Allergia al sudore

definizione

L'allergia al sudore (chiamata anche "orticaria colinergica") non è un'allergia in senso stretto, in quanto non c'è reazione dei propri anticorpi, che è il sistema immunitario dell'organismo, a sostanze estranee. Piuttosto, è dovuto all'incapacità di compensare forti stimoli e sposta il valore del pH in acidità. Si tratta quindi di una cosiddetta pseudoallergia, che include, ad esempio, le allergie solari. Il fatto che l'assunzione di farmaci antiallergici possa comunque aiutare ad alleviare i sintomi è dovuto alle molecole rilasciate: queste sono simili o addirittura uguali in una vera allergia e in una pseudoallergia.

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cause

Il sudore dovrebbe raffreddare la pelle durante lo sforzo, ma rende anche la superficie della pelle acida come effetto collaterale. Il pH della pelle è quindi più basso. Questo irrita la pelle su una vasta area, anche se inizialmente non viene notato. Poiché lo stimolo non può essere rimosso, il sistema immunitario risponde con il rilascio di mediatori infiammatori. Questa reazione del sistema immunitario si verifica ogni volta che il corpo sospetta una lesione o una situazione potenzialmente dannosa: lo stimolo acido costante sulla pelle è anche al di sotto di esso. I mediatori dell'infiammazione vengono rilasciati in modo più preciso tramite i cosiddetti mastociti. Questi vengono attivati ​​e quindi rilasciano le corrispondenti sostanze messaggere. Di conseguenza, compaiono i tipici segni allergici, cioè una maggiore sensibilità al dolore o al prurito, oltre a surriscaldamento, arrossamento e gonfiore dovuti all'aumento del flusso sanguigno. Il meccanismo di attivazione dei mastociti è importante per la distinzione tra un'allergia al sudore e una vera e propria allergia, non da parte delle cellule immunitarie, ma da uno stimolo fisico esterno.

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diagnosi

Per la diagnosi delle allergie viene solitamente utilizzato il cosiddetto prick test, in cui gli allergeni che svolgono un ruolo nella reazione allergica vengono applicati sulla pelle e la superficie della pelle viene quindi leggermente graffiata in modo da provocare una possibile reazione locale all'allergene. Poiché l '“allergene” nell'orticaria colinergica è il proprio sudore, un test di provocazione può essere eseguito solo sudando, ad esempio su un tapis roulant o qualcosa di simile. Spesso, tuttavia, si può fare a meno di un test di provocazione nei casi più lievi, poiché non ha alcun effetto sul trattamento prevalentemente sintomatico.

Sintomi concomitanti

I sintomi di un'allergia al sudore sono quasi indistinguibili da una reazione cutanea di una vera allergia: anche qui le persone colpite notano solitamente la pelle arrossata, calda, pruriginosa e sensibile. I pomfi pruriginosi, che poi spesso si formano a causa del sudore, sono particolarmente tipici dell'allergia al sudore e danno così anche il nome dell'espressione tecnica "orticaria colinergica". L'orticaria descrive la formazione di pomfi sulla pelle ed è anche nota come orticaria. I sintomi sono tipici quando si verificano in connessione con il sudore, ad esempio nelle giornate calde o durante l'esercizio.

Ecco come appare l'eruzione cutanea

Le reazioni cutanee che si verificano tipicamente con un'allergia sono i cosiddetti ponfi, cioè aree rialzate della pelle rossastre o bianche. Questi di solito sono delineati molto chiaramente dalla pelle sana, ma possono essere confluenti se l'area della pelle interessata è più grande. Questa reazione cutanea viene anche chiamata orticaria.

Il termine medico per l'orticaria è orticaria, motivo per cui un'allergia al sudore viene anche chiamata orticaria colinergica, anche se l'allergia al sudore non è un'allergia nel senso reale, ma una cosiddetta pseudo-allergia. Un'orticaria allergica si verifica quando c'è contatto con la sostanza allergenica, cioè il sudore. Per poter stabilire una diagnosi può quindi essere utile individuare i punti in cui sono visibili gli alveari e associarli alle zone del corpo tipicamente sudate.

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trattamento

Anche se il meccanismo causale di una pseudoallergia è diverso da quello di un'allergia reale, entrambi portano solitamente allo stesso effetto, ovvero il rilascio di molecole infiammatorie. Ciò include soprattutto l'istamina e nella reazione sono coinvolti anche i leucotrieni e le prostaglandine. Queste molecole forniscono quindi la reazione cutanea visibile in caso di allergia al sudore. Pertanto è possibile ottenere sollievo dai sintomi assumendo antistaminici convenzionali.

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Il farmaco ketotifene, utilizzato anche per trattare molte altre reazioni allergiche, si è dimostrato particolarmente efficace nell'orticaria cronica. Chi ha voglia di sperimentare può provare a neutralizzare l'ambiente acido sulla pelle con bicarbonato di sodio sciolto in acqua. Un flacone spray con una soluzione di acqua e bicarbonato di sodio può fornire un rapido sollievo. Va notato che un ambiente eccessivamente alcalino (cioè di base) è anche irritante per la pelle, quindi non esagerare!
Oltre alla terapia farmacologica, come nel caso di quasi tutte le malattie, esiste ancora l'adeguamento appropriato dello stile di vita per prevenire focolai di allergia al sudore. Ciò include, ad esempio, evitare l'alcol, poiché aumenta il livello di istamina nel sangue bloccando gli enzimi che degradano l'istamina. Anche evitare o ridurre gli alimenti contenenti istamina può aiutare. Gli alimenti contenenti istamina includono carne, formaggio, tè nero e spezie piccanti. Come per molte altre lamentele, è anche vero che un'allergia al sudore migliora anche riducendo lo stress.

Maggiori informazioni sulla terapia delle allergie in generale su: Terapia per un'allergia

Allergia al sudore sul piede

Un'allergia al sudore ai piedi può ridurre la qualità della vita, soprattutto in estate o durante l'attività fisica. Qui dovresti prima prestare attenzione alle calzature più traspiranti possibili, ma dovrebbero essere evitate scarpe completamente chiuse. Se questo non allevia sufficientemente i sintomi, può aiutare un deodorante che blocca il sudore (attenzione: questi deodoranti di solito contengono alluminio!). Anche un pediluvio fresco con bicarbonato di sodio come additivo per il bagno allevia l'orticaria. Come sempre, l'ultima opzione è il trattamento farmacologico con antistaminici.

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Allergia al sudore sotto le ascelle

Ci sono naturalmente più ghiandole sudoripare sotto le ascelle che in altre parti del corpo. Questo è il motivo per cui sono logicamente inclini a sviluppare i sintomi di un'allergia al sudore, come un'eruzione cutanea. Un deodorante che chiude le ghiandole sudoripare a questo punto può aiutare. Un nuovo metodo di trattamento è la rimozione delle ghiandole sudoripare con l'aiuto di un laser, che è anche un metodo per l'eccessiva sudorazione, ad esempio.

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Allergia al sudore sul cuoio capelluto

Un'allergia al sudore sul cuoio capelluto è spesso più difficile da diagnosticare perché i capelli del cuoio capelluto rendono difficile diagnosticare la tipica eruzione cutanea. Tuttavia, altre indicazioni di un'allergia al sudore sul cuoio capelluto possono anche indicare, ad esempio, se i sintomi aumentano quando si indossa un copricapo e la persona interessata suda maggiormente sulla testa di conseguenza.

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Allergia al sudore sul viso

I pomfi pruriginosi possono anche essere avvertiti sul viso quando si suda. Poiché gli alveari qui sono rapidamente visibili a tutti, la sofferenza delle persone colpite è solitamente molto alta. L'assunzione di un antistaminico è quindi probabilmente il modo più semplice ed efficace. La maggior parte dei principi attivi di questo tipo sono disponibili nelle farmacie senza prescrizione medica, ma è necessario chiedere al farmacista i possibili effetti collaterali e le interazioni con altri farmaci. Inoltre, l'acqua fredda può ridurre notevolmente il gonfiore e alleviare il prurito. Un medico può essere consultato se i sintomi sono gravi.

Durata e previsione

Chiunque abbia una pseudo-allergia dovrebbe aspettarsi che causi sintomi per tutta la vita. È probabile che la causa di una pseudo-allergia sia genetica. Il fatto che alcune persone abbiano una pseudo-allergia e altre no è probabilmente dovuto alla natura dei mastociti: se questi sono instabili e più facili da attivare, è più probabile che si sviluppi una pseudo-allergia. Una desensibilizzazione, in quanto si effettua con vere allergie, purtroppo non funziona con la pseudoallergia, poiché la causa non è l'ipersensibilità del sistema immunitario. È quindi molto probabile che il sollievo a lungo termine provenga dagli adattamenti dello stile di vita.

Differenza con la neurodermite

La dermatite atopica è una malattia cronica della pelle in cui di solito sono comparse eruzioni cutanee pruriginose, tipicamente nell'incavo delle braccia e nell'incavo delle ginocchia, fin dall'infanzia. Questo di solito è accompagnato da pelle ipersensibile. La dermatite atopica può apparire simile all'eruzione cutanea in un'allergia al sudore.

Tuttavia, le due malattie di solito differiscono nella loro insorgenza, poiché la neurodermite non viene innescata improvvisamente dal sudore o dalle temperature calde, ma peggiora solo i sintomi esistenti. Inoltre, la neurodermite è solitamente accompagnata da una serie di altre caratteristiche della pelle che indicano una sensibilità eccessiva generale. Una diagnosi finale, anche per quanto riguarda la distinzione tra questi due quadri clinici, dovrebbe essere fatta dal dermatologo per il rischio di confusione.

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