urgentemente bisogno di essere praticato con un terapistaMolti errori sfavorevoli possono essere commessi qui.

4. Il supporto dell'avambraccio

Un altro buon esercizio è quello Supporto dell'avambraccioche, come la tensione di base in posizione supina, ora rinforza la catena muscolare anteriore (cioè muscoli addominali, cosce anteriori, muscoli del torace). Il paziente giace prono e solleva la parte superiore del corpo.
I gomiti sono sotto le spalle, gli avambracci sono paralleli tra loro. All'inizio le ginocchia rimangono a terra e possono essere sollevate successivamente per rinforzare l'esercizio. La colonna vertebrale forma una linea retta con le cosce, la vista punta verso il pavimento, la colonna cervicale è lunga e allungata.
Anche da questa posizione si possono costruire molte varianti di esercizi, che dovrebbero essere elaborate in un piano di allenamento individuale.Ad esempio, i "pilastri" (cioè un braccio o una gamba) possono essere sollevati dal pavimento mentre il paziente cerca di mantenere il tronco in equilibrio e non consentire alcun movimento.

5. Altre opzioni di esercizio

Altre posizioni favorevoli sono la posizione quadrupede, il sedile, lo squat e molte altre. Una volta acquisita la tensione di base, gli esercizi possono essere adattati al paziente in tutte le posizioni possibili.
Inoltre, il programma di esercizi ginnici dopo un'ernia del disco della colonna lombare include naturalmente anche l'allenamento per eventuali debolezze muscolari o paresi che potrebbero derivare dall'incidente.
Se il piede è debole, si può praticare la trazione verso l'interno; se i muscoli della coscia sono deboli, ad esempio, gli squat possono allenare i muscoli indeboliti. Successivamente, la ginnastica può essere completata con piccoli dispositivi come manubri o Theraband.
Il miglioramento della sensibilità, se limitato, può essere ottenuto anche nella ginnastica. Il paziente si allena con il proprio peso corporeo e ha molto contatto con il pavimento o esegue esercizi che richiedono un alto livello di consapevolezza di sé.

Esercizi dopo un'operazione

Durante un'operazione, è sempre importante seguire le istruzioni del chirurgo riguardo al carico, al movimento e alla resilienza come priorità!

I movimenti rotazionali sono spesso limitati o proibiti inizialmente dopo la chirurgia spinale. Cioè, dovrebbero essere evitati in terapia fino al rilascio. Il Esercizi di tensione di base sono ideali per esercitare delicatamente la schiena dopo un'operazione. Il tensionamento e l'allentamento mirati non solo migliorano la coordinazione e la forza nell'area interessata, ma anche l'apporto di sangue, che trasporta sostanze nutritive e ossigeno, e migliora la rimozione dei prodotti metabolici. Ciò promuove la guarigione.
Dopo un'operazione, i muscoli della schiena, che vanno da vertebra a vertebra e stabilizzano la nostra colonna vertebrale, sono spesso inibiti. La tensione di base consente di affrontare nuovamente questi muscoli con delicatezza. Inoltre, una posizione muscolarmente stabilizzata della colonna lombare protegge dallo stress scorretto nella vita di tutti i giorni.
Dopo un'operazione, i trasferimenti da determinate posizioni dovrebbero essere sempre eseguiti con una buona tensione di base. Questo protegge le strutture danneggiate dalle forze di taglio. Ciò significa che il paziente deve contrarre consapevolmente i muscoli centrali, soprattutto quando si alza da sdraiato a seduto o da seduto a in piedi.
Se non è ancora consentito molto allenamento alla schiena, è possibile prendersi particolarmente cura delle strutture danneggiate alla periferia dopo un'operazione. Quindi non è il danno alla schiena che viene allenato, ma il danno consequenziale ad es. le gambe. A tale scopo possono essere utilizzati esercizi ginnici per i muscoli delle gambe, a Scuola di andatura in bar, su supporti o libero, o anche a Formazione sulla sensibilità. Se le conseguenze dell'operazione lo consentono, il Leg press ottimo per rafforzare in modo specifico i muscoli della coscia.

Oltre a migliorare la forza, non appena la mobilità viene nuovamente rilasciata, anche la mobilità dovrebbe essere praticata di nuovo entro il quadro consentito. Lo schienale può essere regolato con semplici movimenti laterali (inclinazione laterale), inclinando il bacino (vedi sopra) in avanti e indietro, o un'attenta rotazione, ad esempio su uno sgabello) mobilitato diventare.

I muscoli stabilizzatori possono essere successivamente attivati ​​attraverso l'allenamento della coordinazione. È anche una buona idea iniziare gli esercizi usando le braccia e le gambe. Se le braccia vengono mosse rapidamente avanti e indietro accanto al corpo in una posizione eretta e sana (vedi sopra) come durante lo sprint, la parte superiore del corpo cerca di muoversi con l'oscillazione delle braccia. Se ti opponi consapevolmente a questo movimento, tendi tutti i muscoli del core profondo e pratichi la stabilità.

Esercizi per la casa

Dopo un'ernia del disco, è particolarmente importante imparare a trattare con il proprio corpo in modo consapevole. Un programma di compiti a casa è essenziale e dovrebbe essere elaborato con urgenza in fisioterapia. Gli esercizi ginnici sopra menzionati sono buoni esercizi a casa, poiché non è richiesta alcuna attrezzatura per questo.
Il bridging (sollevando i glutei dalla tensione di base in posizione supina) può essere eseguito facilmente sul pavimento, sul divano o sul letto. Se hai padroneggiato bene e in sicurezza gli esercizi per i muscoli addominali, possono essere eseguiti anche a casa.
Inoltre, la manipolazione rispettosa della schiena è meglio addestrata nell'ambiente domestico. Sollevare un portabiancheria, prima vuoto e poi forse appesantito, offre buoni prerequisiti per imparare a sollevare la schiena e può essere utilizzato anche per rafforzare i muscoli delle gambe (squat). Dovrebbe essere eseguito anche un programma di stretching e mobilizzazione.
Ciò include, a seconda dei sintomi e della causa dell'ernia del disco, ad es. la posizione di allungamento torsionale o l'adattamento del pacco. Per la posizione di allungamento torsionale, gira le ginocchia dalla posizione supina a un lato verso il pavimento, il braccio opposto e la testa sono girati sull'altro lato. Con il pacchetto sedile, i glutei sono posizionati sulle ginocchia sui talloni, la fronte è appoggiata a terra, mentre le braccia sono arretrate vicino al corpo.
Fondamentalmente, c'è una vasta gamma di esercizi da fare a casa dopo un'ernia del disco della colonna lombare. Un programma su misura adatto dovrebbe essere elaborato con un terapista.

Esercizi di fisioterapia

Nella terapia fisica, gli esercizi (descritti sopra) devono essere spiegati e praticati fino a quando il paziente non può eseguirli in modo sicuro e corretto. La consapevolezza del corpo del paziente dovrebbe essere addestrata e migliorata se necessario.
Il pratica indipendente è assolutamente necessario per il successo della terapia. Oltre agli esercizi, nella terapia vengono utilizzati anche i tessuti molli e le tecniche di mobilizzazione. Qui vengono esercitate strutture mirate danneggiate o modificate (ad esempio muscoli e fasce tesi, vertebre bloccate), che il paziente non può fare da solo a casa.

Sommario

Insieme a un buon programma di esercizi, integrato da esercizi articolari durante la terapia, e all'importante allenamento per conto proprio, è possibile coordinare un piano di trattamento individuale e coerente per il paziente con ernia del disco della colonna lombare.