Terapia di una polineuropatia

introduzione

Il polineuropatia è principalmente malattia nervosa cronica. Diversi nervi sono sempre interessati e la loro funzione è limitata. Questo è spesso mostrato in Disturbi sensoriali o condizioni doloroseche può essere più o meno violento. Il Causa di una polineuropatia di solito si trova in un file precedente malattia di base. I primi classificati sono il diabete mellito, la dipendenza da alcol e Carenza di vitamine. Anche speciale infezioni può innescare neuropatie. La terapia è spesso complicata, fondamentalmente deve esserlo malattia sottostante responsabile trattati, ma dovrebbe anche essere a Riduzione del dolore essere cercato. Per quest'ultimo obiettivo in particolare, è stata trovata un'ampia varietà di modi, sia su base medicinale che sulla base della terapia interventistica.

Linee guida

Per quanto riguarda la terapia farmacologica da "dolore neuropatico cronico" è diventato diverso Obiettivi della terapia che dovrebbe essere soddisfatta nel corso del trattamento, se possibile.

Il Dolore al paziente dovrebbe secondo la sua percezione soggettiva almeno dal 30 al 50 per cento e ridotto il Migliore qualità del sonno diventare. Mantenendo o addirittura riprendendo le interazioni e le attività sociali e professionali attraverso la terapia, la qualità della vita del paziente aumenta.

Tutti Obiettivi della terapia nella polineuropatia bisogno in anticipo discusso con il paziente diventare. Le aspettative non devono aumentare troppo per evitare successive delusioni. Come situazioni di stress emotivo influire negativamente su questo Sensazione di dolore fuori e può uno aggravamento causa.

Da a Terapia con farmaci può media uno Riduzione del dolore Si può ottenere dal 50 all'80 percento. UN un sollievo completo dal dolore è raro e dovrebbe quindi essere perseguito, ma in nessun modo promesso. C'è anche il rischio che il paziente possa resistente alla terapia dimostra. In questo caso, il file Riduzione del dolore solitamente inferiore al 30 percento. Di 30 percento di tutti i pazienti che partecipano a a polineuropatia stanno soffrendo resistenti alla terapia o soffrono di gravi effetti collateraliin modo che il trattamento deve essere interrotto. La nevralgia del trigemino, che è anche una neuropatia, deve essere considerata separatamente. Ci sono farmaci che funzionano per questo, ma sono inutili per la polineuropatia.

Terapia occupazionale

Fisioterapia o terapia occupazionale dovrebbe sempre essere accanto a un trattamento farmacologico può essere utilizzato. Da un lato, l'obiettivo terapeutico dovrebbe essere a Ottieni sollievo dal dolore e d'altra parte per curare eventuali malfunzionamenti. Questi possono manifestarsi in molti modi. Ad esempio, i nervi colpiti dai deficit neuropatici, il compiti motori trasmettere così può anche Disturbi del movimento e soprattutto spesso disturbi dell'andatura venire. È importante creare un piano terapeutico che deve essere adattato individualmente a ciascun paziente. Oltre ad allenare determinate sequenze di movimento, Ausili come binari, ausili per la deambulazione o calzature speciali essere utilizzato. L'obiettivo principale è mantenere o ripristinare le abilità quotidiane al fine di promuovere l'indipendenza del paziente. Il medico curante deve discutere con il paziente esattamente quali obiettivi devono essere raggiunti insieme.

Stimolazione elettrica transcutanea del nervo (TENS)

Nel TENS gli elettrodi (collegamenti di alimentazione) sono attaccati alla pelle. Dovresti sia nella zona del dolore o sopra quello fornitura del nervo principale si trovano. Di bassa stimolazione elettricache di solito non è associato al dolore Nervi attivati. Questi si trovano nel midollo spinale vicino alle corde nervose responsabili del Percezione del dolore sono responsabili. A causa dell'attivazione permanente dei nervi elettrificati, l'intensità della percezione del dolore diminuisce in molti pazienti. Il risultato è uno riduzione del dolore più duratura. Nel 60 percento in tutti i casi funziona Metodo di riduzione del dolore in pazienti con diversi Sindromi dolorose. Anche se il Il successo non è garantito Ciò significa che dovrebbe essere comunque intrapreso un tentativo di stimolo, poiché questo non comporta alcuno svantaggio per il paziente ed è poco costoso.

nutrizione

Secondo Esperti in nutrizione può alleviare i sintomi di a polineuropatia diabetica può essere alleviato senza l'uso di farmaci. L'obiettivo del cambiamento nella dieta è solo uno di più cibo a basso contenuto di grassi e vegano assumere. Lo zucchero nel sangue dovrebbe essere abbassato e con esso anche quello Peso del paziente. Possibile Carenze vitaminiche (Vitamina D e B12) vengono temporaneamente bilanciati con preparazioni adeguate.

È il La dieta è cambiata con successo e la collaborazione del paziente è sufficiente, è possibile rinunciare a tali integratori alimentari. Se grassi inclusi, anche questi dovrebbero essere di alta qualità di origine vegetale e non provengono da prodotti animali. Particolarmente Alcolici, prodotti pronti, fast food e sigarette deve essere evitato. Il risultato è un file condizioni generali migliori e a sistema nervoso e vascolare più sano.

Farmaco

Analgesici non oppioidi

Cosiddetto Analgesici non oppioidi siamo Antidolorificoche non appartengono al gruppo degli oppioidi. Esempi comuni sono CULO (Aspirina), paracetamolo e Metamizolo (Novalgin). Questi medicinali lo sono contro il dolore neuropatico generalmente non molto efficace. Causano anche a Uso a lungo termine, forti effetti collaterali, come ulcere gastrointestinali (ulcere gastrointestinali) o Danni ai reni e al fegato. Gli antidolorifici sono quindi la prima scelta Gli oppioidi rappresentare.

Analgesici oppioidi

Molti pazienti che frequentano a polineuropatia soffri, parla Analgesici oppioidi positivo.Studi scientifici hanno dimostrato che, ad esempio, contribuiscono i farmaci tramadolo e ossicodone dolore neuropatico Fornisci sollievo. Ossicodone è stato particolarmente efficace in profilo della causa diabetica può essere utilizzato. Nel Regolazione del dosaggio è inizialmente costruito su terapie di base. Se questo non aiuta a ottenere il risultato desiderato, il dosaggio può essere aumentato lentamente. Prima potenti oppioidi deve essere usato potenziale trattamento precedente essere pienamente sfruttato. La somministrazione di farmaci a lunga durata sotto forma di compresse o cerotti è il mezzo di scelta. sebbene il Gli analgesici oppioidi non sono molto tossici per organi come fegato e reni dovrebbe questo attraverso test di laboratorio essere controllato regolarmente. Batte il Trattamento con oppioidi non su, deve Terapia annullata diventare. Quando si assumono analgesici oppioidi, può farlo vari effetti collaterali ciò può influire sulla collaborazione del paziente. Gioca Disagio del tratto digerente come costipazione, nausea e vomito svolgono un ruolo importante. Con l'aiuto di Antiemetici e lassativi questi effetti avversi del farmaco possono essere aggirati. Fa il Il paziente aveva già indigestione prima del trattamento, la terapia non deve essere avviata.

Continua a influenzare Gli oppioidi in alcuni casi influenzano il sistema nervoso e il Psiche paziente - può portare a stanchezza, vertigini, Confusione e allucinazioni venire. Se il paziente ha un Problema di dipendenza (il paziente dipende da farmaci o droghe), quindi dipende da L'uso di analgesici oppioidi non è raccomandato. Questi possono aumentare con la terapia a lungo termine Dipendenza e sviluppo della tolleranza condurre. Sviluppo della tolleranza significa che sempre dosi più elevate necessario per ottenere l'effetto analgesico desiderato. A causa del potenziale di dipendenza, il Il farmaco si è ridotto lentamente alla sospensione per evitare sintomi di astinenza.

antidepressivi

Questo gruppo di farmaci però lo farà utilizzato principalmente per curare la depressione usato, ma può anche farlo Influisce sulla percezione del dolore. antidepressivi tra le altre cose sopprimere la trasmissione dei segnali dalle fibre del dolore nel midollo spinale.

In giro Effetti collaterali per prevenire il trattamento con a dose molto bassa avviato, che viene lentamente aumentato fino a quando non si verifica l'effetto desiderato. Rivedendo il Livello di farmaco nel sangue, la dose può essere facilmente controllata. Se ci sono effetti collaterali, possono essere visti, ad esempio Fluttuazioni della pressione sanguigna e Aritmia cardiaca, nausea e Vomito, Problemi di minzione o sintomi neurologico-psichiatrici Come dimenticanza, Stanchezza e disturbi del sonno. Ad esempio, i medicinali utilizzati come standard in questo contesto sono Amitriptilina, duloxetina e La venlafaxina.

acido alfa lipoico

A polineuropatia diabetica può acido alfa lipoico essere utilizzato per alleviare il dolore. La droga migliora l'afflusso di sangue ai nervi e quindi non solo tratta i sintomi, ma elimina la causa della loro formazione. Un danno troppo grave non può essere riparato, ma lo è acido alfa lipoico attraverso il suo buona tolleranza un'alternativa ad altri farmaci che contribuiscono polineuropatia essere utilizzato nonostante i loro effetti collaterali.

Gabapentin

Gabapentin è principalmente un farmaco usato anche per trattare l'epilessia Stati convulsi, che è anche efficace contro dolore polineuropatico ha dimostrato. Il dosaggio dovrebbe rigorosamente monitorato dal medico curante e sull'individuo Funzione renale può essere impostato. È solo pochi effetti collaterali descritto, principalmente focalizzato su Stanchezza e vertigini limitare. Generalmente questo sarà Gabapentin ben tollerato e raramente deve essere interrotto a causa del suo profilo di efficacia. Può anche farlo Ritenzione idrica (Edema) venire.

Lyrica

Lyrica® è il Nome commerciale di pregabalin, il come Gabapentin principalmente per il trattamento di Epilessia e stati convulsi è prescritto.

Il dono di Lyrica® allevia la polineuropatia il dolore di molti pazienti. Sebbene la dose di questo farmaco debba essere regolata anche in base alla funzione renale, sta migliorando in molti pazienti, il comportamento del sonno è indipendente dalla dose.

Il Effetti collaterali principalmente si limitano a Stanchezza e vertigini così come un Aumento di peso. Un peso crescente può ridurre la collaborazione del paziente, motivo per cui deve esserci un buon contatto medico-paziente. Edema (Ritenzione idrica) sono comuni anche durante l'assunzione Lyrica® possibile.

omeopatia

In a terapia omeopatica si distingue principalmente tra i vari sintomi che si verificano in a polineuropatia potrebbe capitare. Aconitum è usato a dolore lancinante o bruciante consigliato e Agaricus muscarius a parestesia. Spigelia e Verbascum possono anche fornire sollievo dal dolore neuropatico.

Il dosaggio così come il La forma di ingestione dovrebbe essere discussa con un professionista essere discusso. Il paziente ha un file neuropatia diabetica, la malattia sottostante può essere trattata e il dolore può essere ridotto. Anche per nutrizione commento sui metodi di trattamento omeopatici comuni. Particolare attenzione è riservata a quella descritta cibo ricco di vitamine e a basso contenuto di grassi valore aggiunto.