Terapia della sifilide

Terapia della sifilide

L'antibiotico penicillina è ancora il metodo di scelta per terapia del sifilide. La somministrazione, il dosaggio e la durata della terapia dipendono dallo stadio della malattia e dal quadro clinico Sintomi della sifilide a partire dal. La durata della terapia deve essere di almeno 2 settimane o 3 settimane se si sospetta la presenza di infezioni in passato. I partner sessuali che sono stati esposti a un'infezione negli ultimi 3 mesi dovrebbero ricevere una terapia aggiuntiva indipendentemente dal risultato sierologico. Nel gravidanza è Penicillina G i mezzi di scelta. I pazienti che sono allergici alla penicillina devono essere desensibilizzati e quindi trattati.

La reazione di Jarisch-Herxheimer si verifica come una rara complicanza della terapia della sifilide con penicillina G. La rapida e massiccia disintegrazione dell'agente patogeno sotto l'azione della penicillina rilascia grandi quantità di componenti batteriche tossiche. Questo porta a febbre fino a 40 ° C, mal di testa, dolori muscolari (mialgia), Palpitazioni (Tachicardia) e diminuzione della pressione sanguigna (Ipotensione). La reazione Jarisch-Herxheimer si attenua dopo 1-2 giorni e si verifica in circa il 40-50% delle donne in gravidanza trattate.

Dopo il trattamento della sifilide im Fase I o II i controlli vengono effettuati 3, 6 e 12 mesi dopo la fine della terapia utilizzando il VDLR- e TPHA- Test in relazione alla rilevazione di anticorpi di nuova formazione (IgM ab). Seguono controlli annuali per un certo numero di anni. Un controllo trimestrale è consigliabile per i pazienti che appartengono a un gruppo a rischio di malattie sessualmente trasmissibili.

Nello stadio III e IV la sifilide, il siero e il liquor devono essere controllati ogni sei mesi per 3 anni.

Per un trattamento efficace della sifilide, gli anticorpi non specifici contro la cardiolipina devono scendere a 0 entro 6-12 mesi. Quelli specifici rimangono per tutta la vita in termini di cicatrice sierologica.

profilassi

Offerta come profilassi dell'esposizione preservativi Protezione dalla trasmissione. I pazienti sintomatici non dovrebbero avere rapporti sessuali. Poiché l'agente patogeno può essere facilmente infettato da infezioni da striscio di lesioni del Fase I. e II (Guarda anche: Sintomi della sifilide), i guanti devono essere indossati durante l'esame dai medici. UN Vaccinazione contro T. pallidum non ce n'è.

Tutti Donne incinte e tutti i donatori di sangue vengono sottoposti a screening per gli anticorpi contro il T. pallidum. Per la profilassi di Sifilide connata Viene utilizzata un'attenta cura prenatale, che include test per le reazioni antigene-anticorpo.

Il sifilide o la prova diretta o indiretta di Treponema pallidum non è notificabile per nome in Germania (§ 7 IfSG).