Clexane® in gravidanza

Informazioni generali su Clexane®

Clexane® è il nome commerciale di un farmaco con il principio attivo enoxaparina. Questa appartiene al gruppo delle eparine a basso peso molecolare e dovrebbe inibire la coagulazione del sangue inibendo l'attività di un fattore di coagulazione (fattore Xa).

Clexane® è utilizzato per Profilassi della trombosi, per la terapia delle trombosi e Embolia polmonare e a Anticoagulante per altre indicazioni (es. Fibrillazione atriale). Di solito Clexane® viene prescritto in un dosaggio di 0,4 ml per la profilassi della trombosi prima e dopo le operazioni.
La siringa preriempita può essere applicata sotto la pelle dal paziente stesso.
Un effetto collaterale temuto sono emorragia. Può anche causare il piastrine venire.

Farmaci in gravidanza

In generale, con tutti i farmaci durante la gravidanza dovresti sempre valutare con il ginecologo se questi farmaci sono assolutamente necessari e se hanno qualche effetto sul nascituro.
In tal caso, si dovrebbe tentare di sostituire il farmaco con un preparato meglio tollerato.
Va anche notato che la maggior parte dei farmaci non è stata testata su donne in gravidanza, quindi c'è sempre incertezza sulla sicurezza della maggior parte dei farmaci in gravidanza. Tuttavia, ci sono database di effetti collaterali dei farmaci osservati retrospettivamente nelle donne in gravidanza.

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Uso di Clexane® durante la gravidanza

In sintesi, si può dire che Clexane® e altre eparine a basso peso molecolare sono ben tollerate durante la gravidanza e senza effetti collaterali indesiderati dimostrare.
Ci sono solo pochi buoni studi sull'argomento della gravidanza Clexane®, ma si può anche presumere da studi sugli animali che la sostanza non passi al nascituro, questo è particolarmente vero dalla 13a settimana di gravidanza.
Se sei incinta, l'indicazione per la terapia anticoagulante con Clexane® dovrebbe essere molto ristretta.

Clexane® viene utilizzato durante la gravidanza per le seguenti indicazioni:

• Trattamento di Trombosi in gravidanza
• Utilizzare in artificiale valvole cardiache (nota: soprattutto Marcumar per fluidificare il sangue è assolutamente controindicato durante la gravidanza)
• Prevenzione delle complicazioni alla nascita con disturbi noti della coagulazione

UN Anestesia epidurale per la terapia del dolore delle donne in gravidanza durante il parto può essere in terapia con Clexane 40® non fatto come rischio per uno Emorragia nel canale spinale aumentata con la costrizione del midollo spinale.

Anche con possibile taglio cesareo Se possibile, questo non dovrebbe essere fatto durante la terapia con Clexane 40®. Qui è consigliabile sospendere almeno la dose il giorno del parto chirurgico. Inoltre dovrebbe essere il prossimo regalo non prima di 12 ore dall'operazione rispettivamente.

Di che dosaggio ho bisogno: 20, 40 o più mg?

Il dosaggio di Clexane® durante la gravidanza dipende dalle circostanze individuali. Quando possibile, si cerca di impedire che vengano somministrati farmaci durante la gravidanza. Se ciò non è possibile, il livello di dose verrà adattato alle necessità e alle possibilità. Il motto qui è: il più alto necessario e il più basso possibile. La dose raccomandata di Clexane® può cambiare durante la gravidanza. Esami del sangue regolari possono determinare la quantità di principio attivo necessaria. In particolare, se la donna incinta non può o è autorizzata a muoversi di meno per vari motivi, potrebbe essere necessario un dosaggio più elevato. Spesso, un aggiustamento della dose è indicato alla fine della gravidanza. In alcuni casi può essere consigliabile una dose molto elevata di 80 mg. È anche importante saltare Clexane® verso la consegna. Ciò significa che se stai pianificando un taglio cesareo, l'ultima iniezione con il principio attivo deve essere effettuata almeno 12 ore prima dell'operazione. In caso di taglio cesareo non pianificato, la procedura si basa sulla situazione ostetrica e sull'ultima somministrazione di Clexane®. Per i pazienti ad alto rischio di trombosi o che stanno ricevendo profilassi ad alte dosi, può essere utile passare a quella che è nota come eparina non frazionata. In questi casi, si consiglia di cambiare il principio attivo nella 36a settimana di gravidanza o al più tardi quando il travaglio è iniziato regolarmente. L'ultima eparina non frazionata viene somministrata 4 ore prima della nascita. Di norma, Clexane® viene ripreso 6-12 ore dopo la nascita in una dose individuale. Se durante il parto è necessaria un'anestesia del midollo spinale, l'ultima dose di Clexane® deve essere 10-12 ore prima. La dose successiva deve essere somministrata 2-4 ore dopo in una dose aggiustata.

Quali sono gli effetti collaterali?

Gli effetti collaterali di Clexane® corrispondono agli effetti collaterali generali del preparato. Ci sono anche alcune caratteristiche speciali che dovrebbero essere prese in considerazione. Quando il rapporto rischio-beneficio è ben bilanciato, gli effetti collaterali sono minori. Un grande vantaggio è che Clexane® non attraversa la barriera placentare. Ciò significa che non ci sono effetti collaterali per il feto. A scopo precauzionale, tuttavia, va ricordato che in alcuni casi, secondo gli studi, Clexane® potrebbe essere meno adatto alle donne in gravidanza.Secondo gli studi, il trattamento con Clexane® comporta il rischio di formazione di coaguli nelle donne in gravidanza con valvole cardiache artificiali. Questo può portare a un blocco della valvola cardiaca e quindi alla morte. Inoltre, l'uso di Clexane® per diversi mesi durante la gravidanza può contribuire alla perdita ossea. Ciò significa che il principio attivo può aumentare il rischio di sviluppare la cosiddetta osteoporosi. Il rischio è maggiore se esiste già una predisposizione a sviluppare l'osteoporosi o se si preferisce uno stile di vita malsano. Il rischio è corrispondentemente minore se è il caso opposto. Dovrebbero essere richiesti consigli e cure individuali dal ginecologo curante.

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