CLONIDINA

introduzione

La clonidina è un farmaco utilizzato principalmente nella medicina di terapia intensiva. Oltre all'ipertensione, in particolare a valori di pressione sanguigna molto alti e pericolosi, la clonidina viene utilizzata anche per l'irrequietezza. Il suo utilizzo nel trattamento delle sindromi da astinenza, come l'astinenza da oppioidi o alcol, è una specialità.

Modo di agire

clonidina influisce su quello sistema nervoso autonomo. Il sistema nervoso autonomo è costituito da due parti. Del Comprensivo è la parte tonificante, particolarmente attiva durante l'eccitazione, lo stress e la lotta. Opposto a questo è il file Sistema nervoso parasimpaticoche in molti casi ha compiti esattamente opposti e ad es. è attivo durante il riposo, il sonno e la digestione. Il Regolazione della pressione sanguigna è un compito essenziale del sistema nervoso autonomo. Di solito c'è un equilibrio tra queste due proporzioni. In situazioni speciali, tuttavia, possono verificarsi cambiamenti di equilibrio. Questo sistema ha un freno per prevenire o sopprimere un superamento del componente simpatico. clonidina amplifica questo freno trattenendo gli stessi recettori (? 2 recettori) attivato. Come i cosiddetti? 2 mimetici (anche? 2 agonista) sopprimono il rilascio di alcune eccitanti sostanze messaggere (Neurotrasmettitori o catecolamine come la noradrenalina), essenziali per la regolazione della pressione sanguigna. ? 2- I recettori sono quindi recettori di frenatura e anche coinvolti nella trasmissione di stimoli dolorosi, il che spiega l'effetto antidolorifico della clonidina.

applicazione

clonidina Oggi è poco rilevante per la solita terapia per l'ipertensione, perché gli effetti collaterali per il paziente sono notevoli. Il principale punto di attacco della clonidina risiede nel sistema nervoso, che è di grande importanza per alleviare i sintomi nella terapia di astinenza, incluso Astinenza da alcol o oppiacei è. In a ritiro sorgono problemi causati da un'ondata di eccitanti sostanze messaggere (Catecolamine overflow), che riduce la clonidina attivando i recettori inibitori, che poi porta al rilascio delle sostanze eccitatorie (esp. norepinefrina) ridotto. La clonidina entra facilmente nel sistema nervoso. Nel Terapia intensiva può clonidina per calmare postoperatorio (La sedazione) e il Terapia del dolore (come coanalgesico) può essere utilizzato. L'uso a grave aumento della pressione sanguignache è associato a valori di pressione sanguigna pericolosi per la vita (Crisi ipertensiva). Con la regolazione della pressione sanguigna è anche il Riflesso barocettore importante. Questi recettori sensibili alla pressione, che si trovano in determinati punti del sistema vascolare arterioso, reagiscono in modo più sensibile ai cambiamenti della pressione sanguigna dovuti alla clonidina. Si tratta di battito cardiaco lento con ridotto volume di eiezione sanguigna ed espansione dei vasi (Vasodilatazione). Di conseguenza, il Pressione sanguigna. Di solito viene somministrato per infusione attraverso le vene (endovenosa, i.v.). La clonidina è disponibile anche come iniezione sotto il pelle è disponibile (per via sottocutanea, s.c.).

Effetti collaterali

Il Effetti collaterali della clonidina può essere spiegato dalla localizzazione dei recettori α2. I recettori α2 non si trovano solo nella parte simpatica del sistema nervoso autonomo, ma anche, ad esempio, su Vasi sanguigni. Ciò può portare a problemi circolatori, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo da sdraiato a in piedi (disfunzione ortostatica) con un calo della pressione sanguigna. Questo non può essere solo il risultato dell'attivazione dei recettori sui vasi, ma anche il risultato della ridotta attività del sistema nervoso simpatico, che porta quindi ad una relativa predominanza dell'avversario simpatico, perché la componente parasimpatica non è influenzata. Questo aspetto porta anche a effetti indesiderati come Bocca asciutta. Possono verificarsi più effetti collaterali fatica e diminuzione delle prestazioni essere. La sospensione improvvisa della clonidina può portare a una reazione eccessiva con l'effetto opposto (Fenomeno di rimbalzo).