Diagnosi

Esami di controllo: cosa dovresti sapere al riguardo

Cosa sono gli esami di controllo?

Le visite di controllo comprendono vari esami del medico di famiglia, che vengono utilizzati per la diagnosi precoce di malattie comuni. Gli esami di controllo sono coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria dall'età di 35 anni e vengono poi rimborsati ogni due anni. Oltre a un'anamnesi dettagliata, cioè una consultazione con un medico, questo include molti esami diversi. Questi sono elencati e spiegati di seguito.

L'esame fisico

Dopo una consultazione dettagliata con un medico, in cui, tra le altre cose, vengono chiariti l'anamnesi ei fattori di rischio per la salute, viene effettuato un esame fisico completo. Tutti i sistemi di organi come cuore, polmoni, addome e sistema nervoso vengono esaminati a fondo. Il medico usa uno schema fisso per questo. Prima c'è un'ispezione visiva della rispettiva regione del corpo. Quindi le varie strutture corporee vengono valutate in modo più dettagliato mediante un esame tattile. Quando si esamina il sistema nervoso in particolare, ci sono molti test facili da eseguire, ma sono molto istruttivi. Lo sfondo di questi esami è che i cambiamenti patologici dovrebbero essere riconosciuti precocemente e quindi il loro corso dovrebbe essere osservato in modo strutturato. Durante l'ispezione visiva, il medico presta attenzione anche alla carnagione. Come esame fisico esteso, viene calcolato il BMI (Body Mass Index), che è composto da peso corporeo e altezza ed è un buon parametro di progresso.

Leggi di più sull'argomento qui: Esame fisico: cos'è e cosa comporta?

Ascoltando il cuore e i polmoni

L'ascolto del cuore e dei polmoni fa formalmente parte dell'esame obiettivo. Questo semplice esame può fornire importanti informazioni su potenziali malattie, motivo per cui viene presentato separatamente qui. Quando si ascolta il cuore, che si chiama auscultazione in termini tecnici, tutte e quattro le valvole cardiache vengono monitorate insieme e poi individualmente. Lo stetoscopio può essere utilizzato per valutare se le singole valvole non si chiudono più completamente e quindi se il sangue scorre nella direzione sbagliata (insufficienza) o se le alette non si aprono più correttamente (Stenosi). Entrambi portano a un maggiore carico sul cuore. Le arterie carotidi vengono anche monitorate al fine di trarre conclusioni sui cambiamenti patologici nel cuore o nelle arterie carotidi stesse. I polmoni vengono origliati in diversi punti. Questo esame può essere utilizzato per determinare se i polmoni sono completamente espansi. Durante questo esame è importante fare sempre un confronto laterale tra polmone destro e sinistro. I rumori forti durante l'inspirazione e l'espirazione suggeriscono una serie di malattie. La polmonite, ad esempio, produrrebbe un leggero tintinnio.

Misurazione della pressione sanguigna e determinazione della frequenza cardiaca

La misurazione della pressione sanguigna fa parte di ogni visita di controllo, in quanto può essere eseguita rapidamente e facilmente e fornisce informazioni sul fatto che la pressione sanguigna sia nel range normale o se ne discosti. Quando si misura la pressione sanguigna, un bracciale viene prima gonfiato elettronicamente o manualmente fino a quando non sopprime completamente il flusso sanguigno nell'arteria del braccio. L'aria viene quindi rilasciata lentamente dal bracciale e vengono determinati due valori, che vengono quindi forniti come valori sistolici e diastolici. Il valore sistolico è dato per primo e separato dal valore diastolico da un taglio obliquo. L'unità è millimetri di mercurio (mmHg).

La pressione sanguigna normale è di circa 120/80 mmHg. Da una pressione sanguigna di 140/90 mmHg si parla di pressione alta. È importante che la pressione sanguigna venga misurata a riposo. Dovresti stare fermo per 10 minuti prima della misurazione, altrimenti i valori potrebbero essere falsificati. L'ipertensione non trattata può provocare danni significativi a lungo termine a un'ampia varietà di organi, motivo per cui potrebbe essere necessario regolare la pressione sanguigna mediante cambiamenti dello stile di vita e possibilmente farmaci. Durante la misurazione della pressione sanguigna, è possibile misurare anche la frequenza del polso e registrare determinate proprietà e qualità dell'impulso.

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Quali test di laboratorio sono inclusi?

Come parte del controllo, viene prelevato il sangue e vengono determinati vari valori del sangue. Da un lato, il valore del glucosio nel sangue è di particolare interesse. Il glucosio è un tipo di zucchero che è comunemente noto come zucchero nel sangue. Questo valore è meglio determinato in modo sobrio, poiché questo è il miglior valore informativo. Ciò significa che circa 8-10 ore prima del prelievo di sangue programmato non si dovrebbe mangiare nulla e si dovrebbero bere solo piccole quantità di liquidi. Se il valore del glucosio supera un limite specificato, esiste la possibilità che sia presente il diabete mellito, il cosiddetto diabete. Se si sospetta, verranno eseguiti ulteriori test per confermare o escludere la diagnosi. Viene anche determinato il valore del colesterolo totale. Il colesterolo è un grasso nel sangue, che in concentrazioni troppo elevate può causare danni ai vasi sanguigni. Soprattutto quando un livello di colesterolo alto è associato all'ipertensione. Con questa combinazione, il rischio è uno arteriosclerosi elevato. Il arteriosclerosi è un indurimento o calcificazione dei vasi sanguigni, che è associato a un restringimento dei vasi.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Valori di laboratorio - cosa dovrei sapere?

Diagnostica delle urine: cosa viene esaminato?

Oltre a prelevare il sangue, viene analizzato anche un campione di urina. L'urina al mattino è la migliore per questo. Utilizzando le comuni strisce per il test delle urine, chiamate anche urine stix, è possibile misurare vari componenti nelle urine. Si può determinare se c'è sangue nelle urine. Il sangue nelle urine non lo rende sempre rossastro, quindi è necessario utilizzare una striscia reattiva per rilevare i componenti del sangue non visibili. Il sangue nelle urine può indicare calcoli nel tratto urinario o infiammazione. Inoltre, viene determinato il contenuto di proteine nelle urine. Una quantità eccessiva di proteine nelle urine può indicare una malattia renale, ma deve essere chiarita in modo più preciso utilizzando altri metodi di laboratorio.

Può anche essere determinato il livello di glucosio nelle urine. Questo è un buon modo per ottenere maggiori informazioni sul metabolismo degli zuccheri oltre a prelevare il sangue.Livelli elevati di glucosio nelle urine sono normali durante la gravidanza o se si hanno malattie renali note. Tuttavia, se il livello di glucosio nelle urine è aumentato senza che sia presente una malattia sottostante esplicativa, è necessario eseguire ulteriori diagnosi nella direzione di un Diabete mellito essere iniziato. I tre componenti dell'urina sopra menzionati svolgono il ruolo più importante nell'esame di controllo. Le strisce reattive possono essere utilizzate per misurare molti altri componenti dell'urina.

Leggi di più sull'argomento qui: Test delle urine - cosa dice?

Visite di controllo estese

Oltre alla diagnostica di base, il medico di famiglia può effettuare anche esami speciali. Questi sono utili se gli esami precedenti hanno rivelato anomalie. Per impostazione predefinita, tuttavia, non fanno parte degli esami di controllo.

ECG - cosa dice?

Se si notano anomalie durante l'esame obiettivo o durante l'ascolto del cuore, il medico esaminatore può anche eseguire un ECG (elettrocardiogramma). L'esame può essere eseguito rapidamente ed è indolore. Durante un esame ECG, gli elettrodi vengono applicati a varie parti del torace, nonché alle mani e alle gambe. Questi elettrodi possono essere utilizzati per registrare l'attività elettrica del cuore.

Inoltre, durante questo esame vengono registrati la frequenza cardiaca e il ritmo cardiaco. Sulla base delle curve caratteristiche ottenute a seguito dell'esame, si possono trarre conclusioni sulla contrazione degli atri e dei ventricoli. Oltre al normale esame ECG, è possibile registrare anche un ECG nell'arco di 24 ore. Questo viene quindi chiamato un ECG a lungo termine. La registrazione per un periodo di tempo più lungo può essere utile se stai cercando alcuni malfunzionamenti del cuore che si verificano solo sporadicamente. È inoltre possibile eseguire un ECG da sforzo, con il paziente seduto su un cicloergometro mentre il medico esegue un ECG.

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L'esame della funzionalità polmonare

L'esame della funzionalità polmonare fornisce all'esaminatore informazioni sui vari volumi polmonari e può rivelare cambiamenti anormali nella respirazione. Durante l'esame, il paziente deve utilizzare uno speciale dispositivo di misurazione (pneumotacografo) eseguire vari movimenti respiratori in bocca. Ad esempio, una misura interessante è la velocità di espirazione dopo un'inspirazione completa. Sebbene l'esame possa essere eseguito rapidamente e facilmente, la sua qualità dipende in gran parte dal modo in cui lavora il paziente. Sulla base della respirazione del paziente, vengono registrate varie curve da un computer, dal quale si può leggere se ci sono stati cambiamenti nei volumi polmonari o se il movimento respiratorio è limitato.

L'esame viene eseguito anche, ad esempio, in pazienti con asma, malattie croniche dei polmoni o tumori ai polmoni. Un'estensione dell'esame della funzionalità polmonare è simile all'ECG, l'ergospirometria, ovvero un esame della funzionalità polmonare sotto stress. Per questo esame, il paziente è fisicamente stressato utilizzando un cicloergometro e possono essere registrati altri valori misurati, come l'assorbimento di ossigeno e il rilascio di anidride carbonica.

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Ecografia e misurazione del flusso sanguigno delle gambe

L'ecografia è una diagnostica per immagini non invasiva che può essere utilizzata in un'ampia varietà di modi. In caso di anomalie negli organi o vasi addominali durante gli esami di controllo regolari, l'ecografia può aiutare a ottenere informazioni più dettagliate. Gli organi dell'addome, come il fegato, la cistifellea, il pancreas o i reni, possono essere esaminati con questo metodo. Anche i grandi vasi nell'addome possono essere valutati in questo modo e può cercare segni di arteriosclerosi sono ricercati, si dovrebbe sospettare misurando la pressione sanguigna e determinando il valore di colesterolo che questo cambiamento vascolare potrebbe essere presente.

C'è anche il sospetto che a Diabete mellito potrebbe essere presente o se questo è già noto, è possibile misurare il flusso sanguigno nelle gambe con l'ecografia. Per questo esame, si cercano i vasi nelle gambe utilizzando l'immagine ecografica e si utilizza un metodo speciale per misurare (Ecografia duplex) quanto velocemente il sangue scorre attraverso i vasi. Questo può aiutare a valutare se esiste già una restrizione nel flusso sanguigno ai piedi o alle gambe a causa del diabete o di altre condizioni preesistenti.

Maggiori informazioni sull'argomento qui: Sonografia - Tutte le informazioni sull'argomento

Esame dei movimenti intestinali

Se c'è un sospetto giustificato, le feci possono essere esaminate per batteri, funghi, parassiti o tossine ambientali. È importante che nel caso delle malattie gastrointestinali convenzionali, di regola, non sia necessario alcun esame delle feci, poiché questo non ha conseguenze per la terapia e quindi rappresenta solo uno spreco di risorse. Tuttavia, se hai disturbi gastrointestinali dopo un viaggio all'estero o se sospetti che ci sia un'infezione segnalabile, può essere utile un esame delle feci. Nell'ambito dello screening del cancro al colon, raccomandato per uomini e donne dai 50 anni in su, vengono eseguiti esami delle feci per il sangue nascosto. Il sangue spesso non è visibile, ma può essere rilevato con un test. Se il test è positivo per il sangue, può essere un segno di cancro al colon e dovrebbe essere studiato ulteriormente.

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