Cos'è il virus HP?

definizione

Il virus del papilloma umano - in breve HPV - è un patogeno di circa 50 nanometri, di cui esistono ben più di cento tipi diversi che causano quadri clinici diversi. Ad esempio, l'HPV può causare verruche cutanee, ma può anche essere un fattore predisponente per il cancro del collo dell'utero o della laringe.

papillomavirus

I papillomavirus appartengono ai virus che trasportano il DNA e hanno una dimensione compresa tra 45 e 55 nanometri. La sottospecie del papillomavirus umano, in breve HPV, è rilevante principalmente per l'uomo. I papillomavirus rallentano il decorso della malattia e quindi non sono acutamente pericolosi per la vita in caso di infezione, come altri patogeni.

Assicurano la formazione della crescita eccessiva dei tessuti. Questi possono essere benigni, come una verruca cutanea o genitale, o avere un carattere maligno, come nel cancro cervicale. Inoltre, i papillomavirus sono molto resistenti all'ambiente, il che consente loro di sopravvivere per diverse settimane senza un ospite.

Come diagnosticare un'infezione da virus HP?

Il test per valutare se si è verificata un'infezione da HPV consiste in un campione di tessuto da una crescita cutanea potenzialmente sospetta. Questo campione di tessuto viene scomposto nei suoi singoli componenti utilizzando enzimi e procedure di scomposizione, che vengono quindi esaminati per la presenza di DNA dell'HPV. Se questo può essere trovato, è considerato prova di un'infezione. Al contrario, l'assenza del DNA dell'HPV non può escludere un'infezione con una certezza del cento per cento.

Inoltre, è consigliabile esaminare se il DNA virale è già stato integrato nel genoma delle cellule del corpo stesso o è ancora vagamente nelle cellule. Da un punto di vista statistico, l'integrazione è associata a un rischio notevolmente più elevato di degenerazione della crescita cutanea. I cosiddetti geni oncosoppressori vengono distrutti dall'integrazione del DNA virale, cosicché i meccanismi di controllo cellulare non sono più applicabili e la tendenza alla degenerazione aumenta.

Quali malattie causa un virus HP?

In parole povere, si può fare una distinzione tra malattie benigne e maligne causate dall'HPV. Il tipo di malattia che causa la malattia può essere identificato dal tipo di HPV che causa la malattia. Qui viene fatta una distinzione tra molti cosiddetti tipi a basso rischio e alcuni cosiddetti tipi ad alto rischio.

I tipi a basso rischio causano escrescenze cutanee benigne. Questi includono, ad esempio:

• Verruche cutanee piatte
• Verruche plantari più profonde
• Verruche bagnate
• Verruche nella zona anogenitale

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Un'altra malattia è la papillomatosi respiratoria ricorrente. Queste sono verruche ricorrenti che si formano sulle corde vocali dei pazienti. Principalmente provocano raucedine, nel peggiore dei casi possono causare la chiusura parziale delle vie aeree. Tuttavia, queste "verruche delle corde vocali" sono ancora annoverate tra le malattie benigne.

I cambiamenti tumorali possono essere riassunti sotto le malattie maligne. Esempi importanti qui sono il cancro cervicale o una variante del cancro della pelle chiamato epidermodisplasia verruciforme. I virus si incorporano nelle cellule nei luoghi appropriati e bloccano i meccanismi di controllo interno delle cellule che normalmente hanno lo scopo di prevenire lo sviluppo del tumore.

Quali sintomi possono suggerire un virus HP?

Una chiara distinzione tra i sintomi e un quadro clinico completo non può essere realmente fatta nel caso di un'infezione da papillomavirus umani. Nel caso dei virus HPV benigni, lo sviluppo di verruche è sia un sintomo che in definitiva il quadro clinico completo. Poiché le verruche negli esseri umani sono causate solo dai papillomavirus umani, non sono necessarie ulteriori ricerche sulla causa. Solo la determinazione del tipo di HPV potrebbe essere importante per valutare il rischio di sviluppare un tumore.

I sintomi per la presenza di un tumore manifesto, invece, sono la triade dei cosiddetti "sintomi B", costituita da:

• febbre
• Sudorazioni notturne
• Perdita di peso non intenzionale

Questa triade è un sintomo chiave delle malattie tumorali nelle fasi successive. Queste malattie tumorali, tuttavia, non sono una manifestazione di una recente infezione da papillomavirus umani, ma compaiono solo decenni dopo, quindi qualsiasi "sintomo B" serve solo come indicazione indiretta della presenza di un'infezione da HPV, poiché anche la malattia tumorale è completamente diversa Può avere origine.

verruche

Le verruche sono tumori cutanei benigni di per sé, quindi per dirla semplicemente: aumenti dei tessuti superficiali causati da un'infezione virale. Diversi tipi di verruche possono essere distinti in base alla posizione e alla gravità:

• Verruche cutanee piatte: di solito si trovano sul viso o sulle mani e mostrano solo una piccola protuberanza. Colpiscono principalmente i bambini.
• Verruche comuni: questo tipo si trova principalmente sulle mani delle persone colpite e mostra una piccola protuberanza con una superficie ruvida.
• Verruche plantari: si trovano sulla pianta dei piedi e, rispetto agli altri tipi di verruche, crescono più in profondità nel tessuto adiposo sottocutaneo.
• Condilomi genitali / condilomi anogenitali: si trovano sulle mucose degli organi genitali esterni come la vagina, il pene, ma anche l'ano.
• Verruche della laringe: queste verruche si trovano sulle corde vocali della laringe e devono essere rimosse chirurgicamente

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Trattamento / terapia

Il trattamento dell'infezione da papillomavirus umano dipende principalmente dal tipo di HPV e quindi anche dai sintomi provocati dal virus. Se il "virus HP benigno" provoca lo sviluppo delle verruche, la terapia non è assolutamente necessaria - l'eccezione qui sono le verruche della laringe, che altrimenti potrebbero bloccare la trachea.

Di solito il sito di infezione locale che successivamente forma la verruca guarisce da solo dopo due anni al massimo e la verruca scompare. Tuttavia, poiché le verruche sono spesso antiestetiche e fastidiose, ci sono modi per trattare le verruche; possono essere tagliate chirurgicamente, ghiacciate o trattate con sostanze caustiche per un lungo periodo di tempo per rimuovere gradualmente la verruca. Sfortunatamente, tutte le vie sono associate a frequenti recidive delle verruche.

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In caso di alterazioni cutanee tumorali, cioè “maligne”, devono essere utilizzate le stesse procedure degli altri tumori. Lo spettro del trattamento può variare dalla rimozione chirurgica alla radioterapia o alla chemioterapia. Questo è determinato da un dermatologo o un oncologo, a seconda del tipo di tumore.

Per il cancro cervicale, esiste un'opzione per essere vaccinati per prevenire una potenziale infezione da HPV che potrebbe portare allo sviluppo del cancro. I tumori della gola e della faringe, simili ai tumori della pelle, a seconda della loro tipologia, vengono rimossi dalle strutture a disposizione dell'oncologia.

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Vaccinazione HPV

La vaccinazione contro i virus HP è ufficialmente raccomandata dal Robert Koch Institute sia per i ragazzi che per le ragazze. I costi di vaccinazione per le ragazze di età compresa tra 9 e 14 anni sono generalmente coperti dalle compagnie di assicurazione sanitaria. In caso di dubbio, contattare direttamente la compagnia di assicurazione sanitaria e informarsi lì.

La vaccinazione è una tripla dose di un ingrediente attivo che si dice sia efficace contro nove diversi tipi di HPV. Il motivo principale della vaccinazione è la protezione contro lo sviluppo del cancro cervicale dovuto a un'infezione da HPV. Poiché i virus HP sono generalmente colonizzati con l'inizio dell'attività sessuale, la vaccinazione deve essere somministrata prima del primo rapporto sessuale.

Se questa attività non è ancora raggiunta all'età di 14 anni, si consiglia una vaccinazione successiva. Le compagnie di assicurazione sanitaria assumono quindi queste vaccinazioni nei singoli casi. Per un elenco più dettagliato dell'assunzione dei costi nonché dei possibili effetti collaterali, ecc., Fare riferimento al sito web dell'Istituto Robert Koch.

Com'è il percorso di trasmissione?

Di solito viene trasmesso da una persona infetta da HPV. Questo può trasmettere il virus direttamente a un'altra persona o rilasciare il virus nell'ambiente, dove sopravvive per un po 'di tempo fino a quando non entra in contatto con la persona successiva.

I virus cercano una via "attraverso" la pelle, poiché il loro scopo è di depositarsi nello strato inferiore della pelle e consentire loro di moltiplicarsi lì. Il virus ottiene questo o penetrando piccole ferite nella pelle, dove manca lo strato superiore della pelle, che funge da barriera protettiva, o contattando la mucosa, che non ha questo tipico strato superiore della pelle. La bocca o l'area genitale sono luoghi tipici in cui si possono trovare le mucose.

Una volta che i virus si sono depositati nelle cellule dello strato inferiore della pelle, li inducono a dividersi più fortemente. Da ogni cellula della pelle infetta, emergono nuove cellule che sono anche colonizzate da virus. Poiché le cellule della pelle si dividono più spesso del normale a causa del virus, si sviluppano piccole escrescenze di tessuto note come verruche. Nel corso delle settimane, le cellule contenenti virus dello strato cutaneo più basso raggiungono la superficie, poiché la pelle viene costantemente rinnovata dal basso.

Se queste cellule superficiali contenenti virus vengono danneggiate o distrutte, vengono rilasciati virus, che vengono poi trasmessi direttamente a una persona o rilasciati nell'ambiente.

Quindi le verruche sanguinanti sono altamente contagiose e possono causare nuove verruche nei punti in cui arriva il sangue.

Il virus HP può essere trasmesso attraverso il sesso orale?

Una trasmissione attraverso il sesso orale è possibile senza problemi, poiché il papillomavirus umano ha bisogno di un'area di pelle "che perde" per penetrarvi. Poiché è una membrana mucosa della bocca, non ha uno strato corneo protettivo, che consente ai virus di penetrare senza ostacoli. Tuttavia, è possibile anche la trasmissione nella direzione opposta. Ci sono anche membrane mucose sul pene e sulla vagina attraverso le quali i virus possono penetrare nel corpo.

In entrambi i casi, tuttavia, un prerequisito è un'area di pelle contaminata da HPV o qualcosa di simile che trasporta il virus alle mucose.

Quanto dura il periodo di incubazione?

Il periodo di incubazione del papillomavirus umano è solitamente compreso tra quattro settimane e otto mesi. Dipende dalla situazione immunitaria della persona infetta e dalla carica virale durante la trasmissione. Maggiore è la carica virale, ovvero maggiore è il numero di virus trasmessi, più breve è di norma il periodo di incubazione.

Cancro cervicale da HPV

Per rassicurarti, non tutte le infezioni da papillomavirus umani di per sé portano allo sviluppo del cancro cervicale. Tra gli oltre cento diversi tipi di HPV, i tipi 16, 18, 31 e 45 in particolare sono associati a un aumento del rischio. Le cosiddette vaccinazioni contro il cancro del collo dell'utero sono progettate proprio contro queste sottospecie al fine di ridurre al minimo l'infezione e quindi il rischio di sviluppo del cancro.

Se i virus riescono a infettare l'utero durante il rapporto sessuale, i virus si depositano nelle cellule della cervice e lentamente iniziano a disabilitare i "meccanismi di controllo" della cellula, così che nel corso di 10-15 anni la malattia inizia a degenerare Cellule cervicali.

Cancro alla gola a causa dell'HPV

Attualmente non ci sono prove chiare per la connessione tra infezioni da HPV e cancro della laringe, poiché il meccanismo esatto non è ancora chiaro. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che un numero non trascurabile di persone con cancro alla gola aveva anche un'infezione da HPV. Per lo più è HPV di tipo 16 o 18, che è noto per causare il cancro in un certo tipo di cellula che si trova anche nella laringe.

Tuttavia, c'è motivo di sperare in questo contesto che il trattamento del cancro della laringe causato dai papillomavirus umani funzioni relativamente bene. In ogni caso molto meglio del cancro alla gola causato dal fumo o dall'alcol.

Prognosi: l'infezione da HPV può essere curata?

Le verruche derivanti da un'infezione da HPV sono abbastanza curabili. Possono essere rimossi mediante incisione o "congelamento". Se tutto ciò non ha successo, le verruche possono infine essere asportate chirurgicamente. Tuttavia, questi trattamenti sono solitamente associati a un tasso di recidiva relativamente alto. Ciò significa che una verruca si svilupperà di nuovo dopo tutto.

In casi normali, le verruche scompaiono anche da sole dopo circa due anni senza ulteriori azioni, poiché il corpo ha formato abbastanza anticorpi durante questo periodo per combattere i virus e sbarazzarsi di queste escrescenze cutanee antiestetiche.

Per quanto riguarda i cambiamenti tumorali causati dall'HPV, lo stadio in cui viene scoperto il tumore gioca un fattore decisivo nella prognosi della malattia. Quanto prima viene scoperto il tumore, come il cancro cervicale o il carcinoma della bocca e della gola, tanto maggiori sono le possibilità di guarigione. Un altro fattore decisivo è il tipo di terapia utilizzata e se il tumore è già stato in grado di infettare i linfonodi adiacenti o addirittura di metastatizzare.

Con l'aiuto di un'operazione completa e di un successivo trattamento combinato di chemioterapia e radiazioni, la prognosi per la guarigione del tumore non sembra male.