Cos'è il gomito di un giocatore di golf?
Sinonimi in senso lato
- Braccio del golfista
- Braccio da golf
- Epicondilite omero ulnare
- Epicondilite omerica mediale
- Gomito da golf
- Gomito del tennista
definizione
Il cosiddetto gomito del golfista è indicato dal punto di vista medico come epicondilite humeri ulnaris (epicondilite omeri mediale). I pazienti che soffrono di gomito di un giocatore di golf hanno dolore all'interno del gomito, nell'area dell'osso sporgente dove si attaccano i tendini. Di conseguenza, il gomito di un giocatore di golf è una cosiddetta tendinite (= tendinosi dell'attaccamento) dei muscoli flessori dell'avambraccio. La causa dell'infiammazione cronica dell'epicondilo mediale omero non è chiara, ma si presume che un uso eccessivo al lavoro o nello sport (ad es. Il golf) abbia un trigger meccanico. Questo spiega anche l'origine del termine "gomito del golfista".
Anche altri tendini possono essere colpiti se c'è dolore al gomito.
Leggi ulteriori informazioni generali qui: Tendinite al gomito.
Appuntamento con uno specialista per il gomito di un golfista?
Sarei felice di consigliarti!
Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Anche se il golf non è il tuo hobby e soffri ancora del gomito di un giocatore di golf, posso aiutarti a rimettere in moto il tuo braccio.
Negli ultimi anni ho trattato con successo diverse migliaia di gomiti da golf nella mia principale area di attività.
Puoi trovarmi in:
- Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
Kaiserstrasse 14
60311 Francoforte sul Meno
Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert.
Abbastanza spesso, i pazienti lamentano che il dolore si irradia nell'avambraccio e / o nella parte superiore del braccio, così che in determinate circostanze l'intero braccio può ferire. Di solito c'è un file tenerezza lancinante locale all'attacco osseo dei muscoli colpiti, così come il dolore infiammatorio all'interno del gomito (Infiammazione del gomito), tramite chiusura a pugno e diffrazione, soprattutto contro la resistenza.
Sintomi
Se il paziente ha il braccio di un giocatore di golf, ne sentirà uno Tenerezza all'interno del gomito, dove può verificarsi gonfiore.
Sono dolorose Chiudi il pugno o piegare la mano e l'avambraccio, soprattutto contro la resistenza, in modo che il paziente sia sempre più limitato nella vita di tutti i giorni.
Il dolore spesso si irradia sia nel braccio superiore così come in avambraccio e la mano, in modo che il paziente descriva un dolore a tutto il braccio e i muscoli delle mani e delle dita siano ridotti in forza, motivo per cui il paziente non può più afferrare correttamente.
Dolore
I sintomi dei gomiti dei giocatori di golf sono innescati da sostanze che inducono dolore, ad esempio la cosiddetta sostanza P o prostaglandina E2, che vengono rilasciate come parte dei cambiamenti negli attaccamenti muscolari a seguito di uno stress errato o eccessivo e stimolano i nervi, che poi trasmettono questo segnale al cervello come stimolo del dolore.
Le lamentele tipiche del gomito di un giocatore di golf possono essere descritte come un dolore lancinante all'interno del gomito, che spesso si irradia al lato flessore dell'avambraccio. I sintomi si verificano spesso con intensità crescente quando i muscoli sono tesi, ad esempio quando si forma un pugno o quando si afferra un oggetto quando il braccio è allungato. Anche la flessione del polso e delle dita ne risente, soprattutto se il movimento è contrario alla resistenza.
I disturbi dipendenti dallo stress spesso portano a enormi restrizioni nella vita di tutti i giorni, poiché anche compiti semplici, come scrivere o sollevare oggetti, possono diventare problemi legati al dolore. Molti pazienti riferiscono anche dolore all'interno del gomito. Questo si estende anche lungo i muscoli flessori dell'avambraccio. Sempre più, non è solo il movimento attivo a causare disagio, ma anche il massimo allungamento passivo. In caso di ulteriore stress improprio o in mancanza di terapia, il dolore può manifestarsi anche a riposo.
Il dolore al gomito può anche essere un sintomo dell'infiammazione del periostio. Leggi il nostro articolo su questo: Infiammazione del periostio del gomito.
Durata
Dopo la diagnosi del gomito di un giocatore di golf, il braccio dolorante viene spesso immobilizzato, ad esempio utilizzando una stecca per un massimo di due settimane. L'immobilizzazione dovrebbe quindi essere invertita, altrimenti i muscoli potrebbero accorciarsi e l'articolazione potrebbe irrigidirsi di conseguenza.
Il trattamento può essere lungo, ma è necessario per prevenire un decorso cronico. Se il gomito del giocatore di golf è stato trattato con un'operazione, il braccio viene immobilizzato con una stecca per 10-14 giorni, a seconda del processo di guarigione. Quindi il movimento viene nuovamente ottimizzato attraverso vari esercizi fisioterapici. La durata varia da persona a persona e dipende, tra le altre cose, dalla collaborazione del paziente, ma anche da come il corpo del paziente può far fronte allo sforzo. L'incapacità lavorativa dipende dall'occupazione e di solito è compresa tra due e otto settimane.
Leggi di più sull'argomento: Questo è quanto dura l'infiammazione del periostio
cause
Il termine "gomito del golfista" non significa che solo i giocatori di golf o gli atleti soffrano di questa condizione. In effetti, il "gomito del golfista" si verifica solo relativamente raramente negli atleti, di solito a causa di uno tecnica appresa in modo errato.
Perché il gomito del golfista è passato uso eccessivo meccanico cronico Ciò riguarda in particolare artigiani, meccanici, operai stradali e edili o segretarie.
Nel corso della malattia, si sviluppa un'usura dolorosa nell'area dell'attaccamento dei muscoli flessori del polso. Il gomito del golfista è comune anche nei pazienti più anziani. Le indagini qui possono essere molto pronunciate cambiamenti degenerativi (artritici) nell'articolazione del gomito sopra.
I flessori dell'avambraccio sono sospesi all'interno all'estremità dell'omero. Con esso, gli esseri umani possono usare anche il gomito polso e piega le dita.
Il Tendini di attaccamento muscolare questo gruppo muscolare viene quindi sollecitato con molti movimenti.
Le cause di un braccio di golfista sono principalmente in una Sovraccarico o caricamento improprio del braccio colpito.
Le ragioni di ciò possono essere varie, il braccio di un giocatore di golf non solo si verifica dopo aver giocato a golf, ma può anche essere attivato da altre attività.
I trigger tipici sono carichi pesanti su un solo braccio, ad esempio durante l'arrampicata, soprattutto quando i movimenti non sono tecnicamente eseguiti correttamente.
Nella vita di tutti i giorni può esserci anche il braccio di un golfista, che spesso dura per ore Utilizzo del mouse del computer il grilletto.
Perché questi oneri a uno Processo infiammatorio negli attaccamenti muscolari non è completamente compreso, ma l'irritazione meccanica del tessuto gioca un ruolo importante.
Diagnosi del gomito di un giocatore di golf
La diagnosi di solito può già essere basata su a anamnese e uno semplice esame fisico essere chiesto.
Il dottore diventa tipico Punti dolenti innesco dalla pressione.
È importante assicurarsi che non vi siano lesioni alle ossa o all'articolazione del gomito che causano sintomi simili.
Inoltre, vengono eseguiti test aggiuntivi come il Test di provocazione:
Quando allungato Articolazione del gomito sarà quello polso disteso e il braccio sostenuto con la palla della mano su un tavolo.Il dolore al gomito interno aumenta con i gomiti dei giocatori di golf.
In questo test, i muscoli flessori dell'avambraccio vengono utilizzati al massimo. I tendini attaccati al gomito interno sono soggetti a una maggiore tensione. I tendini malati reagiscono a questo con aumento del dolore.
Per escludere altre malattie, a Immagine a raggi X. su cui puoi vedere se il dolore è causato da vecchie fratture, ad esempio.
I gruppi professionali a rischio includono coloro che devono utilizzare intensamente i flessori dell'avambraccio. Questi sono soprattutto artigiani, meccanici o operai edili.
Dovuto al rafforzare Dolore al gomito del golfista, che si verificano sempre più frequentemente durante lo svolgimento delle attività quotidiane e talvolta sono così forti che anche il sollevamento di oggetti leggeri diventa una tortura, il paziente cerca un medico. I pazienti spesso si lamentano che il dolore si irradia ai muscoli dell'avambraccio.
Durante l'esame clinico del Gomito del golfista una forte pressione e un dolore tattile vengono attivati sugli attacchi tendinei interessati. A causa del dolore, c'è una limitazione del movimento in Articolazione del gomitoche, tuttavia, relativamente raramente cambiamenti degenerativi / legati all'usura E 'attivato.
Nell'ambito della visita medica, il medico esegue i cosiddetti test di resistenza sui gomiti dei golfisti. Il paziente deve fare un pugno e spingere su o giù contro la forza. Se hai il gomito del tennista o del golfista, questo test aumenta il dolore all'articolazione del gomito. Gli interi muscoli dell'avambraccio sono spesso molto tesi e, in determinate circostanze, possono verificarsi lievi disturbi sensoriali, come sensazioni di formicolio. Di solito non sono causati dalla sindrome cervicale (sindrome del rachide cervicale) o da danni ai nervi locali.
Quando la pressione viene applicata alle zone di origine dei riflessi delle dita e della mano, si verifica un forte dolore lancinante. A causa del dolore del paziente, c'è sempre una limitazione del movimento dell'articolazione del gomito. Tuttavia, questo è solo in casi molto rari a causa di cambiamenti degenerativi ed è più correlato al dolore.
Durante un esame ecografico, il medico può rilevare il gonfiore nell'area delle inserzioni del tendine, mentre gli esami radiografici dell'articolazione del gomito rivelano alterazioni patologiche solo molto raramente e di solito in stadi più avanzati. Nei casi in cui il gomito del giocatore di golf ha già raggiunto uno stadio cronico, sulla radiografia possono essere visibili focolai di calcificazione nell'area dell'attacco tendineo o piccole irregolarità periostali (= irregolarità del periostio) ed estensioni ossee.
Il dottore deve essere del Epicondilite omero ulnare (= Gomito del golfista) per esempio epicondilite humeri radialis (= Gomito del tennista) distinguere.
Per poterli differenziare l'uno dall'altro, i seguenti esami aiuteranno il medico.
Test del gomito del golf e del gomito del tennista
Epicondilite humeri radialis (gomito del tennista)
Dolore nell'area esterna del gomito da:
- Rotazione dell'avambraccio
- Estensione del polso contro la resistenza
- Estensione del dito medio contro la resistenza
- Estensione del gomito e flessione passiva della mano
Puoi trovare maggiori informazioni sul nostro sito web: Diagnosi del gomito del tennista
Epicondilite omero ulnare (gomito del golfista)
Dolore nella zona interna del gomito da:
- Flessione del polso
- Rotazione dell'avambraccio contro resistenza
- Sollevare cose pesanti
terapia
Se hai reclami sotto forma di braccio di un giocatore di golf, è consigliabile prenderti cura del braccio interessato. Ciò impedirà il progredire del processo infiammatorio e peggiorerà i sintomi.
La terapia per il braccio del giocatore di golf è generalmente conservativa e la chirurgia viene eseguita solo in rari casi.
Esistono numerose opzioni e varianti della terapia conservativa, alcune delle quali sono presentate di seguito:
- Misure fisiche
Come con altre infiammazioni nel corpo, è utile raffreddare il braccio del giocatore di golf. Questo ferma i processi infiammatori e allevia il dolore. È vantaggioso che le zone dolenti possano essere raffreddate anche dal paziente stesso. Inoltre, molti fisioterapisti usano la stimolazione elettrica durante il trattamento del golfista.
La tecnica utilizzata si chiama TENS, che significa "è disponibile la stimolazione elettrica transcutanea del nervo". Gli elettrodi vengono utilizzati per fornire impulsi elettrici alla pelle. Lo scopo di questo processo è raggiungere le fibre nervose che trasmettono il dolore. L'obiettivo qui è che meno informazioni sul dolore vengano trasmesse al cervello. La terapia non è dolorosa, quindi al massimo il paziente avverte una sensazione di formicolio sulla pelle.
Un vantaggio di questa procedura è che i pazienti possono utilizzare un dispositivo noleggiato o acquistato per eseguire le applicazioni in modo indipendente a casa. Un'altra terapia ampiamente utilizzata è la terapia con onde d'urto. Qui si tenta di stimolare il tessuto con l'aiuto di shock e quindi di ottenere una maggiore circolazione sanguigna e rigenerazione del tessuto, che alla fine dovrebbe portare alla guarigione.
Maggiori informazioni su questo nel nostro argomento
- Terapia del gomito del golfista
- Bendaggio dell'avambraccio
Terapia con onde d'urto per il gomito di un golfista
La terapia ad onde d'urto viene utilizzata per i gomiti dei golfisti quando le consuete opzioni di trattamento conservativo per il gomito dei golfisti hanno fallito, ma non si vuole arrivare al punto di eseguire un'operazione.
Questa forma di terapia è ora menzionata nelle linee guida della terapia. Tuttavia, ci sono ancora molti che sono scettici su questo tipo di trattamento. Le compagnie di assicurazione sanitaria legali purtroppo rifiutano fermamente di assumere questa terapia efficace.
In che modo esattamente la terapia con onde d'urto aiuta con il gomito del golfista non è ancora compreso nei minimi dettagli. Si presume, tuttavia, che le strutture tissutali patologicamente alterate sugli attacchi muscolari o tendinei colpiti siano frantumate in minuscole particelle dagli impulsi ultrasonici utilizzati, che innescano processi rigenerativi sul tendine.
Inoltre, l '"impatto" causato dall'onda d'urto avvia meccanismi di riparazione e stimola il flusso sanguigno, che aiuta anche ad accelerare la guarigione del tessuto.
Di norma, la terapia con onde d'urto extracorporee (ESWT) deve essere eseguita su un paziente di gomito del golfista in regime ambulatoriale e senza anestesia o anestesia locale.
Funziona in modo tale che l'area interessata sul gomito venga prima coperta con un gel di contatto. La testa dell'onda d'urto del dispositivo, che assomiglia a quella di uno schiacciatore di calcoli renali, viene quindi diretta verso l'area dolorante e le onde d'urto (onde ultrasoniche / onde di pressione) vengono dirette nell'area interessata.
Nei gomiti dei giocatori di golf, le onde d'urto a bassa energia possono essere normalmente utilizzate per questo, poiché gli attacchi dei tendini sono relativamente direttamente sotto la pelle.
Molti pazienti percepiscono la terapia con onde d'urto come un piccolo colpo, che rende la terapia scomoda. Se eseguito correttamente, tuttavia, il trattamento non è altrimenti irto di complicazioni.
Vari nervi e vasi sanguigni più piccoli corrono lungo il gomito interno che a volte sono irritati dalle onde d'urto.
Quindi potrebbero esserci lividi o dolore nell'area trattata. Se il trattamento non viene eseguito correttamente, può, nel peggiore dei casi, danneggiare il nervo del gomito (Nervo ulnare), che possono ostacolare l'apertura e la chiusura delle dita.
Se il trattamento peggiora il dolore già presente e non scompare dopo la seconda o la terza seduta, interrompere la terapia con onde d'urto e passare a una delle altre opzioni terapeutiche.
Il tasso di successo di circa l'80% può essere considerato piuttosto elevato. Tuttavia, bisogna anche tenere presente che il successo dipende da una serie di fattori esterni, in particolare dal momento in cui viene iniziata la terapia.
La terapia con onde d'urto aiuta in modo più affidabile nelle prime fasi rispetto alla fase cronica. Tuttavia, è una procedura molto efficace, soprattutto per il gomito del golfista cronologico, che sta diventando sempre più popolare grazie ai suoi bassi effetti collaterali e alle buone prospettive di guarigione completa.
In alcuni casi può avere senso utilizzare parallelamente alla terapia ad onde d'urto extracorporee altre metodiche per ottimizzare la terapia, ad esempio fisioterapia o antidolorifici, antireumatici.
chirurgia
Se dopo sei mesi di trattamento nessun miglioramento nei reclami si verifica o addirittura peggiora, la terapia chirurgica deve essere presa in considerazione insieme al medico curante.
A meno che non ci siano circostanze che ne parlano contro, come la mancanza di cure a casa dopo l'operazione o complicazioni legate a anestesia Per le operazioni precedenti è solitamente possibile sottoporsi a un intervento chirurgico al gomito del golfista ambulatoriale eseguire.
Anche l'operazione viene eseguita frequentemente minimamente invasivo, questo significa che il chirurgo inserisce i suoi dispositivi attraverso piccole incisioni nella pelle e non è necessaria un'apertura completa dell'articolazione. Va notato, tuttavia, che il file Nervo ulnare corre vicino all'articolazione interessata e prestare particolare attenzione durante l'intervento chirurgico.
Pertanto, alcuni chirurghi ne preferiscono ancora uno chirurgia convenzionale con apertura del giunto. Quale procedura viene utilizzata in ogni singolo caso deve essere decisa con il medico curante. L'anestetico può essere usato come entrambi Anestesia regionale in una vena, come anestesia del plesso, cioè anestesia di tutti i nervi sotto l'ascella e quindi dell'intero braccio, o in casi speciali come anestetico generale rispettivamente.
Quando si esegue l'operazione può essere tra due procedure standard può essere distinto.
Nel Tecnica chirurgica secondo Hohmann diventano le origini del muscoliche iniziano al gomito e causano dolore. Per fare questo, viene prima fatto un piccolo taglio con il bisturi Gomito impostare ed esporre i muscoli sottostanti con i loro attaccamenti. Poiché la pelle è molto elastica, il taglio non deve essere grande. Il chirurgo può semplicemente far scorrere la pelle da un lato per vedere tutti i muscoli principali. Ciò consente al chirurgo di identificare quegli attaccamenti muscolari che sono sotto tensione e sono responsabili del dolore al gomito. Ora questi fili di fibre tese vengono tagliati e in questo modo il Braccio sollevato. Quegli attaccamenti muscolari che sono sciolti e rilassati rimangono intatti e preservati, perché non hanno nulla a che fare con l'origine del dolore. Una volta tagliati tutti gli attacchi necessari, il chirurgo verifica la mobilità del braccio in sala operatoria e in anestesia. Inoltre, viene eseguito un test per determinare se un'ammaccatura vicino al gomito è visibile quando una terza persona stringe fermamente la mano. Di solito è così. Se il chirurgo è soddisfatto di questi due test, la ferita viene richiusa.
Il secondo Tecnologia standard secondo Wilhelm diventare il più piccolo infastidire, responsabili della fornitura del gomito e quindi della trasmissione del dolore al gomito del giocatore di golf, reciso e cancellato. Questo processo è anche chiamato denervazione. La maggior parte delle volte ci sarà un file Combinazione di entrambe le tecniche applicato. In seguito all'intervento al gomito del giocatore di golf, il braccio è coperto da una Steccobenda in gesso per braccio immobilizzato per circa due settimane. Dopo che la stecca di gesso è stata rimossa e le suture tirate, devono essere eseguiti esercizi di movimento se non c'è dolore. In alcuni casi c'è anche un file Fisioterapia ha senso. I costi per tale operazione non sono attualmente coperti da molte compagnie di assicurazione sanitaria legali, quindi dovresti verificare con la rispettiva compagnia di assicurazione sanitaria in tempo utile.
omeopatia
Oltre ai trattamenti medicinali, conservativi e chirurgici, c'è un'altra possibilità di utilizzo rimedi omeopatici sopra.
All'inizio di un trattamento omeopatico ce n'è di solito uno dettagliato Intervista all'anamnesi. L'attenzione non è solo sulle lamentele reali, il gomito del giocatore di golf, ma sul persona intera e il suo stato di salute attuale. In questo modo l'omeopata cerca di farsi un'idea del Situazione generale e distinguere i sintomi causati dal gomito del giocatore di golf dai sintomi che hanno altre origini.
Sulla base di questa conversazione, l'omeopata può quindi decidere quale rimedio deve essere utilizzato nel caso del singolo paziente. UN informazioni generali sulle sostanze utili sono quindi difficili.
I seguenti farmaci sono usati nella terapia omeopatica per i gomiti dei golfisti, a seconda di come si presentano i sintomi del paziente, cioè se il dolore migliora o peggiora, ad esempio quando riscaldato:
- Bryonia, Il bryony, viene utilizzato in omeopatia quando il paziente ha problemi con il Esecuzione del movimento e senti più dolore lancinante che migliora con la pressione e il freddo.
- Trova anche Arnica e Ruta Utilizzare nel trattamento dopo Uso eccessivo. Entrambe le sostanze possono essere utilizzate esternamente.
- Anche da menzionare sono Rhus tossicodendro quando i sintomi migliorano con il movimento e il calore e allo stesso tempo peggiorano se bagnati, rododendrose gli stimoli tattili sono percepiti come spiacevoli e Acidum hydrofluoricumche hanno preferito l'acido fluoridrico.
Altre opzioni di trattamento
- metodi di guarigione alternativi / naturopatia
Molti medici e terapisti nel campo della medicina tradizionale cinese usano l'agopuntura per curare il braccio del giocatore di golf.
Un approccio naturopatico è la terapia della sanguisuga.
Il gomito colpito è coperto di sanguisughe, che rimangono lì per circa 30-60 minuti fino a quando non cadono da sole. Finora non è chiaro come si ottenga l'effetto della sanguisuga. La teoria prevalente è che la saliva delle sanguisughe contenga sostanze che aiutano ad alleviare l'infiammazione. La terapia della sanguisuga non può essere utilizzata solo per trattare il braccio del giocatore di golf, ma anche i pazienti con malattie reumatiche o artrosi possono essere trattati con successo con le sanguisughe.
- bende
Le bende sportive sono in grado di immobilizzare l'articolazione per un po 'di tempo e promettono sollievo. Speciali bende al gomito assicurano una posizione protettiva, ma allo stesso tempo consentono un utilizzo parziale dell'articolazione.
- Trattamento NASTRO
Il kinesio taping prevede l'applicazione di una benda adesiva elastica direttamente sulla pelle. Questo ha un effetto regolatore sull'equilibrio muscolare nell'articolazione del gomito. I nastri Kinesio sono usati sia a scopo terapeutico che preventivo. L'effetto dei kinesio tapes avviene indirettamente tramite l'irritazione dei recettori cutanei sui muscoli. A tale scopo sono disponibili varie tecniche di rivestimento a seconda dell'effetto desiderato. La tecnologia del sistema viene determinata attraverso la consultazione con un fisioterapista e un medico. Tuttavia, questo effetto non è stato scientificamente provato.
Prima di applicare i nastri, la pelle deve essere pulita in modo che sia priva di oli, creme e capelli. Ciò aumenta la durata delle strisce sulla pelle. Il nastro dovrebbe rimanere applicato per circa 1 settimana, con l'effetto principale previsto nei primi 3-5 giorni dopo l'applicazione. Dopo l'impianto è possibile fare il bagno, nuotare e fare sport. Se necessario, si può avvertire prurito sotto il nastro, se ciò si verifica deve essere rimosso.
- Farmaco
Creme o gel con principi attivi antinfiammatori come il diclofenac sono adatti per l'applicazione superficiale.
Un effetto più forte si ottiene se gli antidolorifici e i farmaci antinfiammatori vengono assunti sotto forma di compresse per qualche tempo.
Questi sono ad esempio ibuprofene o diclofenac. Questi ingredienti attivi possono causare irritazione della mucosa gastrica, motivo per cui altri farmaci possono essere utilizzati per proteggere lo stomaco, ad es. Pantoprazolo, deve essere preso.
Intervista a Mein-Allergie-Portal.com: Gomito del tennista - braccio del topo: cosa fare con l'intolleranza agli antidolorifici?
Su questo argomento, il Dr. Nicolas Gumpert ha condotto un'intervista a mein-allergie-portal.com: "Gomito del tennista - braccio del topo: cosa fare con l'intolleranza agli antidolorifici?"
- iniezioni
C'è anche la possibilità di iniettare antidolorifici sul gomito colpito per alleviare il dolore. Il cortisone è adatto anche per iniezione e inibisce l'infiammazione del braccio del giocatore di golf. Tuttavia, si consiglia cautela poiché l'area infiammata sul braccio del golfista è molto vicina al nervo ulnare. Durante l'iniezione, il medico inietta la sostanza selezionata nel tessuto irritato, non deve colpire il nervo, poiché questo da un lato provoca un dolore lancinante improvviso e dall'altro il cortisone può danneggiare il nervo.
- Fisioterapia
Se l'infiammazione del braccio colpito è acuta e molto dolorosa, è necessario evitare inizialmente misure fisioterapiche.
Si consiglia di attendere prima il primo sollievo dal dolore e il contenimento dell'infiammazione mentre si prendono cura e altri concetti di trattamento.
Se sono presenti solo sintomi più lievi, è possibile iniziare la fisioterapia.
È stato dimostrato che lo stretching in particolare dei muscoli circostanti è molto promettente e spesso supera i benefici di altre terapie. Gli esercizi di stretching adatti sono presentati alla voce Esercizi.
- Approcci operativi
La decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico al braccio del giocatore di golf dovrebbe essere considerata attentamente. Si consiglia di eseguire inizialmente terapie conservative per un periodo compreso tra sei e dodici mesi, poiché l'operazione non può garantire una cura. Di norma, l'operazione del braccio del giocatore di golf può essere eseguita in regime ambulatoriale, quindi non è necessario alcun ricovero ospedaliero in ospedale. La procedura di solito non viene eseguita in anestesia generale, ma con anestesia del plesso. I nervi del braccio vengono intorpiditi con l'aiuto di anestetici locali in modo che il paziente non senta alcun dolore.
La maggior parte dei chirurghi opera sul braccio del golfista praticando una piccola incisione sull'attaccamento del tendine interessato, quindi recidendolo e rimuovendo eventuali calcificazioni in modo che il tessuto non sia ulteriormente irritato. Questa tecnica, nota come operazione di Hohmann, può essere combinata con piccole terminazioni nervose sclerosanti nell'articolazione del gomito in modo che il dolore non possa più essere trasmesso. Questa procedura è chiamata operazione di Wilhelm.
Rispetto ai gomiti del tennista, c'è un rischio maggiore di danneggiare il nervo ulnare durante l'intervento sul braccio del golfista, poiché si trova nelle immediate vicinanze del campo chirurgico.
Per ridurre al minimo questo rischio, il chirurgo deve sapere esattamente dove scorre il nervo, motivo per cui viene visitato dopo l'incisione cutanea prima dell'inizio dell'operazione effettiva.
allungare
Gli esercizi di stretching sono un buon modo per prevenire il dolore, come quelli che si verificano con i gomiti dei giocatori di golf, o per migliorare il dolore esistente. Questi alleviano gli attacchi dei tendini e quindi prevengono uno stato di tensione negli attaccamenti muscolari, che porta al dolore. Tuttavia, si dovrebbe notare che gli esercizi dovrebbero idealmente essere eseguiti in consultazione con un medico. Inoltre, è consigliabile una visita da un medico se il dolore non migliora o addirittura peggiora.
I tendini dei flessori del polso, cioè i tendini che si attaccano all'interno del gomito, vengono allungati, ad esempio, allungando il braccio su cui si è verificato il gomito del golfista orizzontalmente in avanti, con il palmo rivolto verso l'alto. Quindi la mano è piegata verso il basso nel polso, cioè verso il pavimento. Con l'altra mano ora stringi le dita e aiuti il movimento verso il basso fino a sentire un allungamento all'interno del gomito. Lo stesso effetto può essere ottenuto posizionando la mano piatta su un tavolo con le dita rivolte verso il corpo. In entrambi gli esercizi è particolarmente importante che il braccio colpito rimanga sempre dritto.
previsione
La prognosi può essere descritta come buona, poiché la maggior parte dei pazienti con una malattia del gomito del golf è conservativa, ad es. può essere curato senza intervento chirurgico. Tuttavia, la malattia può manifestarsi per un lungo periodo di tempo e, in determinate circostanze, può essere curata solo con un'operazione. In rari casi, anche la chirurgia non può fornire sollievo dal dolore permanente.
Anche il gomito / braccio del golfista si verifica frequentemente con un gomito del tennista.
Figura articolazione del gomito
- Testa del braccio superiore -
Capitulum humeri - Nodo femorale esterno -
Epicondilo laterale - Nodo femorale interno -
Epycondilus medialis - Rotazione del braccio superiore - Troclea humeri
- Albero del braccio superiore -
Corpus humeri - Ha parlato la testa - Raggi di caput
- Collo a raggi - Raggi di collum
- Ruvidità del raggio -
Tuberosità radiale - Rugosità del cubito -
Tuberosità dell'ulna - Albero dei raggi -
Raggi del corpo - Ellschaft -
Corpus ulnae - Cartilagine articolare
- Capsula articolare -
Capsula articolare - Il nervo di Ellen -
Nervo ulnare - Estensore del braccio -
Muscolo tricipite brachiale - Muscolo del braccio superiore -
Muscolo bicipite brachiale
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
esercizi
Affinché il braccio del golfista guarisca, è utile che il paziente si alleni regolarmente.
È importante che non il file pazienza viene perso se l'obiettivo desiderato non viene raggiunto immediatamente.
L'effetto si sviluppa solo nel tempo e può verificarsi solo se gli esercizi sono in corso regolarità e la durata sono stati costantemente effettuati.
allungamento:
Per uno, è importante che Muscoli dell'avambraccio allungare.
Per fare ciò, allungare il braccio interessato nel gomito, quindi iperestendere il polso e tirarlo ulteriormente nella sovrapposizione con l'altra mano.
I muscoli flessori sono allungati e c'è una leggera trazione sul lato inferiore dell'avambraccio.
I muscoli estensori possono essere allungati flettendo il polso al massimo e quindi premendolo leggermente contro di esso con l'altra mano.
Anche per questo esercizio il braccio deve essere allungato.
Gli esercizi di stretching devono essere eseguiti per circa 30 secondi e ripetuti tre volte per unità di esercizio. Idealmente, gli esercizi vengono eseguiti almeno una volta al giorno, o anche meglio più volte.
Una volta che l'infiammazione e il dolore si sono calmati, è tempo di rafforzare i muscoli dell'avambraccio, poiché questo è un altro sovrastimolazione impedito.
L'allenamento dovrebbe essere svolto con un carico di peso ridotto e ripetizioni elevate (20-30) essere eseguito.
Una semplice forma di esercizio consiste nel prendere una bottiglia in PET da 0,5 l in mano e posizionare l'avambraccio su un tavolo in modo che la mano sia tenuta in aria sopra il bordo del tavolo.
Ora la bottiglia dovrebbe essere sollevata e abbassata allungando e piegando il polso.
L'esercizio dovrebbe essere eseguito in due modi, una volta il braccio dovrebbe essere tenuto con il dorso della mano rivolto verso l'alto, un'altra volta con il palmo rivolto verso l'alto.
Questo è l'unico modo per garantire che entrambi i gruppi muscolari, entrambi raddrizzatore così come muscolo flessoreessere addestrato.
Anche questo esercizio dovrebbe essere eseguito tre volte per unità con un numero di ripetizioni di 20-30.
Sommario
Al Gomito del golfista è un'infiammazione localizzata nei muscoli flessori dell'avambraccio e della mano. Da un punto di vista medico, è un cosiddetto epicondilite (humeri medialis).
Da un lato, appartiene al Tendopatie da inserzione (= Malattia di tendini, guaine tendinee e legamenti), d'altra parte anche al Myotendinoses (Malattia dell'unità Muscolo = myo e Tendine = tendo). Di conseguenza, l'epicondilite (humeri medialis) è una malattia dei tendini e dei legamenti con coinvolgimento dei muscoli adiacenti.
Tendopatie (= tendinite) può causare alterazioni dolorose ai tendini nell'area di origine muscolare, muscoli, legamenti o attacchi delle capsule. La tendopatia può quindi verificarsi quasi ovunque nel corpo.
Quando il gomito del giocatore di golf si verifica a seguito di a Uso eccessivo dei muscoli dolori caratteristici, che in determinate circostanze limitano enormemente l'usabilità del braccio colpito. Il gomito del giocatore di golf, l'epicondilite omeri mediale, si verifica Uomini e donne allo stesso modo il più delle volte in mezza età.
Il gomito del giocatore di golf può essere trattato sia in modo conservativo che chirurgico.
Di solito si cerca prima di tutto il quadro clinico prudente trattare. Ciò implica metodi di trattamento come: Immobilizzazione, stimolazione elettromeccanica, iniezioni di cortisone, bende per unguenti e terapia ad onde d'urto extracorporee.
Se le misure conservative non funzionano, a chirurgia diventare necessario. Ciò implica un rilassamento dei muscoli necessari per allungare il braccio (= "estensore dell'avambraccio").
Il braccio del golfista è uno sovrastimolazione i flessori dell'avambraccio ed è associato a dolore al braccio.
Esistono numerosi metodi di trattamento, per i quali la pratica indipendente del paziente è una parte importante della terapia. Un'operazione dovrebbe essere scelta solo in casi eccezionali e in caso di processi gravi e prolungati.
.jpg)
