DIAGNOSI DI BPCO

Esame fisico

La diagnosi inizia con una conversazione (anamnesi) sui sintomi, seguita da un esame fisico dettagliato da parte del medico. Questo esame clinico per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) include, tra gli altri origliare con lo stetoscopio, palpare e picchiettare.

Con la flatulenza polmonare, il picchiettio produce un suono di bussata (ipersonico), che differisce in modo significativo da un suono sano (sonoro). La mobilità dei bordi polmonari durante la respirazione è ridotta e possono verificarsi rumori durante l'ascolto.

Quando si ascolta i polmoni con uno stetoscopio, il medico può sentire rumori respiratori anormali durante la respirazione nei polmoni. Particolare attenzione viene prestata ai fruscii causati dalla formazione di muco da questa malattia. Inoltre, viene prestata attenzione ai rumori secchi. Questi possono assumere la forma di un ronzio o di un fischio. Tali rumori sorgono quando le vie aeree sono ristrette. L'aria si accumula davanti alle strozzature. Quindi, se riesci a sentire tali suoni, la malattia è più avanzata. Inoltre, i suoni respiratori sono molto più deboli che in una persona sana.

Diagnostica di laboratorio per la BPCO

Le persone con BPCO mostrano una maggiore produzione di muco. Questa melma viene esaminata più da vicino in laboratorio.
Vengono anche eseguite analisi della composizione del sangue. L'elettroforesi sierica può essere utilizzata se si sospetta una causa meno comune, ad es. con deficit di alfa-1 antitripsina. L'elettroforesi sierica è un metodo BPCO che separa le proteine del sangue in un campo elettrico al fine di ottenere una composizione più precisa di queste proteine del sangue. In un'emogasanalisi (BGA) Infine, vengono valutati il trasporto e il contenuto di gas.

Impara di più riguardo: Alfa-1 antitripsina

BPCO - test di funzionalità polmonare

Se c'è solo una semplice bronchite cronica, i cambiamenti sono generalmente solo discreti. Se la broncopneumopatia cronica ostruttiva è già caratterizzata da un restringimento, il test di funzionalità polmonare rivela cambiamenti come una ridotta capacità di un secondo del FEV1.

Questo parametro viene registrato dalla persona interessata inspirando al massimo e quindi espirando il più rapidamente possibile. Il volume del gas respiratorio che viene espirato entro un secondo è la capacità di un secondo e viene registrato da uno speciale dispositivo di misurazione. Se le vie aeree sono ristrette, il volume viene conseguentemente ridotto durante questa misurazione. C'è anche una maggiore resistenza. È intesa come la resistenza respiratoria che deve essere superata durante la respirazione. Oltre ad altri fattori, dipende dalla geometria delle vie aeree, cioè dal diametro del lume.

Procedure di imaging

Esistono vari metodi di imaging che possono essere utilizzati per diagnosticare la BPCO.

Per avere una visione d'insieme ed escludere altre malattie, viene eseguita una radiografia del torace, per cui un cambiamento può essere riconosciuto solo in circa la metà delle persone colpite. Il medico può identificare gli ingrossamenti irreversibili dei bronchioli e degli alveoli ad essi collegati. Inoltre, è possibile vedere un diaframma profondo con l'aiuto dell'immagine a raggi X. La radiografia della BPCO è anche più traslucida di quella dei polmoni sani. Questo perché c'è meno tessuto polmonare. Ad essere esclusi sono ad es. polmonite, tubercolosi, corpi estranei inalati o tumori maligni (tumore), che possono anche causare tosse cronica.

La tomografia computerizzata è anche popolare come metodo diagnostico per la BPCO. La normale radiografia dei polmoni è completata da questa speciale procedura radiografica. Questa procedura consente uno sguardo ancora più dettagliato nei polmoni. Ora è mostrato in sezioni bidimensionali. Un computer mette insieme queste sezioni in tre dimensioni, dando al medico un'impressione spaziale dei polmoni. I polmoni e le loro alterazioni patologiche vengono mostrati senza sovrapposizioni. Quindi non c'è tessuto coperto dal tessuto sovrastante sul ricettacolo. Pertanto, danni ai tessuti o cambiamenti patologici possono essere visti molto meglio che con una radiografia.

La registrazione dell'attività elettrica del cuore in un elettrocardiografo può fornire indicazioni di uno sforzo del cuore causato da una malattia polmonare (cuore polmonare).

Una risonanza magnetica dei polmoni può fornire ulteriori indizi sull'entità della BPCO.

La broncoscopia, nota anche colloquialmente come un campione di polmone, consente al medico di guardare nella trachea e nei suoi grandi rami (bronchi). Ciò consente di esaminare più da vicino la mucosa. Questo rende più facile diagnosticare la BPCO. Un tubo (broncoscopio) dello spessore di una matita, che è flessibile, viene spinto attraverso la bocca o il naso nelle vie aeree. Alla fine del tubo c'è una videocamera e una fonte di luce. La telecamera trasmette tutti i segnali di immagine a un monitor, che il medico guarda. Oltre a guardare ed esaminare i polmoni, è anche possibile prelevare campioni di tessuto grazie al broncoscopio.