granuloma

definizione

Il termine "granuloma" deriva dal latino e significa "nodulo" quando tradotto. Questa origine della parola spiega l'uso frequente della parola, anche se, in senso stretto, non è sempre corretta. Perché in origine il granuloma descrive solo una reazione infiammatoria nel nostro corpo.

Al microscopio - invisibile a occhio nudo - le cellule reagiscono a uno stimolo infiammatorio di lunga durata che non può essere completamente eliminato. Le "cellule scavenger" del sistema immunitario, chiamate fagociti, provano le sostanze dannose, ad es. Uccidi i batteri, invano. Come reazione, il tessuto adiacente viene rimodellato. I granulomi risultanti possono spesso essere visti come "noduli" ad occhio nudo.

Cause di un granuloma

Le cause dei granulomi sono molto diverse e possono interessare quasi tutte le parti del corpo.

Le cause comuni sono:

• tubercolosi
• sarcoide
• artrite
• Morbo di Crohn
• operazioni
• corpo estraneo
• Malattie autoimmuni
• sifilide
• malattia di Lyme

In alcuni casi, la comparsa di un granuloma non può essere chiaramente identificata. Questo include il "granuloma anulare" della pelle. I giovani, in particolare, soffrono del nodulo indolore, circolare e in rilievo sulla pelle. Sebbene si sospetti una connessione con il diabete mellito ("diabete") e l'innocua condizione della pelle, ciò non è stato ancora sufficientemente dimostrato.

Sintomi di un granuloma

I sintomi sono tanto vari quanto la comparsa dei granulomi. I fattori decisivi sono sicuramente sia la localizzazione che la patologia causale del granuloma. Anche le possibili comorbidità e la salute generale della persona interessata giocano un ruolo.

Alcuni granulomi, come il già citato granuloma anulare della pelle, sono completamente innocui e non provocano alcun sintomo.

Al contrario, i granulomi nei polmoni, ad es. innescati dalla tubercolosi, portano a gravi reclami. Questi includono tosse sanguinolenta, mancanza di respiro e grave perdita di peso.

I granulomi nell'area di una cicatrice operatoria, i cosiddetti "granulomi a filo", possono causare dolore e una sensazione di pressione nella zona interessata.

Le donne in gravidanza occasionalmente soffrono di un cosiddetto "granuloma piogenico". Si ritiene che il mutato equilibrio ormonale porti allo sviluppo di cambiamenti cutanei benigni, simili a spugne sanguigne. A parte l'aspetto esteticamente disturbante, il granuloma piogenico non provoca alcun sintomo. Fortunatamente, si risolve da solo dopo che la gravidanza è finita.

diagnosi

Poiché i granulomi possono essere osservati in molte malattie, la diagnosi non è sempre facile da fare.

Questi devono essere distinti Granulomi della pelle, ad esempio. Granuloma anulare o granuli da corpo estraneo. Puoi spesso chiedere al tuo medico tramite "Diagnosi dell'occhio“Sono identificati e raramente richiedono ulteriori strumenti diagnostici.

A Granulomi degli organi interni tuttavia, spesso ulteriori passaggi per chiarire la diagnosi iniziati.

Il primo passo verso la diagnosi è l'interrogatorio del paziente: descrivendo i reclami precedenti, il medico può fare i presupposti iniziali. La comparsa di un "nodulo" in un nuovo intervento chirurgico può essere un fattore importante.

Durante il successivo esame fisico, viene registrata la condizione generale della persona interessata. Se ad es. Se si sospetta un granuloma dei polmoni, lo stetoscopio viene utilizzato per ascoltare l'organo.

Oltre all'esame obiettivo, molto spesso viene eseguita l'imaging dell'organo interessato. Eventuali granulomi esistenti possono essere generalmente rilevati con esami radiografici, MRI o TC. Garanzia finale tuttavia ne fornisce solo uno Esame di campioni di tessuto al microscopio. I segni caratteristici di un granuloma possono essere chiaramente identificati, classificati e assegnati alla malattia corrispondente.

Terapia corretta per il granuloma

Inutile dire che non esiste una terapia standard per il granuloma. Si basa sulla malattia di base e in linea di principio può assumere qualsiasi forma.

Le procedure chirurgiche e la terapia farmacologica sono pilastri importanti.

Alcuni granulomi, soprattutto i "noduli cutanei", spesso rappresentano solo un problema estetico e non necessitano di trattamento. Tuttavia, se le persone colpite soffrono dell'aspetto della pelle, la terapia può essere fornita anche qui. La terapia del freddo, chiamata anche "kyrotherapy", può ad es. fornire sollievo per il granuloma anulare. Vari unguenti, come vengono utilizzati preparati contenenti cortisone.

Altri granulomi, ad es. Grandi granulomi da corpo estraneo nella ex area operatoria possono rendere indispensabile un nuovo intervento chirurgico.

I granulomi tubercolari dei polmoni, invece, devono essere trattati con una terapia antibiotica rigorosa, complicata e talvolta molto protratta. Anche il primo sospetto della malattia a volte altamente contagiosa è sufficiente per iniziare la terapia!
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Granuloma dopo l'intervento chirurgico

Nel caso di un granuloma postoperatorio, il nostro organismo reagisce con uno Reazione della difesa a materiale estraneo. Ad esempio, il materiale del filo di una ferita chirurgica è "incapsulato" e si verifica un gonfiore doloroso simile a un nodulo. In questo contesto si parla di corpo estraneo o granuloma del filo. Spesso scompaiono i noduli fastidiosi ritornano dopo alcune settimane da soloin modo che non sia necessaria alcuna terapia. Tuttavia, se il dolore è grave o vi è il rischio di infiammazione, può essere necessaria la rimozione chirurgica del granuloma.

Granuloma nei polmoni

Ci sono sempre granulomi nei polmoni altamente sospetto di una grave malattia dell'organo. In questo contesto, ci sono fondamentalmente due possibili malattie causali: la tubercolosi o il sarcoide.

tubercolosi, noto anche come "consumo", è una malattia a trasmissione batterica. Un corso con leggera febbre, indesiderato Perdita di peso, Sudorazioni notturne e tosse persistente con sangue. Un esame a raggi X dei polmoni mostra i tipici granulomi nei polmoni. Perché la tubercolosi molto contagioso e può essere fatale se non trattata, è imperativo che le persone colpite siano isolate. In questo modo, il rischio di infezione può essere ridotto al minimo. Nel mondo occidentale, la malattia di solito può essere curata con la somministrazione di diversi antibiotici per un periodo massimo di sette mesi. Attraverso condizioni igieniche continuamente migliorate e progresso medico, la tubercolosi è stata quasi completamente contenuta alle nostre latitudini. In molti paesi in via di sviluppo, ma anche nei paesi dell'ex Unione Sovietica, la malattia gioca ancora un ruolo molto importante!

Al contrario, il sarcoide non è una malattia contagiosa. Per una causa precedentemente inspiegabile, i granulomi colpiti si sviluppano in tutto il corpo, ma principalmente nei polmoni. Tosse, stanchezza, dolori articolari, febbre, sintomi della pelle o gonfiore dei linfonodi sono solo alcuni dei sintomi del "sarcoide camaleontico".

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Granuloma sull'ombelico

In particolare bambini appena nati sono inclini ad avere il granuloma dell'ombelico. Il cordone ombelicale rimanente dovrebbe staccarsi da solo entro i primi giorni di vita.

Tuttavia, se l'ombelico, ad es. Se l'urina del pannolino si inumidisce, aumenta il rischio di granuloma ombelicale, noto anche come "carne selvatica". Con questa crescita nodulare, il Intorno all'ombelico in determinate circostanze rosso, surriscaldato e gonfio essere. I genitori affetti dovrebbero consultare il proprio pediatra per prevenire la possibile diffusione dell'infiammazione. Unguenti antibiotici locali può rimediare rapidamente alla situazione.

Granuloma al dito

Piccoli noduli a forma di anello e rialzati sul dito possono essere un cosiddetto Granuloma anulare rappresentare. Le papule innocue di solito non provocano prurito o dolore ed è particolarmente probabile che si trovino sulle dita e sul dorso della mano e del piede. Soprattutto lo sono Bambini e giovani adulti colpiti.

Nel la maggior parte dei casi scomparire di nuovo i piccoli granulomi da solo e non devono essere trattati. Occasionalmente, può essere eseguito un tentativo con la terapia del freddo o un unguento al cortisone. Tuttavia, la rimozione chirurgica non è comune.

Granuloma sul dente

I nostri denti sono saldamente ancorati all'osso mascellare con le loro forti radici. Se la punta della radice si infiamma, può svilupparsi un granuloma del dente. I batteri spesso subiscono danni al dente, come Carie dentaria, verso la punta della radice. Lì il corpo reagisce con i meccanismi di difesa già descritti, in modo che sorgano piccoli noduli o granulomi.Spesso passano inosservati per molto tempo e portano solo con dimensioni avanzate ai sintomi. Coloro che ne sono colpiti soffrono poi di aumento Sensibilità al dolore, Sensazione di pressione, dolore pulsante fino a Radiazione del dolore in tutta la zona della testa.

Spesso è sufficiente un trattamento canalare per rimuovere il granuloma dal dente. In alcuni casi, tuttavia, il tuo dentista potrebbe dover ricorrere all'apicectomia.

Granuloma sugli occhi

In rari casi, si può osservare un granuloma negli occhi. A causa della loro posizione sfavorevole, possono gravemente disturbare la vista delle persone colpite, quindi i granulomi nella zona degli occhi di solito hanno un piccola operazione rimosso. Occasionalmente possono essere scambiati per chicchi d'orzo da coloro che ne sono affetti, ma l'oftalmologo dovrebbe essere in grado di distinguerli bene.

Molto spesso si tratta di "granulomi piogeni". Appartengono al gruppo delle spugne sanguigne e sono completamente benigni. I granulomi della congiuntiva o della cornea sono particolarmente sgradevoli, ma molto rari.