Vaccinazione contro il cancro cervicale

Sinonimi in senso lato

Sinonimi in senso lato: cancro dell'ingresso uterino, cancro uterino
Inglese: cancro cervicale / cancro della cervice

definizione

Il cancro cervicale (Cancro cervicale) è una degenerazione maligna delle cellule nell'area della cervice ed è uno dei secondi tumori più comuni nelle donne (circa 500.000 donne in tutto il mondo sono colpite ogni anno). Il prerequisito per lo sviluppo di questo cancro è principalmente un'infezione esistente con alcuni tipi di papillomavirus umano (in particolare i tipi HPV 16 e 18), che vengono solitamente trasmessi attraverso rapporti sessuali non protetti. L'infezione permanente con il papillomavirus umano causa inizialmente infiammazione della cervice, che può portare a reazioni degenerative nelle cellule cervicali per un lungo periodo di tempo.

Nel 70% dei casi di cancro cervicale c'è un'infezione da HPV di tipo 16 o 18. Ma anche altri fattori di rischio, come Fumoprendendo pillole per molto tempo, infezioni genitali altra genesi (ad es. Infezione da clamidia), un gran numero di nascite così come le malattie di Sistema immunitario, può promuovere lo sviluppo del cancro cervicale. L'età principale di manifestazione di questa malattia è tra i 45 ei 55 anni di età, per cui l'infezione da papillomavirus umano può essere anni fa e le prime fasi preliminari del cancro tra i 20 ei 30 anni di età nell'ambito di visite ginecologiche può risaltare.

Il Vaccinazione contro il cancro cervicale, come vaccino speciale contro i tipi di HPV cancerogeni, è rivolto principalmente alle giovani donne prima del primo Rapporto sessuale (cioè da un'infezione con il virus che potrebbe essere già avvenuta) dall'infezione con i virus HP. È importante, tuttavia, che ci siano altri tipi di virus del papilloma umano che possono causare il cancro della cervice - anche se molto meno spesso - contro il quale i vaccini attualmente disponibili sono inefficaci.

Raccomandazione di vaccinazione della commissione permanente per le vaccinazioni (STIKO)

Il Comitato permanente per la vaccinazione di Istituto Robert Koch raccomanda a tutte le ragazze di età compresa tra 9 e 14 anni di essere vaccinate prima del loro primo rapporto sessuale dal 2014 vaccino bi o tetravalente contro il papillomavirus umano. Se la vaccinazione è stata persa in questo periodo di età, può essere effettuata al più tardi compiuto 18 anni di età da riprogrammare.Anche le donne di altre fasce d'età o le donne che erano già sessualmente attive al momento della vaccinazione possono beneficiare della vaccinazione se l'infezione non si è ancora verificata.

Vaccini

Attualmente sono in fase di sperimentazione due comuni vaccini contro il cancro cervicale, sebbene differiscano nel loro spettro di attività. Entrambi sono prodotti utilizzando insetti o cellule di lievito geneticamente modificati e contengono solo involucri di virus non infettivi (Vaccino morto) e non quello virus se stesso.

Si distingue tra quello amministrato dal 2007, bivalente vaccino (bivalente) (Cervarix®), che è efficace solo contro i due principali tipi di HPV a rischio 16 e 18 e che è stato somministrato dal 2006, tetravalents vaccino (tetravalente) (Gardasil®), che previene anche l'infezione da HPV di tipo 6 e 11 (questi due virus di solito causano Verruche genitali negli uomini e nelle donne, minore sviluppo del cancro). La vaccinazione viene solitamente somministrata ai muscoli della parte superiore del braccio dal medico di famiglia o dal ginecologo, una seconda vaccinazione dopo circa 6 mesi è quindi obbligatoria. A un'età di> 13 o> 14 anni o se l'intervallo di vaccinazione tra le due vaccinazioni è> 6 mesi, deve essere somministrata una terza dose di recupero.

effetto

Secondo studi recenti, i vaccini attualmente in uso ne hanno uno quasi il 100% di efficacia contro i rispettivi tipi di HPV coperti dalla vaccinazione. Dopo l'iniezione del vaccino, il sistema immunitario del corpo forma anticorpi contro i rispettivi involucri del virus, in modo che in caso di futura infezione rilevamento e controllo di successo il virus sta arrivando. Le donne vaccinate non mostrano alcun rilevamento di virus o cambiamenti maligni nella cervice nei prossimi 5 anni.

Secondo studi recenti, è stato persino dimostrato che i vaccini funzionano in alcuni casi da altri tipi di HPV cancerogeni (ad esempio HPV 45 e 31), sebbene il vaccino non li bersagli direttamente. Si presume che questa reazione protettiva globale sia dovuta alla struttura del virus simile, il che significa che il vaccino induce il sistema immunitario a riconoscere altri virus oltre a HPV 6, 11, 16 e 18. Se l'effetto della vaccinazione svanisce dopo 5 anni e quindi può essere necessaria un'ulteriore vaccinazione di richiamo dopo 5 anni, attualmente non di sicuro essere valutato. Studi su larga scala affrontano la questione della durata della protezione.

Effetti collaterali

Entrambi i file bivalente, così come il tetravalents La vaccinazione contro il cancro cervicale è considerata ben tollerata, quindi gli effetti collaterali gravi sono rari. Gli effetti collaterali più comuni e indesiderati includono reazione allergica nel sito di puntura dell'ago di iniezione (arrossamento, gonfiore, prurito) e febbre. In pazienti con un'allergia nota agli ingredienti contenuti nel vaccino, non deve essere somministrato.

Possono verificarsi più effetti collaterali nausea e Vomito, vertigini e Svenuto ad esempio Testa-, Muscolo- e Dolori articolari essere. A livello mondiale, vengono segnalati solo cinque casi in cui si sono verificati processi infiammatori della vaccinazione cervicale Sistema nervoso centrale è arrivato. Al momento non è stato possibile dimostrare un collegamento diretto, così come nel caso delle uniche due morti di ragazze vaccinate.

Vaccinazione preventiva contro il cancro cervicale

Vaccinazioni contro il cancro cervicale.
A seguito di risultati promettenti negli esperimenti sugli animali, gli scienziati sono stati ora in grado di dimostrare in studi clinici che un vaccino di nuova concezione sopravviverà grande efficacia a effetti collaterali minori eccelle.
Il vaccino è costituito da proteine ​​derivate da quelle del Busta del papillomavirus umano (HPV).
La vaccinazione lo fa sistema immunitario proteine ​​stimolate e autoprotette (cosiddette. anticorpo) contro il cancro per produrre virus scatenanti, paragonabili alla formazione.
L'effetto della vaccinazione è rafforzato da una sostanza ausiliaria che attiva anche il sistema immunitario (un cosiddetto. adiuvante).
È stata dimostrata una protezione efficace per oltre 4,5 anni per le donne tra i 25 ei 55 anni.

Discussione sulla vaccinazione

studi dimostrare che il vaccino è un quasi il 100% di efficacia contro il Precursori del cancro cervicale mostra se le vaccinazioni vengono somministrate prima del primo contatto sessuale.
Tuttavia, la vaccinazione è controversa in Germania.
Ciò è dovuto ai seguenti punti di contesa. Se una donna viene infettata da un virus HPV, non significa immediatamente che svilupperà il cancro cervicale.
La possibilità di contrarre il cancro attraverso l'infezione con il virus HPV è inferiore allo 0,1%. Di solito il sistema immunitario del corpo combatte il virus e l'infezione guarisce da sola in media entro 12-15 mesi.
Anche se non viene combattuto con successo dal sistema immunitario, si verifica prima un cosiddetto displasia, un cambiamento nelle celle molto prima cancro sorge.
Queste displasie possono essere suddivise in diverse fasi. Spesso occorrono fino a 10 anni prima che il cancro si sviluppi dallo stadio uno.
In Germania le donne sono incoraggiate a visitare un ginecologo circa una volta all'anno, che utilizza uno striscio per cercare questi cambiamenti cellulari.
Quindi, se una donna viene infettata da HPV e le cellule cambiano lentamente, lo farà anche per lo più scoperto molto prima che si sviluppi il cancro.
Il tasso di infezione delle donne sessualmente attive in Germania è quindi superiore al 50% per lo più solo pazienti giovani a un cancro cervicale Vaccinazione consigliata.

Spesso si presume che i pazienti vaccinati non vengano più utilizzati Screening del cancro devono andare perché sono stati vaccinati.
Tuttavia, questo è un malinteso comune. Il cancro può svilupparsi senza HPV e può anche essere innescato da altri ceppi di HPV non vaccinabili. È quindi consigliabile che ogni donna visiti regolarmente il suo medico e si faccia visitare. Inoltre, come ogni altra vaccinazione, la vaccinazione ha solo un effetto preventivo e non se esiste già il cancro cervicale.
Ciò significa che la vaccinazione HPV non funziona più se il paziente ha già un cancro cervicale o ha contratto il virus HPV.

Nonostante la bassa probabilità di sviluppare il cancro, può essere consigliabile vaccinarsi. Come accennato in precedenza, la strada dall'infezione al cambiamento cellulare allo sviluppo del cancro è lunga, ma in oltre il 50% di tutti i cambiamenti cellulari di grado due e tre sono stati rilevati virus HPV.
I virus HPV possono anche causare altri tumori, come:

• Cancro orale
• Cancro dell'ano
  e
• Cancro al pene

grilletto. Pertanto, sono attualmente in corso molti studi per vedere se anche i ragazzi / uomini trarrebbero beneficio da una vaccinazione HPV.

HPV 6 e 11

Il HPV 6 e HPV 11 sono finite 90% tutti Verruche genitali responsabile, quindi la vaccinazione potrebbe ridurre in modo significativo anche il numero di malati qui.
Perché anche qui gli studi dimostrano che attraverso a vaccinazione quasi il 100% delle donne può essere protetto dalle infezioni.

Attuazione della vaccinazione

Nel complesso dovrebbe essere vaccinato contro il cancro cervicale vaccinato tre volte diventare.
La vaccinazione avviene nel muscolo, ad esempio su povero. La seconda vaccinazione avviene dopo due mesi, la terza dopo tre mesi. Nuovi dati di studio mostrano che la vaccinazione almeno 5 anni non è ancora certo se debba essere vaccinato di nuovo in seguito.

costi

In Germania lo sono assicurazioni sanitarie legali sono ad esso obbligato a pagare le vaccinazioniconsigliato da STIKO.
Quindi il costi da ca. 170 euro accettato.
Le compagnie di assicurazione sanitaria private non sono obbligate a farlo, dipende dalla rispettiva compagnia di assicurazione sanitaria se i costi per il Vaccinazione HPV essere rilevato.

Dal 2014, le assicurazioni sanitarie sono obbligate a coprire integralmente i costi di vaccinazione per le ragazze di età compresa tra 9 e 14 anni. Anche i costi delle mancate vaccinazioni che vogliono / dovrebbero essere compensate dall'età di 18 anni sono coperti da molte compagnie di assicurazione sanitaria. Le diverse fasce di età dovrebbero informarsi in anticipo con la rispettiva compagnia di assicurazione sanitaria sul possibile rimborso dei costi, in alcuni casi i costi vengono rimborsati anche fino all'età di 26 anni.

Il costo di ogni vaccino somministrato è di circa 160 euro, che si traduce in un prezzo totale di circa 320 euro per una protezione vaccinale completa attraverso due dosi di vaccinazione. I costi annuali totali per la Germania sono compresi tra 130 e 200 milioni di euro.

Effetti collaterali

Effetti collaterali: la vaccinazione stessa è ben tollerata e mostra solo effetti collaterali minori. Possono verificarsi arrossamento e lieve dolore al sito di iniezione. Inoltre, possono manifestarsi sintomi simil-influenzali come mal di testa e dolori muscolari, nausea e dolori muscolari.

Sono stati segnalati anche affaticamento e un problema gastrointestinale come effetti collaterali indesiderati. Non ci sono stati decessi direttamente correlati alla vaccinazione HPV. Non è stato possibile dimostrare una connessione con la trombosi e la sindrome di Guillan-Barre. Il cancro cervicale non può essere causato dalla vaccinazione.

Sommario

Il Vaccinazione contro il cancro cervicale è una vaccinazione contro I virus, il Verruche genitali e cancro cervicale può innescare.

È sostenuto dalla STIKO, la commissione tedesca per le vaccinazioni ragazza tra i secoli Consigliato per età 14 e 17 anni. Tuttavia, può anche essere eseguito prima.
Anche la vaccinazione lo farà Vaccinazione HPV chiamato. HPV sta per Humanes PapillomavIRU. Questo virus può essere trasmesso sessualmente e dovrebbe quindi essere vaccinato prima del primo contatto sessuale.
Esistono centinaia di diversi tipi di HPV, tra cui: HPV Digitare 16 e 18 ma responsabile di oltre il 70% dei tumori.
Esistono due tipi di vaccinazioni contro il cancro cervicale.
Una volta a tessuto a due combinazioni che ha vaccinato contro i tipi 16 e 18 e poi un altro station wagon per quattro persone, che contiene anche i tipi 6 e 11.
Si dice che i tipi di HPV 6 e 11 siano principalmente coinvolti nelle verruche genitali.

Dal momento che il Vaccinazione contro il cancro cervicale (vaccinazione HPV) non offre una protezione al 100%, non può sostituire i test di striscio preventivi (il vaccino finora funziona solo contro i due più pericolosi, per circa 70% di tutti i tumori del collo dell'utero responsabili di tipi di virus ad alto rischio).
Sono previsti ampi programmi di vaccinazione per la popolazione, poiché l'infezione da papillomavirus umano è elevata: tra Il 70% e l'80% di tutte le donne in Germania, Austria e Svizzera saranno presenti nel corso della loro vita HPV infetto.
Di norma, l'infezione guarisce da sola entro 12-18 mesi, in modo che un test positivo per il virus, ad esempio, non sia in alcun modo collegato a un cancro esistente o in seguito in via di sviluppo.
Tuttavia, è importante notare che una vaccinazione è solo di natura preventiva: un'infezione da virus non può essere curata da essa.
Pertanto, è previsto, in particolare la fascia di età dai 12 ai 14 anni (pubertà) vaccinare prima del primo contatto sessuale.
Non solo le ragazze ma anche i ragazzi trarrebbero beneficio dalla vaccinazione.
Si dice anche che il vaccino HPV protegga dai virus che causano le verruche genitali benigne (legate al cancro cervicale ma sono innocui e sono quindi indicati come tipi a basso rischio).
L'obiettivo futuro è utilizzare le vaccinazioni per limitare il cancro cervicale e tutte le fasi preliminari al minimo che non può più essere ridotto.