Fluttuazioni della pressione sanguigna

Definizione: cosa sono le fluttuazioni della pressione sanguigna?

Il termine fluttuazioni della pressione sanguigna significa che la pressione sanguigna assume valori diversi in momenti diversi. Questi possono verificarsi fisiologicamente, cioè naturalmente, così come a causa di una malattia.
Le fluttuazioni del primo e del secondo ordine appartengono alle fluttuazioni fisiologiche della pressione sanguigna. I primi sono i diversi valori di pressione sanguigna durante la sistole e la diastole. Le fluttuazioni della pressione sanguigna di secondo ordine descrivono la variabilità della pressione sanguigna durante l'inspirazione e l'espirazione. Anche di notte o in situazioni di stress, la circolazione umana reagisce ai cambiamenti della pressione sanguigna.
Tuttavia, i processi correlati alla malattia possono anche portare a fluttuazioni della pressione sanguigna. Questi possono portare a vertigini o persino perdita di coscienza.

cause

Le fluttuazioni naturali della pressione sanguigna includono le fluttuazioni della pressione sanguigna del primo e del secondo ordine. Il battito cardiaco è diviso in sistole e diastole. La sistole descrive la fase di tensione nel cuore e la fase in cui il sangue viene espulso in circolo. La diastole è la fase di rilassamento del cuore. Se viene misurata la pressione sanguigna, vengono forniti due valori, ad esempio qualcuno ha una pressione sanguigna di 120/80 (pronunciato 120/80). Questi due valori sono la pressione sanguigna sistolica e diastolica. Il primo valore, quello più alto, è il valore sistolico e il secondo, il valore più basso è il valore diastolico. Questa fluttuazione fisiologica tra la pressione sanguigna sistolica e quella diastolica è chiamata fluttuazione della pressione sanguigna di primo ordine.
Le fluttuazioni di secondo ordine della pressione sanguigna sono una diminuzione della pressione sanguigna durante l'inalazione e un rinnovato aumento della pressione sanguigna durante l'espirazione. La durata di queste fluttuazioni per ciclo cardiaco dipende dalla frequenza respiratoria.
Un'altra variazione della pressione sanguigna durante il giorno è il calo della pressione sanguigna durante la notte. Rispetto alla media giornaliera, la pressione sanguigna scende tra il 10-20% di notte. Se c'è la pressione alta, questo calo può non verificarsi patologicamente. Le persone la cui pressione sanguigna non scende di almeno il 10% durante la notte sono conosciute come "non-dipper" e dovrebbero ricevere una terapia per l'ipertensione.

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È anche uno dei fenomeni fisiologici che la pressione sanguigna aumenta in situazioni di stress. Se, ad esempio, viene rilasciata adrenalina, ciò provoca il restringimento dei vasi sanguigni, che a sua volta aumenta la pressione sanguigna. Questo viene utilizzato per rendere disponibile più ossigeno agli organi per un breve periodo.

Un altro motivo per le fluttuazioni della pressione sanguigna può essere la cosiddetta "disregolazione ortostatica". Si tratta di un calo della pressione sanguigna subito dopo essersi alzati che può provocare vertigini. Nel peggiore dei casi, può anche portare a una breve perdita di coscienza. Questa disregolazione può essere causata, ad esempio, da un disturbo neuronale che impedisce ai vasi di contrarsi abbastanza da mantenere la pressione sanguigna dopo essersi alzati. Il sangue quindi "affonda" nella parte inferiore del corpo. La mancanza di liquidi può anche essere la causa del calo della pressione sanguigna, ad esempio se si soffre di sanguinamento, vomito o diarrea.

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Altre malattie organiche possono anche portare a fluttuazioni della pressione sanguigna. Soprattutto quelli che portano ad un aumento o una diminuzione della produzione di ormoni. Ad esempio, se ci sono fluttuazioni della pressione sanguigna, la tiroide dovrebbe essere esaminata, poiché una tiroide iperattiva può anche causare fluttuazioni della pressione sanguigna. Ci sono anche tumori che producono adrenalina, ad esempio, che può quindi provocare un "aumento" della pressione sanguigna.

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Anche le aritmie cardiache come la fibrillazione atriale possono causare fluttuazioni della pressione sanguigna. In questo caso, il cuore non può pompare abbastanza sangue nella circolazione del corpo per un breve periodo, il che può essere evidente, ad esempio, come vertigini.

L'anestesia può anche causare fluttuazioni della pressione sanguigna come effetto collaterale. Ciò è dovuto al fatto che il sistema circolatorio è controllato da farmaci e macchine durante l'anestesia. Se il corpo deve riprendere questi compiti dopo che l'anestesia è terminata, può essere necessario del tempo prima che la pressione sanguigna si stabilizzi.

diagnosi

La diagnosi può essere fatta in diversi modi. L'obiettivo è misurare la pressione sanguigna. Tuttavia, poiché una singola misurazione non può fornire alcuna dichiarazione sulle fluttuazioni della pressione sanguigna, la misurazione della pressione sanguigna deve essere eseguita nell'arco di 24 ore. A tale scopo, è collegato un monitor della pressione sanguigna, che misura la pressione sanguigna a intervalli regolari durante il giorno e la notte. Con l'aiuto di queste cosiddette misurazioni della pressione sanguigna a lungo termine, è possibile registrare le fluttuazioni e si può osservare se la pressione sanguigna scende sufficientemente durante la notte. Ha senso che il paziente annoti ciò che ha fatto in diversi momenti della giornata per essere in grado di capire perché la pressione sanguigna si è comportata in questo modo. Ad esempio, se c'è stata una discussione o si è verificata altra eccitazione, il valutatore dovrebbe saperlo, poiché ciò può provocare un aumento della pressione sanguigna.

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È possibile eseguire un cosiddetto test di Schellong per poter determinare un disturbo dell'ortostasi, ovvero un calo della pressione sanguigna dopo essersi alzati. La pressione sanguigna del paziente viene misurata alternativamente in posizione sdraiata e in piedi.

Riconosco le fluttuazioni della pressione sanguigna da questi sintomi

Le fluttuazioni della pressione sanguigna possono portare a una serie di sintomi. A seconda della direzione in cui fluttua la pressione sanguigna, si ottengono sensazioni diverse. Se la pressione sanguigna è troppo alta, può causare mal di testa o epistassi. Tuttavia, è più probabile che questi sintomi si manifestino con l'ipertensione cronica. Se la pressione sanguigna aumenta in una situazione stressante, ad esempio dopo il rilascio di adrenalina o nel contesto di una tiroide iperattiva, questo è spesso accompagnato da una sensazione di battito cardiaco o aumento della sudorazione.

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Un calo della pressione sanguigna, d'altra parte, è spesso presentato come vertigini. A seconda della causa, ciò può verificarsi subito dopo essersi alzati o in altre situazioni quotidiane. L'attacco di vertigini può andare di pari passo con la "visione nera". Se il calo della pressione sanguigna è così grave che il cervello non riceve sangue a sufficienza per un breve periodo, può verificarsi anche una perdita di coscienza. Questo di solito è solo di breve durata, poiché la testa viene alimentata di nuovo con sufficiente liquido in posizione sdraiata, seguendo la forza di gravità.

terapia

Il principio del trattamento delle fluttuazioni della pressione sanguigna è eliminare la causa sottostante. In molti casi, la semplice aggiunta di liquidi, aumentando la quantità di acqua che bevi o utilizzando un infuso, può risolvere il problema. Inoltre, se in posizione eretta si verifica un calo della pressione sanguigna, la persona interessata può aver cura di alzarsi lentamente e attivare i muscoli delle gambe per garantire che il sangue venga “pompato”.
Se l'emorragia è la ragione del calo della pressione sanguigna, l'obiettivo è trovare la fonte dell'emorragia e fermare l'emorragia.

Durata e previsione

Non è possibile fare dichiarazioni generali sulla durata e la prognosi delle fluttuazioni della pressione sanguigna. Se c'è una causa organica, ad esempio una tiroide iperattiva, la pressione sanguigna si livella nuovamente dopo che la malattia è stata curata. In molti casi, la mancanza di liquidi è la ragione delle fluttuazioni della pressione sanguigna. La compensazione di un tale deficit può anche risolvere i problemi circolatori. Le fluttuazioni della pressione sanguigna sono una reazione naturale del corpo in situazioni di stress. Si verificano attraverso il rilascio di ormoni e sono di breve durata. Una volta che la situazione stressante è finita, la pressione sanguigna torna rapidamente alla normalità. Tuttavia, se malattie più gravi come una dissezione aortica sono la causa del problema, la prognosi dipende fortemente dalla tempestività con cui viene iniziata una terapia. Se si verifica una massiccia perdita di sangue, possono verificarsi danni potenzialmente letali se la terapia viene iniziata troppo tardi.

Decorso della malattia

Il decorso della malattia può variare a seconda della causa delle fluttuazioni della pressione sanguigna. Le fluttuazioni fisiologiche della pressione sanguigna, come durante l'inspirazione e l'espirazione, di solito non vengono notate. Se il sangue si riversa nelle gambe dopo essersi alzati, ciò può portare a una breve sensazione di sonnolenza, poiché il corpo può impiegare alcuni secondi o minuti per regolare la circolazione. Tuttavia, tali fluttuazioni della pressione sanguigna sono generalmente solo di breve durata e nella maggior parte dei casi non hanno valore di malattia. Tuttavia, se le fluttuazioni della pressione sanguigna si verificano per un periodo di tempo più lungo, ciò può causare sintomi spiacevoli come mal di testa per la persona interessata. La causa dovrebbe quindi essere indagata perché, ad esempio, potrebbe esserci una produzione di ormoni patologici.

Quanto è contagioso?

Le fluttuazioni della pressione sanguigna sono un fenomeno naturale o un sintomo di una malattia. Come sintomo in sé e per sé, le fluttuazioni della pressione sanguigna non sono contagiose. Tuttavia, la causa responsabile delle fluttuazioni della pressione sanguigna può essere trasmessa da persona a persona. In linea di principio, tutte le malattie che portano alla perdita di liquidi possono causare un calo della pressione sanguigna. Le misure contro-regolatorie da parte dell'organismo possono quindi anche causare fluttuazioni della pressione sanguigna. Se la malattia sottostante è, ad esempio, la diarrea virale o batterica, può essere contagiosa.